Empowerment concept  1 

Jordan University of Science and Technology 

Faculty of Nursing 

Concept analysis paper: Empowerment 

Prepared by: 

Ashraf Ali Al­Smadi 

Advised by: 

Dr.Nemeh Al­Kour RN, PhD
 Empowerment concept  2 

Introduction: 

The  concept  has  been  used  to  give  different  meanings.  (Melies,  1991)  said  that  a 

concept is  vital  to  build  the  scientific  theory, research and  theory  development,  and it  is  the 

description  of  a  phenomenon.  On  the  other  hand,  King  (1988)  explained  it  as  an  idea  or 

mental image of reality. 

Empowerment  concept  is  explained  and  defined  by  various  disciplines;  including: 

social  work,  psychology,  education,  community  psychology,  and  nursing.  In  addition, 

Empowerment  concept  is  lately  used  in  different  phenomenon,  such  as:  student 

empowerment,  empowerment  of  teachers,  empowerment  of  patient  and  empowerment  of 

nurses.  From  reviewing  the  related  literature  of the  concept  in  the nursing field,  there is  no 

specific  definition  of  empowerment  because  it  is  used  depending  on  the  writer  and  the 

framework of his/ her paper. 

According  to  (Norries,  1982)  one  of  the  major  problems  with  the nursing science is 

that  its  concepts  are  words  that  lack  the  elements  of  the  system  that  are  necessary  for  a 

scientific discipline (e.g. categories, taxonomies and rules). For that, the writer will present a 

concept  analysis  of  empowerment  which  will  identify  and  examine  its  attributes, 

characteristics,  antecedents,  consequences  and  uses  of  the  concept  in  the  nursing  field. 

According  to  the  assumptions  for  this  concept  analysis  paper,  the  writer  believes  that  each 

nurse  manager  must  empower  his/her  followers'  autonomy,  accountability,  decision  making 

abilities, problem solving, and managerial skills. 

Usually  an  analysis  of  the  concept  is  held  to  clarify  its  meaning  and  to  show  the 

relations of its elements in various fields. In this paper the concept of empowerment will be 

studied  in the field of nursing to clarify its meaning to develop nursing knowledge base and 

to  show  its  importance  in  this  profession.  As  the  writer  believes  that  when  the  nurses  are 

empowered,  the  productivity  and  effectiveness  of  the  nursing  health  care  services  will
 Empowerment concept  3 

increase. The empowerment is a complex concept, for example, it is easy to be understood, 

however; it is hard to be defined. 

Literature Review: 

From  the  literature  of  empowerment,  it  is  difficult  to  be  found  as  an  independent 

concept since it's linked with other concepts, such as: coping skills, personal efficacy, support 

system,  community  organization,  mutual  support,  neighborhood  participation,  competence, 

self  esteem,  and  self  sufficiency  (Kieffer,  1984).  Empowerment  concept  emphasized  by 

World  Health  Organization  through  the  definition  of  health  promotion  as  a  "process  of 

enabling people to increase control over and to improve their own health" (Maglacas, 1988). 

Furthermore,  the  concept  of  empowerment  is  not  only  captured  by  personal 

responsibility  in  performing health,  it  more  requires  the effect  of  the social  environment  on 

personal health (Maglacas, 1988). The American Association of Colleges of Nursing (AACN, 

1986) suggestions for an educated nurse that fits the definition of an empowered nurse " the 

graduate  well  exhibit  qualities  of  mine  and  character  that  are  necessary  to  live  a  free  and 

fulfilling  live,  act  in  the  public  interest  locally  and  globally,  and  contribute  to  health  care 

improvements  and  the  nursing  profession".  During  the  process  of  empowerment  the 

individuals must have a strong commitment to achieve the goals of empowerment in effective 

ways (Rogers, 1983; Green, 1986; Report, 1989; Ellsworth, 1989). 

