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RESOLUCIN DE GERENCIA GENERAL N Lima, 26 de julio del 2013
1018
-GG-ESSALUD-2013
VISTA:
La Carta N" 649B -GCPS-ESSALUD-2013 a travs de la cual la Gerencia Central de Prestaciones de Salud remite el proyecto de Directiva "Normas para la Organizacin y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacin del Seguro Social de Salud ESSALUD", y; CONSIDERANDO: Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artculo 1 de la Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a travs del otorgamiento de prestaciones de prevencin, promocin, recuperacin, rehabilitacin, prestaciones econmicas y prestaciones sociales que correspondan al Rgimen Contributivo de la Seguridad Social de Salud, as como otros seguros de riesgos humanos; Que, el literal e) del artculo 2 de la Ley N 27056 establece que para el cumplimiento de su finlidad y objetivos, ESSALUD tiene la funcin de formular y aprobar sus reglamentos internos, asr como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera tica, eficiente y competitiva; Que, mediante Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 012-PE-ESSALUD-2007, se aprob la Estructura Orgnica y el Reglamento de Organizacin y Funciones del Seguro Social de Salud _ ESSALUD, considerando a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud como rgano de linea de la Gerenca General; . Que, mediante Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 366-PE-ESSALUD-2010, se aprob el Reglamento de Organizacin y Funciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, en cuyo literal a) del articulO 4 se-establece~omo"una~de--sus funciones fomnular-y proponer a la Gerencia General los lineamientos de poltica, objetivos, estrategias, planes y programas de las prestaciones de salud a ser ejecutadas, por las Redes Asistenciales, INCOR, Centro Nacional de Salud Renal y la Gerencia de Oferta Flexible; Que, asimismo, mediante Resolucin Ministerial N 546-2011fMINSA, se aprob la NTS N 021-MINSNDGSP-V,03 Nomna Tcnica de Salud "Categorlas de Establecimientos del Sector Salud", la cual dispone la desinfeccin y esterilizacin como actividad de cumplimiento obligatorio para los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin y para las Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencin de Soporte a la Central de Esterilizacin en los establecimientos de salud de atencin general y especializada del Segundo y Tercer Nivel de Atencin; Que, mediante Resolucin de Gerencia General N" 1206-GG-ESSALUD-2011 se aprob la Directiva N 023-GG-ESSALUD-2011 que aprueba ra Directiva "Normas para la Organizacin y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacin de los Centros Asistenciales de ESSALUD"; ES COPIA FIEL DEL -(/GIN Seguro Social dF''':C:;alud h.
Av. Domingo Cueto N 120 Jess Mara - Lima Per T.: 2656000 I 2657000
www.essalud.gob.pe
RESOLUCiN DE GERENCIA GENERAL N
1018
-GG-ESSALUD.2013
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Que, con Carta de Vista, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud remite un nuevo proyecto de Directiva "Normas para la Organizacin y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacin de los' Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud (ES SALUD)"; Que, resulta necesario actualizar la normativa de las Centrales y Unidades de Esterilizacin de los Centros Asistenciales de ES SALUD, a efectos de contar con una herramienta de gestin con lineamientos tcnicos para el diseo de la arquitectura, equipamiento y dotacin de recursos humanos de dichas unidades funcionales, y de esta manera, contribuir al fortalecimiento de su organizacin y funcionamiento, segn nivel de complejidad; Que, el literal b) del articulo 9 de la Ley N 27056 establece que le compete al Gerente General dirigir el funcionamiento de la Institucin, emitir las directivas y los.procedimientos internos necesarios, en concordancia con las polticas, lineamientos Y dems disposiciones del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo; , Con las visaciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, y la Oficina Central de Asesora Jurldica, y; Estando a lo propuesto y en uso de las facultades conferidas; SE RESUELVE 1. APROBAR la Directiva N 011 -GG-ESSALUD-2013, "Normas para la Organizacin y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacin de los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud (ESSALUD)o. DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, en coordinacin con las Gerencias Centrales de Finanzas, de Loglstica, de Gestin de las Personas, de Infraestructura Y la Oficina Central de Planificacin y Desarrollo, asl como la Oficina Central de Tecnologlas de Informacin Y Comunicaciones, adopten .. las medidas _necesarias para la adecuada difusin, supervisin, implementacin Y control de lo dispuesto en la presente Resolucin, a nivel nacional.
2.
3. DEJAR SIN EFECTO la Directiva N 023-GG-ESSALUD-2011 "Normas para la Organizacin Y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacin de los Centros Asistenciales de ES SALUDo aprobada mediante Resolucin de Gerencia General N" 1206-GG-ESSALUD-2011. REGiTRESE y COMUNiQUESE
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'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD. Versin 2
Pg. 1
"NORMAS PARA LA ORGANIZACI'N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES OE ESSALUO"
INDlCE
1.
11. 11I. IV. V. VI. VII. OBJETIVOS FINALIDAD BASE LEGAL ALCANCE RESPONSABILIDAD CONCEPTOS DE REFERENCIA
Pgina N
3 3 3 5 5
5
7
DISPOSICIONES 7.1 DISPOSICIONES 7.1.1 GENERALES
7 7 7 7 8
DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiN
7.1.2 DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiN 7.1.3. DE LA ORGANIZACiN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiN 7.1.4 DELACATEGORIZACIN 7.2 DISPOSICIONES ESPECiFICAS 7.2.1 DE LOS CRITERIOS TCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE C.E. 7.2.2 DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiN 7.2.3 DEL EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiN 7.2.4 DElOS MATERIALES E INSUMOS
9
9 10 12 13 13 14 17 17 19 20 23 24 25 26 26 27 29 30 36 38 42 44 51 52
7.2.5 DEl PROCESAMIENTO 7.2.6 DE LOS RECURSOS HUMANOS 7.2.7 DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIN DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA DE LA CENTRAlI UNIDAD DE ESTERILIZACiN 7.2.8 DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 7.2.9 DE LA EVALUACiN DE LA ~RODUCCIN DE LAS CENTRALES I UNIDADES DE ESTERIlIZACiN 7.2.10 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERIlIZACiN VIII. Cuadros
y Anexos
D
Cuadro N 01 Cuadro N'02 Cuadro N (]3

D
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE: "CENTRAL! UNIDAD DE ESTERILIZACiN SEGN NIVB. DE ATENCiN" CARACTERISTlCAS DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACiN VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACiN CLASIFICACiN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiN INDICADORES DE CAUDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiN INFRAESTRUCTURA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiN DESCRIPCION DE AREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION EQUIPAMIENTO DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERIlIZACiN POR CAS SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD MATERIALES E INSUMaS DE USO EN CENTRAl DE ESTERIlIZACiN PERFIL DE COMPETENCIA DEl PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAl DE ESTERIlIZACiN
Cuadro N' 04 Cuadro N 05 ANEXON'Ol ANEXON'02 ANEXO 11"03 ANEXON'04 ANEXO 11"05
FUNCIONES DEL PERSONAl DE ENFERMERIA DE CENTRAL DE ESTERIlIZACiN ANEXON'06 COMlTE y EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DE ACTUALIZAR LAS NORMAS DE ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIlIZACION DE ESSALUD HOJA DE SUGERENCIAS
'NORMAS
PARA LA ORGANIZACiN
Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2
DE LOS
Pg. 2
.,,ojo
.",
"HORMAS PARA LA ORGANIZACIN V IFORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES V UNIDADES DE ESTERILIZACIN De: LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD'"
l.
1.1
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Establecer los lineamientos para el diseo de la arquitectura, equipamiento y dotacin de recursos humanos de las Centrales de Esterilizacin, que contribuyan a fortalecer la organizacin y funcionamiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacin de los Centros Asistenciales de EsSalud, segn nivel de complejidad.
1.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar las condiciones bsicas,.de los ambientes y reas arquitectnicas de las Centrales' y Unidades de Esterilizacin por tipo de Centro Asistencial, que sustenten los estudios de pre inversin, mejoramiento, reposicin y mantenimiento preventivo y/o correctivo. Garantizar la sistematizacin de los procesos normados, la planificacin, organizacin, direccin y control en e' uso adecuado de las reas, equipos, mobiliario, insumos y materiales de las centrales y unidades de esterilizacin. Establecer la centralizacin de todas las etapas del "Proceso de Esterilizacin y Desinfeccin", en un mismo lugar fisico del centro asistenciaL! , Asegurar que la implementacin funcional y los procesos de atencin de la central de esterilizacin, contribuya en la prevencin y control de posibles riesgos de transmisin de infeccin intrahospitalaria. Garantizar que la dotacin de personal profesional enfennero y tcnico de enfennera en las centrales de esterilizacin, aseguren los resultados de desempeo, calidad y seguridad.
FINALIDAD
Estandarizar los criterios para fortalecer las Centrales y Unidades de Esterilizcin en lo referente a infraestructura, equipamiento Y recursos humanos; aseguraf}do la centralizacin del proceso de esterilizacin y la entrega de productos esterilizados con calidad y seguridad, a los servicios usuaros de ,los Centros Asistenciales de las Redes Asistenciales, Centros Especializados e Institutos de ESSALUD,
11I. BASE LEGAL

