GENERALIDADES E IMPORTANCIA DE LA MICOLOGA MDICA

Laura Rosio Castan Olivares. Unidad de Micologa. Yolanda Garca Yez. Laboratorio de Desarrollo Docente. Manuel Gutirrez Quiroz. Laboratorio de Inmunoparasitologa.

Departamento de Microbiologa y Parasitologa Facultad de Medicina, UNAM.

Caractersticas biolgicas de los hongos

- Ubicuidad

- Procesos degradadores

- Biodiversidad

Bone E. Mycophilia: Revelations from the weird world of mushrooms. Rodale Books; 2011:368 ISBN-13: 978-1605294070

Caractersticas biolgicas de los hongos importantes en micologa mdica

- Eucariontes - Hetertrofos

- Talo: unicelular y pluricelular (excepcin: P. jirovecii y

Microsporidios) - Quitina en pared celular

Ergosterol en membrana celular (excepcin: P. jirovecii)

- Mitocondrias con crestas planas - Reproduccin sexual y/o asexual por esporas

Stephenson SL. The kingdom fungi: the biology of mushrooms, molds, and lichens. Timber Press; 2010:328 ISBN-13: 978-0881928914

Importancia de los hongos para el hombre (1)

EJEMPLO DAO Micosis, alergias, micotoxicosis, fitopatgenos, degradadores de papel y textiles Micetismos BENEFICIO Antibiticos, vitaminas, cidos orgnicos, colorantes, degradadores biolgicos Micorrizas, degradadores biolgicos Degradadores biolgicos

Aspergillus spp, Penicillium spp, Fusarium spp, Rhizopus spp y otros mohos
Amanita spp, Russula spp, Helvella spp

Coccidioides spp, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis

Micosis

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micologa bsica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Importancia de los hongos para el hombre (2)

EJEMPLO Pleurotus ostraceus, Agaricus bisporus Entomophtora spp, Conidiobolus spp DAO Alergias, degradacin de madera Micosis BENEFICIO

Alimento

Control biolgico Equilibrio bitico y comensalismo LSD y otros psicotrpicos, productos para tratamientos siquitricos y ginecolgicos

Candida spp, Malassezia spp

Claviceps purpurea, Psilocybe spp, Inocybe spp

Micosis

Micetismos

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micologa bsica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Asociaciones ecolgicas de los hongos

Plantas: Fusarium spp, Aspergillus spp Parsitos

Animales: Trichophyton spp, Entomophtora spp Comensales: Candida spp, Malassezia spp.
Saprfitos: Mucorales, Hifomicetos Saprobios Saprozoicos: Pilobolus kleini, Saprolegnia spp Lquenes: Lobaria spp, Peltigera spp Simbiontes Micorrizas: Amanita spp, Helvella spp

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micologa bsica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Clasificacin actual de los hongos

Modificado de Tree of Life Web Project : www.tolweb.org/Fungi

Reproduccin sexual y asexual en ascomicetos

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproduccin sexual y asexual en basidiomicetos

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproduccin sexual y asexual en mucorales

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproduccin asexual: Clasificacin bsica de la conidiognesis

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Ejemplos de conidiacin blstica

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Ejemplos de conidiacin tlica

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Principales tipos de conidiognesis

Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV. Blstica-acrpeta Blstica-sincrnica Blstica-simpodial Blstica-aneldica o blstica-percurrente Blstica-fialdica Blstica-retrogresiva Basauxica Tlica-artrica Tlica-artrica alternada Tlica-solitaria

Tipo V. Tipo VI. Tipo VII. Tipo VIII. Tipo IX. Tipo X.

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Esporangiosporognesis

Bracker CE. The ultrastructure and development of sporangia in Gilbertella persicaria. Mycologia 1968;60;1016-67

Estructuras asexuales de los mucorales

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micologa bsica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Tipos de esporangios

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Importancia de los hongos en medicina

Alergenos micetismos

Intoxicaciones

micotoxicosis

Infecciones

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Clasificacin clnica de las micosis segn la OMS

Superficiales Subcutneas Sistmicas

Oportunistas

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Principales caractersticas de las micosis superficiales

- Muy frecuentes
- Distribucin geogrfica amplia

- Infeccin por contacto directo

- Fcilmente curables

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Condiciones propicias para adquirir una micosis superficial

Principales caractersticas de las micosis subcutneas

- Son relativamente frecuentes.

- Su distribucin geogrfica se restringe principalmente a zonas rurales.

- La infeccin generalmente, es adquirida interrupcin de la continuidad de la piel. por la

- Se consideran como infecciones de tipo ocupacional. - A excepcin curacin. de la esporotricosis, son de difcil

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Laceraciones o solucin de continuidad son condiciones para adquirir una micosis subcutnea

Principales caractersticas de las micosis sistmicas

Poco frecuentes. Distribucin geogrfica restringida principalmente a zonas endmicas. Infeccin por inhalacin. Son curables siempre y diagnosticadas oportunamente. cuando sean

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Principales caractersticas de las micosis oportunistas

Muy frecuentes. Distribucin geogrfica amplia. Infeccin por contacto cutneo o inhalacin. directo, traumatismo

Mientras no se corrija el factor de oportunismo, habr altas probabilidades de recidivas.