The concept empowerment derived from the Latin word 'potere'­meaning "to be able" 

(McLeod,  1987).  Empowerment  has  been  examined  by  different  sciences  and  multiple 

definitions  were  put  forward.  Linguistically,  empowerment  was  defined  in  Webster's  New 

World Dictionary of the American Language (Guralnik, 1970) as follows: the verb Empower 

is "To give power or authority to, authorize; to give the ability to, enable, and permit"'. The 

suffix  '­ment'  is  defined  as  a  "result  or  product".  As  a  result, empowerment  is  the result  of 

empowering.  "A  synonym  for  empower  include  to  give  or  confer  power,  invest,  endue,
 Empowerment concept  4 

endow,  strengthen,  arm  and  delegate"  (Chapman,  1977).  More  over,  The  Shorter  Oxford 

English  Dictionary (1989)  defined  the verb  to empower  as  "to  invest legally with power,  to 

authorize, to license; to impart power; to enable, to permit". Merriam Webster's Third New 

International  Dictionary  (1993)  defined  empowerment  as:  "to  give  official  authority  to, 

delegate legal power to, and to give faculties or abilities to". 

Sociologically, empowerment is the action of increase the influence of a social group 

(kuokkanen, Leino­kilpi and Katajisto, 2003). Rappaport (1981) defined empowerment as: a 

world­view  that  have  a  method  to  the  solution  of  social  problems  and  social  policy  a 

stemming  from  powerlessness".  Berger  and  Neuhaus  (1977)  defined  empowerment  as:  an 

approach  of  supporting  the  good  services  by  social  organizations.  Solomon  (1976,  1985) 

proposed empowerment as: an approach of social activities. 

Individual  empowerment  helps  in  making  health­promotional  changes  as  it  enhances 

the motivations by using some counseling techniques (McWhirter, 1991; Fahlberg LL, 1991 

& Parsons RJ, 1991). Clifford (1992) and Johnson (1992) defined empowerment as: a dyadic 

process  including  thoughts  or  thinking  and  behaving.  Gibson  (1991)  defined  empowerment 

as:  the  individual's  recognition,  promotion  and  improvement  of  his  abilities  to  achieve  his 

own requirements, solve their own problems and mobilize resources to control their own lives 

by  helping  them  to  build  a  critical  awareness  of  the  situation  and  ease  the  proposition  of  a 

plan  of  action.  Zimmerman  and  Rappaport  (1988)  defined  empowerment  as:  a  build  that 

connects  personal  capabilities  and  power,  positive  behaviors  and  natural healing  systems  to 

issues of social change and social policy. 

In  social  psychology,  empowerment  is  the  personal  growth  and  developments  were 

the  qualities,  efforts  and  values  are  inherent  in  the  person  himself.    (Kuokkanen,  Kilpi  & 

Katajisto,  2003).  Browne  (1995)  stated  that  empowerment  is  the  method  that  is  used  to 

change the workers' ability to function. Furthermore, Simmons and Persons (1983) added that
 Empowerment concept  5 

empowerment  is  a  method  that  makes  the  individual  able  to  control  his  environment  and 

achieve self­determination. This may happen by adopting an individual change, interpersonal 

change,  interactional  change  or  changing  the  social  structure  to  that  have  an  impact  on  the 

person.  Zimman (1990)  explained  empowerment  as  a  multi  level  build that happen at three 

levels: individual, organizational, and community level. 

In addition, nursing literature held many definitions of empowerment. In nursing and 

for  the  purpose  of  this  paper,  empowerment  is  the  process  of  enabling  the  nurses  to  work 

efficiently  through  some  activities  that  are  named  empowering.  Those  activities  were 

classified  into  analytic  nursing,  change  activities,  funding  and  collegiality  (Gorman  & 

Clark's,  1986).  Client  empowerment  was  defined  as  a  process  initiating  from  nurses  staff, 

"enabling individuals to feel effective so that they can successfully execute their jobs". 