Ley N" 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud - ESSALUD, Y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N"002-99- TR y sus modificatorias
ResoluciOn Min~teal N' 456.2007/MINSA, que aprob IaNrS N' 05G-MINSAlDGSP 'Norma Tcnica de Salud para la AcredifaciOn de Establecimientos de Salud y servicios Mdicos de Apoyo~: en el listado de Est.ndares de Acreditacin, oontiene en el Macroproceso 18, el criterio para evaluar la centralizacin del proceso de limpieza, desinfeccin y esfenTrzacinde mateales y equipos. 'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiN CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2 DE LOS
Pg. 3
,.
Ley N' 26790, Ley de Modemizacin de la Seguridad Social en Saiud, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N' 009-97-8A. Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 012-PE-ESSALUD-2007, que aprueba la Estructura Orgnica y e! Reglamento de Organizacin y Funciones del Seguro Social de Salud (ESSALUD). Resolucin de Presidencia Ejecutiva N' 366-PE-ESSALUD-2010, que aprueba la Estructura Orgnica y el Reglamento de Organizacin y Funciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Resolucin de Gerencia General N 429-GG-ESSALUD-2007, reclificatoria con Resolucin que establece los niveles de atencin en los que se encuentran . comprendidos los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud - ESSALUD. Resolucin de Gerencia General NO 810-GG-ESSALUD-2000, que aprueba la Directiva N 008-GG-ESSALUD-2000 "Normas para el Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios en ESSALUD". Resolucin de Gerencia General N 275-GG-ESSALUD-2001, que aprueba la Directiva N 12-GG-ESSALUD-2001 "Normas Generales de Bioseguridad en ESSALUD". Resolucin Ministerial N 482-96-SAlDM, que aprueba la "Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria". Resolucin Ministerial N 1472-2002-SAlDM- MINSA, que aprueba el "Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria". Manual de Esterilizacin para Centros de Salud - OPS/OMS - Washington. D.C.: OPS/OMS - 2008. Resolucin Ministerial N 588-2005/MINSA, que aprueba los listado de Equipos Biomdicos Bsicos para Establecimientos de Salud. Resolucin Ministerial N 456-2007-/MINSA, que aprueba la NTS N 050-MINSAI DGSP-V.02: Norma Tcnica de Salud para la Acreditacin de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo. Resolucin de Gerencia General N 382-GG-ESSALUD-2007, que aprueba la Norma Tcnica: Definicin, Caractersticas Y Funciones de los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencin de ESSALUD. Resolucin de Gerencia General N 1455-GG-ESSALUD-2007, que aprueba la Directiva N 014-GG-ESSALUD-2007, Norma Marco para la Formulacin, Aprobacin y Actualizacin de Documentos.Tcnicos, Normativos, y de Gestin en ESSALUD. ' Resolucin de Oficina Central de Planificacin Y Desarrollo N 018-0CPDESSALUD-2007, que aprueba los Indicadores de Referencia de Rendimientos Laborales de Enfermera de aplicacin en los Servicios Asistenciales de Enfermera de los Hosptales Nacionales. Resolucin de Gerencia General N 147-GG-ESSALUD-2008, que aprueba la Directiva N0002-GG-ESSALUD-2008, Norma Tcnica de Estandarizacin de Equipamiento Bsico y Mobiliario para los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencin de las Redes Asistenciales de ESSALUD. Resolucin de Gerencia General N 510-GG-ESSALUD-2008, que aprueba la Directiva N 011-GG-ESSALUD-2008: Normas para el Sistema de Inversin Institucional de ESSALUD. Resolucin Ministerial NO 172-2009/MINSA, que aprueba la Directiva para la Ejecucin del Mantenimiento y Reposicin de Equipamiento de los Establecimientos de Salud, en el marco de los Decretos de Urgencia Nros. 016 y 022-2009.
'NORMAS PARA lJI ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE lJIS CENTRALES y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg. 4
'
Resolucin de Gerencia General 'N 988-GG-ESSALUD-2010, que aprueba el Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el Trabajo. Resolucin Ministerial N 372-2011/MINSA, que aprueba la: Gura Tcnica de Procedimientos de Limpieza y Desinfeccin de Ambientes en 105 Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo. Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N 021MINSAlDGSP-V.03, Norma Tcnica de Salud: Categorias de Establecimientos del Sector Salud.
IV.
ALCANCE
La presente Directiva es de aplicacin en todas las Centrales y/o Unidades de Esterilizacin de 105 Centros Asistenciales (CAS), Centros Especializados e Institutos de ESSALUD; y se constituye en un instrumento para la formulacin de propuestas de mejoramiento, 'acondicionamiento, ampliacin o remodelacin de la infraestructura; reposicin de activos y dotacin de recursos humanos a gestionarse a travs del Plan Director.
V.
5.1
RESPONSABILIDAD
DE LA APLICACiN Gerente Gerente Gerente Gerente Gerente Jefe de Jefe de DE LA PRESENTE DIRECTIVA:
Central de Prestaciones de Salud - GCPS Central de Infraestructura - GCI Central de Logstica Ce'ntral de Gestin de las Personas Central de Finanzas la Oficina Central de Planificacin Y Desarrollo - OCPD la Oficina Central de Tecnologas de Informacin Y Comunicaciones - OCTIC PARA LA IMPLEMENTACiN DE LA DIRECTIVA:
5.2
DE LAS COORDINACIONES
Gerente / Director de Redes Asistenciales, Insttuto y/o Centro Especializado Directores de 105 Centros Asistenciales Equipo de Gestin y de Administracin de ias Redes Asistenciales, Institutos y/o ~ Centro Especializado Equipo de Gestin y de Administracin de 105 Centros Asistenciales Jefe del Departamento / Servicio / Coordinacin de Enfermera Jefe de la Oficina de Ingeniera Hospitalaria Y Servicios o Jefe de la Unidad de Ingeniera Sanitaria Supervisora de Enfermeria Enfermeros/as Jefes del Servicio de Central de Esterilizacin
VI.
6.1 6.2
CONCEPTOS DE REFERENCIA
ALMACEN: Ambiente acondicionado en las reas de la Central de Esterilizacin para conservar 105 insumos, textiles, materiales y dems productos limpios y/o estriles. AIRE COMPRIMIDO: Sistema de aire presurizado y filtrado, utilizado para secar elementos con lmenes o espacios de difcil acceso para el secado manual. La fuente deber tener un filtro bacteriolgico Y otro, para partculas metlicas.
'
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg. 5
,,
6.3 REA
ROJA (SPTICA, SUCIA O CONTAMINADA): Ambiente equipado y acondicionado para la recepcin y registro del instrumental, materiales hospitalarios y equipos biomdicos procedentes de los servicios usuarios y donde sern sometidos a los proCedimientos de limpieza y desinfeccin. REA AZUL (LIMPIA): Ambiente equipado y acondicionado para la recepcin, seleccin. inspeccin, preparacin, empaque y esterilizacin del instrumental, materiales hospitalarios y ropa quirrgica. REA VERDE (ESTRIL): :Ambiente climatizado, acondicionado y equipado para la descarga, almacenamiento y conservacin de paquetes de instrumental, materiales hospitalarios y ropa quirrgica esterilizados hasta la entrega o distribucin a los usuarios. AREA ADMINISTRATIVA: Sector delimitado que comprende la Oficina de la Jefatura de Enfermeria y la sala de reuniones. AREA DE APOYO: Comprende el ambiente de vestuario con servicios higinicos para el personal, almacn de insumos y ambiente para articulos de limpieza. CAPACIDAD RESOLUTIVA: Comprende la oferta de servicios de salud, para atender y satisfacer las necesidades de salud de la poblacin y puede ser cuantitativa y cualitativa. CATEGORA: Tipo de Establecimientos de Salud que comparten funciones, caractersticas y niveles de; complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y estn diseadas para enfrentar demandas equivalentes. Es un atributo de la oferta, que considera el tamao. nivel tecnolgico y la capacidad resolutiva de la oferta.
6.4
6.5
6.6 6,7 6.8 6.9
6.10 DESINFECCiN: Conjunto de procedimientos destinados a eliminar los microorganismos patgenos de una superficie inanimada, con excepcin de las esporas bacterianas alterando su estructura o metabolismo independientemente de su estado fisiolgico. Se realiza por mtodos qumicos o fsicos. Se clasifica en: Desinfeccin de Alto Nivel (DAN); Desinfeccin de Nivel Intermedio (DNI) y Desinfeccin de Nivel Bajo (DNB). 6.11 ESTERILIZACiN: Resultado de un proceso para obtener un material estril a travs de un conjunto de procedimientos independientes mediante los cuales se destruyen y eliminan todo tipo de vida microbiana de los materiales procesados incluidas las esporas, hasta un nivel de aseguramiento de esterilidad (10-6 para dispositivos mdicos)
2
6.12 FLUJO UNIDIRECCIONAL:. Recorrido del material que ingresa a la Unidad o Central de Esterilizacin en una sola direccin para evitar la recontaminacin. 6.13 NIVEL DE ATENCiN: Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de salud de la poblacin segn magnitud y severidad, comprende la capacidad resolutiva de la oferta. NIVEL DE COMPLEJIDAD: Grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado segn la especializacin y tecnificacin de sus recursos. Tiene relacin directa con las categoras d!3establecimientos de salud.
I
6.14
Curva de muerte microbiana
Pg. 6
,
"
6.15
UNIDAD PRODUCTORA DE sERVICfos DE SALUD (UPSS): Unidad bsica funcional del establecimiento de salud constituida por el. conjunto de recursos humanos infraestructura y equipamiento; que est organizada para desarrollar funcione~ homogneas y. producir determinados servicios de salud, en relacin directa con su complejidad, procesos operativos y con su produccin, ayudando a resolver necesidades de salud. La UPS se diferencia por:
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Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencin Directa, encargada de la prestacin de servicios finales al usuario. Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencin de Soporte, encargadas de la prestacin de servicios intermedios al usuario y coadyuvan al diagnstico y tratamiento de los problemas clnicos; entre los que se encuentra la UPSS de Central de Esterilizacin.
VII. DISPOSICIONES
7.1 . DISPOSICIONES
7.1.1 GENERALES
DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiN Es la unidad orgnica y funcional constituida en los Hospitales, Centros Especializados e Institutos del Seguro Sociaf de Salud - ESSALUD, donde se ejecutan los procedimientos de recepcin, seleccin, lavado, desinfeccin, preparacin, empaque, esterilizacin, almacenamiento Y distribucin de material hospitalario estril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencin directa; funcionar en una infraestructura con implementaciin de las reas roja, azul y verde, circunscritas e independientes; siendo proporcional en tamao con respecto a la capacidad resolutiva del centro asistencial.
7.1.2
DE LA UNIDAD DE ESTERILIZACiN Es la unidad funcional constituida en los Centros de Atencin Primaria 111, 11 y 1, tambin denominados Policlnico, Centro Mdico y Postas Mdicas del Seguro Social de Salud - ESSALUD, respectivamente, donde se ejecutan los procedimientos de recepcin, seleccin, lavado, desinfeccin,--preparacin, empaque, esterilizacin, almacenamiento Y distribucin de material ho!Spitalario estril en apoyo a las unidades productoras de servicios de atencin directa 2 ambulatoria; funcionar en una infraestructura no menor de 30 m , donde se debe considerar y respetar el flujo unidireccional. ~'
7.1.3
DE LA ORGANIZACION 7.1.3.1
DE LA CENTRAL DE ESTERILlZACION
La Central de Esterilizacin es una Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte (UPSS de Central de Esterilizacin), que debe tener una organizacin independiente de otras UPSS, depende tcnica y . administrativamente del Departamento, Servicio o Coordinacin de Enfermeria, y funciona con la dotacin de Enfermeras(os) calificadas(os) y Tcnicas(os) de Enfermera capacitadas(os), en una infraestructura fisica propia e implementada con equipos de tecnologa avanzada acorde a la capacidad resolutiva del CAS; debe contar con un sistema
Pg. 7
,.
de registro informatizado que permita la lrazabilidad y emitir resultados de produccin. 7.1.3.2 La Central y Unidad de Esterilizacin debe estar implementada para ejecutar los procesos estandarizados, normados y centralizados, aplicando tcnicas confiables, eficaces y eficientes para entregar material desinfectado y/o estril en forma oportuna y segura a los servicIos usuanos.
l.
7,1.4
DE LA CATEGORIZACiN
La norma sectorial establece que la oferta asistencial de la UPSSS de Central de Esterilizacin corresponde a los niveles de atencin 11 y 111; la Actividad de Desinfeccin y Esterilizacin es de cumplimiento obligatorio en el I nivel de atencin como se describe en el Cuadro N 013, que se encuentra en el punto VIII Cuadros y Anexos. 7.1.4.1 La estructura fsica de la Central de Esterilizacin debe contemplar la independencia y caractersticas propias e instalaciones de las reas .roja, azul y verde. el sector administrativo y de apoyo. 4 . Las reas I de la Central y Unidad de Esterilizacin debern ser implementadas con equipamiento especifico de acuerdo a la tecnologia y procesos estandarizados vinculando la oferta del servicio con la capacidad resolutiva del Centro Asistencial. Las reas de la Central y Unidad de Esterilizacin contarn con la dotacin de recursos humanos de enfermera necesarios para cubrir los tumos de. funcionamiento y atender la demanda de las unidades productora~ de servicios finales. La presente normativa se implantar a travs de los Planes de Mejoramiento de las Centrales de Esterilizacin que no cumplan 105 requisitos establecidos de infraestructura, equipamiento, y recursos humanos; como inaccesibilidad, reas descentralizadas, ubicacin en zonas de riesgo sanitario .como cercana a crematorios, incineradores, morgue o de alta contaminacin.5 Los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencin deben implementar la-Unidad-dei:sterilizacin, conservando la delimitacin de las reas y la centralizacin del proceso, asegurando las actividades de desinfeccin y esterilizacin implcitas para los CAS ambulatorios, en ~revencin y control de las infecciones asociadas a la atencin de salud.
7.1.4.2
7.1.4.3
7.1.4.4
7.1.4.5
Mediante "Calegorlas
la Resolucin
N 546-2011/MINSA.
aprueba
la NTS N 021-MINSAlDGSP-V.03
Norma
Tcnica
de Salud
de Establecimientos de Oficina Central
del Sector Salud' 2011. de Planificacin
Resolucin Intraestruclura
y Desarrollo
MUneamientos para la Elaboracin de Programas

