FICHA DE ANAMNESE

Data
Nome

Data Local Hor

Nascimento a
Morada
Telefone email @
Estado civil Profiss
ão

Técnicas terapêuticas às quais foi submetido

anteriormente:__________________________________________________________________
___

Patologia:
________________________________________________________________________

Medicação aplicada
________________________________________________________________

Principal sentimento (queixa principal):

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Como se manifesta?:
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Com que regularidade:

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Problemas de coração? Epilepsia? Alergias? Ansiedade ?
Depressão?

Medos ? Fobias? Qual?

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Gostos/Preferências:
________________________________________________________________

Responda a primeira coisa que lhe vier á mente á seguintes questões :

1. O que é que eu POSSO ?

_______________________________________________________

2. O que é que eu SEI ?

__________________________________________________________

3. O que é que eu AMO ?

_________________________________________________________
 4. O que é que eu Perdoo ?
_______________________________________________________

5. O que é que eu Curo ?

_________________________________________________________

6. O que é que eu Vejo ?

_________________________________________________________

7. O que é que eu TRANSMUTO ?

Mandala Astrológiga e Mandala de Tarôt

Page 2
AP TQ RA IM EM HI RK QU

Processos a cumprir : Filmes :

PERDÃO E TRANSMUTAÇÃO AMOR ALÉM DA VIDA

FORMULA DA COMPAIXÃO A PROFECIA CELESTINA

RECLAME A SUA HERANÇA GHOST TOWN

LIBERTAÇÃO DE DISPOSITVOS QUEM SOMOS NÓS

Outros
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Calendário de terapias

Quântic Reiki Atlantis TVP Impulsotera Apomet Quelaçã EMDR

a pia ria o
Observações:
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Terapeuta: ………………………………………………………..

Paciente ________________________________

Data ___/___/___