3

Ergonomia da postura sentada - I

3. 1
Conforto em cadeiras
A posio sentada oferece algumas vantagens para o ser humano, como a
diminuio do gasto energtico e do esforo das articulaes dos membros
inferiores, a reduo da presso hidrosttica na circulao dos membros inferiores
e uma maior estabilidade na realizao de tarefas minuciosas (Andersson 1986).
Os animais quadrpedes, por sua vez, tambm buscam vantagens idnticas
na posio sentada. No Tratado de Anatomia Veterinria pode-se observar
animais grandes como os cavalos, que s podem se manter em p por muitas
horas de uma maneira econmica graas ao de um sistema de sustentao
passiva, que mantm os membros em extenso sem gasto de fora (Dyce et al.
1997). Os outros quadrpedes preferem se sentar ou se deitar quando no esto
em atividade.

Os estudos de cadeiras de descanso feitos por Grandjean (1973) e, mais
recentemente, as pesquisas de Serber, apud Lueder (1994) mostram que a posio
do encosto da poltrona reclinada em cerca de 110 favorece o descanso dos
msculos espinhais e diminui a presso sobre os discos intervertebrais. Citando
Keegan, Grandjean aponta a lordose como a forma ideal da coluna lombar, que
deve ser mantida por um apoio na posio sentada reclinada.
Qualquer perfil de assento, porm, mesmo muito confortvel no incio,
torna-se progressivamente incmodo aps um longo e ininterrupto tempo sentado
(Roebuck 1995; Bendix, apud Lueder 1994). Alm do desconforto provocado pela
imobilizao e pela deformao na coluna lombo-sacra, h necessidade de
mudanas de posio para aliviar a presso sob as tuberosidades isquiticas e
coxas, facilitando a circulao sangunea (Sember III, apud Lueder, 1994; Moraes
2000).

Ao estudar a distribuio do peso na postura sentada, Moraes (2000)
mostra o eixo sagital de suporte do tronco passando atravs da projeo do ponto
mais baixo das tuberosidades isquiticas sobre a superfcie do assento. Ao se
sentar, portanto, o ser humano apia cerca de 75% de todo o peso de seu tronco
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sobre as protuberncias sseas chamadas tuberosidades isquiticas, cuja rea no
passa de 26 cm2. Com esses dados Moraes aponta a compresso altssima exercida
sobre a rea caudal da ndega, de 6 a 7 kg/cm2.
Moraes (2000) cita o resultado da pesquisa de Lundervold, feita atravs de
registros eletromiogrficos: quando o indivduo se senta ereto, ocorre uma
considervel atividade eltrica, resultante do esforo esttico dos msculos das
costas. Explica-se, portanto, por que a posio em cifose da coluna vertebral, na
qual o tronco fica em balano consigo mesmo, freqentemente adotada pelas
pessoas sentadas em cadeiras normais.
Por outro lado, surpreendentemente, a presso nos discos intervertebrais
maior quando se est sentado (140%) do que quando se est de p (100%), mesmo
com o tronco ereto. Segundo Moraes, isto ocorre em conseqncia da rotao
posterior da pelve que leva a uma diminuio da lordose lombar. Moraes (2000)
cita Keegan, que afirma ser de 30 o mximo de reduo da curva lombar que as
costas podem tolerar por um perodo mais longo. Moraes conclui que existe um
conflito de interesses entre as exigncias dos msculos e as demandas dos discos
intervertebrais: enquanto na postura em p o posicionamento em lordose favorece
os discos, os msculos espinhais preferem uma posio levemente curvada para
frente na postura sentada.


A reviso bibliogrfica em ergonomia se divide em dois grupos de autores,
sendo o primeiro grupo em pesquisas de conforto em cadeiras (tabela 3.1) e o
segundo grupo em pesquisas de presso sob a pelve (captulo 4)






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Tabela 3.1 Sumrio das pesquisas em conforto em cadeiras*
Autor Tarefa Sujeitos/
Objetivos
Abordagem Resultados
(1)
Grandjean
(1973)
Teste do
perfil de
cadeiras
N=52,38,68
Conforto na
postura
sentada
reclinada
Experimento
com
aplicao de
questionrio
1. Posturas confortveis so
ortopedicamente corretas
2. Recomendaes de medidas e
formas de cadeira de descanso
(2) Lueder
et al,
(apud
Lueder
1994)
(3)
Mandal
(apud
Corlett
1986)
Rotao
posterior da
pelve
Reviso
bibliogrfica
Estudos
anatmicos
Os msculos squio-tibiais so
parcialmente responsveis pela
rotao posterior da pelve
(4) Serber
(apud
Lueder
1994)
Estudo da
mobilidade
lombar na
postura
sentada
relao entre
ngulos do
quadril e
lombar
Reviso
bibliogrfica;
Design de
cadeira de
trabalho
Modelo de
manequim
com
movimento
lombar
1. Centro instantneo de flexo
lombar, no centro do corpo
vertebral de L3
2. Facilitao do design de
cadeiras
3. Estudo da dinmica dos
passageiros de transportes
pblicos durante acidentes
4. Necessidade de micro e
macromovimentos para promover
circulao sangunea
5. Apoio lombar que acompanha
movimentos da cadeira
(5) Bendix
(apud
Lueder
1994)
Dor lombar
na postura
sentada
Reviso
bibliogrfica
1. O problema da posio sentada
a combinao da carga sofrida
com o tempo de durao
2. Mesmo uma cadeira confortvel
pode levar a leses em um longo
perodo sentado
(6)
Reinecke
(apud
Lueder,
1994)
Alteraes
posturais da
postura
sentada
Reviso
bibliogrfica
1. Ao deslizar a pelve para frente
os motoristas de automveis
perdem o apoio lombar
(7)
Helander
e Zhang
(1997)
Questionrio
conforto/des
conforto na
postura
sentada
N=20,37
Adequao
do
questionrio
Experimento
com 21
cadeiras de
escritrio e 3
checklists
para
avaliao
1. O tempo s mostra os efeitos da
fadiga
2. Dificuldade no julgamento entre
cadeiras
3. O corpo humano muito
adaptativo
(8)
Goossens
(2000)
Antropometri
a e
biomecnica
de cockpits
de pilotos
Comparao
entre 5 perfis
de poltronas
de pilotos
1. Ndegas e lombar so as
regies mais sujeitas a
desconforto
2. Inadequao da poltrona
antropometria
3. Inadequao ainda maior da
poltrona biomecnica do corpo
humano
*Segundo modelo de Gall, Borg, 1996

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3.1.1
Primeiras pesquisas de Grandjean Cadeiras de descanso
Etienne Grandjean (1973), ao estudar as cadeiras de descanso easy
chairs - no seu livro sobre a ergonomia do lar, descreve sua pesquisa buscando o
perfil ideal de cadeiras, visando ao conforto na posio sentada reclinada para
leitura ou para descanso.
Na reviso bibliogrfica, o autor cita os primeiros trabalhos importantes no
campo do design para a postura sentada, feitos pelos ortopedistas Akerblom,
(1948) e Keegan (1952). Ambos enfocam, em primeiro lugar, as necessidades da
coluna vertebral do ser humano, indicando uma forma similar da coluna
vertebral para o perfil do encosto. Um suporte lombar convexo anteriormente na
altura das vrtebras lombares baixas foi tambm recomendado.
Partindo dessas colocaes ortopdicas, Grandjean desenvolveu sua
pesquisa, analisando o conforto na postura sentada em relao a diferentes perfis
de cadeiras de descanso. A pesquisa foi feita entre usurios saudveis e pacientes
com queixas de dores nas costas.

3.1.1.1
Primeira experincia
Na primeira srie de testes, cinco perfis de cadeiras bem conhecidas,
incluindo a recomendada por Akerblom, foram montados numa mquina de
sentar ajustvel e testadas por 10 homens, durante 150 minutos cada um. Na
segunda srie, 52 pessoas (36 homens e 16 mulheres), em perodos de 8 minutos
cada, testaram os novos perfis desenvolvidos a partir dos achados da primeira
srie de testes. No final, usando o perfil de cadeira que foi julgado o melhor,
mudaram-se os ngulos do assento e do encosto e a altura do assento at que cada
pessoa atingisse o seu conforto mximo.
Todas as experincias foram feitas em duplicata, sendo que uma vez o
sujeito lia e outra s descansava. A idade dos 52 sujeitos variava entre 18 e 63
anos; as mulheres mediam entre 1.52 e 1.71m de altura, os homens entre 1.63 e
1.87m. Usando os resultados da primeira srie de testes, obteve-se um novo
perfil para cadeira de descanso (perfil VI).