de ESSALUD'.
N 038-0CPD-ESSALUD.2008. que Estndares Arquitectnicos en Proyectos de
aprueba los Inversin de
5 Resolucin Ministerial N0 482-96-SA/l qu~aprob61a "Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria".
6 Resolucin N0 914-2010/MINSA, aprueba la NTS N 021-MiNSAlDGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud 'calegorias de
Establecimientos
del Sector Salud' 2010
"NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N
y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2
DE LOS
Pg. 8
'.
"
7.1.4.6
Para el requerimiento de' Proyectos de Inversin se debe elevar los Tnninos de Referencia que sustenten el mejoramiento o construccin de Unidades y Centrales de Esterilizacin, aplicando la presente nonnativa.
7.2. DISPOSICIONES ESPECFICAS 7.2.1 DE LOS CRITERIOS TCNICOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA UPSS DE CENTRAL DE ESTERILIZACiN
7.2.1.1 La Central de Esterilizacin debe estar ubicada en zona accesible al Centro Quirrgico, Centro Obsttrico y Servicios Crlicos, sin pertenecer fsica, funcional ni administrativamente a ninguna de ellas, por ser una UPSS dependiente de la estructura orgnica del Departamento, Servicio o Coordinacin de Enfenneria segn nivel de atencin. Los Proyectos de Inversin para la organizacin, mejoramiento e implementacin de la Central y/o Undad de Esterilizacin deben sustentarse en la capacidad resolutiva de los servicios asistenciale.s del CAS y de las reas roja, azul y verde de central de esterilizacin a implementar, como son: _ Aplicacin de Disposiciones Legales especificas para la fonnulacin de proyectos de inversin, las Disposiciones . Sectoriales que indiquen la atencin de esterilizacin; la Acreditacin y Categorizacin de Establecimientos de Salud y Servicios de Apoyo; as como las Disposiciones Institucionales de programas y estndares arquitectnicos de los proyectos de inversin, entre otras. Infonmacin relacionada a: -+ Hospitalizacin: N total de camas en serviCIOS bsicos y especialidades mdicas y quirrgicas; N de atenciones tpicas y procedimientos especiales por servicio; Volumen que produce cada cama hospitalaria; N de Camas con cunas de alojamiento conjunto; Salas de Procedimientos Especializados de los Servicios Hospitalarios, etc. ..... Centro Quirrgico: N' de Salas de Operaciones; N de Intervenciones Quirrgicas programadas, de Emergencia y de Cirugas de da; capacidad resolutiva y complejidad-de sus atenciones, horario de funcionamiento del servicio, volumen de materiales para esterilizacin que produce cada quirfano. -+ Sala de Recuperacin: N de Camas y Camillas. -+ Centro Obsttrico: N de Partos, N de Mesas de Parto; N de Camillas de Trabajo de Partos. -+ Emergencia: N de Cama - Camillas, N de Tpicos; N de Procedimientos con uso de instrumental Y materiales de uso mdico, equipos e insumos que requieren preparacin en central de esterilizacin. -+ Unidad de Cuidados Intensivos: N de Camas-Camillas, W de Procedimientoslnvasivos (dem al anterior)
7.2.1.2
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2
Pg. 9
Consulta Externa: N de Atenciones Tpicas, N de Procedimientos especiales en consultorios de las especialidades quirrgicas y mdicas. -> N de Consultorios de Odontoestomatologia; N de Unidades Odontolgicas; N de Atenciones. Paralizaciones del equipamiento por desperfectos, demora en la reparacin por falta de repuestos; finalizacin del tiempo de vida til de los equipos. Dotacin de personal de acuerdo al Perfil de la Enfermera( o) y Tcnica(o) de Enfermera indicado en el Anexo N 05 .
->
.
7.2.2
DE LA INFRAESTRUCTURA ESTERILIZACION 7.2.2.1 DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE
La superficie para la construccin de una Central de Esterilizacin se calcular a razn de 1 m2 por cama de hospitalizacin y no ser menor a 30m27 La planta fsica de la Central de Esterilizacin estar ubicada de preferencia.en un rea circunscrita y de fcil acceso a todos los servicios; en el rea perimtrica, est prohibida la circulacin de pacientes y pblico. El rea de I Central de Esterilizacin se distribuir porcentualmente de la siguiente manera: rea roja: rea azul: rea verde: 25 % 45 % 10 %
8
7.2.2.2
7.2.2.3
reas administrativa y de apoyo: 20 %.
El rea azul, incluye un ambiente independiente, de uso exclusivo para la preparacin' de textiles. . 7.2.2.4 7.2.2.5 7.2.2.6 De la Infraestructura de la Central de Esterilizacin, de acuerdo al Anexo N 01. Descripcin de las reas de la Central de Esterilizacin, segn lo indicado en el Anexo N 02. Del diseo arquitectnico: Paredes de material noble, con revestimiento de material resistente a los productos de limpieza y desinfeccin, resistente al impacto, superficie lisa no porosa, impermeable, sin ranuras, con bordes y ngulos redondeados Las esquinas deben estar protegidas con laminados de acero inoxidable hasta una altura de 1.20 cm. del piso. Piso con revestimiento lavable resistente a los productos de limpieza y desinfeccin, de superficie lisa, no porosa, sin juntas,
7 OPSIOMS.
8 Arquitectura
Manual de Esterilizacin
para Centros de Salud. Washington
D.C. 2008, Pg. 4
y Servicios de Estertlizacin Parte 2 Grupo de Trabajo AFS'. Tomado de .WWW.afs.asso.fr/FormationIDIUGrenLyon.html
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORtALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg. 10
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con ngulos redondeatlos'(zcalo sanitario), resistente al impacto, a la presin, de alto trnsito, antideslizante. Techo construido a una altura no menor de 2.80. m, por las implicaciones en cuanto al nivel de ruido dentro de la CE. No deber tener al descubierto la instalacin de tuberas y ductos, de superficie lisa, no porosa, no inflamable con sistema acstico y ngulos sanitarios, no usar falsos cielos modulares o desmontables porque stos acumulan polvo, constituyndose en vehiculo de transmisin de microorganismos. _ Puertas slidas, protegidas con laminado de acero hasta 1.20. m de altura desde el piso, tener apertura y cierre con sistemas automatizados y/o sensores dependiendo de la complejidad del CASo La puerta de entrada debe tener un ancho de 1.60 m como minimo para facilitar la circulacin de los coches de transporte. El material utilizado debe facilitar la limpieza y desinfeccin. Ventanas fijas, de vidrio templado con sellado hermtico, para evitar la entrada de polvo e insectos. Las ventanas del perimetro de la CE sern instaladas a partir de 1".80. m de altura para cumplir con la funcin de iluminacin. 7.2.2.7 De la acstica9: El ruido debe ser controlado. Las facultades del oido corren peligro por encima de los 85 decibelios (dB). Para reducir las molestias relacionadas por el ruido, se recomienda lo siguiente: Aislamiento de los equipos de lavado y esterilizacin con paredes tcnicas para reducir el nivel de ruido; Aislamiento de los autoclaves a travs de una base de goma para reducir los ruidos de baja frecuencia; Instalacin de generadores y bombas de vaco en zonas tcnicas; Los acabados de las zonas en las que se manipulan materiales, dispositivos e instrumental deben disponer de propiedades de absorcin acstica. De la iluminacin: La luz natural deber usarse siempre que sea posible en las reas de lavado y preparacin; en el rea de almacenamiento de material estril y depsito de insumas se evitar la exposicin directa a la luz solar. Los valores de iluminacin recomendados son: De 40.0.a 50.0. Luxes en el lugar de trabajo, De 60.0. a 80.0. Luxes en las zonas de carga y descarga de autoclaves, 10.00Luxes en las zonas de inspeccin visual. La iluminacin requerida ser clara, intensa, no calrica y directa a las mesaS de trabajo. El entorno luminoso no puede ser ni demasiado fuerte que deslumbre, ni demasiado dbil que fuerce la vista; los difusores de luz no deben presentar ningn tipo de salientes que atraigan el polvo; las luces deben estar alineadas e integradas en el techo. De la climatizacin: La temperatura debe mantenerse entre 18C y 22C Y l humedad relativa entre 35% Y 55%; una mayor temperatura y humedad favorecen el crecimiento microbiano y alteran la permeabilidad
7.2.2.8
7.2.2.9
9 Arquitectura
y SelViclos de Esteriizacin.
Parte 1 Grupo de Trabajo AFS*. Tomado de
http://YM'W.wfhss ,comlhtml/educJrecommendationsJafs-recommendation-001
8_ es.pdf
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.'
,.
de los empaques; niveles ms bajos que los recomendados pueden afectar los parmetros de la esterilizacin. 7.2.2.10 Del sistema, de ventilacin: Debe ser diseada con sistema de aire acondicionado de inyeccin - extraccin; de manera que el aire fluya de las reas limpias a las sucias (presin positiva mxima de 30 pascales). Debe cumplir las siguientes caractersticas: Renovacin de aire: mlnimo 10 recambios x hora Aire filtrado con filtros HEPA de alta eficiencia. Diferenqial de presiones: presin negativa en el rea roja y presin positva 'en el rea azul y verde. El ambiente de esterilizacin por xido de Etileno deber tener presin negativa, con extraccin forzada de aire de 12 a 20 recambios x hora. Por ningn motivo, se instalarn ventiladores u otros dispositivos agitadores de aire que generen turbulencia. Agua blanda, caliente y fra (contemplar la dotacin de agua en situaciones-de-desperfecto y de mantenimiento). Red de agua y desage de PVC resistente a altas temperaturas. Aire comprimido y sistemas de vaco. El aire comprimido deber tener una presin < 12 Iibras/pulgada2, limpio, seco y la fuente estar dotada de filtro antibacteriano. Suministro de energia elctrica que asegure el funcionamiento de los equipos y maquinarias de la CE durante las 24 horas del da incluso en casos de emergencia. Circuito y pozo de puesta a tierra. En hospitales de construccin vertical, los montacargas individualizados y deben tener aperturas programadas para recepci9n (en la zona roja) y entrega de materiales estriles (en la zona verde) y/o ascensor con doble puerta y parada programable. Sistema de comunicacin: telfonos internos (anexos), intercomunicador en las reas de la CE y con Centro Quirrgico. Interconexin a la red informtica. Sealizacin de las reas, de las vas de escape y de las zonas seguras en caso de sismos. Sistema contra incendios y extintores con carga vigente para la intervencin en caso de siniestros.
~ -
7.2.2.11 Debe contar con instalaciones generales de: -
Para el diseo de la infraestructura de la CE se tendr en cuenta la Resolucin de Gerencia General N 988-GG-ESSALUD-2010 que aprueba el "Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo", articulas Nos 237", 238 Y 244.
7.2.3
DEL EQUIPAMIENTO 7.2.3.1
DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiN
7.2.3.2
Debe estar implementada con equipos y mobiliario con tecnologia actualizada y con sistemas de registros acordes a las necesidades, demandas y nivel de complejidad del centro asistencial. Los Centros Asistenciales del primer nivel de atencin que realicen intervenciones quirrgicas de menor complejidad y bajo requerimiento y atencin,de partos inminentes debern implementar las Unidades de Esterilizacin, aplicando lo establecido en el presente documento.
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7.2.3.3
Del equipamiento de las.reas, segn lo indicado en el Anexo N 03. El rea roja deber estar implementada para recepcionar los materiales e instrumental prelavados procedentes de los servicios asistenciales para ser sometidos al proceso de lavado. El rea azul deber contar con equipos de esterilizacin de alta y baja temperatura, mobiliario, accesorios y equipos para la preparacin y empaque segn tipo de material y mtodo de esterilizacin. El rea verde estar implementado con estantera abierta y cerrada para el almacenamiento de material estril. El rea administrativa estar implementada para brindar las facilidades en el desempeo de las funciones. El rea de apoyo estar implementada con mobiliario y equipamiento necesario. La implementacin de la UPSS estar dirigida a centralizar el proceso de esterilizacin de todas las reas asistenciales. E INSUMOS
7.2.3.4
7.2.4
DE LOS MATERIALES
La Jefatura de Enfermera de la Central y/o Unidad de Esterilizacin programar 105 requerimientos de materiales e insumos, de acuerdo al nivel de complejidad del CASo Ver el AnexN 04. 7.2.5 DEL PROCESAMIENTO 7.2.5.1 Del flujo de materiales: el acondicionamiento de las reas debe asegurar el cumplimiento obligatorio del Flujo Unidreccional en las centrales y en las unidades de esterilizacin, aplicando el siguiente esquema:
Entrada
Salida
7.2.5.2
De la seleccin del mtodo: Segn el tipo de material, se elegir el mtodo de esterilizacin teniendo en cuenta la implementacin de los insumos, materiales, equipamiento y sus respectivas caracteristicas, ventajas y desventajas, Ver 105 Cuadros N 02 Y N 93 que se encuentran en el punto VIII. Cuadros y Anexos. De la validacin del proceso de esterilizacin: Es responsabilidad de la enfermera de la CE monitorizar el proceso de esterilizacin, validando cada etapa del proceso. La limpieza debe validarse ejecutando: --> Aplicacin de las Guias del Procedimiento. --> Inspeccin visual magnificada: Con el uso de lmpara con lupa. --> Tcnica de bioluminiscencia: Con el uso del luminmetro, que detecta ATP (Adenosn Trifosfato) en presencia de materia orgnica.
7.2.5.3
Pg. 13
,.
--+
Monitoreo del funcionamiento de las lavadoras mediante: o Registros fisicos de parmetros del ciclo. o Indicadores de eficacia del lavado: Test de suciedad visible (reactivo aplicado a instrumentales para visualizar residuos de materia orgnica) Indicadores de eficacia para lavadora desinfectara Indicadores de eficacia para lavadora ultrasnica Indicadores de eficacia para lavado de lmenes
La preparacin
--+ --+
y empaque debe ser validada mediante:
Aplicacin de la Lista de Chequeo Comprobacin de la hermeticidad del sellado.
La esterilizacin debe validarse evaluando el resultado de los indicadores fsicos, quimicos y biolgicos de acuerdo al mtodo utilizado. Ver Cuadro N 04 en el punto VIII. Cuadros y Anexos. El almacenamiento y distribucin del material estril validarse aplicando la Lista de Chequeo correspondiente. 7.2.6 DE LOS RECURSOS HUMANOS 7.2.6.1 La dotacin del potencial humano de las Centrales y Unidades de Esterilizacin: Estar n relacin directa a la complejidad y capacidad resolutiva del CAS, a la demanda de los servicios usuarios y a la centralizacin de los procesos. Se asignar personal capacitado y estable que asegure la ejecucin correcta de los procedimientos y la calidad de los procesos. El rea de limpieza y descontaminacin (rea roja) de las Centrales de Esterilizacin deber contar con personal profesional y tcnico exclusivo. En las reas azul y verde se deber disponer de personal tcnico para cada rea, as como de uno o ms profesionales de acuerdo a la carga laboral. La seleccin del personal de CE se realizar segn el perfil descrito en el Anexo N 05 que se encuentra en el punto VIII: Cuadros y Anexos. 7.2.6.2 De las funciones del personal: La Jefatura o Coordinacin de Central y/o Unidad de Esterilizacin estar a cargo de una enfermera con capacidad, competencia y experiencia en el rea; depender administrativa y funcionalmente del Departam~nto I Servicio o Coordinacin de Enfermera. Las Funcones del Personal de Enfermera de CE estn sealados en el Anexo N" 06 que se encuentran en el punto VIII. Cuadros y Anexos. 7.2.6.3 De la Programacin del Personal de Central de Esterilizacin: debe
La programacin del personal profesional se realizar aplicando l normativa vigente'O, adems se debe considerar la complejidad y
I
10
Resolucin de Oficina Central de Planificacin y Desarrollo N 018-0CPD-ESSALUD-2007.

Mlndicadores de Referenda de Rendimientos Laborales de Enfermeria",
que aprueba los
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CEN~ROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg. 14
"
capa~idad resoluti"i'del GAS, las actividades que se realizan en la CE y la demanda de los servicios usuarios. Otro criterio de programacin establece: una enfermera por cada 80 a 100 camas Y camillas!l. En los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 80 camas se asignar un profesional enfermera( o) en el turno diurno dependiendo de la capacidad resolutiva del CAS, de la demanda del centro quirrgico y servicios crticos; y del funcionamiento de CE en sistema de red. Se programar un tcnico de enfermera 10 por turno por cada 30 a 40 camas y camillas. En los CAS de menor complejidad que cuenten con menos de 30 camas se asignar un tcnico de enfermera por turno. Adems se debe considerar los siguientes criterios:
-> ->
Horario de funcionamiento de la UPSS de esterilizacin. Ausentisrno previsto e imprevisto: personal de vacaciones, licencias, descansos mdicos prolongados, inasistencias, permisos y otros. Oferta asistencial de las UPSS usuarias: o N de camas hospitalarias o N de camas - camillas de UCI y UCIN: adultos, peditricas y neonatologia o N de quirfanos y horaS de funcionamiento o N de camas - camillas de recuperacin o N total de intervenciones quirrgicas segn complejidad . o N de camas - camillas de emergencia o N" de tpicos y salas de observacin de emergencia o N" de consultorios y tumos de funcionamiento o N" de salas de procedimientos o N de procedimientos invasivos ambulatorios Y hospitalarios o N de unidades de hemodilisis Y sesiones realizadas o N de salas de partos o N de partos, etc. Aplicacin de las normativas vigentes, sectoriales, institucionales Y de OPS/OMS.
->
->
7.2.6.4
otros recursos de personal: Debe contar con la dotacin exclusiva de personal de limpieza capacitado. De la formulacin Y ejecucin del Plan de Capacitacin:
7.2.6.5
Se aplicar las metodologas Y estrategias de educacin continua: Cursos, Conferencias, Talleres, Pasantas, etc.; dirigidas al personal de la central I unidad de esterilizacin de los CAS de la Red Asistencial Y para los usuarios del hospital.
11
Gua Tcnica para la Dotacin de Recursos Humanos en Enfenneria. Subsecretara de Innovacin Y Calidad - Comisin Interinstituconal de Enfermeria, para las Instituciones Hospitalarias del Sector Salud - Mxico. 2003.
Pg. 15
"
7.2.6.6
De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacin
12:
Las Centrales y Unidades de Esterilizacin deben estar implementadas para asegurar el desempeo del personal sin exposicin a riesgos que afecten su salud e integridad fsica, como consecuencia' de las actividades propias que desempea, tales como la manipulacin de dispositivos IY equipos contaminados con material biolgico, cambios bruscos de temperatura, inhalacin de vapores orgnicos, actividades que requieren posturas y movimientos repetitivos, ruidos intensos, iluminacin excesiva o deficiente, entre otros; por lo que se proponen las siguientes medidas de prevencin: Frente a riesgos FISICOS La plahta fsica de la CE debe reunir las condiciones arquitectnicas y de equipamiento que aseguren la prevenCin y control de: ruido, vibraciones, humedad, iluminacin inadecuada, temperaturas extremas, golpes y cadas. Frente a riesgos QUIMICOS Se debe proveer el equipo de proteccin personal, supervisar el cumplirrtiento de las medidas de bioseguridad, realizar el monitoreo de la exposicin a sustancias txicas como: gases, vapores, lquidos, que por inhalacin, absorcin cutnea y/o contacto pueden ocasionar intoxicacin, quemaduras e irritaciones. Frente a riesgos BIOLOGICOS
-+ -+
El personal debe aplicar medidas de proteccin para evitar lesiqnes por la manpulacin del instrumental punzo cortante. Se debe planificar y ejecutar actividades de educacin continua dirigida a mejorar las habilidades y destrezas del personal para evitar malas prcticas que propicien la contaminacin por microorganismos, toxinas y fluidos corporales ..
Frente ,a riesgos ERGONMICOS

-+
-+
La CE debe estar implementada con mobiliario que cumpla los requisitos para prevenir posturas incorrectas, sobreesfuerzo en el levantamiento de paquetes,traslado.decargas, etc.Se debe capacitar al personal en aplicacin de mecnica corporal para evitar lesiones del sistema steomuscular.
Frente. al riesgo PSICOSOCIAL
-+
-+
-+
La gestin administrativa debe estar orientada a prevenir el estrs laboral, evitando las actividades rutinarias. Se debe propiciar un clima laboral armnico. De producirse algn accidente ocupacional, el personal ser conducido al servicio de emergencia del centro asistencial para la atencin y notificacin a la instancia correspondiente de 13 acjerdo a la norma institucional vigente.
que aprob el "Reglamento Intemo de Seguridad y Salud en el Trabajo": que aprob el "Reglamento Inlemo de seguridad y Salud en el Trabajo',
12 Resolucin
de GG N0 9BB-GG-ESSALUD-2010
Art, 9, Cap. VI-AA, 13 Resolucin de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 Cap, VII-C
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Pg. 16
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7.2.7
DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIN DE LA JEFATURA ENFERMERA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiN

Tcnico administrativo
-> -> -> -> -> -> -> -> ->
DE
-> -> ->
-> -> -> -> ->
Reglamento de Organizacin y Funciones - ROF. Manual de Organizacin y Funciones - MOF. Plan Estratgico Anual. Manual de Normas y Procedimientos. Manual de Biosegudad. Manual de Control de Calidad. Reglamento Intemo de Segudad y Salud en el Trabajo. Normas de Programacin Asistencial. Norma Tcnica de Acreditacin de Establecimientos de Salud y Servicios de Apoyo - MINSA. Normas de Mantenimiento Institucional. Registro de indicadores de calidad. Catlogo del maestro de mateales e insumos de Central de Estelizacin de ESSALUD. Especificaciones tcnicas de equipos, mateales e insumos. Carpeta Patrimonial. .Cronogramade mantenimiento preventivo de equipos. Ficha de mantenimiento correctivo e incidencias de 105equipos. Archivo Documentario (cartas, auditorias, quejas, informes tcnicos para baja, reportes, vaos). Guas de Procedimientos de la Central de Estelizacin. M;;muallnstructivo del funcionamiento de 105equipos. Registros diarios de produccin por rea (informatizado y/o manual): recepcin, preparacin, esterilizacin, desinfeccin Y entrega de mateal8s. Reporte de incidenCias. Informe de mateales deteriorados para baja. Registro del monitoreo pedico de equipos. Registro de Accidentes Laborales. Catlogo de dispositivos, equipos y cajas de instrumental que se esterilizan y/o desinfectan en CE.
Tcnico operativo
-> -> ->
-> -> -> -> ->
7.2.8
DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 7.2.8.1

Mantenimiento Por Ingeniera: _ La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacin solicitar a la Oficina de Ingenieria Hospitalaria Y Servicios o quien haga sus veces en el rgano Desconcentrado (ODc), el Plan .Anual de Mantenimiento de 105 Equipos de Esterilizacin, que incluye: -> Inspecciones o revisiones globales y especificas de los equipos. -> Ajustes elctricos, electrnicos y/o mecnicos. -> Limpieza, lubricacin, engrase e impermeabilizado. -> Pruebas de funcionamiento. Preventivo
Pg. 17
-> -> ->
Verificacin, calibracin y regulacin de parmetros de funcionamiento. Cambio de repuestos, piezas, partes y otros especificados en el manu~1del fabricante (segn la frecuencia recomendada). Otras que demande el mantenimiento preventivo.
La Enfermera Jefe de la Central o Unidad de Esterilizacin, antes de otorgar la conformidad en la Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM), df!ber verificar el adecuado funcionamiento de los equipos.
Por Enfermera: La Enfermera Jefe de la Central Unidad de Esterilizacin, o la Enfermera del rea dirigir y supervisar la ejecucin de actividades bsicas del mantenimiento preventivo como: -> Limpieza diaria de los equipos de esteriiizacin, accesorios y componentes aplicando las recomendaciones e instrucciones del fabriCante en el Manual de Uso y Operaciones. En el caso de implementacin de nuevos equipos, se solicitar al proveedor la respectiva capacitacin en el manejo y operacin de los mismos, acreditando al personal del servicio para que cumpla esta funcin.' Incluir en cursos de actualizacin, temas de mantenimiento, con participacin de los profesionales y tcnicos de mantenimiento.
7.2.8.2
Mantenimento Correctivo Ante fallas o averias de un equipo, la enfermera del rea reportar en forma inmediata a la enfermera jefe o coordinadora y sta a su vez al ingeniero de mantenimiento. Solucionado el problema, la enfermera del rea verificar adecuado funcionamiento del equipo, antes de otorgar conformidad de Trabajo de Mantenimiento (OTM).
el la
No se deber incluir actividades de mantenimiento de equipos (biomdicos o electromecnicos), que renan dos o ms de las siguientes condiciones: '4 -> Equipos biomdicos mayor a 10 aos de antigedad. -> Equipos electromecnicos mayores a 15 aos de antigedad. -> EquipoS (biomdicos o electromecnicos) con fallas y mantenimientos recurrentes. -> El costo de mantenimiento de equipos (biomdicos o electromecnicos) que supere el 40% del precio del equipo similar nuevo. -> Equipo no brinda confiabilidad para el operador y el paciente. -> Equipos que no tengan disponibilidad de repuestos en el mercado.
14 Numeral 6.4.2 de la Directiva Administrativa N 144-MINSAIDGIEM-V.Q1, para la Ejecucin de Mantenimiento Y Reposicin de Equipamiento de los Establecimientos de Salud, aprobada con Resolucin Ministerial N 1722009/MINSA
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO' Versin 2
Pg. 18

t).<, - ~"...
7.2.9
DE LA EVALUACiN DE L:A PRODUCCiN DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN

La Enfennera Jefe responsable del rea, .evaluar la produccin de la Central I Unidad de Esterilizacin:
7.2.9.1
rea Roja: N de atenciones en cada tumo. N de materiales e instrumental recibidos. N de material lavado y secado manualmente. N de ciclos de lavado automtico. N de ciclos de secado automtico. N de test de biolumniscencia. N de material desinfectado. N de Listas de Chequeo aplicadas.
7.2.9.2
rea Azul: . N de paquetes preparados. N de ciclos por autoclave. N de ciclos en baja temperatura. N" de piezas de ropa quirrgica doblada. N de paquetes de ropa quirrgica preparada. N de test de Bowie & Dick. N0 de dispositivos de desafio al proceso (DDP) utilizados. N litros de esterilizacin en alta temperatura. N0 litros de esterilizacin en baja temperatura segn mtodo. N de Listas de Chequeo aplicadas.
7.2.9.3
rea Verde: N de atenciones en cada tumo. N0 total de paquetes esterilizados segn mtodo. N" de descargas en autoclave. N de descargas en baja temperatura. N0 de indicadores biolgicos incubados segn esterilizacin. . N de paquetes entregados. N de Listas de Chequeo aplicadas.
mtodo
de
Asimismo, la enfennera jefe reportar las incidencias ocurridas como:
N0 de paquetes reprocesados segn mtodo por deteccin de

paquetes hmedos, rotos, manchados, abiertos, incorrecta preparacin u otros. Fallas en los suministros de vapor, aire comprimido, energa elclrica y otros. Inoperatividad de equipos, por mantenimiento preventivo o correctivo .. Abastecimiento incompleto de insumas por parte de 10gJstica.
Pg. 19
7.2.10 DEL SISTEMA DE REGISTROS EN CENTRAL DE ESTERILIZACiN 7.2.10.1 La CE deber estar implementada con un sistema de registro automatizadd en cada rea, para el control y seguimiento de los materiales que ingresan, se procesan y se entregan a las reas usuarias. 7.2.10.2 El sistema informtico tendr las opciones para procesar / reprocesar los datos in'gresados y emitir informacin estadstica que permita generar indicadores de produccin y calidad para su correspondiente anlisis y toma de decisiones. 7.2.10.3 Mantendr actualizado el inventario de bienes, historial de cada equipo, mantenimiento y otros. 7.2.10.4 Los registros que debe tener la CE son: Registro de recepcin de material prelavado: El software debe estar diseado para registrar, entre otros, los siguientes datos:
--->
---> --->
--->
--->
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--->
Fecha y hora de recepcin. Servicio de procedencia del material. Nombre del personal del servicio usuario que entrega el material. Nombre del personal que recibe el material en CE. La memoria del archivo tendr incluido el listado del material que permita registrar: los cdigos del instrumental, cantidad de piezas, estado y conservacin del material, observaciones e incidencias. Opcin de impresin de formato de ingreso y/o devolucin de material para validacin y firma. y otros materiales:
Registro de lavado del instrumental

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--->
---> ---> ---> ---> ---> .
Fecha y hora. Mtodo de lavado (manual o automatizado). Nombre del personal que realiza el lavado Registro de la cantidad del material lavado y secado. Tiempo de duracin del procedimiento. Validacin visual o por bioluminiscencia del material lavado. Hora de entrega del material lavado al rea azul. Nombre del personal del rea azul que recibe el material lavado Incidencias.
Registro de la preparacin y empaque del material:

-> -> -> ---> ->
Fecha y hora del procedimiento. Seleccin del mtodo de esterilizacin. Tipo de empaque empleado. Indicadores: (multiparmetro, integrador, emulador y biolgico) Personal que ejecuta el procedimiento.
Registro de los ciclos de esterilizacin: El sistema permitir ingresar los datos del material segn mtodo de esterilizacin detallando lo siguiente:
-> -> -> -> --->
Fecha de esterilizacin. Mtodo de esterilizacin .. Identificacin del esterilizador. N del ciclo del esterilizador. Programa y parmetros del ciclo.
Pg. 20
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---> ---> ---> --> --->
Contenido de la carga. Hora de inicio y finalizacin del ciclo. Nombre del operador y enfermera. Resultado de los controles realizados. Observaciones.
Registro de monitoreo peridico del funcionamiento de los equipos. Se debe realizar en cada equipo de esterilizacin, en el que se detallar:
---> ---> ---> --->
Fecha y hora. Nmero del equipo (serie y cdigo institucional). Nmero de ciclos de funcionamiento por da. Resultados e interpretacin. El sistema permitir el ingreso de
Registro de Validaciones, resultados de:

--->
Validacin en el rea roja: o Test visual! visual magnificada. o Test de bioluminiscencia. o Indicadores de eficacia del lavado. Validacin en el rea azul: o Validacin del empaque. o Test de Bowie & Dick. o Indicadores Fisicos. o Indicadores Quimicos Validacin en el rea verde: o Indicador Biolgico o Validacin del almacenamiento o Validacin de la entrega y/o distribucin del material
--->
--->
Nombre de la Licenciada(o) responsable. Registro del mantenimiento de Equipos: Tendr opciones para ingresar los datos de: ---> Fecha y hora de la solicitud. ---> Orden de Trabajo de Mantenimiento (OTM). --> Datos del personal que.revisa el equipo, mobiliario'o.accesorio.' ---> Detalle del requerimiento del Servicio Tcnico. ---> Resultado de la evaluacin. ---> Mantenimiento preventivo o correctivo realizado al equipo, mobiliario o accesorio. ---> Datos de la Licenciada( o) de Enfermeria que da conformidad al trabajo realizado por el personal de mantenimiento. ---> Fecha y hora de entrega del equipo, mobiliario o accesorio. ---> Acceso a los manuales de operacin de cada equipo en idioma espaol (esta documentacin estar al alcance del personal tcnico del servicio para consulta permanente). Registro de Actividades Administrativas: El sistema tendr opciones para ingresar y.procesar informacin relacionada a:
---> ---> -->
Programacin de personal Permisos, licencias, ausentismos Control de horas extras del personal y otros
Pg. 21
'
---> --->
--->
Requerimiento de material e insumos Informacin estadstica de produccin del personal y de los equipos Indicadores de calidad: o o o o o o o o o Indicador de efectividad del lavado. Indicador de buenas prcticas de preparacin y empaque del material. Indicador de operatividad de los equipos de esterilizacin. Indicador de efectividad del proceso de esterilizacin. Indicador de buenas prcticas de almacenamiento de material estril. Indicador de buenas prcticas de Entrega de material estril. Indicador de seguridad laboral en CE. Indicador de cumplimiento de DAN. Indicador de satisfaccin del usuario.
Ver Cuadro N 05 que se encuentran en el punto VIII. Cuadros y Anexos. . Registro de reporte del turno. emitir el informe que contenga:
---> --->
El sistema permitir registrar y
---> --->
Fecha y hora. Datos del personal programado que entrega y recibe el turno en cada rea. Incidencias. Pendientel y otros,
7.2.10.5 Trazabilidad: El sistema de informacin debe proveer datos para la identificacin y seguimiento de los artculos procesados, para lo cual se deben anotar todos los procedimientos y actividades en registros fisicos, que permitan establecer la trazabilidad de todos los productos que se procesan en la central, hasta la salida de estos productos y su uso en el paciente. El anlisis y procesamiento de los registros permitirn generar estndares e indicadores que se utilizarn en actividades de mejora continua de la calidad de CE.
"NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2
Pg. 22
.,
.
<,
VIII. CuaclrGs y ABe.es
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg. 23
,.
"
..
Cuadro N 01
15
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD DE SOPORTE: "CENTRAL I UNIDAD DE ESTERILIZACiN SEGN NIVEL DE ATENCiN"
>:,\.#
Pu'E'STO
PSTA
DE SALUD 1-1
Z
10
con Profesionalde la Salud no

Mdico PUESTO O POSTA DE SALUD POSTAMDICAo CAP I
w2
QU 1-2
2" 3
con Mdico
CENTRO DE SALUD sin CENTRO MDICO o CAP 11 1-3
5!~ Q-
internamiento
CENTRO DE SALUD con camas
16
-'" =>l;;
zw
POLlcLlNiCO
o CAP 11I
4'
1-4
de Internamiento:
HOSPITAL DE ATENCiN GENERAL
HOSPITAL I HOSPITAL DE ATENCiN ESPECIALIZADA HOSPITAL
S'
11
6'
HOSPITAL DE ATENCiN' GENERAL "HOSPITAL GENERAL
HOSPITAL DE ATENCiN ESPECIALIZAD A
11-1
z O 13 ~
HOSPITAL 11I DE ATENCiN HOSPITAL NACIONAL HOSPITAL IV
11-2
~
I '
11I-1
W
Q
7'
DE 't'lOSPITAL ESPECIALIZADA DE INSTITUTO ESPECIALIZADO
ATENCiN
III-E INSTITUTOS Y NACIONALES
~
W
u
11I-2
ATENCiN
8'
HOSPITALES ERM yGAI
Leyenda:
EESS: Establecimientos de Salud UPSSS Unidad Productora de Servicios de Salud de Soporte
15 Medianle
Resolucin
Mlnislertal
N0 546-2011/MINSA.
se aprueba
la NTS 021-MINSAlDGSP,V.03
Nomna Tcnica
de
16
Salud "categoras de Establecimiento del Sector Salud" Mediante la Resolucin Ministerial N0 588-2005fMINSA. que aprueba los Ustados de Equipos Biomdicos Bsicos para Establecimientos de Salud; a la categora I - 4, le asigna equipamiento de sala de preparacin, dilatacin, atencin de parto y del recin nacido. y de sala de operaciones.
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2 DE LOS
Pg. 24
,.
"
~~;.~
1,
.'
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~.
Cuadro N 02
CARACTERlsTICAS
_~q.,.. .... ,
""I1't,~""",,,,,,~';",,,.,,
DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACiN

.;.. ''''''
'*'
-,,1' .. ,;"il'i\
,9"t'A",........-.J~e-'.i,,~~..r.,"'~;~~ .... .l!i.<.:*~~-.
PARMETROS
Tlenipo Temperatura Presin del vapor a 20 minutos (mIn.) a 121'C 4 a 7 mino a 134C
Tiempo Temperatura Concentracin . Humedad Ciclo caliente: 55C 1 a 4 hrs. Ciclo fria: 37C 4 hs. a 6 hrs.
Tienip
Temperatura Concentracin 45a 75min. 50C a 60C
Tiempo
Temperatura
Concentracin
Humedad 4 a 6 horas.
50"C
TiEMPO TEMPERATURA
15
65"C
CONCENTRACiN DEL AGENTE ESTERILlZANTE .. INSTALACiN

Fuente de energa elctrica Fuente de vapor Red de agua tratada Drenaje Com resor NO Instrumental Textil L1quldos Algunos plsticos Ltex Sillcona Aceite Polvos Vaselina
100 (Yo: Fuente de energfa elctrica Extractor de aire Sistema de evacuacin del OE Com resar SI Instrumental
55 - 58%:. Fuente elctrica de energa Fuente
. 2% de energa:
elctrica
Fuente de vapor Drenaje Red de agua tratada SI SI Instrumental Plstico Vidrio pticas
({ ...:..... ., ,. s.~
S'
SS,ll\1'C!~
"" t
.~,#.II<lJj,
TOXICIDAD COMPATIBILIDAD
Plstico
Artculos elctricos Vidrio pticas Liquidas Polvos Vaselina Aceite Textil Madera
Instrumental Polfmeros Vidrio pticas
"
INCOMPATIBILlD D
Derivados celulosa Liquidas
de
la
Lquidos
Polvos
Textil SI NO Guantes NO Mascarilla oon filtro para gases y guantes
AIREACiN
_ BARRERAS DE
NO Guantes aislantes del calor
PROTECCION
Mascarilla con filtro para gases y guantes de neopreneq (")
(') En prevencin de exposicin por fuga accidental.
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg. 25
Cuadro N03 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACiN

"-'-. ,:, .... ,..' .. .... ~,.' . ."" '/.:.': '. ,{.,'
I_~
ciCls'de corta duracin
No' es'oompa'tihle oo nairlai

econmico
termosenslble
Mtodo de
esterilizacin
No esteriliza sustancias oleosas ni polvos
Efectivo para la eliminacin de priones No t6Xico Ecolgico XIDOOE ETlLENO Compatible con material lermosensible Alta penetracin Ciclo prolongado
Requiere ambiente especial No efectivo contra priones individualizado
Txico PLASMA DE PERXIDO DE HIDRGENO FORMALDEHIDO

Compatible con material termosensible Incompatibilidad con derivados de celulosa
Ciclos de corta duracin
Limitacin en la penetracin en lmenes largos

especiales No elimina priones Txico .
No txico
No nquiere instalaciones Compatible con material termosensible Ciclos de corta duracin
Cuadro N 04 CLASIFICACiN DE LOS INDICADORES DE ESTERILIZACiN
INDICADOR FISICO
Monitores fsicos Externo
Permite monltorear los parmetros alcanzados en el cido de esterilizacin mediante termmetro, manmetro de presin, temporizador y otros; cuyos valores se visualizan
en los manmetros o pantalla digital del equipo,

Clase l. P.ermite comprobar que el paquete fue expuesto al proceso Distingue entre un paquete procesado de un no procesado. de esterilizacin.
Clase 11. Test de Bo'Wie & Dick. Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio. Evala la capacidad del equipo para generar vaclo y penetracin del vapor en Indicador especifico cargas porosas. Clase 11.Test de Hlix. Se aplica en esterilizador a vapor con pre-vacio. Evala la capacidad del equipo para generar vaclo y penetracin del vapor en cargas con lmenes. Clase 111.Uniparmetro. Clase IV. Interno Clase V. Verifica un parmetro del cido de esterilizacin. Verifica ms de un parmetro (*)
INDICADOR QUMICO
Multiparmetro. como temperatura
del ciclo de esterilizacin,
y tiempo. del ciclo de esterilizacin.
Integrador. Verifica todos los parmetros
Clase VI.
Emulador. Verifica lodos los parmetros del ciclo de esterilizacin. relacionado al punto de muerte bacteriana (Valor Z),
Est
INDICADORES BIOLGICOS
onvencional y de lectura rpida
Es el medio ms eficaz para confirmar la muerte bacteriana. El indicador biolgico convencional entrega resultados de 24 y 48 horas y el Indicador biolgico de lectura rpida de 3 y 4 horas segn el mtodo de esterilizacin empleado .. su uso.
(*) La Clase 1I1por ser un indicador que mide un solo parmetro, no se recomienda
Pg,26
,.,
'..
"
Cuadro N" 05
INDICADORES DE CALIDAD DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiN
a =
b a
N de procedimientos Procedimiento por mes
de lavado
manual
correctos
segn
Gua
de
al (b '100)
100 %
= N total
=
de Listas de Chequeo de lavado manual aplicadas en el mes. segn Gua de Procedimiento
N de ciclos de lavado mecnico correctos por mes
al (b' 100)
100 %
b=
NO
total de Listas de Chequeo de lavado mecnico aplicadas en el mes.
a = N de ciclos de lavado mecnico con indicadores por mes b = N totai de ciclos de lavado mecnico por mes.
de efectividad correctos
al (b' 100)
100 %
= N de test de bioluminiscencia
con resultados de aceptacin por mes
80% al (b '100)
Estndar sugerido
b = N total de test debiolu.miniscencia
aplicados por mes.
a =
NO
de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por
mes. b
a/b'100
para esterilizar durante el mes
0%
N" total de paquetes preparados
a b
= N de Test
= N
de Bowie & Dick con resultado correctO por mes
total de Test de Bowie & Dlck aplicados en el mes.
a = b
NO
de ciclos de esterilizacin
a vapor con Indicadores qulmicos correctos por mes segn mtodo de esterilizacin por mes.
segn mtodo de esterilizacin
(a/b)'100
100 %
= N total = N de
de ciclos de esterilizacin
a b
ciclos de esterilizacin
a vapor con indicadores por mes
biolgicos correctos
segn mtodo de esterilizacin
= N0 total
(a I b) '100
100 %
de ciclos de esterilizacin por mes.
con indicador biolgico segn mtodo de
esterilizacin
'NORMAS PARALA ORGANIZACiNY FORTALECIMIENTO DELAS CENTRALES Y UNIDADESDE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROSASISTENCIALES DE ESSALUD'Versin2
Pg. 27
= N de
Listas de Chequeo de almacenamiento Guia de Procedimiento por mes
material estril segn (a I b)' de material
b = N total de Listas de Chequeo estril aplicadas en el mes.
de almacenamiento
100
100%
."Et4Il!:~. ,; .... .... ,

. " .
'~
;',' ,."' ~'--.
~,
a = N de entregas de material estril segn Guia de Procedimiento mes b = N total de Listas de Chequeo aplicadas en el mes. de entrega de material
por (a I b)
estril
100
100 %
,.. ~~i~t!:~~f;~1>::'-"~~~".~">:" 't::t .~a
= N de
acc;identes ocurridos en la central de esterilizacin
en un mes
(a lb)'
b = N total de horas trabajadas durante un mes a = N de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes. b =
100
0%
(a
NO total de ciclos en el esterilizador realizados al mes
I b)' 100
< 1%
a = N de Listas de Chequeo de DAN segn Guia de Procedimiento mes b = NOtotal de Listas de Chequeo de DAN aplicadas en el mes.
por
(a I b)
100
100%
= N de quejas o reclamos por retraso, deterioro o prdidas, llegadas

a la CE al mes . en todas las reas realizadas al mes
(a I b)
100
b = N total de atenciones
< 1%
"NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2 Pg. 28
_ ...
'-
'"
ANEXO N" 01
INF~STRUCTURA . :' ,"..
DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiN ..
Puerta de Ingreso y salida del personal. Ambiente de vestuarios y servicios higinicos por gnero. Antesala. Puerta o ventana holandesa para recepcin de material contaminado. Zona de registro informatizado. Zona de lavado de manos. Zona de lavado manual. Zona de lavado Mecnico. Zona de secado manual y mecnico. Zona de validacin. Ventana de paso para entrega de material limpio. Zona de lavado de coches de transporte. Cuarto sucio limpio. Zona de contenedores para desechos. Zona de estacionamiento de coches. Puerta de ingreso y salida del personal. Antesala. Ambiente de vestuarios Y servicios higinicos por gnero. Ventana de paso para recepcin de inaterial limpio. Zona de Registro Informatizado. Zona de validacin, seleccin, preparacin y empaque de material. Zona de esterilizadores a vapor y preparacin de cargas. Ambiente para preparacin y empaque de textiles. Sala para el esterilizador por Oxido de etileno. Zona para esterilizadores de plasma de Perxido de Hidrgeno. Almacn / depsito de Insumos. Puerta de ingreso y salida a la antesala. Antesala. Zona de registro Informatizado. Puerta de ingreso - salida del personal. Zona de descarga de material estril. Zona de Incubadoras para indicadores biolgicos. Zona de almacenamiento de material estril. Puerta o ventana holandesa para entrega de material estril.
--+
Jefatura de Enfermera. Sala de reuniones. Ambiente de refrigerio.
REA ADMINISTRATIVA
--+ --+
--+ Ambiente de depsito de insumos.
AREADE APOY
--+
Ambiente de material suelo - limpio.
Pg,29

ANEXON02
"
DESCRIPCION
DE LAS REAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACiN
~ "Pai'in:rso-'XCliJsivci del pei'Si5jr-de'la.'Cetrarae

Esterilizacin_ Ambiente de vestuarios y servicios higinicos por gnero Ubicado dentro del. perimetro del rea, con vestidores para el personaL Debe tener instalado los sanitarios, lavabos y ducha (en nmero proporcional a la capacidad resolutiva del servicio y la dotacin del personal de enfermera) e individualizados por sexo.
Antesala
Espacio ubicado en el permetro del rea roja, el cual debe contar con: . - Instalacin de un lavabo de manos para uso exclusivo de los usuarios de la central o unidad de esterilizacin_ Ventana de paso (tipo guillotina) para la recepcin del material proveniente de los servicios usuarios. _ Puerta de acceso a los coches de trans porte para su lavado y desinfeccin. Ventana de apertura vertical (tipo guillotina), de acero inoxidable y vidrio transparente; la base tiene las dimensiones para cumplir la funcin de repisa que permita la recepcin del materiaL
Puerta o ventana hoiandl!!Sa para recepcin de material contaminado
Zona de Registro Informatizado
Espacio con sistema de red informtico y computadora con software de CE para el registro y control de los materiales que ingresan y egresan del rea.
Espacio que debe contar con lavabo para uso del personal del rea.
Zona de lavado manual
Espacio donde se sitan las pozas de acero inoxidable, para el lavado manual; debe contar con instalaciones de agua blanda fra y caliente, sistema de agua a presin y aire comprimido; los caos tendrn llaves Manifold.
'NORMAS PARA lA ORGANIZACiN Y FORULECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg_30
,., ..
.,'.,
;l.~:-'. ': .. '
Zona de lavado mecnico Zona de secado manual y mecnico
Espacio . donde se instalan las lavadoras: desinfectaras, pasteurizadoras, ultrasnicas. Espacio donde se ubican las secadoras, pistolas de aire comprimido y mesas de acero quirrgico para el secado de material.
Zona de validacin
Espacio cerca a la ventana de paso al rea azul, donde se instalan la lmpara de visualizacin magnificada y equipo de bioluminiscencia para que la enfermera realice la inspeccin y validacin de la limpieza del material lavado.
'-~"'
..'
,"_o
~.:
~-'_."'''''_'''''_'
Ventana de paso para entrega de material limpio
Ventana de apertura vertical, tipo guillotina, de acero inoxidable y vidrio transparente cuya base tiene las dimensiones para cumplir la funcin de repisa que permita la entrega del material lavado (limpio) al rea azul. Espacio tcnico donde se instala el equipo lavado de coches de transporte de material. de
Zona de lavado de coches de transporte
Cuarto sucio limpio
Ambiente con instalaciones sanitarias destinado al manejo y almacenamiento de los accesorios de limpieza del rea roja. Espacio sanitario donde se ubican los contenedores intermedios de residuos slidos y de ropa sucia.
Zona de contenedores para desechos
Zona de estacionamiento de coches
Espacio en el exterior del rea roja donde se estacionan los coches de transporte de materiales procedentes de los servicios usuarios.
Pg. 31
., ,.
~ ..
<._
Puerta de ingreso y salida a la antesala
'.':"'''''F''S~.~'t'','''lo;,c~,;;r,,,:,.,'
.. ;"~ _,':.,."
,~>,:",_~~ T'-'''''-
. ~,~ '''''''.'-''~,'
-w:-<--'
-.. '.~ ......... ,,~_.. ;>._.'-c'_
Puerta que comunica al exterior.
....., .""''-_
Antesala
Espacio ubicado dentro del permetro del rea y debe contar con: _ Puerta de acceso para el personal del rea azul y verde. - Un lavabo de manos,
Ambiente de vestuarios y servIcioshiginicospor _ Ubicado dentro del permetro del rea, con vestidores para el personal. gnero. Debe tener instalados los sanitarios, lavabos y ducha (en nmero proporcional a la capacidad resolutiva del servicio y la dotacin del personal de enfermera) e individualizados por sexo. Ventana de paso para recepcinde material limpio .. Ventana holandesa (tipo guillotina) para recibir el material limpio procedente del rea roja, de apertura vertical, de acero inoxidable Y vidrio transparente cuya base tiene las dimensiones. para cumplir la funcin de repisa que permita la recepcin del material. Espacio con sistema de red informtico y computadora con software de CE para el registro y control de los materiales que ingresan, se procesan yegresan del rea.
Zona de Registro informatizado
Zona de validacin, seleccin, preparacin y empaque de material
Espacio en el que se ubican las mesas de trabajo, mquinas selladoras, dispensadores de empaques y otros, para la validacin, seleccin, preparacin Y . empaque del material.
Sector tcnico para la instalacin de los esterilizadores a vapor tendr un espacio fsico para la circulacin de coches de carga de materiales. Si el CAS es de alta complejidad, deber contar con espacio destinado al registro de cargas.
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2
Pg. 32
.-!"-"',
". ..,
Ambiente para preparacin y empaque de textiles
Ambiente del rea azul, independiente, acondicionado y exclusivo para textiles con el objeto de prevenir la dispersin de pelusas; con espacio para implementar: mesa de inspeccin de ropa quirrgica, mesas de trabajo y anaqueles, de acero quirrgico segn capacidad resolutiva del CASo
Ambiente del rea azui, independiente, acondicionado y exclusivo, donde se instalan los esterilizadores a baja temperatura por xido de Etileno; con espacio para la ubicacin de mesa y coche par? carga Y descarga de material, as como para el mantenimiento del esterilizador; debe contar con instalaciones especiaies de ventilacin y sistema de extraccin forzada de aire.
Zna
panf esterilizadores de plsma de Perxidode Hidrgeno
Espacio donde se instala'el esterilizador ,a baja temperatura por Plasma de Perxido de Hidrgeno.
Almacn / depsito de insumas
Ambiente individualizado con puerta, ubicado dentro del rea azul, acondicionado con anaqueles de aluminio para 'almacenar los insumas propios del rea, cuenta con sistema de registro.
Purta delng'eso y Slidaa la antsala '
Comunica al exterior, tendr las dimensiones para facilitar el ingreso y salida de coches de transporte de material estrii. Espacio que debe contar con ventana, para distribucin de material estrii y para el estacionamiento de coches de transporte de material estril. '
Antesala
"NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2
Pg. 33
Zona de reiistro informatizado
Espacio fsico donde se instalar el equipo informatizado con software de Central de Esterilizacin.
Para uso exclusivo del personal del rea verde. Zona de descarga de material estril Espacio donde se descarga el material estril que permita el estacionamiento de carros, canastillas y mesa de registro.
Zona de Incubadoras para indicadores biolgicos
Espacio fsico - tcnico donde se instalarn "incubadoras y registros respectivos.
las
Zon" de almacenamiento de material estril
Ambiente implementado con estantes o anaqueles de acero inoxidable o poliuretano, abiertos y cerrados de cmodo acceso y fcil visibilidad de los paquetes esterilizados. Permitir la circulacin y estacionamiento de coches de traslado de material estril.
Puerta o ventana holandesa para entrega de material estril
Ventana de apertura vertical (tipo guillotina), de acero inoxidable y vidrio transparente; la base tiene las dimensiones para cumplir la funcin de repisa que permita la entrega de material estril.
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2 Pg. 34
.,~
Sala de Jefatura
Es el ambiente implementado y con ubicacin cntrica y delimitada; debe facilitar la observacin (por las ventanas) del ttabajo en las diferentes reas (roja, azul y verde) El ambiente contar con zona de archivo, depsito de insumos y SSHH.
Sala de reuniones
Ambiente acondicionado, equipado y destinado para las actividades propias de investigacin, . capacitacin y docencia. Se calcula el rea por el nmero de personas que harn uso del ambiente. Cuenta con SSHH. Es el espacio fisico acondicionado para dicho fin, en prevencin de que el personal transite en reas externas a la central de esterilizacin.
Zona de Refrigerio
Ambiente
de Material suelo -limpio
Es el ambiente a cargo del personal de limpieza; estar acondicionado con instalaciones sanitarias para el lavado y almacenamiento de los tiles de limpieza. Es el ambiente destinado productos quimicos. para almacenar-los. -
Depsito
de productos
quimicos.
Pg. 35