Chandler  (1992)  proposed  two  definitions  of  "enabling"  existed  in  relation  to  the 

empowerment  in  nursing;  either  positive  or  negative  denotation.  The  positive  denotation  of 

enabling  explains  a  professional  in  the  mental  health  who  helps  patients  in  their  acceptance 

back into society. The negative denotation of the enabling is to let an individual maintenance 

of substance abuse or other negative health habits (Campbell, 1996). 

In summary, from my perspective as a nursing management student, empowerment in 

nursing  management  is  a  process  performed  through  delegating  power  or  authority  to  staff 

nurses to assist them to control or lead, to increase ability to problem solving, and to increase 

quality  of  nursing  care  services.  For  this  paper,  empowerment  is  defined  as  an  interactive 

process  through  a  nurse­patient  or  nurse­multidisciplinary  team  relationship  considered  to 

help or assist in changing behaviors.
 Empowerment concept  6 

Defining Characteristics of the empowerment concept: 

The  empowerment  concept  is  a  communicational  concept  because  the  process  of 

empowerment  includes  a  connection  with  individuals.  Although  empowerment  entail  an 

individual needs, it is nurtured by the outcome of mutual efforts (Kieffer, 1984). Wallerstein 

and  Bernstein  (1988)  said  that  the  empowerment  includes  more  than  growing  one's  self 

confidence  and  efficiency  or  supporting  optimistic  health  behaviors  in  persons;  it  includes 

environmental  modification  too.  The  reason  of  difficulty  to  find  a  specific  definition  of 

empowerment  is  that  empowerment  concept  is  changeable.  It  varies  depending  on  the 

researcher  and  the  situation.  Therefore,  empowerment  meaning  depends  on  the  context. 

Wallerstein; Bernstein, (1988), and Kiffer, (1984), empowerment is not able to be defined in 

a single method: it requires to be cleared by the individual concerns (Rappaport, 1984). Katz, 

(1984)  explained  empowerment  in  that  it  has  intrinsic  and  extrinsic  connection  between 

persons  and  society  empowerment.  He  presented  empowerment  within  a  wholeness 

paradigm­  where  persons  are  interdependent,  there  is  a  mutual  exchange  of  resources,  and 

partnership is enhanced. 

Obviously, a systems approach is essential to learn empowerment (Hess, 1984) as the 

concept  has  different  views  and  also  it's  concern  on  solutions  more  than  problems  (Kiffer, 

1984).  It  titled  person's  strengths,  abilities,  and  human  rights  more  than  requirements  and 

shortage. Consequently, the process of empowerment encompasses prospective activities that 

done prior to work. Empowerment is a positive, changeable or dynamic concept (Hess 1984). 

Empowerment  concept  reveal  a  female  perspective  of  power,  in  which  power  is 

conceptualized  as  a  circumstance  of  being  able  to  perform  some  purpose  in  collaboration 

with  individuals,  on  the  contrary  with  a  male  perspective  of  power  somewhere  there  is  an 

inadequate provide that must be effort for and protected against others (Hurty, 1984, Watt's, 

1990, Wheeler and Chin, 1989). Also we can say the empowerment is a democratic concept
 Empowerment concept  7 

because the process of empowerment proposes a rearrangement of power and improvement 

of social justice. (Hegar & Hunzeker, 1988). 

Empowerment  can  be  regarded  as  an  argumentative  concept,  because  during  the 

process  of  empowerment,  it  is  able  to  change  locations  in  the  process  and  results.  (Kataz, 

1984  &  Rappaport,  1984).  In  addition,  empowerment  is  an  improvement  concept  where 

persons, groups, families and communities increase and potential are improved. 

Rappaport, (1984). In the process of empowerment, inconsistency, tension, and expansion are 

complex  intertwined,  therefore;  complex  solutions  of  problems  are  important  in  a  way  that 

they make old problems never appear again. 

