STANDARD KECERGASAN FIZIKAL KEBANGSAAN ( SEGAK )

SEKOLAH MENENGAH

NAMA SEKOLAH : .………….………………………………….

NAMA MURID : ………………………………………………….. JANTINA: L / P

NO. KAD PENEGENALAN : ..………………………… NO. TEL. PENJAGA: …………………..

TAHUN TINGKATAN BERAT (KG) TINGGI (CM)

PERALIHAN

STATUS KESIHATAN MURID

 Berpenyakit : YA / TIDAK Jika Ya, Nyatakan : ………………………………………………….

Kecacatan Fizikal: YA / TIDAK Jika Ya, Nyatakan : ………………………………………………….

STANDARD KECERGASAN FIZIKAL KEBANGSAAN

( SEGAK )
RENDAH

BIL JENIS UJIAN TAHUN 4 TAHUN 5 TAHUN 6

PENGGAL 1 PENGGAL 2 PENGGAL 1 PENGGAL 2 PENGGAL 1 PENGGAL 2

ULANGAN/ ULANGAN/ ULANGAN/ ULANGAN ULANGAN/ ULANGAN/

MASA/ SKOR MASA/ SKOR MASA/ SKOR / MASA/ SKOR MASA/ SKOR MASA/ SKOR
JARAK JARAK JARAK JARAK JARAK JARAK

1 Tekan Tubi

2 Ringkuk

3 Jangkauan Melunjur

4 Naik Turun Bangku

JUMLAH SKOR

Gred Skala
(A/B/C/D/E)

INDEKS JISIM
BADAN

Tarikh Ujian

Tanda Tangan Guru

PJPK

Tanda Tangan
Penjaga
 ULASAN GURU

STANDARD KECERGASAN FIZIKAL KEBANGSAAN

( SEGAK )
MENENGAH

BIL JENIS UJIAN TINGKATAN 1 TINGKATAN 2 TINGKATAN 3

PENGGAL 1 PENGGAL 2 PENGGAL 1 PENGGAL 2 PENGGAL 1 PENGGAL 2

ULANGAN/ ULANGAN/ ULANGAN/ ULANGAN ULANGAN/ ULANGAN/

MASA/ SKOR MASA/ SKOR MASA/ SKOR / MASA/ SKOR MASA/ SKOR MASA/ SKOR
JARAK JARAK JARAK JARAK JARAK JARAK

1 Tekan Tubi

2 Rengkuk

3 Jangkauan Melunjur

4 Naik Turun Bangku

JUMLAH SKOR

Gred Skala
(A/B/C/D/E)

INDEKS JISIM
BADAN

Tarikh Ujian

Tanda Tangan Guru

PJPK

Tanda Tangan
Penjaga
ULASAN GURU

STANDARD KECERGASAN FIZIKAL KEBANGSAAN

( SEGAK )
MENENGAH

BIL JENIS UJIAN TINGKATAN 4 TINGKATAN 5

PENGGAL 1 PENGGAL 2 PENGGAL 1 PENGGAL 2

ULANGAN/ ULANGAN/ ULANGAN ULANGA

MASA/ SKOR MASA/ SKOR / MASA/ SKOR N/ MASA/ SKOR
JARAK JARAK JARAK JARAK

1 Tekan Tubi

2 Rengkuk 1 minit

3 Jangkauan
Melunjur

4 Naik Turun Bangku

JUMLAH SKOR

Gred Skala
(A/B/C/D/E)

INDEKS JISIM
BADAN (BMI)

Tarikh Ujian

Tanda Tangan
Guru PJPK

Tanda Tangan
Penjaga
 ULASAN GURU

STANDARD KECERGASAN FIZIKAL KEBANGSAAN ( SEGAK )

SEKOLAH RENDAH

NAMA SEKOLAH : .………….………………………………….

NAMA MURID : ………………………………………………….. JANTINA: L / P

NO. KAD PENEGENALAN : ..………………………… NO. TEL. PENJAGA: …………………..

TAHUN TAHUN BERAT (KG) TINGGI (CM)

4

STATUS KESIHATAN MURID

Berpenyakit : YA / TIDAK Jika Ya, Nyatakan : ………………………………………………….

Kecacatan Fizikal: YA / TIDAK Jika Ya, Nyatakan : ………………………………………………….