ANEXO N 03
EQUIPAMIENTO
DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiN , SEGON NIVEL DE COMPLEJIDAD .".,.,..~f3".~~-':t. ;j,'t'i";'.~~!",!,,,",s. ;~~T;,~/~~~,~;;;'~~4'!'~,rF,~,"
POR CAS
'-,(.'ir'vad!r.r'desmeaarn'?'-"-~
?'. ',,- ',"
Lavadora ultrasnica para instrumental Lavadora pasteurizadora para corrugados Lavadora de endoscopios
40070042 40070052
Lavadora desinfectara de carros de transporte de material Secadora de material de anestesia y terapia respiratoria (Sistema de monitoreo y validacin de Lumin6melro limpieza por bioluminiscencia) ~mpara de Inspeccin con lupa Estacin de acero quirrgico con pozas para lavado manual Pistola de agua para limpieza Pistola de aire comprimido para secado Llaves Manifold para agua Uaves Manifold para aire comprimido Mesa de trabajo de acero 'Inoxidable Carros de Acero inoxidable Cestas o Canastillas de Lavado
X X X X X 'X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
I
100100594
100040036 20101306 70020175 70020057
ti)
~
'?J'
\ ......1 .
,
.
060020170 60020167
Equipo Infonntico con Impresora Software de Central de Eslelizaci6n
.
~~
Estenllzdor.a" alta'temperatu"i"a- vapor. Esterilizador a Vapor de ltima generacin con pre vacio
Y con doble puerta 40070039

Esterilizador a Vapor de ltima generacin Yacio y con una puerta Esterilizador a baja temperatura : con pre
X
'.-.,
-~
40070049 40070051
Por xido de EUlano (automatizado)

Por plasma de Perxido de Hidrgeno Por vapor de Perxido de Hidrgeno Por vapor de Formaldehido al 2% Selladora automtica de manga mixta Selladora de mangas de polietileno
X X X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X'
40070055 040070056 20202179
Cortadora de Gasa y Algodn

Etiquetadora alfanumrica (con fechador y latizador) Organizador de papel crepado Portarrollo con cortadora para mangas mixtas Mesa de trabajo de acero inoxidable Mesa de trabajo para empaques de esterilizacin
070010142 070010243
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALESY UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg. 36
. '-'.-,;-~,<; .'
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~':.I?':'''(i'i4,_~'_ ,{i
\i.~'..t.-~.",.;,)",~, -'.- 'I'.'~
'~.--t."'.~;.
70020305 160150120
Mesa de Inspeccin de textiles Canastillas Multiuso de Acero Inoxidable Lmpara de Inspeccin con lupa Carro de transporte de material para esterilizacin Dispensador de Indicador qumico externo
de tamanos (perforados)
'.
X X X X X
X X X X X X X X X
X X X X X X X X X
X X X X X X X X X
X X X X X X X X X
.
X X X X X X X
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X
.. ~.1
'.
"
70010244
-X:
xj
20204333 70020212 60020170
Contenedores
quirrgico
para de diferentes
esterilizacin
instrumental
X X
I'or:
X
:;:
. .
X
Sillas Ergonmicas
Equipo Informtico con
Software
de
Central
de
Esterilizacin e Impresora Lector de barras scaner
X X
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['7~'tiftf"iJ'3t":!7t'iiif'Mr~ ~">':.
~. ~J\:~"::-'" .1;". '-'.~t-:l""
._':.,!
I~cubadoras de Indicador Biolgico de lectura rpida Vapor
Incubadoras de Indicador Biolgico de lectura rpida - CE Incubadoras de Indicador Biolgico - Plasma de Perxido de Hidrgeno Estantera de acero inoxidable Estantes cerrados de acero inoxidable Estantes cerrados de pollmeros Estantes abiertos de acero inoxidable Estantes abiertos de polmeros Carro de ol ro ileno ara trans orle de material estril Carro de melal para tra~sporte de malerial estril , Termohigrmetro ambiental Equipo nebulizador difusor para descontaminacin ambiente
Equipo Informtico con Software de Cenlral
X X
X X
X X
X X
70020297
X X
X X X
X
X X X X X X
X
X X X X
X
X
X X
X X
X
X X X X
X
X
70010220 70010132 140040025
X
X
X de
de X
X
X
X
X X
X
X
60020170
X X
X X
X
X
Esterilizacin e Impresora Lector de barras - scaner X
;;ii;(,::tt:.; '..~',)J";~f,;<~~~~1:~'.:
60020170 Equipo Informtico con Software de Cenlral de X X X X X X X X X X X X X X X X X X, X X X
e'
Esteril1zacin e Impresora Escritorio Sillas Archivador

Mesa Estantea
X .X X
6D~O
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J'?~:;:"~:~(:rri~~t,~~l~,ii:':f::;{"ii~~
Poza para eJlavado de los Implementos Repisa y colgadores de limpieza X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Pg,37
ANEXO
N 04
MATERIALES E INSUMaS DE uso EN CENTRAL DE ESTERILIZACIN
EQUIPO DE PROTECCiN
PERSONAL
PAR PAR UN UN PAR PAR PAR PAR PAR PAR PAR PAR PAR PAR PAR UN UN UN UN UN
calzado antideslizante autoclavable
020100847 020101078 020101079
Cubre calzado descartable Gorro para cirujano descartable Gorro para enferrn era descartable Guante para manipulacin de materiales a altas temperaturas
0120050085 0120050086 020101083 020101084 020101085 020101086 020101088 020101089 020101090 020101092 020200932 0160010172 0160010261 0160010262 0120050058
Guante de neoprene (par) Guante de nitrilo Guante mdiGQ para simple uso N 6 % Guante mdico para simple uso N 7 Guante mdico para simple uso N 7 % Guante mdico para simple uso N 8 Guante quirrgico estril N 6 % Guante quirrgico estril N 7 Guante quirrgico estril N 7 }'z Guante quirrgi~estril N 8
lente protector para cirujano

Mandil de plstico Mandil impermeable de proteccin talla M Mandil impermeable de proteccin lalla L
Mscara protectora antig~s
SOLUCIONES 020103353 020102833 020103250 020103352 020102601 020101308 020102377

Detergente Desinfectante de superficies mobiliarios y equipos biomdicos Jabn antisptico Clorhexidina al 2% Espuma con dispensador en circuito cerrado Desinfeclante Ortoflalaldehldo Cm' Cm' Cm' cm' al 2% Cm3 Cm' GI
Detergente polienzimtico Solucin de Glularaldehldo
Solucin lubricante hidrosoluble para instrumental Solucin removedora de xido y corrosin para instrumental quirrgico
"NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUR" Versin 2
DE LOS
Pg. 38
'.
MATERIAL
020200615
DE LIMPIEZA
!. ~. '
Escobilla de plstico para lavado de instrumental Escobillas para lavado de lmenes - dimetro de la cabeza de la escobilla 2 mm long. 30-40cm Escobillas para lavado de lmenes de instrumental laparoscp;co, cabeza de la escobilla 6 mm long. 40 - 45 cm Escobillas para lavado de lmenes de instrumenta! laparoscpico cabeza de la escobilla 11 mm long. 40 - 45 cm Escobillas para lavado de lmenes de instrumental laparoscpico cabeza de la escobilla 35 x 93 mm long. 15 - 20 cm dimetro de la dimetro de la dimetro de la
UN UN UN UN UN UN UN UN UN
Escobillas para lavado de tubo de mayo dimetro de la cabeza de la escobilla 13 mm long. 20 - 25 cm Escobillas para lavado de de tubo de mayo dimetro de la cabeza de la escobilla 9 mm long. 12 -13 cm Escobilla para lavado de instrumental estilo cepillo de de dientes dimetro de la cabeza de la escobilla 13 mm x 4 - 5 cm, long. 18 - 20cm Escobillas para lavado de dispositivos-endosGpicos dimetro de la cabeza-de escobilla 9~10.mm long. De las cerdas 6 - 7cm, longitud de la escobilla de 60 -70cm. 020200616 020200622 Escobilla para !avado de frasco.,de drenaje Escobilla para lavado de frascos 500 ce a mas la
AGENTES
020100300 020103355 020103275 030101609
ESTERILlZANTES
Cartucho de Oxido de ElIIeno 100 % x 100 g Cartucho de xido de Etileno 100% x 170 g Dispositivo con Perxido de Hidrgeno al 50 - 58 % Solucin de fonmaldehldo al 2 % UN UN UN L
OTROS
020103314 170010241 Recipiente de plstico para descarte de material punzo cortante x 7 L -Alfombra-descontaminante Hisopo o trula para deteccin de ATP con bioluminiscencia Cubeta multipropsilo autoclavable para DAN Comprobador de sellado de manga mixta Cinta para impresora de selladora de manga mixta Stickers para etiquetadota Marcador para esterilizacin Protectores perforados para instrumental quirrgico de diferentes medidas Cinta adhesiva de color para identificacin de instrumental Dosimetro de exposicin personal a xido de Etileno Monitor ambiental para xido de Etileno Papel tnnico para Impresora de autoclave Papel circular para grfica de autoclave
~,
UN UN UN UN UN UN UN UN UN UN UN UN UN UN
'NORMAS PARA LA'ORGANIZACIN y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg. 39
Papel trmico para impresora de esterilizador de xido de Etileno Papel trmico para impresora de eslerilizador por Vapor de Formaldehrdo Papel trmico para impresora de esterilizador por Plasma de Perxido de Hidrgeno Papel para impresora de lavadora! desinfectara
Papel para Impresora de esterilizador de xido de Etileno Cinta Impresora de Lavadora Idesinfectora (;jnta impresora de esterilizador por xido de Etileno
UN UN UN UN UN UN UN UN UN
Cinta impresora de esterilizador por plasma Termo higr6metro a":,bi,ental
EMPAQUES
020101332 020102919
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacin"de 5 cm

Manga de Papel Piastifieado para Esterilizacin de 8 cm
M M M M M M M ROL M ROL M M M CM M M M
Manga de Papel Plstificado para Esterilizacin de 10 -cm020102920
Manga de papel plastificado para esterilizacin 12 cm Manga de Papel Plastificado para Esterilizacin 15 cm
020102921
Manga de papel plastificado para esterilizacin 20 cm Manga de Papel Plastificado para Esterilizacin 25 cm
020102646 020101333 020101334 020102922 020102923 020102924 020102583 020102925
Manga de Papel Plaslifieado Manga de Papel Plastificado
para Esterilizacin para Esterilizacin
30 cm 50 x 5 cm con fuelle
Manga de Papel Plastificado para Esterilizacin 50 cm Manga de polietileno para esterilizacin 8 cm Manga de polietileno 15 cm
Manga de polietileno Manga de polietlleno Manga de polletileno 20 cm 25 cm 30 Cm
Manga de polietileno 50 cm
020103272 020102812 020103381 020102813 020102814 020102930 Manga Tyvek - Millar para plasma de perxido de hidrgeno Papel crepado 40 cm x 40 cm Papel crepado 60 cm x 60 cm Papel crepado 75 cm x 75 cm Papel crepado 90 cm x 90 cm Papel crepado 120 cm x 120 cm
HJ HJ HJ HJ HJ HJ HJ HJ HJ
Tela N Tejida 60 gr. de 75 x 75 cm Tela N Tejida 60 gr. de 90 x 90 cm Tela No Tejida 60 gr. de 120 x 120 cm Tela No Tejida 78 gr. de 90 x 90 cm Tela No Tejida 78 gr. de 120 x 120 cm
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
DE LOS
Pg. 40
.,..
INDICADORES
Indicador para evaluacln de eficacia en lavadora ultrasnica Indicador para evaluacin de eficacia en lavadora desinfectara Indicador para evaluacin de eficacia de lavado de lmenes UN UN UN UN UN UN UN UN UN UN M M M M UN UN 'UN UN UN UN UN
020102507
Indicador especifico
- Test de Bowie & Dick - clase 11
liberador de carga. Hlix Test para vapor Liberador de carga. Hlix Test para formaldehldo
020102995 020103005
Indicador biolgico de Lectura Rpida para esterilizacin a xido de Etilano Indicador blolgico de Lectura Rpida para esterilizacin a vapor Indicador biolgico para esterilizacin a"vapor de Formaldehdo
020103274 020102917 020102918 020103271
Indicador biolgico para esterilizacin a plasma de Perxido de Hidrgeno
Indicador de proceso - cinta adhesiva de esterilizacin a gas de xido de Etilano Indicador externo de proceso - cinta adhesiva de esterilizacin a vapor Indicador externo de proceso - cinla adhesiva de esterilizacin a plasma de Perxido de Hidrgeno Indicador externo de proces~ adhesivo de esterilizacin a vapor de Formaldehido
020102830 020102829 020103273 020102498 020104064
Indcador qufmlco interno multiparmetro clase IV de esterilizacin a vapor Indicador qulmico interno multiparmetro clase IV de esterilizacin de xido de etileno Indicador qufmico interno multiparmetro para esterilizacin a plasma de Perxido de Hidrgeno Ind1::ador qufmico interno multiparmetro de esterilizacin a vapor de Formaldehfdo Integrador clase V para esterilizacin a vapor Int'::Jrador clase V para esterilizacin a Oxido de Etileno Em:.!~ador ~Iase VI para esterilizacin a vapor
!~
~.
"NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNiDADES DE ESTERILIZACiN CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
DE LOS
Pg. 41
ANEXO NOS
PERFIL DE COMPETENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CENTRAL I UNIDAD DE ESTERILlZACION

