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Luciana Pesce de Carvalho Fisioterapeuta Ortopdico- Esportivo e Aqutico Membro da Associao Mineira de Fisioterapia Mestranda na rea Cincias do Esporte / BioLab UFMG
Avaliao
Avaliao julgamento, interpretao, correlao, compreenso, organizao, classificao e aplicao dos resultados obtidos; ela orienta e verifica se os propsitos e objetivos do programa esto sendo alcanados (FERNANDES FILHO, 2003).
Processo que utiliza tcnicas de medidas as quais, quando aplicadas, quer ao produto, quer ao processo resultam em dados expressos quantitativa ou qualitativamente em ambos os modos: subjetivo ou objetivo, e que so utilizados por comparao com critrios preconcebidos e determinando a evoluo o de uma pessoa ou grupo numa linha de tempo, seus avanos ou retrocessos (RASH, 1971; BARROW E MCGEE, 1971).
Objetivos
Fornecer dados teis no desenvolvimento da prescrio de exerccios - TREINAMENTO ADEQUADO;
Coletar dados bsicos e de acompanhamento que permitam a avaliao do progresso dos participantes em programas de exerccio - INFORMAES PRECISAS; Motivar os participantes, estabelecendo objetivos razoveis e alcanveis - INCENTIVO A REAVALIAO;
Orientar os participantes sobre os conceitos de aptido fsica e estado de aptido individual.
Anamnese
Histrico familiar e pessoal (enfermidades); Cirurgias Uso de medicamentos Leso osteomuscular Tratamento fisioteraputico Dieta Tabagista Elitista?
HMA
Queixas ........ Questionrios http://www.orthopaedicscore.com EVA Escala de incapacidades funcionais
Histrico Esportivo
Pratica ?
J praticou?
Nvel intensidade de atividade Tipo de exerccio Frequncia semanal Durao da sesso
ACSM, 2000
Objetivos do Aluno
Antropometria
a cincia que estuda e avalia as medidas de tamanho, massa e propores do corpo humano.
Medida
processo utilizado para coletar as informaes obtidas pelo teste, atribuindo valor numrico aos resultados (BOUZAS E MARINS, 1998). Condies para a realizao de uma medida: - Preciso
Instrumentao
instrumento Balana unidade Kg medida Massa corporal
Estadimetro/ antropmetro
Paqumetro/compasso De pontas rombas Plicometro ou adipometro Trena antropomtrica Lpis dermogrfico
cm
cm
Estatura, alturas
dimetros
mm cm
Maquina digital
Tcnica
LOCALIZAO: Utilizar os pontos padronizados e baseados nos pontos anatmicos.
INSTRUMENTO : Calibrao peridica. PROTOCOLO: Utilizar adequado populao e a realidade do empreendimento. TREINAMENTO: Fazer periodicamente treinamento em grupo dos avaliadores. CONTROLE DO ERRO: Verificar se as vrias medidas mantm-se dentro do erro da medida. OUTROS: Sequncia das medidas para evitar desgaste fsico desnecessrio; condies fsicas do avaliado; condies ambientais controladas e padronizadas; posio anatmica do avaliado.
Dimetro sseo
So medidas biomtricas realizadas entre dois pontos, que podem ser simtricos ou no, situados geralmente, em planos perpendiculares ao eixo longitudinal do corpo; So de suma importncia para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento sseo; As medidas so tomadas do lado direito;
Dimetro sseo
Dimetro sseo
Biestilide rdio-ulnar
Dimetro sseo
Biepicndilo umeral
Dimetro sseo
Biepicndilo femural
Dimetro sseo
Bimaleolar
Circunferncias
Objetivos:
Quantificar as circunferncias dos segmentos corporais; Observar crescimento ou reduo; Analisar o risco de doenas coronarianas; Observar alteraes segmentares em pacientes em trabalho de reabilitao fsica; Observar a composio corporal.
Perimetria
Conjunto de medidas da circunferencia
Pode ser definido como permetro mximo de um segmento corporal quando medido em ngulo reto em relao ao seu maior eixo.
Perimetria
Deve-se marcar, corretamente, os pontos dos permetros utilizando lpis ou caneta dermogrfico; Medir sempre num ponto fixo, pois a variao aponta erros; Medir sempre sobre a pele nua;
Nunca utilizar fita elstica ou de baixa maleabilidade; No esquecer o dedo entre a fita e a pele;
No dar presso excessiva nem deixar a fita frouxa; Realizar trs medidas e calcular a mdia;
Perimetria
Pescoo
Perimetria
Trax - Mulheres
Perimetria
Trax Homens
Perimetria
Ombros
Perimetria
Cintura
Perimetria
Abdmen
Perimetria
Quadril
Perimetria
Coxa Meso-femural
Perimetria
Panturrilha
Perimetria
Brao
Perimetria
Brao forado
Perimetria
Antebrao
Perimetria
Punho
Composio Corporal
a subdiviso da Cineantropometria que estuda a composio das estruturas que compem o corpo humano.
