ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NyS G1P00000 UK 8 MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN

I. S : SUBYEKTIF 1. Identitas : Ny S : 25 Th Nama suami Umur : Tn R : 30 Th

Nama Umur

Suku/Bangsa : Jawa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat 2. : Islam : SMP : swasta : Balikpapan

Suku/Bangsa : Jawa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Islam : SMP : swasta : Balikpapan

Keluhan utama

Alasan kunjungan : ada keluhan Keluhan keluhan : ibu mengatakan sering pusing , merasa cepat lelah dan lemas. 3. a. Riwayat kebidanan Riwayat menstruasi Menarchea Siklus Banyaknya : 14 th : 28 hari : 1 Softek penuh hari 1-3, 4 - 7 biasa

 b. c.

warna darah: hari 1 -3 merah kental, 4 7 kecoklatan Disminorhoe : hari pertama Lamanya HPHT : 6- 7 hari : 21 maret 2012

Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu Riwayat kehamilan sekarang HPHT TP UK : 21 mei 2012 : 28 desember 2012 : 8 minggu TM I : pusing . mual

Keluhan keluhan :

TM II : pusing, cepat lelah TM III :4. Riwayat kesehatan yang lalu

Ibu mengatakan tidak pernah mempunyai penyakit 5. Menular Menurun Menahun : hiv, tbc : hipertensi, DM : jantung.

Riwayat kesehatan sekarang

Ibu mengatakan tidak mempunyai penyakit Menular Menurun : hiv, tbc : hipertensi, DM

 6.

Menahun

: jantung.

Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak mempunyai riwayat penyakit 7. Menular Menurun Menahun : hiv, tbc : hipertensi, DM : jantung.

Status perkawinan

Perkawinan ke I Umur Kawin : Istri 22 th Lama Kawin : 3 tahun 8. Riwayat KB Suami : 28 th

Ibu mengatakan bahwa selama ini , ibu hanya pernah menggunakan KB suntik selama 3 tahun. 9. Riwayat social/budaya

Ibu mengatakan hubungan dengan keluarganya baik dan kelurga mendukung sepenuhnya atas kehamilan ini, selama hamil ibu tidak mengkonsumsi jamujamuan, tidak merokok, minum-minuman keras dan tidak tarak. 10. Riwayat psikologis Ibu mengatakan kehamilan ini tidak direncanakan tapi diterima sepenuhnya dengan senang hati. 11. Pola kebiasaan sehari-hari a. Pola Nutrisi

Sebelum Hamil sayur)

: Makan:3x/hari, dengan porsi sedang (nasi, lauk-pauk,

Minum:8 gelas/hari Saat Hamil : Makan :2 x/hari dengan porsi sedang (nasi, lauk-pauk,

sayur) kadang-kadang ditambah buah. Minum : 6 gelas/hari b. Pola Eliminasi : BAB :1x/hari, warna kuning, lembek tidak ada keluhan BAK :4-5 x/hari warna kuning jernih, bau khas, tidak ada keluhan Saat Hamil : BAB :1x /2hari warna kuning, lembek, tidak ada keluhan. BAK :7-8 x/hari, warna kuning, jernih, bau khas, tidak ada keluhan. c. Pola Aktifitas :Melakukan aktifitas sendiri dirumah seperti biasanya, yaitu

Sebelum Hamil

Sebelum Hamil

menyapu, mencuci, memasak, dll. Saat Hamil :Mengurangi aktifitas seperti sebelum hamil dan dibantu oleh

suami karena perut sudah membesar. d. Pola Istirahat : Tidur siang jam 12.00-13.00 (1 jam) Tidur malam jam 21.00-04.30 (7-8 jam) Saat Hamil : Tidur siang : tidak pernah Tidur malam jam 22.00-04.30 (6-7 jam)

Sebelum Hamil

II. 1.

O :OBYEKTIF Pemeriksaan umum Keadaan umum : baik Kesadaran TTV : composmentis : TD :100/70 mmhg

N:80x/ menit RR: 24x/ menit S :36 0c 2. a. gigi. BB sebelum hamil : 50 kg BB saat TB LILA Hb Pemeriksaan fisik Inspeksi Kepala Muka Mata Hidung : Kepala bersih, tidak ada benjolan/ bekas luka, tidak berketombe : Simetris, Tidak odema, pucat, tidak ada cloasma gravidarum. : Simetris, Sclera putih, conjungtiva pucat. : Simetris, tidak ada secret dan polip. : 55 kg : 160 cm : 26 cm : 9 gr/dl

