RESTAURAES INDIRETAS

Princpios Estticos
Prof Dr Ivone Lima Santana

Manobras utilizadas na sequncia de prova para otimizar funo e esttica das restauraes indiretas, visando a personalizao do trabalho e, consequentemente, a excelncia esttica

Ajustes Clnicos

Regras de simetria/assimetria - anteriores superiores

Simetria
Linha mediana dental reta Linha do sorriso segue a convexidade do lbio inferior Incisivos centrais simtricos Margens gengivais dos incisvos centrais simtricas Ameias incisais gradualmente mais profundas do IC/C Inclinaes mesiais dos dentes mais agradveis
Chiche, Pinault 1996

Assimetria
Linha mediana dental levemente oblqua em relao linha mediana da face Bordas incisais dos IC levemente desalinhadas se suas margens gengivais no estiverem no mesmo nvel Os dentes no devem estar alinhados nos trs planos espaciais para sugerir alinhamento, devem divergir em pelo menos um plano Um incisivo central pode sobrepor-se ligeiramente ao outro ou ocupar uma posio mais vestibular ou ser levemente rotacionado para vestibular Um incisivo central pode ser mais inclinado mesialmente do que o outro

Chiche, Pinault 1996

O ngulo incisal distal dos incisivos centrais pode ser assimtrico bilateralmente Os incisivos laterais podem ser diferentes bilateralmente na forma, inclinao, abraso e rotao; suas margens gengivais no necessitam estar no mesmo nvel A inclinao vestibulo/palatina dos caninos pode ser levemente assimtrica

Chiche, Pinault 1996

Ajustes Clnicos
Materiais necessrios

Pontas diamantadas: diversas formas e granulaes, lapiseira com grafite de diversas cores, pedras de xido de alumnio, discos diamantados rgidos e flexveis, discos de carborubdum extra finos, borrachas abrasivas, papel articular fino, evidenciadores de contatos

Seleo Instrumentos usados Desgaste Porcelana

Requisitos
Forma que harmonize com o local a ser ajustado Tamanho dentro do limite adequado (maior dimetro superfcie plana) No ato do uso no pode provocar vibraes Partculas superfciais dos instrumentos, no impregnem na cor da porcelana

Ponta montada de carboril

Pontas diamantadas

Discos diamantados

Rodas de silicone

Ajustes Clnicos

Parmetros a serem avaliados

Contatos proximais Contato gengival dos pnticos Adaptao s margens do preparo Perfil de emergncia Plano oclusal Fontica
Avaliao das superfcies internas das coroas Correo do contorno da margem gengival Ajustes oclusais (MIH, lateralidade, protrusiva, RC

Contatos proximais

Ajustes Clnicos
Papel articular fino para localizao do contato interproximal Excesso de cermica na parte interna removido antes do ajuste clnico

Contatos proximais

Ajustes Clnicos

Ajustes Clnicos
Contato gengival dos pnticos
Excesso da cermica impedindo completo assentamento

Ajustes Clnicos
Contato gengival dos pnticos

 Contato gengival pnticos

Os pnticos devem preservar a arquitetura gengival obtida com a tcnica do condicionamento tecidual pelas coroas provisrias

- Pastas evidenciadoras - localizar contato excessivo sobre a fibromucosa

- Remoo com disco de borracha/ponta diamantada

- Passagem do fio dental sem grande resistncia

- Ameias cervicais -reas planas - Ameia Incisal

- Corredor bucal - Curva do lbio inferior

Ajuste Esttico

- Textura superficial

- Caracterizao extrnseca

Pegoraro, 2004

Ameias cervicais

Espaos para as papilas interdentais Espao para higienizao

reas planas

Responsveis pela sensao de tamanho Forma triangular

Ameia incisal
Arredondamento dos ngulos incisais Diferentes alturas dos pontos de contato proximais Sexo, idade Curva do lbio inferior Harmonia com incisais durante o sorriso Repouso sobre linha seca/mida

Corredor bucal Canino Fundamental Visualizao das faces mesiais dos dentes posteriores

Ajustes Clnicos
Ajuste Esttico
- Contornos vestibular e cervical 12 e vestibular 13 inadequados

Contornos restabelecidos melhor relao com tecido gengival

Ajustes Clnicos
Adaptao s margens do preparo
Observar rea de isquemia gengival por excesso de cermica

Instalao de processos patolgicos

Textura superficial

Um dos fatores mais difceis

Muito importante em prteses unitrias

Consiste em sulcos, depresses, concavidades e irregularidades superficiais Feita idealmente pelo dentista Utilizar dentes vizinhos como orientao

Caracterizao extrseca

Acentuar o croma da regio cervical Criar trincas de esmalte

Reproduzir manchas brancas, marrons ou cinzas na superfcie Pigmentar bordas incisais desgastadas Pigmentar sulcos oclusais

Ajustes Clnicos
Perfil de Emergncia

- Criar espao adequado infra-estrutura e material de recobrimento - Moldagem do trmino cervical - Contorno correto permite cermica saia de dentro do sulco sem exercer presses no epitlio sulcular

Ajustes Clnicos
Plano Oclusal

linha de sorriso invertida Plano oclusal adequado seguir a curvatura do lbio inferior

Ajustes Clnicos
Ocluso
Mtua proteo : contatos efetivos sobre os dentes posteriores e os movimentos excursivos, guiados pelos dentes anteriores - Papel articular, pina Miller, papel celofane, , pontas diamantadas, etc. - Um contato oclusal por cspide - Contatos estveis, uniformes e simultneos entre as coroas protticas e/ou dentes naturais

Ajustes Clnicos
Ajuste Fontico
Comprimento dos IC referncia inicial estabelecimento do plano oclusal: determinado emisso de sons sibilantes F e V

Borda dos IC toca suavemente a linha seca/mida do lbio

- A falta de toque impede a emisso desses sons, impedindo um peq escape de ar necessrio para a pronncia perfeita

Glaze
-selamento de defeitos
-tenses de compresso