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As medidas seguintes foram consideradas as mais confortveis:
Para leitura:
- inclinao do assento ..............................23-24
- ngulo entre assento e encosto............101-104
- altura do assento ao cho.....................39-40cm

Para descanso numa posio relaxada:
- inclinao do assento ............................ 25-26
- ngulo entre assento e encosto ...........105-108
- altura do assento ao cho....................37-38cm


Todos os resultados entre usurios saudveis mostram uma preferncia em
relao ao perfil cujo encosto tenha um bom suporte lombar. Este perfil tem uma
salincia convexa anterior com uma projeo mxima num raio de 11-14 cm
acima do bordo do assento, isto , a partir do ponto mais baixo sob a tuberosidade
isquitica (figura 3.1).


Ficou evidente nos resultados dos testes que uma grande inclinao do
assento, com um ngulo entre 20-28 o preferido, pois a inclinao acentuada
previne o deslizamento da pelve para frente, induzindo a um bom apoio das costas
no suporte lombar.





















Figura 3.1. Cadeira de descanso Grandjean, 1973.
SH: Altura assento/ cho
ST: Profundidade do assento
SW: ngulo do assento
RW: ngulo assento/ encosto
LH: Altura do apoio lombar
KW: ngulo encosto/ apoio nuca
AH: Altura apoio braos

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Prosseguindo no estudo de Grandjean, em pesquisa feita entre pacientes do
Instituto de Zurich com problemas sacro-lombares (17 homens e 21 mulheres),
todos tinham problemas entre a 5 vrtebra lombar e o sacro, diagnosticados
clinicamente e com confirmao de exames radiolgicos. Na poca da pesquisa,
eles j haviam passado da fase aguda dos sintomas, mas ainda se queixavam de
dores lombares. Suas idades variavam entre 30 e 75 anos (mdia 59) para as
mulheres e entre 33 e 82 anos (mdia 55) para os homens.
Os sujeitos pesquisados foram divididos entre os portadores de
hiperlordose (curva lombar acentuada) e os portadores de alordose (curva
lombar retificada). sabido que as mulheres tm mais curvas, sendo mais
freqentemente hiperlordosadas, enquanto que os homens so mais comumente
retificados, o que se confirmou nesta pesquisa:
- hiperlordose .............................13 mulheres, 7 homens
- retificao...................................4 mulheres, 14 homens

O teste durava uma hora por vez na posio de descanso usando o perfil
VI, perfil desenvolvido a partir dos experimentos com pessoas saudveis. O
questionrio devia ser respondido duas vezes em cada teste, uma vez aps 5
minutos e outra aps 60 minutos na posio de descanso sentada. No foi
verificada diferena significante em relao ao tempo. Entre as pessoas saudveis
e as que se queixam de dores a distribuio dos sintomas nas diferentes partes do
corpo ombros, dorso, lombos foi a mesma. A diferena maior foi em relao
altura, onde os pacientes com dor regulavam a cadeira na posio mais alta.

Na viso da presente pesquisa, um comentrio deve ser feito em relao
altura da cadeira: numa cadeira mais alta o ngulo entre o tronco e os
membros inferiores pode ser maior, em favor do conforto dos msculos
pelvitrocanterianos piramidais da pelve, que sofrem menos
constrangimentos (ver captulo 2, anatomia).

A anlise estatstica de Grandjean mostra que no perfil VI o apoio da pelve
(ndegas) estava mais confortvel, mas as queixas eram mais freqentes quando o
assento estava muito baixo ou muito estreito. Outro ponto interessante foi o
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referente a dorso e lombos, sem diferenas significantes entre os grupos da
hiperlordose e da retificao.
Isto vai de encontro ao problema levantado pela presente pesquisa de que
o pires sofre deformaes, tanto numa coluna com hiperlordose lombar
como na lordose retificada (ver captulo 2) .

3.1.1.2
Segunda experincia
Aprofundando as experincias, foram testados 5 tipos diferentes de perfis
de encosto (figura 3.2), para verificar o perfil mais aceito por todos os que se
queixavam de dores nas costas.



Foram 68 pessoas, sendo 33 mulheres e 35 homens nesta nova srie de
testes, agrupados de acordo com seu diagnstico: hiperlordose - 29 sujeitos;
alordose 30 sujeitos; lordose normal - 9 sujeitos. A idade mdia foi de 52 anos
(extremos 27 e 82) e a altura mdia de 1,66 m (extremos 1,47 e 1,86 m). Todos
haviam recebido alta da clnica, mas ainda sofriam de dores ocasionais nas costas.



















Figura 3.2. Freqncia preferida para o perfil de
encostos (Grandjean, 1973)

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A grande maioria (81%) preferiu os perfis IV e V, levando concluso de
que pessoas com queixas nas costas preferem um perfil de encosto nitidamente
convexo para frente na altura da regio lombar e levemente cncavo para frente
acima deste nvel. O perfil reto do encosto (I e III) foi virtualmente rejeitado por
todos (63 entre 68).

A aplicao do teste X
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no mostra diferenas significativas entre os
grupos hiperlordose e retificao, mas mostra uma tendncia interessante:
pessoas com hiperlordose preferem uma maior inclinao do encosto, com um
apoio lombar mais pronunciado.
O resultado surpreendente desses ajustes individuais a altura preferida do
suporte lombar principal, 8 a 10 cm acima do ponto de contato com o assento,
com poucas variaes individuais. Enquanto Akerblom e Keegan indicavam uma
altura de 17 a 21 cm, Schoberth (1969) propunha um encosto de cadeiras
principalmente dirigido ao apoio do sacro e do bordo superior da plvis, na
tentativa de limitar a rotao posterior da pelve, que levaria cifose lombar
(inverso da lordose lombar).
Grandjean compara ento seus resultados com as medidas de presso feitas
por Yamaguchi em 1970, com pontos interessantes em comum: o ngulo do
assento de 19-21 e a inclinao do encosto de 103-110, preferidas pelos doentes
lombares, esto na mesma zona que Yamaguchi registrou como de equilbrio
neutro das foras entre as vrtebras, isto , com foras de compresso resultantes
da curvatura da coluna vertebral iguais a zero. Grandjean conclui que a
concordncia entre as impresses subjetivas de conforto ou desconforto e as
medidas relevantes ortopdicas mostra que a hiptese original ergonmica est
correta: as posturas confortveis so tambm ortopedicamente corretas. Partindo
das bases dos perfis IV e V, muito parecidos e ligeiramente diferentes do perfil
VI, escolhido como o melhor entre os usurios saudveis, Grandjean desenvolveu
o perfil de uma cadeira de descanso. Nessa proposta os ngulos da inclinao do
assento e do encosto causaram mais problemas do que as outras dimenses
avaliadas.




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3.1.1.3
Discusses
O projeto de Grandjean de cadeira de descanso foi trabalhado com as
seguintes discusses:
- Uma inclinao forte do assento para trs previne o deslizar da pelve para frente,
induzindo o ocupante a se encostar contra o encosto com sua regio lombar e
sacra; infelizmente, quanto maior a inclinao mais difcil ser para ele levantar-
se da cadeira. Este ponto particularmente importante em relao aos idosos.
- A inclinao do encosto em relao ao assento da cadeira mais confortvel tem
um ndice maior de variaes entre as pessoas com queixas lombares. Um valor
confivel de 95% optou por ngulos com cerca de 101 a 113. O valor mdio de
107 leva em considerao tambm as medidas de presso de Yamaguchi.
- A altura do ponto principal de apoio oferecido pela almofada lombar pode ser
resolvida dentro de uma mdia de 6 cm mais ou menos a partir de sua posio
mais eficiente. A mdia de 8-14 cm acima do assento tambm est de acordo com
os argumentos ortopdicos de Schoberth.

