OTALGIA Dr.

Jorge Caro
Se denomina otalgia al dolor de odo. Se incluyen en el odo las regiones pre, post e infrauriculares. En las pre auriculares las ms importantes son las lesiones que comprometen a la parotida y a la articulacin temporo mandibular. En las post auriculares se incluyen las partes blandas de la regin y principalmente la mastoides. Existe diferentes maneras de clasificar a la otalgia pero la mas aceptada es dividirlas en otalgias generadas por el odo propiamente tal y otalgias referidas al odo tambin denominadas otalgias reflejas. 1.- Otalgia propiamente tal Es producida principalmente por los cuadros infecciosos bacterianos del odo externo y del odo medio: (las lesiones del odo interno no produce dolor). - Otitis externa difusa - Otitis externa localizada - Pericondritis auricular - Otitis externa maligna (infeccin en CAE en paciente diabtico, debilitado o inmunosuprimido) - Miringitis (inflamacin viral de la membrana timpnica) - Otitis media aguda (inflamacin bacteriana del odo medio) - Mastoiditis (absceso retroauricular). - Otitis media con efusin (solo en etapa aguda) Los traumatismos auriculares tambin pueden producir otalgia: - Barotraumatismo (lesiones en el buceo o en avin) - Hematoma auricular o del conducto auditivo externo - Perforacin timpnica (no siempre es dolorosa) A la lista anterior es necesario agregar algunas lesiones de terminaciones nerviosas como la que ocurre en el sndrome de Ramsey Hunt (parlisis del VII par por lesin viral del herpes zoster en el ganglio geniculado) y tambin en causa no claras como la neuralgia de Arnold (rama del X par que inerva l CAE). Los tumores del odo son muy infrecuentes y dentro de estos tenemos al carcinoma escamoso de pabelln, conducto y odo medio. 2.- Otalgia referida o refleja. - Disfuncin de la articulacin temporomandibular (la ms comn) - Post operatorio de amgdalas - Lesiones en partida incluyendo al S. de Sjogren - Epiglotitis - Cncer o patologa de regin molar posterior y zona amigdalina - Cncer de regin posterior de lengua - Cncer hipofarngeo - Cncer de laringe La otalgia es un sntoma comn que puede presentarse en forma nica o acompaada de otros sntomas. Cuando esta acompaada de otros sntomas l diagnostico es ms fcil de realizar. En el caso de las lesiones del odo, el examen fsico ORL permite encontrar la mayora de las causas de este sntoma. Si el examen ORL es normal lo ms probable es que el paciente presente una anomala de funcionamiento de la articulacin temporo mandibular(ATM). La causa ms comn de alteracin de la ATM es el bruxismo.