Attributes of Empowerment: 

The  attributes  of  empowerment  concept  that  were  defined  in  the  literature  are 

(Rodwell, 1996 and Hawks, 1992): 

1.  Collaborative  process  between  two  or  more  individuals  characterized  by  open 

communication, and common goal setting. 

2.  The availability of alternatives of decisions and the acceptance of accountability. 

3.  Reciprocal  decision  making  in  mobilizing  the  resources,  the  opportunities  that  are 

available, and rightly using the power. 

4.  Helping process. 

5.  Interdependent  participation  between  the  patients  and  the  nurses,  dynamic  listening 

that  will  help  each  party  to  have  experience  and  learn  from  others,  and  personal 

knowledge or cognitive acquisitions gained from each other (Zimmerman et al, 1991). 

6.  Adds  educating,  leading,  mentoring,  providing,  structuring,  and  actualizing (Vogt  & 

Murrell, 1990).
 Empowerment concept  8 

7.  Offers up­to­date improvement, promotion, support and focus on the development of 

individual's relationships (Craddock and Skinner, 2000). 

8.  Finally,  in  an  attempt  to  empower  individuals,  the  person  requires  some  attributes 

such  as  loyalty,  instinctive  thoughts,  elasticity  or  flexibility,  respect  of  diversity, 

supportive,  courage,  readiness  to  negotiation  and  understanding  (Katz,  1984; 

Pinderhughes, 1983 & Watts, 1990). 

Related concepts: 

Related concepts are concepts which give the same meaning of empowerment 

concept, (Rodgers, 1989). The related concepts of empowerment are: 

1.  Accountability. 

2.  Liability. 

3.  Alternative. 

4.  Power. 

5.  Encouragement. 

6.  Enthusiasm. 

7.  Authority. 

8.  Responsibility. 

Antecedent 

Antecedent  situations  are  essential  circumstances  that  must  occur  prior  to  the 

empowerment  process  begins.  Respect  is  a  vital  antecedent  to  the  empowerment  process 

because  a  person  must  always  have  respect  and  attentiveness  for  individuals'  believes  and 

values (Tones, 1986, Manthey, 1992). In addition, education is a very significant transporter 

for empowerment persons (Mason, et al, 1991; D'onofrio, 1992). In the same way; trust is a
 Empowerment concept  9 

cornerstone  to  empowerment  that  develops  from  directness,  integrity,  authenticity,  open 

communication,  and  mutual  relation  between  the  individuals.  The  empowerer  must  trust 

personal  abilities to  accept  accountability,  responsibility,  and make decision. (Hawks, 1992; 

Manthey, 1992). 

The shared commitment is very important antecedent, because the empowerment will 

not  be  successful  if  both  individuals  are  not  committed to the process. Also inspiration and 

contribution  are  very  significant  antecedents  to  perform  the  process  of  empowerment  in  a 

success  way  (Labonte,  1989  &  O'neill,  1992).  Persons  also  must  have  the  ability  to  think 

about  how  human  behaviors  need  to  be  changed,  by  thinking  about  the  advantage  and 

disadvantage  of  behavior  change,  and  problem  solving  with  persons  to  achieve  the  goal  of 

behavior change (McWhirter, 1991; Connelly & Keele, 1993; Worrell & McGinn , 1987). 

The  empowerer  must  acquire  and  use  specialized  skills,  knowledge,  good  manners, 

and  recognition of some behaviors that promote empowerment, For example, an antecedent 

of empowerment  in  the  health  care  sector  related  to  patient empowerment is a nursing staff 

empowerment. As an empowered nursing staffs, the RN's will recognize from their previous 

knowledge  and  experiences  about  the  communication  and  distribution  of  power. 