3.1.1.4
Concluses
Em suas consideraes finais, Grandjean conclui pelas seguintes
definies para o design de cadeiras de descanso:
- A coluna vertebral deve ser mantida na sua forma normal, preservando suas
curvas, com um mnimo de foras sobre os discos intervertebrais, com o maior
relaxamento possvel dos msculos das costas.
- A cadeira de descanso deve poder variar as posies e dimenses de acordo com
as diferentes atividades.
- As cadeiras de descanso devem ter no encosto uma almofada lombar convexa
anteriormente, com uma pequena concavidade anterior atingindo o nvel das
vrtebras torcicas. O ponto de apoio principal da almofada deve ser 8-14 cm na
vertical acima do assento quando ocupado, na altura do bordo superior do sacro e
da 5 vrtebra lombar.
- Cadeiras de descanso devem ser bem estofadas para distribuir o peso do corpo
sobre uma rea grande das ndegas. desejvel uma almofada que distribua o
peso do corpo sobre um crculo de 6-10 cm de dimetro.
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- Para o design de uma cadeira de descanso mais simples, com poucas
possibilidades de ajustes, deve-se usar como critrio mnimo as seguintes
dimenses:
. altura do assento ...................... 39-41 cm
. profundidade do assento .......... 47-48 cm
. inclinao do assento ............... 20-26
. ngulo assento/encosto ............ 105-110



3.1.2
Sobre a rotao posterior da pelve
3.1.2.1
Lueder et al, (apud Lueder 1994)
Em busca de explicaes sobre a forma do apoio lombar, os autores
afirmam que as causas da rotao posterior da pelve e conseqente retificao da
lordose lombar so os msculos squiotibiais e glteos. Citando Anderson, Lueder
et al mostram medidas especficas: a lordose lombar, quando o sujeito est
sentado, diminui em mdia 38. Desses 38, 2/3 (ou 28) so em funo da
rotao da pelve, 1/3 (ou 10) em funo da retificao da coluna lombar. Bendix
(apud Lueder 1994) sugere a ocorrncia de dor como efeito da compresso
prolongada nas articulaes interfacetrias das vrtebras lombares como resultado
da postura sentada.
Salientando dificuldades na reviso de pesquisas na postura sentada,
Lueder et al (apud Lueder 1994) questionam:
Quando um sujeito se reclina contra uma cadeira, com um ngulo aberto entre
tronco e coxas, os msculos squiotibiais relaxam ao levar a pelve para a rotao
posterior, enquanto a lordose lombar muda em relao posio de p. Quais
seriam as associaes com a profundidade ideal do apoio lombar em diferentes
ngulos de encosto? Indivduos podem ser bem acomodados de uma mesma
maneira sendo suas lordoses acentuadas ou retificadas?

3.1.2.2
Mandal (apud Corlett 1986)
Ao estudar a flexo lombar em trabalhadores de escritrios, Mandal
lamenta o fato de que quase metade da populao do mundo industrializado sofre
de alguma queixa lombar. Aparentemente, diz Mandal, existe uma concordncia
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de que a distenso das costas um fator essencial na origem da dor lombar. Em
sua opinio nada provoca um estiramento to longo, j que a maior parte das
pessoas passa grande parte de suas vidas sentada, com as costas arqueadas.
Comentando o conceito de postura correta, mostra a iluso do apoio lombar como
soluo para o conforto da postura sentada, uma vez que este apia cerca de 5%
do peso do corpo apenas na postura sentada reclinada.

Em reviso bibliogrfica dos estudos de anatomia do ser humano sentado,
Mandal (1986) cita pesquisa de Keegan com fotos de Raios-X com sujeitos
deitados de lado, em cinco posies com diferentes ngulos de flexo de quadril
(figura 3.3, j citada no captulo de anatomia).
Figura 3.3. Desenhos de Keegan dos raios-X das posies de um sujeito deitado de lado.
(Citado por Mandal, 1986)


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O cirurgio ortopdico Keegan, citado por Mandal, considerou a postura
de 45 de flexo de quadril (figura 3.3c) como a normal ou mdia, sendo a
posio assumida geralmente quando se est deitado de lado, relaxado. Nas
posies a e b o cirurgio diz que os msculos anteriores esto mais tensos e os
posteriores relaxados, levando a um aumento da lordose; nas posies d e e os
msculos posteriores esto mais tensos e os anteriores mais relaxados, com a
coluna lombar arqueada em cifose, parcialmente devido tenso dos msculos
squiotibiais.

3.1.2.3
Discusses aplicaes pesquisa
A questo da influncia dos msculos squiotibiais na rotao posterior da
pelve vai ser revista no captulo 8 Discusses, uma vez que as consideraes do
captulo 2 Anatomia acrescentam dados sobre o assunto.

3.1.3
Mobilidade lombar na postura sentada
(Serber, apud Lueder et al., 1994)
O artigo de Serber traz uma viso mais atual da ergonomia de cadeiras de
trabalho. As cadeiras ergonmicas tradicionais visavam manuteno de uma
postura alinhada. Vrias pesquisas foram desenvolvidas definindo as formas,
ajustes e dimenses do assento e do encosto, mas a necessidade de movimento do
segmento lombar foi ignorada, segundo Serber. A coluna lombo-sacra, diz ele,
um complexo sistema de articulaes.

Manequins para estudo do design da postura sentada foram concebidos
com movimento somente na articulao do quadril, considerando erroneamente a
coluna lombar como um segmento rgido. O modelo de manequim com
movimento lombar (lumbar motion model mannequin) foi desenvolvido visando
ao estudo da mobilidade lombar.

Foi postulado que uma articulao localizada no corpo vertebral de L3
pode representar todo movimento lombar no plano sagital mdio, com preciso de
99% em relao a todos os movimentos do segmento lombar. Esse local est na
intercesso entre a altura mdia lombar e a linha do centro longitudinal do tronco.
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O centro instantneo de flexo lombar (CIFL) usado para representar
todos os movimentos produzidos pela coluna lombar como uma nica articulao
(figura 3.4). O CIFL est localizado no centro do corpo vertebral de L3, servindo
como centro virtual de movimento. O movimento da articulao representado
como uma bola de rolim, onde as regies cervical e dorsal rodam como um todo
a partir da articulao acima de L1. O objetivo desse modelo facilitar o design
de cadeiras.



3.1.3.1
Construo do modelo
O modelo de Serber (apud Lueder 1994) baseado nas dimenses do 50
percentil masculino de Kremer. Os centros de massa e momentum da inrcia
foram obtidos da Webb Associates e os ngulos lombares associados ao ngulo
tronco-coxas foram extrados de Link (Serber, apud Lueder 1994).Valores mdios
da curva da lordose lombar na postura de p foram de 34.4. J na posio sentada
em uma cadeira padro, a mdia desse ngulo foi de 6.5. Isso condiciona uma























Figura 3.4. Centro instantneo
de flexo lombar (Serber, apud Lueder 1994)
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mudana de ngulo de 40.9. Esta relao foi usada em seis posturas de interesse,
conforme tabela 3.2, que se refere figura 3.5.

Tabela 3.2. Relaes entre ngulos proporcionais coxas/ lombar/ pelve/ quadril*
Especificaes: estatura=175.58cm; peso=78.49kg; manequim masculino percentil 50%
Postura
ngulo
coxas
ngulo
lombar
Rotao
coxas
Rotao
pelve
Rotao
quadril
1**. De p 180 34.4 0 0 0
2. NASA NBP
1
(a) 128 10.7 52 23.6 28.4
2
a
. Sentada (b) 110 2.6 70 31.8 38.2
3. Sentada (c) 90 -6.5 90 40.9 49.1
4. Em carga (d) 60 -20.1 120 54.5 65.5
5. Flexo total (e) 35 -31.5 145 65.5 79.5
*Serber, apud Lueder 1994; 1.Neutral Body Position
** Os nmeros das posturas esto no desenho da figura 3.5












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Figura 3.5. Modelo de manequim de movimento lombar. Os nmeros
correspondem s posies definidas na tabela 3.2. Serber, apud Lueder, 1994
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3.1.3.2
Uso do modelo
O modelo de Serber representa a silhueta do corpo humano, sendo usado
em tarefas especficas para facilitar o design de cadeiras e testes ergonmicos. Os
momentos da inrcia so empregados para analisar o equilbrio biomecnico e os
constrangimentos na postura sentada enquanto as partes grandes do corpo se
movem. O movimento lombar associado aos ngulos tronco-coxas de 128 a 90
de especial interesse no design de cadeiras ergonmicas. O movimento lombar
associado aos ngulos troncocoxas entre 110 e a flexo completa de 35 muito
importante para a indstria de transportes pblicos no estudo da dinmica dos
passageiros durante acidentes. Traduzido num diagrama corporal, o ICLF
facilmente aplicado em equaes dinmicas relacionadas ao movimento.

3.1.3.3
Concluso
Quando o ngulo tronco-coxas abre de 90 para 128, os ngulos da coluna
lombar e do quadril aumentam na mesma proporo. So valores mdios obtidos
na avaliao de um fisioterapeuta com uma rgua flexvel apropriada. uma
tcnica simples e no invasiva para se medir a curva lombar, colocando a rgua
flexvel contra os processos espinhosos de L1 a S2. Hart e Rose (Serber, apud
Lueder 1994) confirmam esse mtodo como confivel e vlido. O efeito do peso
do corpo sobre a coluna lombar pode ser analisado usando essas medidas e
aplicado ao estudo do suporte postural.
fato bem conhecido que a coluna vertebral, assim como todo o sistema
esqueltico, precisam de micro e macro movimentos para suas necessidades
metablicas e que os movimentos musculares so necessrios para promover a
circulao sangunea. Posies sentadas estticas impedem a mobilidade lombar e
retificam e deformam a curva lombar. A postura sentada esttica impede a
mobilidade lombar e retifica a curva lombar, quando a tarefa leva o tronco da
posio reclinada (posterior) para a posio ereta ou debruada para frente.
Quando o tronco se move para frente e ndegas e coxas permanecem estticos, o
esforo sobre os segmentos lombares aumenta dramaticamente.