Mulut dan gigi : mukosa Bibir kering , tidak ada stomatitis, tidak ada karies

Telinga Leher Dada

: Simetris, tidak ada serumen. : Tidak terlihat pembengkakan vena jugularis dan kelenjar tiroid. : Simetris, puting susu menonjol, colostrums belum keluar,

hiperpigmentasi areola mamae. Abdomen : Tidak ada luka bekas jahitan, perut terlihat membesar sesuai

dengan usia kehamilan, linea nigra ada. Atas Bawah b. Palpasi Leher : Tidak teraba pembengkakan vena jugularis dan kelenjar tiroid. Dada : Tidak teraba benjolan mamae kenyal colostrums belum teratur. : : ballotment (+) Genetalia : Vulva tidak oedem, tidak ada varices. Anus : Tidak ada hemaroid.

Ekstremitas :Simetris, tidak oedem, tidak ada polidaktili dan sindaktili. :Simetris , tidak oedem, tidak ada polidaktili dan sindaktili.

Abdomen c.

Leopold I

Leopold II : Leopold III : Leopold IV : Auskultasi

Pernafasan : normal ( tidak ada whezzing atau ronchi ) DJJ : (-)

d.

Perkusi

Reflek patella : ka/ki (+)/(+) 3. Pemeriksaan penunjang

Gol darah : B Hb : 9 gr/dl

III. ASSASMENT Dx : NyS G1P00000 UK 8 minggu dengan anemia ringan Ds : ibu mengatakan ini adalah kehamilanya yang pertama dengan usia kehamilan 2 bulan dan ibu mengeluh sering pusing dan cepat lelah. Do : Keadaan umum : baik Kesadaran TTV : composmentis : TD :100/70 mmhg

N:80x/ menit RR: 24x/ menit S :36 0c BB sebelum hamil : 50 kg BB saat TB LILA : 55 kg : 160 cm : 26 cm

Hb

: 9 gr/dl

Dx potensial : ibu bisa mengalami anemia sedang Mx :Kebutuhan ; jelaskan kepada ibu tentang keluhan yang dirasakan anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup berikan ibu obat obatan seperti fe beritahu ibu cara menkonsumsi fe .

IV. PENATALAKSANAAN 1. Jelaskan kepada ibu tentang keluhan yang dirasakan, menjelaskan kepada ibu tentang keluhan yang dirasakan, ibu mengerti. 2. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup minimal 7-8 jam/ hari, menganjurkan kepada ibu untuk istirahat yang cukup, ibu mengerti dan mau melakukan nasihat dari petugas. 3. Anjurkan ibu untuk menkonsumsi nutrisi yang cukup, menganjurkan ibu untuk menkonsumsi nutrisi yang cukup , ibu mengerti 4. Berikan ibu tablet penambah darah seperti fe, meberikan ibu tablet penambah darah, ibu menerima. 5. Beritahu ibu cara menkonsumsi obat penambah darah, meberitahu cara menkonsumsi obat dengan cara : minum obat fe tidak diminum dengan aur the karena akan menganggu hasil metabolism obat, ibu mengerti dengan penjelasan petugas. 6. Anjurkan ibu untuk follow up 1 bulan lagi.

Dokumentasi Kebidanan

S
1. Ibu mengatakan sering mengalami pusing. 2. Ibu mengatakan mudah lelah dalam melaksanakan aktivitas. 3. Ibu mengatakan lemas. 4. Ibu mengatakan minum obat secara teratur. 5. Ibu mengatakan bahwa istirahat dengan cukup yakni mlam selama 8 jam dan siang 2-3 jam.

O
1. Pemeriksaan umum Keadaan umum : baik Kesadaran TTV : composmentis : TD :100/70 mmhg N:80x/ menit RR: 24x/ menit S :36 0c BB sebelum hamil : 50 kg BB saat TB LILA : 55 kg : 160 cm : 26 cm

Hb

: 9 gr/dl

A
NyS Usia 25 tahun G1P0A0 UK 8 minggu dengan anemia ringan.

P
Jelaskan kepada ibu tentang keluhan yang dirasakan Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup Berikan ibu obat obatan pemanbah darah Beritahu ibu cara menkonsumsi fe .