Consequently, the empowered RN's will have a structure of references and will recognize the 

impact  of their  personal power  base.  For these nurses, the nurse­patient relationship will be 

improved  by  patient  empowerment.  Conversely,  for  the  nurses  who  are  not  knowledgeable 

about  the  empowerment,  the  roles  of  nurses  and  empowered  patients  will  give  unclear 

impression  with  no  clear  line  of  responsibility.  Then,  most  likely,  the  nurses  will  feel  in 

jeopardy, and at risk with patient empowerment. (Gurley, 1995).
 Empowerment concept  10 

Consequences 

Consequences refer to product, result or outcomes of the empowerment process. The 

outcome of empowerment process encloses improved self­confidence (Tones, 1986; Mason, 

et  al,  1991).  A  sense  of  manage  over  life  and  the  alteration  of  processes  (French,  1990, 

Mason  et  al.  1991,  Zerwek,  1992).  The  capability  to  put  and  achieve  goals  (French, 

1990).The empowerment process is a verification of thoughts, ambitions, abilities, and one's 

principles, believes, and values (Mason, et al, 1991). 

Accordingly, the empowerment process includes alteration of awareness, in which the 

borders  of  personality  develop  into  more  transparent  and  expand  with  the  intention  that  a 

sense of attachment will produce (Wallerstein and Bernstein, 1988). The result of the ability 

to empower persons, families, and communities, as revealed in the literature,  involved: self­ 

improvement, a feeling of trust, self­efficiency, a sense of attachment, personal satisfaction, a 

sense  to  manage  or  control,  enhance  ability  to  problem  solving,  communication,  leadership 

and  management  skills,  get  better  quality  of  life,  and  social  fairness  (American  nurse's 

foundation, 1989, Dunst et, al.1988, Kieffer, 1984, labonte, 1989, Wallenstein and Bernstien, 

1988). 

The  consequences  of  patient  empowerment  process  in  the  health  care  sector  arrive 

further  than  patient  outcomes.  Furthermore,  the  consequences  of  patient  empowerment 

consist of doctor impact, healthcare payer impact, nursing staff impact, regulation and policy 

impact,  and  organizational  impact.  (Craddock  and  Skinner,  2000).  Empowerment  moves 

toward  diminishing  the  sense  of  gratitude  felt  by  the  patient  to  the  nurse.  As  a  result,  the 

psychological costs of accepting help are diminished. (Dunst et, al. 1988).
 Empowerment concept  11 

Application to nursing 

Ammar,  a  62­year­old  post  mitral  valve  replacement  surgery  patient,  arrived  at  the 

hospital­based  cardiac  rehabilitation  clinic  in  King  Abdullah  University  Hospital  with  his 

son.  The  cardiac  rehabilitation  nurse  Ashraf  took  them  into  special  room,  where  he  spent 

about  one  assessing  physical,  psychosocial,  and  cultural  aspects  (showing  signs  of  strong 

participation,  acquiring  knowledge,  and  good  individual  listening).  Ashraf,  after  finishing 

physical assessment, gave some instructions about benefits of home exercise, how to monitor 

blood pressure and weight, and explained a plan for dietary changes related to sodium and fat 

restrictions (Active listening by the patient and his son). 

Ashraf  described  the benefits of this rehabilitation program, and took feedback from 

the  patient  and  his  son  to  evaluate  their  knowledge  about  the  instructions  given  (strong 

listening by Ashraf). Also, he gave written instructions. The patient expressed some fears and 

stress during rehabilitation exercises. 

At the second day, the patient asked Ashraf about the range of exercises that must be 

completed.  (Exhibiting  personalized  information  and  good  listening  to  help  patient  and  his 

son about health behavior changes).Ammar followed the instructions given to him by Ashraf 

and  kept  in  contact  with  Ashraf  for  any  explanations  needed  later.  The  program  was 

successfully achieved, as proofed by decreased serum lipids and increased exercise tolerance. 

Ammar  demonstrated  compliance  in  attending  appointments  at  the  cardiac  clinic,  and  kept 

the latest modifications of his life style on. 

