Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Obiective
criterii de selectie - diametrul consecintele alegerii proaste indicatii specifice - diametrul + morfologia avantaje inconveniente
Chirurgical se urmareste: -utilizarea optimala a volumului osos disponibil -stabilitatea primara a implantului
Protetic:
-profilul de emergenta -repartitia adecvata a fortelor
Alegerea diametrului: -edentatie -volumul osos rezidual -spatiu protetic disponibil -profilul de emergenta -tipul de ocluzie
Implanturile mici sunt indicate : -diametru protetic cervical limitat -spatiu osos interradicular redus -creasta alveolara subtire
implanturilor se aleg in functie de dintii de restaurat -in violet - redus -in albastru - standard -in galben - de 5 mm -in verde - de 6 mm
-Orienteaza alegerea diametrului implantar -Se stabileste prin analogie intre suprafata radacinii dentare si a implantului
-edentatia partiala- spatiul M-D disponibil -edentatia totala- determina nr. si tipul
implantului
Distanta Implant-Implant = 3mm zonele estetice Distanta Implant-Dinte = 1,5mm
nr. si
Daca lipsesc 4 incisivi, implanturile standard chiar mai reduse numeric nu rezolva problema profilului de
emergenta.
Site estetic implant - corticala vestibulara = >2mm - implant - corticala palatinala = >1mm
(craterizare)
Daca spatiul vestibulo - lingual este redus: - implant cu redus - tehnici de augmentare osoasa
Daca spatiul vestibulo-lingual este redus - implant cu redus - tehnici de augmentare osoasa
La site nonestetic, intre implant si corticala vestibulara sau linguala spatiul osos poate fi sub 2mm Liza tablei vestibulare prin craterizare nu este esentiala
Calitatea osului
In os de calitate proasta, ameliorarea stabilitatii: -subdimensionarea alveolei -implant mai larg daca latimea osului permite (implantul standard nu asigura stabilitate primara)
In sectorul posterior inaltimea osoasa e adesea insuficienta (sinus sau canal alveolar).
Varianta I
Se aplica implanturi mai scurte dar mai groase pentru obtinerea unei suprafete mari BIC (boneimplant contact) Se evita astfel tehnicile mai dificile ca sinus lift sau lateralizare sau repozitionare NAI (Varianta II)
Criterii biomecanice
Solicitarea biomecanica e influentata de implantului Riscul fracturii scade mult cu cresterea implantului Rezistenta mecanica creste concomitent cu
implantului
Criterii biomecanice
Alegerea tipului de implant in functie: -ocluzie -pozitia dintelui -implant cu redus (33,5) NU canin sau posterior
Criterii biomecanice
Cresterea de la 3,5 la 5mm, creste rezistenta la fracturi de 3 ori Cresterea de la 3,5 la 6mm, creste rezistenta la fracturi de 6 ori
Criterii biomecanice
O coroana larga exercita un moment de flexie crescut pe implant =>
Criterii biomecanice
= suprafetei platformei protetice Suprafata bazei protetice creste la 122% la implant 5mm Suprafata bazei protetice creste la 281% la implant 6mm Creste astfel stabilitatea componentelor protetic solicitarile pe surubul protetic scad cu :
-20% la 5 mm -33% la 6 mm
Implantul cu mic
Clasificare : -conic cu colului = cu corpul -cilindric cu colului cu corpul -cilindric cu colului superior corpului =>
pentru creste alveolare subtiri si spatiu protetic normal
Implantul cu mic
Indicatii: -spatiu protetic disponibil limitat -diametru protetic cervical limitat -creasta alveolara subtire -spatiu interradicular redus
Implantul cu mic
implantar si colul implantar depind de cervical al dintelui de inlocuit: =>rezultat estetic bun =>protejare papilara optimala
Implantul cu mic
La edentatie de 4 incisivi mandibulari: =>inestetic =>liza interimplantara importanta Daca dintii sunt mici se pot aplica mai putine implanturi: -3 implanturi de diametru mic -2 implanturi standard in pozitia IL
Implantul cu mic
Implantul cu mic
Pentru a
inlocui 2 incisivi mandibu lari => 2 implannt uri de mic diametru
Implantul cu mic
Implantul cu mic
Spatiu interradicular redus In sectorul anterior o distanta interradiculara mai mica de 7mm contraindica implantul standard Convergenta radacinilor sau a coroanelor => tratament ortodontic anterior implantarii
Creasta este sub 6mm, implant standard e C.I. Trebuie alta solutie : -reconstructia volumului osos prin grefa osoasa sau expansiunea crestei laborios si scump -implant de mic, mai rapid si mai ieftin
(97%-rata de succes a implantului in os nativ)
Implant de mare
Initial inlocuiau implanturile standard esuate Acum se recomanda in edentatia posterioara Clasificare -conic (5 si 6 mm) cu col corp identic -cilindric (5 si 6mm) cu col corp identic -cilindric cu colului superior corpului implantului => pentru spatiile protetice posterioare ample
Implant de mare
-inlocuirea unui dinte cu mare (I,C,M) -inlocuirea unui implant standard in acelasi site -post-extractional -calitate osoasa insuficienta -inaltime osoasa insuficienta
Implant de mare
Implant de mare
-inlocuirea unui dinte anterior cu diametru mare -ajustarea buna a profilului de emergenta -este superior d.p.d.v. estetic
Implant de mare
Inlocuirea imediata a unui implant in acelasi site: -esec de osteointegrare -implant integrat dar fracturat => aplicarea unui implant mai gros (daca nu e nevoie de augmentare osoasa)
Clasic 3-4 luni pentru cicatrizare
Implant de mare
Implantarea imediata post-extractional
Varianta I - teorie veche Alveola e mai larga decat implant standard => alveola e umpluta mai bine cu un implant mai mare Varianta II - teorie noua
Studii clinice si articole numeroase arata ca sunt necesari doar 3-4mm de os prin care se obtine stabilitatea primara a implantului
Implantul conic
-spatiu osos interradicular redus => Impl. Conic -implantul cilindric poate atinge radacina invecinata -indicat la mandibula dar si la maxilar
-implantare imediata in alveola post extractie
Implantul conic