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Las micosis oportunistas se adquieren cuando existe un desequilibrio entre husped, ambiente y agente causal

Terapias prolongadas con inmunosupresores, esteroides o antibiticos

Micosis frecuentes en la repblica mexicana

- Dermatofitosis
- Pitiriasis versicolor

- Candidosis

Mndez-Tovar LJ, Lemini-Lpez A, Hernndez-Hernndez F y cols. Frecuencia de micosis en Puebla. Gac Md Mx. 2003;139:118-122

Micosis relativamente frecuentes en la repblica mexicana

Esporotricosis
Eumicetoma Coccidioidomicosis Criptococosis

Cromoblastomicosis
Histoplasmosis Aspergilosis Mucormicosis

Mndez-Tovar LJ, Ramos-Hernndez JM, Manzano-Gayosso P. y cols. Micosis sistmicas. Experiencia de once aos, Mxico. Rev Mex Mic. 2007;25:15-19

Micosis poco frecuentes en la repblica mexicana

Tia negra

Piedra blanca

Piedra negra Blastomicosis

Paracoccidioidomicosis

Basidiobolomicosis Feohifomicosis
Hialohifomicosis

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Distribucin geogrfica de las micosis en la repblica mexicana

ZONAS DE CLIMA TROPICAL Pitiriasis versicolor Tia negra ZONAS DE CLIMA RIDO Y SECO Coccidioidomicosis ZONAS DE CLIMA TEMPLADO Esporotricosis Cromoblastomicosis DISTRIBUCION AMPLIA Dermatofitosis Candidosis

Histoplasmosis
Eumicetoma Paracoccidioidomicosis

Aspergilosis
Criptococosis Mucormicosis

Feohifomicosis

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Mecanismos de infeccin

Contacto directo EXGENOS Traumatismos en la piel Inhalacin

ENDGENOS. Cuando la micobiota presente habitualmente en los tejidos del husped se incrementa debido a factores que disminuyen las defensas.

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Mecanismos de accin patgena de los hongos

- Enzimtico

- Mecnico

- Sensibilizante
- Txico

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Procedimientos de diagnstico en las micosis

- Epidemiolgicos - Clnicos - De laboratorio

- De gabinete - Anatomopatolgicos

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Diagnstico de laboratorio de las micosis

- Examen directo en fresco

- Frotis
- Cultivo - Pruebas inmunolgicas

- Inoculacin en animales de laboratorio

- Pruebas bioqumicas y fisiolgicas - Pruebas de identificacin molecular

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Los exmenes de gabinete son orientadores en el diagnstico y pronstico de las micosis

Polimorfismo lesional*
Ejemplos:
Candida albicans: (candidosis cutnea, granulomatosa crnica, candidosis sistmica) candidosis

Microsporum canis: (tia y eumicetoma) Aspergillus fumigatus: (onicomicosis, broncopulmonar, eumicetoma) aspergilosis

*Una misma especie fngica puede ocasionar diferentes formas clnicas

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Pluralidad etiolgica*

Ejemplos: Cromoblastomicosis: Phialophora) (Fonsecaea, Cladophialophora,

Tias: (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)

Candidosis: (Candida albicans, C. glabrata, C. dublinensis)

*Una misma lesin puede estar ocasionada por diferentes especies de hongos
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Dimorfismo*
AGENTE FORMA INFECTANTE FORMA PARASITARIA

Sporothrix schenckii
Fonsecaea pedrosoi Coccidioides immitis

micelial
micelial micelial

levaduras
clulas fumagoides esfrulas/endosporas

*Cambio de la forma infectante de un hongo a una forma parasitaria y patgena. El proceso es reversible
Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Reduccin y complicacin morfolgica parasitaria

Las estructuras morfolgicas tpicas que estn presentes en los hongos en su ambiente natural o en cultivo, se ausentan cuando el microorganismo parasita tejidos del husped. En cambio, cuando los productos patolgicos infectados son cultivados, el hongo se complica morfolgicamente. Ejemplos: - Dermatofitos - Aspergillus - Mucorales

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Oportunismo

Factor que rompe el equilibrio ecolgico huspedambiente y que predispone al husped a ser infectado por hongos que en condiciones normales son inocuos.

Los factores de oportunismo pueden ser de origen extrnseco o intrnseco.

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Crditos

Dibujos: Fotos:

Bil. Vernica Jasso Bil. Elva Bazn

Bil. Ma. Antonieta Flores Bil. Francisco Pasos

Diseo y edicin digital:

M.C. Teresa Uribarren