Objetivos
Identificar clientes com riscos de sade associado a acmulo excessivo de gordura intra abdominal; Identificar a gordura corporal total e gordura corporal regional e suas correlaes com riscos de sade;
Objetivos
Verificar alteraes nutricionais e de atividades fsicas na mudana da composio;
Monitorizar mudanas da composio corporal associadas a certas doenas; Observar as alteraes morfolgicas dos indivduos.
Sobrepeso 18% - 23% 27% - 32% Obeso acima 23% acima 32%
Mtodos Indiretos
PESAGEM HIDROSTTICA
Referncia para a validao de mtodos duplamente indiretos. Principio de Arquimedes
Mtodos Indiretos
ABSORTOMETRIA DE RAIOS-X DE DUPLA ENERGIA (DEXA)
Tcnica avanada para medir a densidade do osso e avaliar a composio corporal.
A estimativa do contedo de gordura em massa magra sem tecido sseo derivada a partir de uma constante de atenuao de gordura pura e de massa magra sem osso. Alto custo
Preciso
Determina a composio corporal por meio da relao inversa : presso e volume Com o valor do volume calcula a densidade corporal Logo tense-se os dados da composio corporal Limitaes
Preo.
Rapidez; Preciso; Permite boa adaptao do sujeito testado.
Vantagens
MTODO OBJETIVO
DEXA Estimar a densidade mineral dos ossos, Gordura e tecidos Rpido Seguro Preserva a variao ssea No validado pelo FDA Custo alto
PESAGEM HIDROSTTICA Estimar a densidade corporal % de gordura Existe correlao terica entre a variao de densidade corporal e massa total Custo alto; Dficil Execuo; Adota -se que as densidades dos componentes isentos de gordura constante deve - se considerar aspectos raciais Medida da densidade corporal utilizando - se o princpio de Arquimedes
VANTAGEM
DESVANTAGEM
TECNICA
EQUIPAMENTO
Recomendaes
OMRON
Permite a mensurao da gordura corporal, Estima a distribuio regional de gordura determinando-se a proporo de gordura subcutnea no tronco e nas extremidades; Estabelecer perfis antropomtricos.
Principais caractersticas:
Simples e de baixo custo; Fcil manuseio; Alta fidedignidade com alta correlao com tcnicas mais sofisticadas Estas se tornam comprometidas se realizar exerccios antes do teste e com diferentes avaliadores.
Normas
1- Identificar os pontos de referncia; 2- Demarcar o ponto de medida; 3- Destacar a dobra cutnea;
4- Pinar a dobra cutnea; 5- Realizar a leitura;
6- Retirar o compasso;
7- Soltar a dobra cutnea.
5- Entrar com o compasso muito profundamente ou superficialmente dobra cutnea; 6- Pinar estrutura extra dobra cutnea;
7- Esperar um tempo demasiado, aps o pinamento da dobra cutnea, para realizar a leitura; 8- Soltar a dobra cutnea ainda com o compasso no local do pinamento, para realizar a leitura; 9- Realizar a medida logo aps a prtica de atividades fsicas; 10- Em uma reavaliao, utilizar equipamento distinto ao utilizado na avaliao anterior; 11- Utilizar equipamentos no calibrados.
Ponto de interseco entre a linha axilar mdia e uma linha imaginria transversal na altura do processo xifide do esterno.
obtida obliquamente em relao ao eixo longitudinal, na metade da distncia entre o ltimo arco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar medial.
MTODO OBJETI VO
DOBRAS CUTANEAS - Estimar o acmulo de gordura regional - gord.subcutnea - Perfil antropomtrico; - % de gordura Baixo custo + utilizado Alto indice de correlao
ANTROPOM TRICO Estimar o tamanho do esqueleto % de gordura IMC Correlao atravs de indces para risco de sade Vlido para obeso
VANTA GEM
DESVANTAG EM
IMC, superestima a gordura em pessoas fortes e Pesadas. Requer tcnica apurada Medidas de permetros, estaturas , massa, diamtrossseos
TECNICA
< 0,82 MULHERES e < 0,94 HOMENS (BRAY & GRAY, 1988; HEYWARD & STOLARCZYK, 1996)
VANTAGENS:
Baixo custo para avaliaes individuais e de grupos populacionais; Alta associao entre o acmulo de gordura na regio central do corpo e doenas crnico-degenerativas; Alto poder de predio das doenas metablicas crnicas.
DESVANTAGEM:
As medidas incluem tambm outros tecidos como msculos, ossos e rgos, no sendo um indicativo direto da quantidade de gordura.