The  given  example  illustrated  good  listening;  acquired  knowledge,  and  active 

participation  by  Ashraf  and  Ammar  in  the  process  of empowerment. Ashraf participated by 

assuming the role of facilitator and giver of knowledge for these specific groups of patients, 

and afforded mutual listening to patient comments, and personalized information for Ammar
 Empowerment concept  12 

and  his  son  to  get  the  maximum  benefit.  Ammar  adapted  health  behavior  changes  through 

following rehabilitation program instruction 

Contrary case 

Ahmad  a  51­year­old  teacher  who  diagnosed  as  unstable  angina  by  the  residence 

doctor  at  the  Emergency  room  of  King  Abdullah  university  hospital.  Ahmad  has  feel  of 

tiredness and fatigue while he was teaching a class in the school. Some of the students advise 

the  teacher  to rest his self and after she noted that the teacher was sweaty, unsteady and the 

discoloration of his skin has been started. 

Suddenly  the  teacher  was  laying  in  the  floor,  emergency  medical  services  brought 

teacher Ahmad to emergency room of King Abdullah hospital, after the doctor has diagnosed 

Ahmad  unstable  angina,  Ashram  who  was  a  good  nurse  has  assigned  to  work  with  Ahmad 

case, started to teach Ahmad how to deal with his disease by the appropriate medical method 

to  prevent  further  complication  or  any  advancement  related  to  his  disease  process.  Ahmad 

was  ignoring  Ashraf  dialogue  and  was  asking  Ashraf  to  complete  his  communication, 

because he was want to smoke a cigarette (lack of participation, a defining attribute). 

After  with,  Ahmed  has  returned  to  the  hospital  emergency  room  by  emergency 

medical  services  with  three  of  students,  they  were  worry  about  their  teacher,  the  cardio 

pulmonary resuscitation established at emergency room because of cardiac stopping. Students 

inform the nurse that teacher was smoking post each class, and so on till they brought him to 

the  emergency  room.  Autopsy  shows  progressive of  disease  process  proofed by  myocardial 

infarction.

Ahmad  case  shows  lack  of  active  participation  and  good  listening  with  nurse,  so  no 

empowerment process achieved, Ahmad non compliance to the healthy behavior that was in 

order to changing his habit exemplified the opposite of empowerment .
 Empowerment concept  13 

References 

American  association  of  colleges  of  nursing  (1986).  Essential  of  college  and  university 
education for professional nursing. Washington, DC: AACN. 

American  nurse's  foundation  (1989).  On  specialization  in  nursing:  toward  a  new 
empowerment. American nurses' foundation, Kansas City: Missouri. 

Barbara Solomon 1976, 1985, Chapter two, paper one. 

Browne, J. (1995). Empowerment in social worker practice with older women, Journal 

of Social work, 40 (3): 358­364. 

Campbell, R.J. (1996). Psychiatric Dictionary (7th ed.). New York: Oxford Univ Press. 

Carnegegie  Councel  on Adolesent development. (1989).Turning points: preparing American 

youth  for  the  21st  century.  The  report  of  the  task  force  on  education  of  young 

adolescent. Ccad:  New York. 

Chandler, G. (1992). The source and process of empowerment, journal of Nursing Admin , ( 

3):65­71. 

Chapman, R. (1977). Roget's international thesaurus( 4th ed.). NewYork: Harper and row. 

Gibson,  C.  (1991).  A  concept  analysis  of empowerment, Journal of Advanced Nursing, 16, 

354­361. 

Rodwell, M. (1996).An analysis of the concept of empowerment, Journal of advance nursing, 

26, 305­313. 

Clifford,  P.  (1992  ).  The  myth  of  empowerment,  Journal  of  Nursing  Administration, 

16(3):1­5. 