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A anlise de Serber mostra os efeitos das mudanas de posio sobre o
ngulo lombo-sacro. A cadeira proposta a seguir pode proporcionar uma
alternativa para a proteo da coluna lombo-sacra ao evitar sua
deformao durante os movimentos.

Serber cita os dados de Nachemson e Morris: na posio de p a presso
intradiscal 30% menor que a presso na posio sentada ereta, descendo para
50% na posio sentada reclinada, salientando que Andersson e Ortengren
notaram que, se o ngulo encosto/assento aumenta, diminui a atividade dos
msculos costais, medida na eletroneuromiografia.

A partir desses estudos, Serber desenvolveu o design de uma cadeira (figura
3.6) que faz um movimento em equilbrio constante (continuous balanced motion
CBM).
O assento roda seguindo o
movimento plvico, localizado
prximo ao centro instantneo de
flexo lombar (ICLF) e ao centro de
gravidade sagital do corpo (CG),
ajudando a manter a lordose lombar.
O corpo tem apoio da cadeira, tanto
em movimento como parado.
Seu apoio lombar firme e
ajustvel na espessura e na altura
modela a lordose lombar na altura do
ICLF. O movimento do assento
responde ao movimento corporal num arco de 24. Os ajustes do encosto variam
entre 30 de reclinao para trs e 3 de inclinao para frente. Como o centro de
rotao (CR) fixo, a coluna lombar mdia se mantm em contato com o apoio
lombar durante os movimentos plvicos.



















Figura 3.6. cadeira com o mecanismo de
equilbrio constante
(Serber, apud Lueder, 1994)
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3.1.3.4
Discusses aplicaes pesquisa
Numa poltrona de avio, em viagens longas, o passageiro se movimenta
dentro de limites como o espao entre as fileiras de poltronas, o constrangimento
com os vizinhos e a largura do seu assento. O movimento proposto por Serber
uma alternativa no sentido frente/trs aprecivel. No resolve, porm, a
necessidade de mudanas laterais ou de toro de pelve.

3.1.4
Estudo sobre a dor lombar e a postura sentada
(Tom Bendix , apud Lueder, 1994)
Bendix afirma que a incidncia de dor lombar aumenta com o tempo de
permanncia na postura sentada, e que esta aumentou consideravelmente nas
ltimas dcadas, apesar de no ter piorado em qualidade. Segue comentando a
pesquisa de Kelsley, onde motoristas que dirigem automveis por mais de quatro
horas por dia correm um risco trs vezes maior de sofrer uma hrnia de disco e
salienta que justamente as pessoas com costas instveis tendem a escolher um
trabalho sedentrio. Paradoxalmente vrios estudos sugerem que as tarefas
sentadas so em si mesmas um fator de risco.
As causas da maioria das dores lombares so desconhecidas para Bendix: a
explicao para a maior parte das dores lombares est nas dificuldades de
interao entre o disco intervertebral e as facetas articulares posteriores. O disco
consiste em um envoltrio de lminas que envolvem um ncleo macio. Durante a
adolescncia e a vida adulta jovem surgem rupturas nos discos lombares na
maioria das pessoas (Hirsch e Schajowitz, citados por Bendix, 1994). Somente as
grandes rupturas determinam uma hrnia no disco, podendo causar dores quando
as razes do nervo so comprimidas.
Citando Miller; Yang e King, Bendix diz que a deformao nos discos
altera o encaixe das articulaes interfacetrias, que podem ento ser uma fonte de
dor. Neste caso, a origem da deformao est no disco, mas os agentes da dor so
as facetas. A dor lombar est mais freqentemente ligada ao sistema ligamentar e
capsular e compresso ssea do que a problemas musculares. Dores musculares
podem aparecer mais tarde, provocadas por espasmos na regio afetada.
Bendix ento pergunta: por que acontecem as rupturas dos discos? E
responde com as opinies de Nachemson e Andersson, em pesquisas dirigidas s
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pessoas que so submetidas a cargas pesadas em seus trabalhos. Viu-se que
alteraes discais em pessoas sedentrias (principalmente motoristas) podem ter
menos ligao com as cargas sofridas do que com o fenmeno de desgaste das
estruturas colgenas, causadas por m nutrio do disco.
Bendix descreve a fisiologia da nutrio do disco intervertebral, que se d
por osmose, comparvel a uma esponja dentro dgua. Quando o disco
comprimido, os detritos so eliminados, ao se aliviar a presso todos os nutrientes
so absorvidos. O disco a maior estrutura do corpo que no possui vasos
sanguneos, e tem uma tendncia grande a se romper.

Abrindo parnteses no estudo de Bendix, curioso observar o ponto de
vista da medicina veterinria, ao analisar a coluna vertebral dos quadrpedes:
Os discos esto entre os rgos que mais consistentemente apresentam alteraes
degenerativas com o avano da idade; leses de disco constituem uma fonte
comum de distrbio lombar, h pouco tempo reconhecido no homem e no co,
agora diagnosticado tambm em outros animais domsticos e mesmo em animais
silvestres. [...] Alteraes insidiosas envolvendo o ncleo e o anel iniciam-se cedo
durante a vida. A fragmentao do anel pode permitir que o ncleo escape,
geralmente na direo do canal vertebral, onde, direta ou indiretamente, pode
empurrar a coluna. A calcificao do ncleo diminui a elasticidade e a
flexibilidade normais da espinha. Alteraes degenerativas podem acometer
qualquer disco, mas os efeitos naturalmente tm probabilidade de ser mais graves
quando envolvem os discos nas regies mais mveis; os discos do pescoo, em
grandes animais, e aquele da juno lombossacral, so especialmente suscetveis.
(Dice et al., 1997).


Na sua reviso bibliogrfica, Bendix consulta Sanjevi, Bojsen-Moller e
Weismann para entender as cpsulas articulares e os ligamentos, formados por
fibras elsticas colgenas. Essas fibras tm a propriedade de suportar um
alongamento [deformao] por algumas horas. Quando a fora de estiramento
retirada existe um lapso de tempo at que o comprimento original se refaa. Este
lapso de tempo varia entre 20 minutos a algumas horas. Ao se permanecer horas
sentado, alguns ligamentos sero habitualmente estirados, dependendo da postura.
Posturas em cifose lombar, por exemplo, vo distender as fibras posteriores. Aps
vrias horas sentado num carro ou escritrio, diariamente, a estabilidade vertebral
ligeiramente reduzida ao se perder o ajuste preciso dos ligamentos, permitindo
movimentos no habituais que levam a um stress nas articulaes envolvidas.

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Na concluso de Bendix, o problema da posio sentada a combinao
entre a carga sofrida e o tempo de durao. Sentar-se numa cadeira incmoda, que
provoca grande carga sobre vrias partes do corpo, pode no ser um problema por
um perodo curto. As tarefas e o hbito condicionam a um tempo muito longo na
postura sentada, levando a leses, mesmo numa cadeira confortvel.


3.1.5
Alteraes posturais da postura sentada
(Reinecke et al., apud Lueder, 1994)
Os autores partem dos princpios de Schobert, que, em 1962, descreve trs
tipos de posturas sentadas: mediana, anterior e posterior. Elas so definidas em
funo do peso do centro de gravidade do tronco sobre as tuberosidades
isquiticas.
(a) Na postura mediana, o centro de
gravidade est diretamente sobre as tuberosidades.
Se os eretores da coluna (msculos espinhais) e os
msculos liopsoas estiverem relaxados, a coluna
lombar estar ereta ou ligeiramente ciftica. Se
estiverem ativos, a pelve estar em rotao
anterior, com lordose lombar (figura 3.7, no alto).
(b) Na postura anterior o tronco est
inclinado para frente, transferindo o peso para o
apoio sobre os ps (figura 3.7, centro), mudando o
centro de gravidade para um ponto anterior s
tuberosidades. Se os eretores da coluna estiverem
em ao a coluna se retificar, com rotao
anterior da pelve, mas se estiverem inativos, a
pelve far uma rotao posterior, aumentando a
cifose da coluna vertebral.
(c) J na postura posterior (figura 3.7,
inferior) o centro de gravidade cai por trs das tuberosidades, a pelve faz uma
rotao posterior e estabiliza o tronco com apoio das tuberosidades e do cccix.