(BRAY & GRAY, 1988; HEYWARD & STOLARCZYK, 1996)
IMC
Somatotipo
O somatotipo gentico (SHELDON, 1940). Conceito atual (CARTER & HEATH, 1990): O somatotipo descreve a conformao atual, com forte influncia gentica, mas que pode ser modificado pelo treinamento, pelo crescimento, pelo envelhecimento, pela nutrio, entre outros.
Somatotipo
Determinao do Somatotipo
Determinar o valor numrico dos trs componentes, que so sempre apresentados sequencialmente numa mesma ordem, representando a Endomorfia, a Mesomorfia e a Ectomorfia, ligando-os por hfens.
Ex.: 3-5-2
Aplicao do Somatotipo
Descrever e comparar atletas de diferentes nveis de competio;
DETERMINAO DO SOMATOTIPO
Os equipamentos necessrios so :
Balana, Estadimetro, Paqumetro, Compasso de dobra cutnea e Trena antropomtrica.
4- MESOMORFO ENDOMORFO (5 5 2)
Iguais ou no diferem de mais 1 Componente de meia unidade 2 Componente 3 Componente menor
6- MESOMORFO BALANCEADO (2 5 2)
2 Componente dominante 1 Componente so iguais ou no diferem 3 Componente mais de meia unidade
8- MESOMORFO ECTOMORFO (2 4 4)
2 Componente Iguais ou no diferem de 3 Componente mais de meia unidade 1 Componente menor
2 Componente - menor
Emprego do somatotipo
MESOMORFOS DOMINANTES Obtm melhores ndices
nos trabalhos de Fora e Potncia. ECTOMORFOS DOMINANTES Obtm melhores ndices,
onde predominam Equilbrio, Flexibilidade e Agilidade. ENDOMORFOS DOMINANTES Obtm melhores ndices
nos Desportos Aquticos.
Obs: Todo atleta , contudo, portador de um domnio mesomorfo, qualquer que seja sua especialidade.
AVALIAO ESTTICA
VISTA ANTERIOR
http://www.zygotebody.com/#nav=-21.69,85.74,250
AVALIAO ESTTICA
VISTA LATERAL
30 40
45
AVALIAO ESTTICA
VISTA LATERAL OBLIQUA
AVALIAO ESTTICA
VISTA POSTERIOR
AVALIAO DINMICA
FLEXIBILIDADE x STIFFNESS FORA ESTABILIDADE E CONTROLE MOTOR
AVALIAO DINMICA
FLEXIBILIDADE - a capacidade do msculo de se alongar permitindo que a articulao se movimente atravs de sua amplitude de movimento total (AQUINO et al., 2006). - ( ) NORMAL - ( ) MUITO FLEXIVEL - ( ) POUCO FLEXIVEL
AVALIAO DINMICA
RIGIDEZ MUSCULAR :
uma propriedade mecnica do msculo relacionada a resistncia do tecido em se deformar (AQUINO et al., 2006).
STIFFNESS =
ENERGIA ABSORVIDA PELO MUSCULO
AVALIAO DINMICA
ESTABILIDADE E CONTROLE MOTOR Ritmo EU Ritmo Lomboplvico Quadril, joelho, tornozelo e p
AVALIAO DINMICA
Ritmo EU
2:1
AVALIAO DINMICA
Ritmo EU Ate 90 graus de abduo 2:1 = GU 60 : ET 30
AVALIAO DINMICA
Ritmo Escpulo-Umeral (EU)
AVALIAO DINMICA
Ritmo EU
AVALIAO DINMICA
Quais grupos musculares sero fortalecidos Quais sero alongados? Existe alguma restrio de exerccio?
AVALIAO DINMICA
FLEXIBILIDADE - OMBRO
ABD / F / PLANO DA ESCAPULA 180 graus RL 80 A 90 graus RM 60 A 100 graus E 50 A 60 graus ADD/ABD HORIZONTAL 130 graus CIRCUNDUO 200 graus
AVALIAO DINMICA
RITMO LOMBO-PLVICO
- Deslocamento posterior da pelve com ligeira flexao do quadril - Flexo da coluna lombar em 50% de toda ADM - Flexo do quadril associada a flexo terminal da coluna lombar - Posio final a coluna lombar vai alm da retificao - Flexo de quadril com ADM de 80 graus.
AVALIAO DINMICA
RITMO LOMBO-PLVICO
AVALIAO DINMICA
O que vcs fariam para melhorar?????