Connelly, L and Stoll, E Cynthia, C. (1993) . A place to be yourself: empowerment from the 

client's  perspective. Journal of  advance  in  nursing  science  21(2): 62­68.retervied Dec 

4, 2007, from Ovid database.
 Empowerment concept  14 

Craddock  S,  and  Skinner,  T.  (2000).  Patient  Empowerment  and  Ethical  Decision  Making, 

dimensions of critical care nursing 21(3): 100­104. 

D'onofrio, R.S. (1992).Theory and the empowerment of health education practitioners, Health 

education quarterly 19(3), 385­703. 

Dunts, C, Trivette, C, Davis, M and Cornwell, j. (1988). Enabling and empowering families 
of children with health impairments. Children's health care 17(2), 71­81. 

Ellsworth  E.  (1989).  why  doesn't  this  feel  empowering?  Working  through  the  repressive 
myths of critical pedagogy. Harvard educational review 59, 297­324. 

Fahlberg L, Poulin A, Girdano D, Dusek D. (1991). Empowerment as an emerging approach 
in health education. J Health Educ 22, 185­193. 

French,  J.  (1990).  Boundaries  and  horizons:  the  role  of  health  education  within  health 
promotion, Health education journal 49(1), 7­9. 

Gorman, S. & Clark, N.  (1986). Power and effective nursing practice. Nursing outlook 34, 
129­134. 

Green, M.  (1986). In research of critical pedagogy. Harvard educational review 56, 427­441. 

Guralnik,  D.(1970).  Webster's  New  world  Dictionary  of  the  American  language(  2 nd  ed.). 
New York.: the world. 

Gurley, M. (1995). Determine ICU visiting hours, MEDSURG Nursing 4(1):40­43. 

Hegar,  R  and  Hunzeker,  J  (1988).Moving  toward  empowerment  based  practice  in  public 
child welfare, Social work 33(6): 499­502. 

Hess, R. (1984).Thoughts on empowerment, prevention in human services 3, 227­230. 

Hawks,  J.  (1992).Empowerment  in  nursing  education:  concept  analysis  and  application  to 
philosophy, learning and instruction, Journal of advance nursing 17(5): 609­618. 

Hurty,  K.  (1984).Power  in  a  new  key:  the  hidden  resources  of  empowerment,  Philippine 
journal of nursing 54(2): 56­61. 

Johnson,  L.  (1992).Interactive  planning:  a  model  for  staff  empowerment,  Nursing 

Administration Quarterly 16(3): 47­57. 

Katz,  R.  (1984).Empowerment  and  synergy:  expending  the  community's  healing  resources, 
Prevention in human services 3: 201­226. 

Keffer, C.  (1984).Citizen  empowerment:  a  developmental  perspective,  Prevention in human 

services 3: 9­36.
 Empowerment concept  15 

King, M. (1988).Concept: essential elements of theories, Nursing science quarterly: 1(1): 22­ 
25. 

Labonte, R. (1989).Community and professional empowerment.Infirmiere canadienne 85(3): 
23­28. 

Kuokkanen,  L  &  Dr  kilpi,  L  &  Ms  Katajisto.  (2003).Nurse  empowerment,  job  related 
satisfaction,  and  organizational  commitment,  journal  nurse  care  quality  18(3):  184­ 
192. 

Maglacas, A. (1988).Health for all: nursing's role, Nursing outlook 36(2): 66­71. 

Manthey,  M.  (1992).  Issue  in  practice:  Empowerment  for  teachers  and  students,  Nurse 
educator 17(4): 6­7. 

Mason  J,  Backer,  A  &  Georges,  C.  (1991).  Towards  a  feminist  model  for  the  political 
empowerment of nurses. IMAGE journal of nursing scholarships 23(2): 72­77. 

Mcleod,  W.  (1987).  The  New  Collins  Dictionary  and  Thesaurus  in  one  volume(2 nd  ed.)  . 
London: Collins. 

McWhirter, EH. (1991). Empowerment in counseling, J Counsel Devel 69:222­228. 