5.1
Cargo
DEL CARGO DE JEFATURA ENFERMERA J'EFE DEL ESTERILIZACiN
SERVICIO DE
CENTRAL / UNIDAD DE
Formacin general
- Ttulo Profesional Universitario de Enfermero(a} _ Colegiatura y Habilitacin Profesional - Certificado SERUMS - Titulo de Especialista en Central de Esterilizacin _ Tener (02) dos aos en el desempeo de funciones en el Servicio de Central de Esterilizacin, excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en Centros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B. _ Acreditar estudios de Maestria, Especialidad, Diplomado o Cursos de Gestin Hospitalaria, _ Acreditar diplomados y/o cursos de capacitacin actualizados en el campo de su competencia para planificar, organizar, supervisar, controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentes al servicio (Bioseguridad, Desinfeccin, Esterilizacin e Infecciones asociadas a la atencin de salud -IAAS). _ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS, texto, hoja de clculo y correo electrnico. procesador de
Experiencia laboral Conocimientos complementarios
Habilidades
_.Tener condiciones de Uder y competencia para ocupar el cargo. - En Gestin del servicio, -''Promover el trabajo en equipo. _ Promover permanentemente su formacin tica y su rol docente.
Otros
'_'Acreditar buena salud fsica y mental. _ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presin.
5.2
Cargo
DEL PROFESIONAL ENFERMERA(O) ENFERMERA COORDINADORA DEL UNIDAD DE ESTERILIZACiN SERVICIO DE 'CENTRAL /
Formacin general
_ Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a) _ Colegiatura y Habilitacin Profesional - Certificado SERUMS _ Titulo de Especialista en Central de Esterilizacin (opcional) _ Tener (01) un ao en el desempeo de funciones en el Servicio de Central de Esterilizacin, excluyendo como tiempo de servicio al SERUMS en Centros Asistenciales de Redes Asistenciales tipo A y B. _ Acreditar diplomados y/o cursos de capacitacin de Gestin Hospitalaria, actualizacin en el campo de su competencia para planificar, organizar, supervisar, controlar y evaluar los procedimientos y actividades inherentes al servicio (Bioseguridad, Esterilizacin, Desinfeccin e Infecciones asociadas a la atencin de salud - IAAS). _ Tener cursos Y manejo de software en entorno WINDOWS, procesador de
Experiencia laboral Conocimientos complementarios
'NORMAS PARA lA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2 Pg. 42
~ ..
Habilidades
texto, hoja d clculo y correo electrnico. - Tener condiciones de Lder y competencia para ocupar el cargo. - En Gestin del servicio. - Motivar el trabajo en equipo. _ Promover permanentemente su formacin tica y su rol docente.
Otros
- Acreditar buena salud fisica y mental. - Capacidad para adap\arse. al trabajo bajo presin.
Cargo
ENFERMERA ASISTENCIAL, DEL UNIDAD DE ESTERILIZACiN

general - Colegiatura y Habilitacin Profesional
SERVICIO IfE CENTRAL /
Formacin
- Titulo Profesional Universitario de Enfermero(a) - Certificado SERUMS. _ Tener experiencia en atenciones asistenciales hospitalaria. - Haber aprobado el curso de induccin. _ Acreditar diplomados y/o .cursos de capacitacin en atencin asistencial; Bioseguridad, Esterilizacin, Desinfeccin e Infecciones asociadas a la atencin de salud - IAAS. - Aplicacin del conocimiento cientfico a las tcnicas y procedim ientos desarrollados en el rea. _ Tener cursos y manejade software en entorno WINDOWS, procesador de texto, hoja de clculo y correo electrnico. _ En aplicacin de tcnicas y procedimientos inherentes a las reas roja, azul y verde de la Central de Esteril'zacin. - Involucrarse al trabajo en equipo. _ Capacidad para poner en prctica el cdigo de tica. _ Cumplir y hacer cumplir la adecuada relacin interpersonal.
Experiencia
laboral
Conocimientos 'complementarios-
Habilidades
Otros
- Acreditar buena salud fisica y mental. _ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presin.
5.3 DEL TCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Formacin Experiencia general laboral
TCNICO DE ENFERMERIA DEL SERVIC10QEr CENTRA~ / O UNIDAD DE ESTERILIZACiN

_ Diploma / certificado de Instituto Superior. _ Tener experiencia en reas asistenciales. _ Haber aprobado el curso de induccin. Esterilizacin, _ Acreditar cursos de capacitacin en Bioseguridad, Desinfeccin e Infecciones asociadas a la atencin de salud -IAAS. _ Tener cursos y manejo de software en entorno WINDOWS, procesador de texto, hoja de clculo. _ Involucrarse al trabajo en equipo. _ Poner en practica los valores ticos ,discrecin y respeto a sus superiores _ Acreditar buena salud fsica y mental. _ Capacidad para adaptarse al trabajo bajo presin.
Conocimientos complementarios
Habilidades Otros
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECI~fNTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2
Pg. 43
......
ANEXO N" 06
FUNCIONES
DEL PERSONAL DE ENFERMERA
DE CE
6.1 DE LA ENFERMERA JEFE I COORDINADORA

Cargo Estructural:
JEFE I COORDINADORA ESTERILlZACION
DEL SERVICIO
DE CENTRAL
DE
Unidad Orgnica: Funcin principal
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE HOSPITALES E INSTITUTO [;-EllII NIVEL DE ATENCION DE ESSAlUD

del Cargo:
Formular y proponer los lineamientos de poltica, objetivos y estrategias, planes y programas que aseguren la calidad de los Procesos de Central de Esterilizacin en el marco de la atencin integral hospitalaria y a nivel de red funcional de esterilizacin. Brindar asesora tcnica en el rea de su competencia a las distintas reas hospitalarias y rganos desconcentrados usuarios. Funciones 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Generales: requerimientos de recursos humanos, de [a Central de Esterilizacin. equipamiento e insumos para el
Planificar los funcionamiento
Organizar, dirigir y controlar el cumplimiento de las actividades en cada rea de la Central de Esterilizacin. Elaborar la programacin mensuai de personal y monitorear cumplimiento. Controlar el cumplimiento de metas e indicadores de calidad de la CE. Difundir y velar por el cumplimiento de las Normativas Sectoriales e Institucionales especificas al Servicio o Unidad de CE. Conducir la formulacin o actualizar, gestionar la aprobacin, difundir y evaluar el cumplimiento de las normas y guas de procedimientos de CE. Evaluar la oferta y en aplicacin de las normativas vigentes definir y proponer requerimientos de proyectos de inversin para el mejoramiento de la central de esterilizacin. Planificar, organizar y dirigir la ejecucin de los Programas de Capacitacin Continua para el personal profesional y tcnico del servicio, y de los servicios usuarios con temas relacionados a esterilizacin. Coordinar y monitorear el mantenimiento preventivo y correctivo, para equipos e infraestructura de la Central de Esterilizacin. participar en trabajos de investigacin operativa en el rea.
9.
10. Promover.-dirigir-y de la salud. 12. Representar 14. Supervisar
11. Participar en trabajos para el control y prevencin de las infecciones asociadas a la atencin al servicio ante otras instancias hospitalarias y de la Red Asistencial. de Enfermeria. de habilidades y destrezas del personal profesional y tcnico a su cargo.
13. Integrar comits tcnicos de su competencia que proponga el Departamento
15. Programar, coordinar y supervisar las actividades de las centrales y unidades esterilizacin de los Centros Asistenciales de menor complejidad de la Red Asistencial. 16. Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento
de sus
labores. 17. Ingresar y/o registrar en la computadora asignada por la Institucin con los niveles de acceso autorizados, los datos de produccin e informacin para la correcta explotacin de los aplicativos informticos de su mbito, guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se le hayan autorizado.
'NORMAS PARA LA ORGANiZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2 Pg. 44
.A-' .
18. Coordinar y mantener permanentemente informado a la supervisora de enfermeria sobre las actividades que desarrolla y realizar otras funciones afines al mbito de su competencia que ie asigne la Jefatura del Departamento de Enfermera. Funciones Especficas: Conducir la entrega de reporte diario. Controlar el incio de las actividades en cada rea, distribuye o redistribuye al personal de acuerdo a necesidades. 3. Monitorear la limpieza, orden y condiciones ambientales (temperatura, recambios de aire x hora y humedad relativa) de las reas de la Central de Esterilizacin. Evala los valores encontrados. 4. Monitorear Ycontrolar el flujo de los procesos de desinfeccin yesteriizacin. 5. Controlar la existencia y estado de la ropa quirrgica previa a la preparacin de los paquetes quirrgicos. 6. Mantener.actualizado el inventario de materiales e insumas. 7. Distribuir y controlar el manejo de materiales requeridos en las reas de trabajo. 8. SUPervisar I,as actividades de control de _calidad de ..los procesos .de desinfeccin y esterilizacin. 9. Realizar rondas de enfermeria para identificar y resolver contingencias. 10. Optimizar ei rendimiento del potencial humano en la ejecucin de las actividades. 11. Realizar el 'control de calidad del material e insumas que ingresan a la Central de' Esterilizacin de acuerdo a las especificaciones tcnicas establecidas. 12. Implementar las normas y procedimientos para el otorgamiento de prestaciones por accidentes de trabajo y enfermedad profesional en los centros asistenciales. 13. Participar en' comisiones oficiales y reuniones tcnicas de trabajo en representacin o por encargo del Departamento de Enfermeria. 14. Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus labores. 15. Ingresar, registrar y procesar los datos de produccin e informacin para 'la correcta explotacin de los aplicativos informticos de su mbito, en la computadora asignada por la institucin guardando estricta confidencialidad de las claves y niveles de acceso que se le hayan autorizado. 16. Coordinar y mantener permanentemente informado a la Supervisora sobre las incidencias y acciones 'ejecutadas en relacin a personal, equipos, procesos Y otros en la Central de Esterilizacin. ' 17. Cumplir otras funciones afines al mbito de su competencia que le asigneJa Supervisora o Jefa del Departamento. ' Relaciones: Reporta a: Supervsa a: Coordina: Internamente: Externamente: Supervisora Y Jefe de Departamento de Enfermera del Hospital e Instituto. Enfermeras, Tcnicos de Enfermera, Personal de Mantenimiento Y de Limpieza de Central de Esterilizacin.
.
1. 2.
Con Enfermeras de los Servicios usuarios y del Departamento de Enfermera, con la Oficina I Unidad de Ingeniera Hospitalaria. Con Enfermeras de Central de Esterilizacin de otras Redes Asistenciales v.del MINSA.
'NORMAS PARA lA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE lAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2
Pg. 45
6.2 DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL

,..,
.' '
..
Cargo Estructural: Unidad Orgnica:
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL AREA ROJA CENTRAL DE ESTERILlZACION
Funcin principal del Cargo: . Coordinar, supervisar las acciones de recepcin, limpieza y desinfeccin de los materiaies provenientes de los servicios usuarios, Funciones especficas del Cargo: Supervisar el cumpiimiento de las medidas de bioseguridad en el rea. Verificar la iimpieza, operatividad y manejo correcto de los equipos (lavadoras, secadoras, aire comprimido, extractores de aire, etc.) 3. Supervisar la preparacin de soluciones enzimticas y de desinfeccin de alto niveL 4. Controlar diariamente la vigencia del desinfectante de alto nivel midiendo la Concentracin Mnima Efectiva (CME) y pH de la solucin y registrar los resultados. 5. Evaluar el material a recepcionar procedente de los servicios usuarios y decidir su ingreso o devolucin. 6. Controlar el registro en formatos fsicos o informatizados, la cantidad, caractersticas y condicin del instrumental y material de uso hospitalario que ingresa al rea. 7. Realizar el lavado y secado de materiales criticos, deiicados, de mayor complejidad y de alto costo. 8. Registrar en el formato respectivo la relacin de materiai sometido a lavado mecnico adjuntando el reporle impreso de la lavadora e indicadores de eficacia. 9. Reaiizar el mantenimiento del instrumental quirrgico mediante tratamiento anticorrosivo y lubricacin. 10. Validar la .. limpieza y el secado del material con tcnica visual magnificada y/o bioluminiscencia, registrar los resultados y tomar medidas correctivas de ser necesario. 11. Entregar el.material vaiidado al rea azul y reaiizar el registro correspondiente. 12. Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes. 13. Registrar en los formatos establecidos o sistema informtico implementado, los datos e informacin necesarios para la elaboracin de estadisticas de produccin e indicadores de calidad. 14. Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividades, eventualidades u ocurrencias relacionadas al personal, equipos, materiales y condiciones ambientales del rea. 15. Velar por la seguridad y conservacin del patrimonio asignado a su cargo para el cumplimiento de sus labores. 16. Asistir a reuniones convocadas por la Jefatura o coordinacin de CE Relaciones: Reporla a: Supervisa a: Coordina: Internamente: Externamente: Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacin del Hospital o Instituto. Tcnicos de Enfermera, Personal de Mantenimiento y de Limpieza en el rea roja de la Central de Esterilizacin. Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios. Noapiica. 1. 2.
Pg. 46
,-.,',o.
,
"
Cargo Estructural: Unidad Orgnica FuncIn principal : del Cargo:
ENFERMERA ASISTENCiAL DEL AREA AZUl.