Figura 3.7. Postura sentada
mediana, anterior, posterior
(Kapandji 2000)
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Quando os msculos esto relaxados na postura anterior ou posterior a
coluna lombar est em cifose, e os ligamentos posteriores sustentam a coluna.
Reinecke conclui que na postura sentada prolongada nos automveis e no
trabalho sedentrio um apoio lombar no garante a lordose lombar. Na sua
opinio, muitos usurios deslizam a pelve para frente, provavelmente para
estabilizar a postura. O apoio lombar, no entanto, segundo ele, deve ser usado; os
efeitos biomecnicos dos apoios lombares devem ser reconsiderados; as
investigaes devem prosseguir sobre um apoio que realmente induza lordose no
encosto do carro ou de uma cadeira de descanso, verificando se o stress sobre a
coluna est sendo aliviado.

3.1.5.1
Discusses aplicaes pesquisa
Quando Reinecke diz que os msculos esto em ao, seriam msculos em
movimento ou rgidos? A postura anterior, com eretores de coluna em ao seria
uma maneira de dizer que o tnus desses msculos sustenta a coluna? Pode-se
considerar o tnus como o responsvel pela ao de Reinecke, confirmando o que
foi visto no captulo 2 Anatomia, sobre os msculos antigravitrios.











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3.1.6
Medidas de conforto na postura sentada (Helander e Zhang, 1997)

3.1.6.1
Introduo
Este artigo aborda a avaliao de conforto e desconforto em cadeiras, em
prosseguimento a estudos anteriores dos mesmos autores. Eles argumentam que o
conforto um conceito mal definido. Em linguagem corrente, o termo pode
traduzir sensaes tanto de conforto como de desconforto, sendo insatisfatrio do
ponto de vista cientfico. Em estudo anterior de Zhang et al., citado pelos autores,
sentimentos de desconforto foram associados a sensaes como dor, cansao,
dolorido, enrijecido. Essas sensaes foram causadas por constrangimentos fsicos
devidos ao design de estaes de trabalho, tais como ngulos articulares, presso
sobre tecidos, contraes musculares, bloqueio circulatrio. Uma observao
importante foi o aumento do desconforto com o tempo, durante o dia de trabalho.
Sensaes de conforto, por outro lado, se basearam em impresses de bem estar e
do efeito da esttica da cadeira sobre o sujeito. J que conforto e desconforto se
baseiam em fatores independentes, uma reduo do desconforto no traz
necessariamente uma sensao de conforto. A partir dessa independncia de
conceitos, se poderia deduzir que no h conexo entre eles, o que no muito
razovel. Deve-se admitir que, para que haja conforto o nvel de desconforto deve
ser baixo, enquanto grande desconforto s pode ser sentido se o nvel de conforto
for baixo.
Os objetivos primrios do estudo de Helander e Zhang (ibidem) foram (1)
desenvolver uma escala para avaliao de conforto e desconforto em cadeiras, e
(2) validar uma escala, atravs de estudos de campo, usando como sujeitos
trabalhadores de escritrio. Parte da validao dos resultados foi comparada com
dois mtodos j existentes, a escala de Avaliao de Conforto Geral (ACG),
desenvolvido por Shackel em 1969; e os ndices do Mapa de Desconforto
Corporal (MDC), publicado por Corlett e Bishop em 1976. Um terceiro objetivo
do artigo foi analisar o efeito da estatura do sujeito na avaliao de cadeiras
pequenas e grandes. Isto porque, em estudo de 1987, Zhang et al. acharam que
pessoas baixas geralmente no gostam de cadeiras grandes, pois o assento muito
profundo e o apoio lombar alto demais para elas. J as pessoas altas no gostam
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de cadeiras pequenas, porque o assento curto demais e o apoio lombar muito
baixo.

3.1.6.2
Estudos de campo: avaliao de conforto e desconforto
Existem duas escalas bem estabelecidas no campo da ergonomia para
avaliao de conforto e desconforto. A Avaliao de Conforto Geral (ACG) ou
General Comfort Rating (GCR) de Schakel descrita em 1969 (apud Serber 1994)
tem 11 pontos com as seguintes ncoras verbais: sinto-me completamente
relaxado; sinto-me perfeitamente confortvel; sinto-me bem confortvel; sinto-me
razoavelmente confortvel; sinto-me confortvel; sinto-me inquieto; sinto-me
confinado; sinto-me enrijecido; sinto-me dormente; sinto-me dolorido; sinto dor
insuportvel.

Helander e Zhang (ibidem) descrevem a segunda escala muito utilizada, o
Mapa de Desconforto Corporal (MDC) ou Body Part Discomfort Scale (BPD),
publicado em 1976 por Corlett e Bishop, aplicvel a todos os tipos de avaliao de
trabalho (figura 3.8). Um desenho do corpo humano segmentado em partes
(ombros, braos, regio dorsal, etc) apresentado aos sujeitos; estes so guiados
pelo entrevistador para definir o desconforto, numa escala de 5 pontos em cada
segmento.

1 nenhum desconforto
2 algum desconforto
3 desconforto moderado
4 bastante desconforto
5 desconforto intolervel








Figura 3.8 Mapa Corporal de Desconforto
(Eklund e Corlett apud Lueder 1994)
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A Avaliao de Conforto Geral (ACG) e o Mapa de Desconforto Corporal
(MDC) so enfocados neste estudo como construtos (ou variveis)
complementares.

Os autores desenvolveram uma Checklist de Avaliao de Cadeiras (CAC)
ou Chair Evaluation Checklist, com 16 classificaes selecionadas de estudos
anteriores, como o de Shackel e outras dos prprios articulistas. Para medir a
intensidade de cada classificao foi usada uma escala de 9 pontos de Lickert
(tabela 3.3).Comparadas com os estudos anteriores, algumas classificaes foram
modificadas para descreverem melhor a sensao. A cadeira parece boa foi
usada para representar fatores estticos como suntuosa e luxuosa; sinto
presses desiguais do assento ou do encosto foi usada para representar a
sensao de no ser bem apoiado pela cadeira. Gosto da cadeira foi
acrescentado, j que Habsburg e Middendorf (apud Helander 1997) apontam essa
afirmao como a mais importante de uma avaliao de cadeiras.

Tabela 3.3. Escala ACG para avaliao de conforto/desconforto em cadeiras *
Avaliao Classificao
Classificaes de desconforto
1. Sinto meus msculos doloridos
2. Sinto minhas pernas pesadas
3. Sinto-me endurecido
4. Sinto-me cansado
5. Sinto-me dolorido
6. Sinto dormncia
7. Sinto presses desiguais
8. Sinto-me confinado
9. Sinto-me irrequieto
Classificaes de conforto
10. Sinto-me relaxado
11. Sinto-me descansado
12. Sinto-me tranqilo
13. A cadeira espaosa
14. A cadeira parece boa
15. A cadeira parece macia
16. Gosto da cadeira
Avaliao geral
17. Sinto-me confortvel
18. Sinto-me desconfortvel
* Helander e Zhang , 1997






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Estudo n1
a) Mtodo
Foram selecionadas 21 cadeiras de escritrio segundo critrios de
durabilidade, solidez e conformidade com os modelos padres. Suas
caractersticas ergonmicas foram avaliadas, e as cadeiras foram classificadas em
ordem de preferncia para possvel incluso no mobilirio do escritrio onde se
realizou a pesquisa. Eram 11 cadeiras de gerentes (maiores, projetadas para
homens) e 10 cadeiras de secretrias (projetadas para mulheres, menores). O
propsito de testar as cadeiras em relao ao tamanho era de validar e estender
um estudo prvio dos autores. Neste primeiro estudo, dois grupos de sujeitos,
sendo 10 secretrias (mulheres) e 10 gerentes (homens), avaliaram dois grupos de
10 cadeiras de trabalho. As secretrias avaliaram as cadeiras menores e os
gerentes avaliaram as cadeiras maiores.

No estudo n 1, dez secretrias e dez gerentes participaram como sujeitos,
sendo que as secretrias avaliaram as 10 cadeiras menores e os gerentes avaliaram
as 10 cadeiras maiores. Suspeitava-se que tomadas de medidas simultneas de
conforto e desconforto numa mesma checklist ACG pudessem levar a vis de
julgamento, pois os sujeitos poderiam considerar o conforto como oposto ao
desconforto, sem maior reflexo. Usaram-se por isso duas verses da checklist
CAC, onde a nica diferena era o ltimo item. Na verso A esse item perguntava
sobre a avaliao de conforto enquanto na verso B avaliava o desconforto.
Dez sujeitos (5 secretrias e 5 gerentes) responderam verso A e os
outros 10 sujeitos responderam verso B. Os dados dos sujeitos esto na tabela
3.4. Todos trabalharam sentados por 8 horas, sendo as cadeiras distribudas ao
acaso na tarde anterior ao teste. No incio de cada dia, os sujeitos eram instrudos
quanto s diversas maneiras de ajustarem suas cadeiras. Ao longo de cada dia os
sujeitos preencheram as trs avaliaes (ACG, MDC e CAC) em trs momentos
(9:00h, 11:30h e 16:30h).