Meleis,  A.  (1991).  Theoretical  nursing  development  and  progress  (2 nd  edn.).  Philadelohia: 
Lippincott. 

Grove,  PB.  (1993).  Merriam  Webster's  Third  New  International  Dictionary(n.d  ed.). 
Springfield: MA: Merriam­Webster. 

Norries, C. (1982). Concept Clarification in Nursing.London: Aspen. 

O'Neill,  M.  (1992).  Community  participation  in  quebec's health system: a strategy to curtail 

community empowerment? International journal of health services 22(2): 287­301. 

Parsons, RJ. (1989). Oxford English dictionary (2 nd  ed.)  Oxford: Clarendon press, 

Berger, P. and Neuhaus, R. (1977), Chapter two paper one. 

Pinderhughes,  E.  (1983).  Empowerment  for  our  clients  and  ourselves,  The  journal  of 
contemporary social work 64(6): 331­338. 

Prestby,  J. Wandersman, A. Florin, P. Rich, R. Chavis, D. (1990). Benefits, costs, incentive 
management  and  participation  in  voluntary  organizations:  a  means  to  understanding 
and promoting empowerment. Am J Community Psychol 18:117­149. 

Rafael, A. (1995). Advocacy and empowerment: dichotomous or synchronous concepts? Adv 
Nurs Sci.18:25­32.
 Empowerment concept  16 

Rappaport, J. (1984).Studies in Empowerment: introduction to the issue. Prevention in human 
services 3, 1­7. 

Rappaport, J. (1981). Chapter two, paper one. 

Rodgers,  K.  (1989).  Concepts  analysis  and  the  development  of  nursing  knowledge:  the 
evolutionary cycle, Journal of advance nursing 14(4): 330­335. 

Simmons,  C.  &  Parsons  R.  (1983).    Empowerment  for  role  alternatives  in  adolescence. 
Adolescence 18 (69), 193­200. 

Tones,  K.  (1986).  Health  education  and  the  ideology  of  health  promotion:  a  review  of 
alternative approaches. Health education research 1(1): 3­12. 

Vogt  J,  Murrell  K.  (1990).  Empowerment  in  Organizations:  How  to  Spark  Exceptional 
Performance. San Diego: Pfeiffer. 

Wallerstein  N.  &  Bernstein  E.  (1988)  Empowerment  education:  freire's  ideas  adapted  to 
health education, Health education quarterly 15(4): 379­394. 

Watts, R. (1990).Democratization of health care: challenge for nursing, Advances in nursing 
science 12(2): 37­46. 

Wheeler c. & chin p. (1989).Peace and power: a handbook of feminist process (2 nd  ed.) New 
York: National leage for nursing. 

Wolff,  T.  (1987).  Community  psychology  and  empowerment:  an  activist's  insights,  Am  J 
Community Psychol 15:151­166. 

Worrell  JD,  McGinn  A,  Black  E,  Holloway  N,  Nay  P.  The  RN­BSN  student:  developing a 
model of empowerment. J Nurs Educ. 1996; 35:127­130. 

Zimmerman,  M.  (1990).  Taking aim  on  empowerment  research: on  the  distinction  between 
individual and psychological conceptions. Am J Community Psychol 18:169­177. 

Zimmerman,  M.  (1990).  Toward  a  theory  of  learned  hopefulness:  a  structural  model  of 
analysis of participation and empowerment,  Journal of Research in Personality 24(1): 
71­86. 

Zimmerman,  M.  Israel,  A.  Schulz,  A.  Checkoway,  B  (1992).  Further  explorations  in 
empowerment  theory:  an  empirical  analysis  of  psychological  empowerment.  Am  J 
Community Psychol 20:707­727. 

Zimmerman,  M.  and  Rappaport,  J.  (1988).  Citizen  Participation,  perceived  control  and 
psychological  empowerment,  American  Journal  of  Community 
Psychology,16(5):725­50.