CENTRAL DE ESTERILlZACION
Coordinar, supervisar y/o ejecutar la recepcin, inspeccin, preparacin limpios y su esterilizacin en alta o baja temperatura, Funciones 1, 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. especficas del Cargo: de los esterilizadores.
y empaque de materiales
Verificar el adecuado funcionamiento
Comprobar el adecuado funcionamiento de autoclaves tomar decisiones de acuerdo al resultado. Verificar el funcionamiento Recepcionar Inspeccionar Seleccionar el material limpio procedente del rea roja.
mediante el test de Bowie & Dick y
adecuado de selladoras continua y de pulso.
Registrar en forma manual o informtica la cantidad de material recibido. y validar la funcionalidad del instrumental y dispositivos el material limpio e indicar el mtodo de esterilizacin. mdicos.
Realizar la seleccin, preparacin y empaque del instrumental y material critico, delicado, de mayor complejidad y de alto costo. Seleccionar, preparar y acondicionar la carga del material termosensible. en las grficas. pantallas o
10. Monitorear los parmetros criticos de funcionamiento manmetros de los equipos de esteriliZacin.
11. Supervisar el trabajo del personal tcnico de enfermeria en la preparacin de equipos. instrumental, materiales y ropa quirrgica de acuerdo a Gulas de Procedimientos vigentes. 12. Determinar la cantidad de paquetes de ropa quirrgica a prepararse segn programacin quirrgica, procedimientos e imprevistos. 13. Registrar en los formatos establecidos o sistema informtico implementado, los datos e informacin necesarios para la elaboracin de estadsticas de produccin e indicadores de calidad. 14. Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividades, eventualidades u ocurrencias relacionadas al personal, equipos, materiales y condiciones ambientales del rea. 15. Velar por la seguridad y cOllservacindel labores. 16. Asistir a reuniones convocadas Relaciones: Reporta a: Supervisa a: Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de E'sterilizacin del Hospital o Instituto. Tcnicos de Enfermera. Personal de Mantenimiento y de Limpieza de en el rea azul de la Central de Esterilizacin. patrimonio a su cargo para el cumplimiento de CE de sus
\.
por la Jefatura o coordinacin
'
Coordina: Internamente: Externamente: Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios. No aplica.
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERIUZACIN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2 Pg. 47
.Cargo Estructural: Unidad Orgnica:
ENFERMERA ASISTENCIAL
...
DEL AREA VERDE
Funcin principal del Cargo: Dirigir y supervisar las acciones de descarga, validacin, almacenamiento estril v desinfectado. . Funciones 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. especificas del Cargo:
y entrega de material
Comprobar
la finalizacin del ciclo de los diferentes mtodos de esterilizacin.
Indicar la apertura del esterilizador y controlar el tiempo de enfriamiento. Dirigir y supervisar la descarga del material estril. Verificar (PDP). el viraje correcto de los indicadores secado, qumicos del paquete de desafo al proceso y viraje de indicadores qumicos de los
Verificar integridad, sellado, paquetes esterilizados. Verificar el funcionamiento
limpieza
Identificar y seleccionar paquetes esterilizados
con fallas para la toma de decisiones.
adecuado de incubadorasde.indicadm.biolgico.
Realizar el cultivo de Indicadores biolgicos y registrar los resultados segn normativas vigentes. Verificar, controlar y registrar las condiciones ambientales de temperatura, humedad relativa y gradiente de presiones, en la zona de almacenamiento de material estril. del material estril. y de alto costo.
10. Dirigir, supervisar y participar en el almacenamiento
11. Dirigir, supervisar y participar en la entrega del material estril. 12. Entregar materiales criticos, delicados, de mayor complejidad 13. Vigilar el cumplimiento de las Guias de Procedimientos vigentes.
14. Registrar en los formatos establecidos o sistema informtico implementado, los datos" informacin necesarios para la elaboracin de estadisticas de produccin e indicadores de calidad. . 15. Informar permanentemente a la Jefe de Servicio o coordinadora sobre las actividades, eventualidades u ocurrencias relacionadas al personal, equipos, materiales y condiciones ambientales del rea. 16. Velar por la seguridad y conservacin labores . ... 17. Asistir a reuniones convocadas Relaciones: Reporta a: Supervisa a: Jefe de Servicio o Coordinadora de la Central de Esterilizacin del Hospital o Instituto. Tcnicos de Enferrneria, Personal de Mantenimiento y de Limpieza del rea verde de la Central de Esterilizacin. del patrimonio a su cargo para el cumplimiento de sus
por la Jefatura o coordinacin de CE
Coordina: Internamente: Externamente: Con Enfermeras del Servicio y de los Servicios usuarios. No aplica.
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUO' Versin 2 Pg. 48
- --------
---,
6.3 DEL TCNICO DE ENFERMERIA

Cargo Estructural: Unidad Orgnica: 1.
TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA ROJA

CENTRAL DE ESTERILlZACION para el trabajo cotidiano.
Recibir los insumos y materiales programados
2. Ordenar el rea de trabajo. 3. Lavar la poza y/o contenedores de lavado. 4. Realizar la limpieza y encendido de las mquinas del rea.
5.
Preparar las soluciones enzimticas y de desinfeccin aplicando Gua de Procedimiento. y cantidad;
6. Recibir el material de los servicios usuarios revisando el estado de conservacin

de identificar hallazgos informar a la enfermera del rea.
7. Registrar el material en formato respectivo .. 8. Realizar el lavado y secado del instrumental 9. Mantener
limpias y desinfectadas coches, bandejas y otros .
y material de uso hospitalario manual o mecnico, aplicando las Guas de Procedimientos vigentes. las superficies de trabajo, anaqueles,
por mtodo contenedores,
.10. Dejar ordenada el rea para el siguiente turno. Relaciones: Reporla a: Supervisa a: Coordina: Internamente:
'rO
Enfermera dei rea de la Centrai de Esterilizacin del Hospital o Instituto. No aplica.
,.
Con Enfermeras y tcnicos de enfermeria del rea. No aplica .
Externamente:
TECNICO DE ENFERMERIA DEL AREA AZUL

Recibir el material procedente del rea roja con formato respectivo.
..
2. Preparar y empacar los materiales a esterilizar segn manual de procedimientos. 3. Realizar la limpieza y encendido de los esterilizadores. 4. Preparar y anotar la carga que ingresar a los esterilizadores. 5. Operar los esterilizadores. 6. Registrar los ciclos de esterilizacin. 7. Ingresar (carga) paquetes a las mquinas de esterilizacin
8. Preparar la ropa quirrgica de acuerdo a indicacin de enfermera coordinadora o del rea 9. Colaborar con la enfermera en la preparacin de la carga de material termosensible.
10. Mantener limpias y desinfectadas coches, bandejas Y otros. las superficies de trabajo, anaqueles, contenedores,
11. Dejar ordenada el rea para el siguiente turno.
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2 Pg. 49
Relaciones:
Reporta al: Supervisa a: Jefe de Servicio u Enfermera del rea de Central de Esterilizacin Hospital rgano Desconcentrado del 111 Nivel de Atencin. No aplica. del
Coordina:
Internamente: Externamente: Con Enfermeras y tcnicos de enfermera No aplica. del rea.
TECNICO DE ENFERMERIA
DEL AREA VERDE
Retirar 105paquetes de 105esterilizadores. 105 paquetes segn servicios almacenamiento de material estril. Entregar paquetes esterilizados Informar eventualidades de procedencia cumpliendo las normas de
2. Almacena
3. 5. 6. 7.
o desinfectados
4. Registrar paquetes entregados

e incidencias a la enfermera del rea. las superficies de trabajo, anaqueles, contenedores, Mantener limpias y desinfectadas coches, bandejas y otros.
Dejar ordenada ei rea para el siguiente turno.
Relaciones:
. Reporta al:
'.
..
Jefe de Servicio u Enfermera del rea de Central de Esterilizacin Hospti'!1 rgano Desconcentrado del 111 Nivel de Atencin. No aplica. " del
Supervisa a:
Coordina:
Internamente: Externamente: Con Enfermeras y tcnicos de enfermeria No aplica. del rea.
Pg. 50
COI\tITil: TtCNICO CENTRAL RESPONSABLE DE I\IORMAR EL FORTALECIMIENTO LAS CENTRALES DE E:STERILiZACIN DEL SEGURO SOCIAL DE: SALUD. E:SSALUD:
DE
Lic. Norma Dueas Del Rosario Lic. Elizabeth Figueroa Fernndez Lic. Flor de Jess Romero Ugarte Lic. Eduer Huacachino Dominguez Lic. Marianina Garca Garca Lic. Zarelita Aguilar Quezada Lic. Gladys Navarro Anyosa Lic. Berlha Miguel Rodrguez Lic. Elvira Vidarte de Cabrera Lic. Ana Maria Delgado Velsquez \
Enfermera representante de la Gerencia de Hospitalarias-GCPS, preside el Comit Tcnico
Prestaciones
Representante de la Oficina de Recursos Mdicos-GCPS Representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud -GCPS Representante de la Central de Esterilizacin del Hospital Base . "Edgardo Rebagliati Martins" . Representante de la Central de Esterilizacin del Hospital Base "Edgardo Rebagliati Martins" . Representante de la Central de Esterilizacin "Surez-Angamos" - RA Rebagliati Representante de la Central de Esterilizacin "Uldarico Rocca Fernndez" - RA Rebagliati del Hospital del Hospital 11 I
Representante de la Central de Esterilizacin del Hospital Base "Gulllenno Almenara Irigoyen" Representante de la Central de Esterilizacin "Emergencia Grau" - RA Almenara Representante de la Central de Esterilizacin "Alberto Sabogal Sologuren" del Hospital del Hospital 11I IV
E:QUIPO DE AC:TUALIZAC:ION DE: LAS NORMAS PARA LA ORGANIZACIN Y FORTALE:CIMIENTO DE LAS CE:NTRALE:S y UNIDADE:S DE ESTE:RILIZACIN DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - E:SSALUD:
Lic. Norma Dueas Del Rosario Lic. Eduer Huacachino Domnguez Lic. Marianina Garca Garca Lic. Zarelita Aguilar Quezada Lic. Bertha Miguel Rodriguez Lic. Elvira Vidarte de Cabrera Lic. Janeth Neyra Alfare Lic. Ana Maria Delgado Velsquez
Enfermera de la Gerencia de Prestaciones preside el Equipo de trabajo normativo
Hospitalarias
-GCPS,
Representante de CE - Hospital Base 'Edgardo Rebagliati M." Representante de CE - Hospital Base "Edgardo Rebagliati M." Representante de CE - Hospital 11 "Surez ADgamos" - RAR Representante de CE - Hospital Base "Guiliermo Almenara 1." . Representante de CE - Hospital 111 "Emergencia Grau" - RAA Representante de CE - Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR Representante de CE - Hospital IV "Alberto Sabogal S."
'NORMAS PARA LA ORGANIZACiN Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD' Versin 2 Pg.
51
..,..
HOJA DE SUGERENCIAS Con el propsito de establecer una permanente comunicacin con el personal de Enfermerla que dispone de esta Directiva 'Normas para la Organizacin y Fortalecimiento de las Centrales y Unidades de Esterilizacin de los Centros asistenciales de ESSAlUD" Versin 2, le presentamos esta pgina de SUGERENCIAS, que esperamos sea utilizada por el lector cuando encuentre aspectos que necesiten ser mejorados, actualizados o cambiados conforme a los avances tecnolgicos en Central de Esterilizacin o incorporar sus experiencias personales, para lo cual se hace imprescindible nos enve el contenido de sus aportes:
J:' ': '

'~;)IL ~
RED ASISTENCIAL: CENTRO ASISTENCIAL: SUGERENCIAS:
Remitir a: Gerencia Central de Prestaciones de Salud, con atencin a la: Sub Gerencia de Servicios Finales - Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
O al Correo Electrnico de la Lic. Norma Dueas Del Rosario: norma.duenas@essalud.gob.pe
Pg. 52

Res1018 GG Essalud 2013

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RESOLUCIN DE GERENCIA GENERAL N Lima, 26 de julio del 2013

RESOLUCiN DE GERENCIA GENERAL N

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DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL N 011

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

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DISPOSICIONES 7.1 DISPOSICIONES 7.1.1 GENERALES

Cuadro N 01 Cuadro N'02 Cuadro N (]3

Y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2

11I. BASE LEGAL

6.6 6,7 6.8 6.9

Curva de muerte microbiana

de Establecimientos de Oficina Central

del Sector Salud' 2011. de Planificacin

MUneamientos para la Elaboracin de Programas

N 038-0CPD-ESSALUD.2008. que Estndares Arquitectnicos en Proyectos de

aprueba los Inversin de

del Sector Salud' 2010

"NORMAS PARA LA ORGANlZACI6N

y FORTALECIMIENTO DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILlZACI6N CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD" Versin 2

reas administrativa y de apoyo: 20 %.

para Centros de Salud. Washington

D.C. 2008, Pg. 4

y Servicios de Estertlizacin Parte 2 Grupo de Trabajo AFS'. Tomado de .WWW.afs.asso.fr/FormationIDIUGrenLyon.html

Parte 1 Grupo de Trabajo AFS*. Tomado de

7.2.2.11 Debe contar con instalaciones generales de: -

DEL EQUIPAMIENTO 7.2.3.1

DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiN

f<'.-.~"r., '~.~:.;:-.~ ... 'l\},"'J~>- ....

,7-,~c~:: 7.,~, -----------------ty_~.

y empaque debe ser validada mediante:

Aplicacin de la Lista de Chequeo Comprobacin de la hermeticidad del sellado.

Resolucin de Oficina Central de Planificacin y Desarrollo N 018-0CPD-ESSALUD-2007.

que aprueba los

De los Riesgos Laborales en la Central de Esterilizacin

Frente ,a riesgos ERGONMICOS

Frente. al riesgo PSICOSOCIAL

Art, 9, Cap. VI-AA, 13 Resolucin de GG N0 9B8-GG-ESSALUO-2010 Cap, VII-C

DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTIN DE LA JEFATURA ENFERMERA DE LA CENTRAL Y UNIDAD DE ESTERILIZACiN

-> -> ->

-> -> -> -> ->

-> -> -> -> ->

DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 7.2.8.1

-> -> ->

DE LA EVALUACiN DE L:A PRODUCCiN DE LAS CENTRALES Y UNIDADES DE ESTERILIZACiN

Asimismo, la enfennera jefe reportar las incidencias ocurridas como:

N0 de paquetes reprocesados segn mtodo por deteccin de

Registro de lavado del instrumental

Registro de la preparacin y empaque del material:

---> ---> ---> --> --->

Registro de Validaciones, resultados de:

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