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Tabela 3.4. Informaes demogrficas*
Medidas Secretrias** Gerentes***
Faixa Mdia DP Faixa Mdia DP
Idade(anos) 20 60 40 10.2 30 60 44 9.14
Estatura (cm) 156 175 163 6 157 183 170 9
Peso (kg) 55 90 67 10 50 100 68 15
* Helander e Zhang, 1997, ** (9mulheres, 1homem), ***(5 mulheres, 5 homens)

A anlise dos dados (210 sujeitos/dia de coleta de dados com 60
questes/dia num total de 12.600 pontos de dados) constou de trs anlises. (1)
Anlise de fatores para validar a natureza multidimensional de
conforto/desconforto. (2) Anlise de varincia para compreender como os itens
diferentes das checklists foram influenciados por trs fatores: cadeiras, estatura e
hora da tarefa. (3) Coeficientes de correlao de Pearson foram calculados para
ACG, MDC e CAC, para compreender as diferenas entre os trs mtodos de
medidas de conforto/desconforto.

b) Avaliao da checklist revisada
Com base nos resultados do estudo n1, as 16 classificaes da escala de
Avaliao de Conforto Geral (ACG) foram reduzidas a 12, sendo 6 para
desconforto e 6 para conforto, mais 2 medidas gerais de conforto e desconforto.
Apesar da separao ostensiva das classificaes de conforto e desconforto na
avaliao, ainda existia a possibilidade de que o sujeito simplesmente escolhesse o
conforto como oposto ao desconforto, sem refletir nos significados diferentes
desses conceitos.

3.1.6.4
Estudo n2
Os objetivos da segunda experincia foram (1) validar o conceito dos
fatores conforto e desconforto usando a checklist modificada, com menos itens,
(2) investigar as possveis transferncias de efeito entre as avaliaes de conforto
e desconforto na nova checklist.
[Para leitura dos procedimentos do estudo n 2 veja o artigo completo segundo a
referncia bibliogrfica. Alguns conceitos sero apresentados neste resumo,
somente aqueles pertinentes presente pesquisa.]
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Concluso
Os resultados no mostraram efeitos significativos quanto eficcia das
duas diferentes checklists sobre a avaliao de conforto e desconforto. Os sujeitos
comentaram verbalmente que era mais fcil estimar o conforto geral e o
desconforto geral aps observarem as classificaes das checklists. As variaes
dos resultados de medidas de conforto foram muito maiores que as de
desconforto, o que contradiz o conceito de conforto como antagonista de
desconforto. Os autores acreditam que esses conceitos merecem medidas
diferenciais.
H que se considerar o modelo desenvolvido nos resultados de trabalho
anterior dos autores, onde o desconforto est sujeito a fatores biomecnicos como
constrangimentos articulares, presses sobre os tecidos, distenses musculares e
dificuldades circulatrias. A questo maior afetando o desconforto foi a hora do
dia: a fadiga est relacionada com o tempo. J na avaliao do conforto as
impresses se baseiam na sensao de bem estar e na impresso esttica da
cadeira. Partindo dessas premissas, os autores propuseram um modelo conceitual
para o conforto e o desconforto na postura sentada, conforme a figura 3.9.
Na discusso do artigo pelos autores, as classificaes de conforto
relacionadas ao design da cadeira no foram influenciadas pelo tempo, enquanto
as classificaes de conforto ligadas ao bem estar, assim como a maioria das
classificaes de desconforto foram influenciadas pelo tempo.Eles acreditam que
a influncia do tempo mostra somente os efeitos do cansao, o que est de acordo
com o modelo da figura 3.9.

Conforto: bem estar
e maciez







Desconforto:
Biomecnica pobre e fadiga

Figura 3.9 Modelo conceitual de conforto/
desconforto na postura sentada
(Helander e Zhang, 1997)
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preciso considerar este modelo para o uso da checklist: o desconforto
afetado pelos fatores biomecnicos e pela fadiga. Para os usurios de cadeiras com
um bom design, a fadiga causada pela passagem do tempo muito mais
importante que aquela provocada por fatores biomecnicos.

Os autores comentam a observao de muitos pesquisadores sobre
mudanas de posio, supostamente para aliviar as presses do peso do corpo,
como cruzar as pernas ou colocar uma perna sobre a outra, mudando a
distribuio da presso sobre as tuberosidades isquiticas. Os usurios no se do
conta desse comportamento, no sendo, portanto, capazes de apont-lo numa
avaliao. Mudanas de posies so normais e visam reduo do desconforto.
Estes gestos, porm, no so associados ao desconforto sentido na cadeira.

Pode parecer que o design da cadeira ou a biomecnica da postura sentada
no so to importantes a no ser que o usurio tenha problemas lombares (os
autores citam Michel e Helander 1994) ou quando o design da cadeira viola os
conceitos bsicos de uma maneira severa. Exemplos: assento muito longo para
pessoas baixas; borda do assento agudo, pressionando as coxas; apoio lombar alto
ou baixo demais, deformando a lordose lombar; espuma do assento extremamente
mole ou dura, prejudicando a distribuio das presses, ou uma cadeira que no
permita uma abertura alm de 100 ao ngulo do quadril. A maioria das cadeiras
segue os critrios bsicos de design, sendo difcil ordenar vrias cadeiras por
medidas de desconforto. O corpo humano surpreendentemente adaptativo, pouco
sensvel a variaes do design das cadeiras. Cadeiras ergonmicas podem ser
over designed e muitas propostas para reduo do desconforto so apenas
truques publicitrios. A esttica, a maciez e o estofamento so elementos
importantes, no entanto, associados a uma sensao de bem-estar.

Os resultados levam a implicaes metodolgicas na medida de conforto e
desconforto. Os autores aconselham a evoluo desse estudo, juntando-se campos
de reas diferentes como a biomecnica, o design esttico, a satisfao no
trabalho, que merecem ser explorados em sua intercomunicao.


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3.1.6.6
Discusses - Aplicaes pesquisa
V-se atravs dessas consideraes a dificuldade em relao ao
questionrio, aplicado a passageiros chegando de viagens areas longas,
atordoados e cansados, e ainda sem preparo na observao de seu corpo. Pessoas
comuns no observam de onde vem o desconforto. Fogem dele antes de estarem
conscientes do que se passa. Por outro lado, pode-se observar na prtica clnica de
fisioterapia que o conforto no uma sensao extraordinria, mas uma condio
normal, sem registro na conscincia. A ausncia da dor que se sentia h algum
tempo ontem, por exemplo, no comemorada como um fato extraordinrio, a
no ser que causasse perda de capacidade funcional. As dores, a irradiao,
exigem medidas, pois so sinais de desconforto muitas vezes insuportvel.
No questionrio aplicado para verificao das variveis dessa pesquisa foi
usado o Mapa de Desconforto Corporal para medir a intensidade do desconforto
sentido durante a viagem, j que o desconforto que fala mais alto. No teste-
piloto realizado no incio da pesquisa viu-se a unanimidade de respostas
apontando para o desconforto fsico nas viagens areas longas. As perguntas sobre
as caractersticas das poltronas que mais incomodaram, inspiradas nas checklists
de Helander e Zhang (1997), acrescentam dados para serem comparados ao item
principal, o ndice de desconforto corporal extrado do Mapa de Desconforto
Corporal.

Os principais pontos dos resultados da anlise dos autores pertinentes
presente pesquisa foram:
A interao cadeira X estatura foi muito significativa na medida do
desconforto.
No houve interao significativa entre cadeira e perodo de tempo, isto , o
desconforto no mudou em funo da hora do dia. Entretanto, enquanto os
fatores de desconforto biomecnicos aumentaram em funo da hora do dia, o
design da cadeira no pareceu importar para o desconforto. Os sujeitos foram
capazes de observar a sensao de conforto imediatamente, enquanto as
diferenas notadas entre as cadeiras em relao ao conforto no mudaram com
o passar do tempo.
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O desconforto (constrangimento fsico) tem um efeito dominante. O
desconforto resultante de presses desiguais foi imediatamente notado, assim
como a sensao de confinamento causada por um espao limitado. Os
resultados analisados podem indicar que o desconforto tem um efeito
dominante, principalmente em relao ao constrangimento fsico. Quando
fatores de desconforto esto presentes, fatores de conforto se tornam
secundrios na percepo de conforto ou desconforto.
Os resultados da anlise de varincias de secretrias e gerentes foram
consistentes. Houve vrias interaes entre cadeira X estatura: ndices
menores de desconforto para os sujeitos menores; as secretrias altas sofreram
maior desconforto devido a pernas pesadas e presses desiguais do encosto e
do assento; os sujeitos altos no podem se adequar bem em cadeiras pequenas;
os gerentes baixos se queixam de presses desiguais; as secretrias baixas se
sentiram mais cansadas e mais confinadas; as secretrias altas se sentiram
mais confortveis.
Estudos anteriores indicam duas horas como um perodo suficiente para a
avaliao de uma cadeira. Os resultados, entretanto, demonstraram que o
desconforto estava relacionado fadiga acumulada durante o dia de trabalho e
no ao design da cadeira. No houve uma interao significativa entre cadeira
X perodo de uso, indicando que a ordem de preferncia entre um grupo de
cadeiras foi estabelecida durante o primeiro momento e no mudou durante o
dia.
No houve uma apreciao de conforto/desconforto significante entre
cadeiras com design diferentes. Era esperado que problemas biomecnicos
como presses desiguais, presses que bloqueiam a circulao, rigidez do
assento, etc., pudessem aumentar com o passar do tempo, ou que o problema
fosse maior em certas cadeiras. Os resultados mostraram que os fatores
biomecnicos aumentaram, de fato, em funo da hora do dia, mas o design da
cadeira no alterou o desconforto com o tempo. Um resultado importante da
anlise dos dados que no parece necessrio usar a cadeira por um dia inteiro
para testar o conforto; uma pessoa ou um grupo de indivduos deve ser capaz
de avaliar o conforto imediatamente, de uma maneira confivel.