AVALIAO DINMICA
FLEXIBILIDADE - COLUNA LOMBAR
F 40 A 60 GRAUS E 20 A 35 GRAUS FL 15 A 20 GRAUS ROTAO 3 A 18 GRAUS
AVALIAO DINMICA
FLEXIBILIDADE - QUADRIL
F 100 A 120 graus E 10 A 15 graus ABD 30 A 50 graus ADD 30 graus RL 40 A 60 graus RM 30 A 40 graus
AVALIAO DINMICA
AGACHAMENTO
AVALIAO DINAMICA
AGACHAMENTO DISSOCIADO DE MMII
AVALIAO DINMICA
GM A GM GM- P
AVALIAO DINMICA
FLEXIBILIDADE - JOELHO
F 135 graus E 0 a 10 graus RM TIBIA 20 A 30 graus RL TIBIA 30 A 40 graus
AVALIAO DINMICA
FLEXIBILIDADE
- TORNOZELO FP 50 graus
Dorsiflexao 20 graus Supinao 45 a 60 graus Pronao 15 a 30 graus
PROFESSOR DE EDUCAO FISICA: Erros de execuo durante a prtica de exerccios podero levar a disfunes de postura, stiffness, flexibilidade, fora...
PEITORAIS
SUPINO RETO - Contra-indicaes: slide anterior da cabea do mero e sndrome da abduo escapular)
PEITORAIS
SUPINO INCLINADO (fibras sup. do peitoral) Interessante para indivduos que apresentam slide anterior da cabea do mero.
PEITORAIS
Supino declinado (fibras inf. do peitoral)
COSTAS
PULLEY POR TRS
aberta
semelhante a exercicios de barra pegada
contra-indicao =
depresso da escapula, protuso cervical, slide anterior da cabea do mero (insuficiencia de romboides e trapezio)
COSTAS
PULLEY pela frente (trabalha a escapula no plano frontal) / SUPINADO (semelhante a barra pegada
fechada)
COSTAS
REMADA - CONTRA-INDICAOES
- CUIDADO COM PRESENA DE ESTIRAMENTO (interessante treinar em isometria)
COSTAS
Remada baixa:
- pegada pronada: trapzios superior e mdio - pegada neutra: trapzios mdio e inferior - pegada supinada: latssimo do dorso
Flexores do cotovelo
Rosca direta com barra ou halter / scott - contra-indicaoes Rosca concentrada - Ateno no indicado para indivduos que apresentam trapzio mdio e romboides fracos.
Extensores do cotovelo
Trceps mergulho - contra-indicaes
Ombro
Elevao lateral - contra-indicao
Ombro
Remada alta (deltoide e trapzio) -contra- indicaes
Tronco
Abdominal
- contra-indicaes: suscetibilidade aumentada a flexao lombar. Suscetibilidade aumentada a hiperextenso da coluna lombar na fase excntrica
http://www.malhandocerto.com
Tronco
Abdominal
Tronco
Abdominal invertido na paralela
- Slide superior da cabea do mero - Psoas maior pode aumentar cargas compressivas na coluna lombar
Tronco
MESA ROMANA
-CONTRA-INDICAES
MMII
Qual seria melhor exerccio para quem apresenta stiffness aumentada de IQTs???? BANCO FLEXOR (90 graus de flexo de quadril)
X
MESA FLEXORA (30 graus de flexo de quadril )
MMII
LEG PRESS - Apoio na plataforma pelo calcanhar (glteo mximo) - Pisada alta (IQTs e Glteo) - Pisada baixa (quadrceps)
- CONTRA-INDICAO - Pisada baixa ruim para alunos com sndrome de dor patelo femoral e LCA (por causa da tbia desloca anteriormente
MMII
AGACHAMENTO COM BARRA SOBRE OS OMBROS Contra- indicaes
MMII
GLTEOS MXIMO E GMP
AVALIAO CARDIORESPIRATRIA
Reviso: Questionrio de Prontido para Atividade Fsica (PAR-Q) Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q) Leonardo Gomes de Oliveira Luz, Paulo de Tarso Veras Farinatti. Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio Volume 4 Nmero 1 janeiro/dezembro, p.43-48, 2005.
AVALIAO CARDIORESPIRATRIA
PROTOCOLO ASTRAND
Perodo de aquecimento de 2 a 5 min em carga baixa Carga inicial : 50 watts para Mulheres e 100 para watts Homens Aumento da intensidade = 2-2min sendo 25watts para mulheres e 50 watts para homens end-point: Exausto muscular ou incapacidade para manter frequncia de pedalar de 50 a 60 rpm. Trabalho mecnico = F.d (J) Potencia mecnica: F.d/ mudana do tempo (watts)
PROTOCOLO DE BRUCE
Saudveis: Tempo de 2 a 3 min em cada estgio, veloc. varia entre 2,4Km/h a 9,6Km/h e 2% de inclinao (Marcondes & Froelicher,1992)
Cardacos e idosos: Estagio. 1 - 2.7 km/h, 0 % inclinao, 2 MET Estagio. 2 - 2.7 km/h, 5 % inclinao, 3 MET
e-mail: lupesce82@hotmail.com