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3.1.7
Estudos de poltronas de pilotos de avio (Goossens, Snijders, 2000)
Goossens et al., no artigo Biomechanical analysis of the dimensions of
pilot seats in civil aircraft, analisam as dimenses de cinco assentos diferentes
de pilotos de aeronaves civis em modernos avies comerciais de mdias e longas
distncias. Pode-se ver, neste artigo, que nenhum dos assentos favoreceu uma
posio sentada confortvel. As medidas antropomtricas no foram satisfatrias
frente aos padres da aviao, e as dimenses baseadas na biomecnica foram
ainda menos satisfatrias, como se ver a seguir.
Assentos de pilotos com vrias opes de ajustes foram projetados pelas
empresas areas para garantir o conforto na postura sentada. As queixas, porm,
continuaram. O desconforto na regio lombar durante vos mdios e curtos pode
gerar uma perda da capacidade de concentrao do piloto e, em conseqncia,
diminuir a segurana do vo. Tentando resolver esses problemas, engenheiros
melhoraram o estofamento dos cockpit seats modificando a forma e a densidade
do assento, alm de cobri-lo com pele de ovelha para favorecer a circulao de ar
entre a pele do piloto e a superfcie do assento.
Tomando como base os estudos de aviao militar, de bancos de
automveis, cadeiras de escritrio e de escola e poltronas domsticas de outros
autores, a pesquisa de Goossens et al.

questiona se as queixas dos pilotos
poderiam estar ligadas a determinadas caractersticas do cockpit seat. A pesquisa
baseia-se na anlise de dados antropomtricos e biomecnicos, realizada em cinco
aeronaves comerciais modernas.
Consideraes vindas da antropometria e da biomecnica tm uma
influncia muito forte no conforto da postura sentada. O padro usado para os
assentos de pilotos (Aerospace Standard AS290B, 1965) se baseia somente na
antropometria. Os autores discutem, a seguir, os aspectos biomecnicos neste
artigo.

3.1.7.1
Biomecnica princpios da postura sentada
Os autores discutem os aspectos biomecnicos nos assentos usados por
pilotos de aeronaves comerciais. O padro usado pela Aerospace Standard
AS290B, de 1965, baseia-se somente na antropometria.
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a) ngulo assento / encosto e inclinao do assento
O modelo biomecnico de Snijders (apud Goossens 2000) demonstra
esquematicamente que, quando o encosto usado, o assento deve ser inclinado
para trs na regio das tuberosidades isquiticas, para eliminar as foras de
esmagamento entre a pele e a almofada do assento. A figura 3.10 mostra um
diagrama da parte superior do corpo (braos, cabea e tronco) com as foras de
ao do tronco no sujeito sentado.



Numa situao de equilbrio esttico (sentado ereto), considerem-se as
linhas de fora do encosto (Fb), do peso do corpo (Fg) e a fora sobre as
tuberosidades isquiticas (Ft); as trs se cruzam no ponto de intersesso (S).



















Fb fora sobre as costas
Ft fora de reao das tuberosidades isquiticas
Ftv componente vertical de Ft;
Fth componente horizontal de Ft (fora de esmagamento das ndegas em caso de
uma superfcie horizontal)

Figura 3.10. Modelo biomecnico do alto do corpo (Goossens 2000).

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Como conseqncia, a fora de reao das tuberosidades isquiticas (Ft)
no pode ser vertical, pois apresenta uma leve inclinao quando o encosto
usado. A figura 3.10, B mostra que, quando o tronco se inclina para trs, a
inclinao da fora de suporte (Ft) aumenta, porque sua linha de ao deve ir na
direo de S.
A fora de cisalhamento ou de triturao entre o assento e as tuberosidades
isquiticas age em conjunto com a presso causada por Ftv e agrava o desconforto
durante uma postura sentada prolongada [Deformao que sofre um corpo quando
sujeito ao de foras cortantes dicionrio Aurlio; cisalhar: fazer cortes
dicionrio Houaiss]. Essa fora de cisalhamento ou de esmagamento age em
conjunto com a presso causada por Ftv e agrava o desconforto durante uma
postura sentada prolongada. A difuso de oxignio e de metabolitos nas clulas
pode ser interrompida quando os nveis de presso forem muito altos.
Teoricamente, as foras de esmagamento entre o assento e as
tuberosidades isquiticas podem ser eliminadas completamente ao se optar por um
ngulo de 90-100 entre assento e encosto porque a fora de apoio (Ft) est
orientada perpendicularmente superfcie do assento. De acordo com o padro
Aerospace AS290B (1965) na poltrona do piloto o ngulo do encosto durante o
vo deve ser entre 65 e 85, com um ngulo do assento entre 5 e 15.

b) Apoio lombar
Para prevenir a rotao posterior da plvis durante a posio sentada
necessrio um suporte na altura da espinha ilaca pstero-superior, impedindo a
cifose lombar e favorecendo a leve curva da lordose lombar. Mas no se vai
conseguir uma curva lombar comparvel da posio de p pois a coluna lombar
sempre vai se deformar um pouco na postura sentada.
Existem poucos dados antropomtricos sobre a altura da espinha ilaca
pstero-superior. Num estudo em 91 sujeitos, Diebschlag et al.

(apud Goossens et
al 2000)

encontraram, em 90% da populao, alturas entre 18-25 cm para a
espinha ilaca pstero-superior. A altura preferida de apoio lombar ajustvel entre
15 e 25 cm foi recomendada por Coleman et al. (apud Goossens et al 2000) para
cadeiras de escritrio. J Zacharkow (apud Goossens et al 2000) sinaliza para a
necessidade de pelo menos 12 cm de espao livre entre o assento e o encosto para
o apoio lombar (figura 3.11, i).
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a altura do assento 33 mnima -
b profundidade do assento 41 mnima 51 mxima
c profundidade real do assento 41 mnima 52 mxima
d comprimento do apoio de coxas - 13 mximo
e largura real do assento 43 mnima -
f corte da sesso reta da coluna - 10 mximo
g altura do apoio lombar 15-25 cm -
h altura do encosto 65 cm -
i espao livre para pelve 15 mnimo -
j largura do encosto 43 mnima 46 mxima
k altura do descanso de brao 20-32 cm -
l largura de um descanso de brao 6.5 cm -
m comprimento do descanso de brao 28 cm -
o largura entre os descansos de
braos
47 mnima -
inclinao do assento na
tuberosidade isquitica
5-15 -
inclinao do encosto 65-85 -
inclinao do descanso de brao 0 mnima 5 mxima
Figura 3.11. Medidas padro das dimenses usadas na anlise dos cockpit seats AS90B
(Goossens 2000). Comparar com a figura 3.12

c) Descansos para os braos
Descansos para os braos numa altura suficiente para um apoio estvel
reduzem consideravelmente o peso sobre as costas. Se estiverem muito baixos
podem favorecer uma postura escolitica, ao se inclinar o alto do corpo para um
lado, ou uma postura em cifose total da coluna, ao se buscar um apoio bilateral
muito baixo. Um descanso de braos deve dar apoio sob o centro de massa da
gravidade de brao / antebrao. Os autores consideram um erro de design em
relao biomecnica os projetos com ajustes de altura dependentes da bscula do

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descanso de braos (figura 3.11, ): pessoas mais altas so incapazes de descansar
seus cotovelos na superfcie de apoio. O Aerospace Standard para a altura do
descanso de braos tem alcance de 20-32 cm (figura 3.11, k). Somente pequenos
ngulos de menos de 5 so permitidos, para que o antebrao se apie por inteiro
no descanso.

d) Dimenses eficazes
Do ponto de vista biomecnico, apenas as partes das superfcies que
realmente do apoio s partes do corpo (assento, encosto, descanso de braos)
podem ser chamadas de funcionais. E importante que a inclinao do assento
(figura 3.11, ) seja definida como uma inclinao na altura das tuberosidades
isquiticas.
Os ngulos das medidas padro de Goossens (ibidem) da figura 3.11
podem ser justapostos figura 3.12 de Roebuck et al (1993) para compreenso da
interao poltrona/passageiro.
Figura 3.12. Mudanas de ngulos do tronco de acordo com as atitudes do corpo
(Roebuck 1973)


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3.1.7.2
Mtodos
Os cockpit seats foram avaliados em suas dimenses e ajustes. Como o
desconforto acontece com mais freqncia durante a postura sentada prolongada,
foram considerados os cockpit seats de avies de mdia e longa distncia como
Boeing 747-400, Boeing 747-300, McDonnell Douglas DC10-30, Airbus A310 e
Boeing 737-300.
Todas as dimenses lineares foram medidas com uma rgua, com diviso
de escala de 1 mm. A altura do apoio lombar definida at o seu ponto mais
proeminente, a partir da superfcie do assento. As posies de ajuste mnimo e
mximo do apoio lombar foram medidas. As medidas de ngulo de assento, altura
do assento, profundidade efetiva e largura do assento, e altura do descanso de
braos foram feitas usando-se uma pelve de madeira, com peso de 500 N. A
unidade para medidas de fora o Newton (N); nesse caso est se medindo o
efeito da fora da gravidade do tronco sobre o assento.

O ponto de referncia da poltrona mostrado na figura 3.11 como SRP
(seat reference point). O ponto definido como a intersesso da tangente da
superfcie do assento com a linha que passa tangente superfcie do encosto,
quando comprimidas sob um peso de uma pessoa do 50 percentil. Baseando-se
em estudos prvios, os autores usaram o valor de 500 N para este percentil. O
ngulo do assento , o ngulo do encosto e a inclinao do descanso de braos
foram medidos com um inclinmetro (Seca, 1 grau por diviso de escala).
Foram avaliados 5 cockpit seats diferentes, de 4 fbricas.

3.1.7.3
Discusso dos autores
Lusted et al (apud Goossens 2000)

aplicaram questionrios para avaliar o
conforto de cadeiras na tripulao da viao Qantas, descobrindo certas reas de
desconforto, mas no as razes desse desconforto. Estudos recentes de Zhang et
al. (apud Goossens 2000)

mostraram que alguns aspectos do desconforto podem
ser ligados a aspectos biomecnicos. O modelo biomecnico proposto neste artigo
s vlido para uma situao esttica restrita ao plano sagital, e portanto no
estuda a influncia das mudanas posturais. Os autores usaram uma checklist
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baseada em dimenses biomecnicas e antropomtricas. Os resultados do estudo
do artigo e os resultados dos questionrios do estudo de Qantas no so
excludentes: as principais reas de desconforto relatadas nas duas pesquisas
foram as ndegas e a regio lombar baixa, indicando uma falha nos requisitos
biomecnicos para essas regies.
Os autores citam a pesquisa de Hobson (1992) na influncia das mudanas
de posio sobre a fora de cisalhamento nos tecidos das ndegas contra o
assento. Segundo Hobson, quando o tronco se inclina lateralmente em 15, numa
populao saudvel, aparecem apenas pequenas mudanas na forca de
cisalhamento em comparao com a posio simtrica do tronco (5N). Citam
tambm a pesquisa de Hawkins (1973) onde as queixas desconforto de pilotos
estavam relacionadas com o stress e com um estofamento imprprio. Os autores
ponderam que os cockpit seats deveriam ser muito confortveis, por apresentarem
numerosas opes de ajustes. Algumas medidas esto ligadas antropometria de
pilotos baixos e altos, como altura do assento, comprimento dos descansos de
braos, distncia entre descansos de braos. Tais dimenses, no entanto, no esto
de acordo com os padres da aviao.
As dimenses baseadas na biomecnica que poderiam estar ligadas ao
desconforto foram ainda menos satisfatrias, como a profundidade efetiva do
assento, a altura do apoio lombar, altura e posio dos descansos de braos e
inclinao do assento na rea de contato das TI. Apesar de todas as possibilidades
de ajuste, algumas dimenses importantes no poderiam ser alcanadas.
A profundidade efetiva de todos os assentos, por exemplo, era muito
pequena para a maioria dos pilotos, assim como a altura dos descansos de braos
e o apoio lombar. Curiosamente, os designers proclamam que a altura dos
descansos de braos pode ser ajustada ao rodar os descansos sobre um eixo do
encosto. Os dados encontrados nessa pesquisa indicam que a adaptao da altura
dos descansos s alturas individuais insuficiente.
Uma caracterstica tpica dos assentos de pilotos o ajuste de apoio de
coxas com molejo, aparentemente devido a projetos antigos onde parte do assento
deveria se ajustar para baixo sob a presso das coxas, para permitir uma presso
nos pedais em situao de emergncia. A flexo do apoio de coxas, atualmente, a
30 (figura 3.11,), no tem qualquer funo relacionada biomecnica: a
superfcie do assento deve ser reta no sentido antero-posterior. O perfil do plano
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sagital deve ser reto, j que curvas e bordas elevadas no vo se adequar
anatomia humana. Elas provocam uma diminuio na profundidade do assento e
podem afetar a curvatura lombar. Quando o apoio lombar usado, a poltrona
inteira deve sofrer uma inclinao para trs, para oferecer um suporte apropriado
s TI em todas as posies.

A impresso dos autores sobre os resultados desse estudo que as
poltronas avaliadas no oferecem alternativas de posies confortveis na posio
sentada, sugerindo as seguintes melhorias, que no perturbam a operao dos
controles da aeronave ou o espao disponvel no cockpit seat:
Aumento da profundidade efetiva do assento, que deve ser reto na direo
antero-posterior; elevao do apoio lombar; ajustes de descansos de braos na
altura, com uma translao em vez de uma rotao; inclinao de toda a poltrona
para um angulo de 7 a 10 na altura das TI.

3.1.7.4
Concluses dos autores
Nenhuma das 5 poltronas de piloto avaliadas alcanou critrios
biomecnicos bsicos de design: a maioria das dimenses no est adequada aos
padres da aviao; os ajustes oferecidos so insuficientes, particularmente para
os pilotos mais altos; os maiores problemas identificados foram o assento
horizontal sob as TI, profundidade efetiva insuficiente, altura do apoio lombar
insuficiente, e ausncia de ajuste de altura para os descansos de braos.

3.1.8
Discusses aplicaes pesquisa
Em relao aos dados colhidos na reviso bibliogrfica dos autores de
ergonomia, pode-se chegar a algumas recomendaes para o conforto nas
poltronas de avies.

1. Quando o encosto usado, o assento deve ser inclinado para trs na regio das
tuberosidades isquiticas, para eliminar as foras de esmagamento entre a pele e a
almofada do assento (Grandjean 1973, Goossens e Snijders 2000).
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2. A fora de reao das tuberosidades isquiticas (Ft) no pode ser vertical, pois
apresenta uma leve inclinao quando o encosto usado. Teoricamente, as foras
de esmagamento entre o assento e as tuberosidades isquiticas podem ser
eliminadas completamente ao se optar por um ngulo de 90-100 entre assento e
encosto (Goossens e Snijders 2000).
3. Para prevenir a rotao posterior da plvis durante a posio sentada
necessrio um suporte na altura da espinha ilaca pstero-superior, impedindo a
cifose lombar e favorecendo a leve curva da lordose lombar. Mas no se vai
conseguir uma curva lombar comparvel da posio de p, pois a coluna lombar
sempre vai se deformar um pouco na postura sentada (Goossens e Snijders 2000).
4. Quando o apoio lombar usado, a poltrona inteira deve sofrer uma inclinao
para trs, para oferecer um suporte apropriado s tuberosidades isquiticas em
todas as posies (Grandjean 1973; Goossens e Snijders 2000
5. As principais reas de desconforto relatadas nas duas pesquisas foram as
ndegas e a regio lombar baixa, indicando uma falha nos requisitos biomecnicos
para essas regies (Goossens e Snijders 2000).
6. Sugestes de melhorias: Aumento da profundidade efetiva do assento, que deve
ser reto na direo antero-posterior; elevao do apoio lombar; ajustes de
descansos de braos na altura, com uma translao em vez de uma rotao;
inclinao de toda a poltrona para um angulo de 7 a 10 na altura das
tuberosidades isquiticas. O apoio de braos deve favorecer o equilbrio de tronco
(Goossens e Snijders 2000).












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