GENERALIDADES DE MICOLOGA

Dra. Teresa Uribarren Berrueta berrueta@unam.mx, Bil. Elva Bazn Mora elvabm@yahoo.com.mx, Dra. en C. aura !osio Casta"n #livares laura$castanon@yahoo.com De%artamento &e Microbiolo'(a y )arasitolo'(a, *aculta& &e Me&icina, U+,M -e incluye .era. clase en ))-/ 01enerali&a&es e 2m%ortancia &e la Micolo'(a M3&ica0 Introduccin. a Micolo'(a es la rama &e la Biolo'(a 4ue tiene %or ob5etivo el estu&io &e los hon'os. Con al'unas exce%ciones, los inte'rantes &el reino *un'i %oseen las si'uientes caracter(sticas/ -on eucariontes, aerobios, macro o microsc%icos, hetertro6os, la nutricin la e6ect7an me&iante la secrecin &e enzimas 8exoenzimas9 4ue &i'ieren la materia or'nica antes &e in'erirla 8absorcin9 y es almacena&a en 6orma &e 'luc'eno, %oseen crestas mitocon&riales en %laca, membrana celular constitu(&a %or er'osterol, 4uitina como %rinci%al com%onente &e la %are& celular, la s(ntesis &e la lisina la e6ect7an %or el interme&iario ci&o al6a:amino:a&(%ico 8,,,9 y se re%ro&ucen %or %ro%'ulos &enomina&os esporas. To&as esas caracter(sticas contribuyen a 4ue los hon'os se encuentren o inva&an hbitats muy &iversos 8son or'anismos ubicuos9 y cum%lan una &e las 6unciones ms im%ortantes en el ecosistema 4ue es la &e'ra&acin &e material or'nico. -e han &escrito alre&e&or &e ;< <<< es%ecies &e hon'os, %ero se consi&era 4ue %ue&e haber ..= billones &e ellas 8>a?@s?orth et al., .AA=9. De to&a esta 'ran bio&iversi&a&, a%roxima&amente el .<B constituye el 'ru%o &e ho'os estu&ia&os &entro &e la Micolo'(a M3&ica. a taxonom(a &e los hon'os 4ue %ro&ucen en6erme&a& en el humano ha cambia&o, en 'ran me&i&a &ebi&o al r%i&o &esarrollo &e t3cnicas &e secuenciacin &e D+,. El n7mero &e es%ecies &e hon'os %otencialmente %at'enos ha aumenta&o &e manera im%ortante. Muchas &e estas es%ecies 6orman %arte &e com%le5os, y muestran entre ellas &i6erencias en virulencia y res%uesta al tratamiento, %or lo 4ue es necesaria la i&enti6icacin %ara el mane5o a&ecua&o &e los %acientes. 81uarro. C<.C9. Morfologa. -on uni&a&es anatmicas y &e crecimiento/ la hifa, en hon'os %luricelulares 8*i'. .9, y la levadura, en hon'os unicelulares 8*i'. C9. : as hi6as son estructuras cil(n&ricas, cenoc(ticas 8ase%ta&as9 o tabica&as 8con se%tos9, 'eneralmente multinuclea&as. Crecen %or el %ice 8elon'acin9 y %ue&en hacerlo en cual4uier &ireccin, incluso &entro &el sustrato 8*i'. D9. Un con5unto &e hi6as se &enomina micelio y cuan&o alcanzan cierto tama"o se &ice 4ue 6orma colonias 8*i'. E9. : as leva&uras 8*i'. C9 %resentan 6ormas &iversas, es63rica, ovoi&e, eli%soi&al y cil(n&ricaF crecen &e 6orma iso&iam3trica 8%or to&os la&os9 constituyen&o la %arte ve'etativa y en %oco tiem%o se re%ro&ucen asexualmente %or 'emacin, 6isin binaria o 6ra'mentacin. ,l'unas leva&uras 6orman ca&enas, estructuras a las 4ue se &enomina seudohifas 8%or lo 4ue la a're'acin &e varias &e ellas se conoce como seudomicelio9. 8*i'. D9. as colonias 'eneralmente son %oco eleva&as y &e consistencia suave, cremosa, y su color oscila, en 'eneral, entre el blanco : amarillo, aun4ue al'unas contienen %i'mentos carotenoi&es8*i'. E9. En la Micolo'(a M3&ica se consi&eran los hongos dimrficos. >abitualmente, en estos casos, se i&enti6ica una 6orma in6ectante, y una 6orma %arasitaria, la %rimera %resente en la naturaleza, la se'un&a en el hos%e&ero. Reproduccin. os hon'os, &urante la 6ase ve'etativa 8&e nutricin y crecimiento9, son ha%loi&es 8n9 en la

mayor %arte &e su ciclo &e vi&a. El micelio ve'etativo crece &entro o sobre el sustrato y absorbe los nutrientesF &esarrolla hi6as a3reas, las cuales 'eneralmente constituyen la %orcin ms visible &e la colonia, y en las 4ue se &i6erencian hi6as 63rtiles, 4ue son re%ro&uctivas y 6orma&oras &e esporas.

Fig. 1. Estructura de hifa. vaG vacuolasF pcG %are& celularF reG ret(culo en&o%lsmicoF sG se%tumF mG mitocon&riaF nG n7cleoF vgsG 1ol'iF rG ribosomaF pG membrana %lasmticaF vG ves(culas. CDC

*i'. C. Estructura de una levadura. Candida sp. TEM. CWG %are& celularF G n7cleoF ! G m. %lasmticaF MG mitocon&riaF "G vacuola.

Malassezia furfur -EM . 2m'enes/ CDC.

Fig. #. $ipos de hifa. $. %ri&arren '.

El ciclo &e vi&a inicia con la 'erminacin &e una &e las es%oras, %rosi'ue con el crecimiento en un sustrato, aumenta la biomasa, y termina nuevamente con la es%orulacin y la &iseminacin &e los %ro%'ulos. a re%ro&uccin %ue&e ser asexual 8mitosis9 o sexual 8meiosis9, y %ue&en %resentarse simultneamente. a re%ro&uccin sexual inicia con la %lasmo'amia 86usin &e membranas9 &e &os 'ametos ha%loi&esF se acercan los n7cleos y %osteriormente ocurre la cario'amia, 6orman&o el ci'oto &i%loi&e 8Cn9 y 6inalmente ocurre la meiosis %ara reestablecer la con&icin ha%loi&eF as( 4ue C n7cleos ha%loi&es &arn lu'ar a E nuevos n7cleos recombina&os ha%loi&es. Esta recombinacin 'en3tica %ro%orciona 'ran&es venta5as %ara inva&ir o resistir en ambientes &es6avorables. ,l'unas es%ecies %ue&en Hretar&arI el %roceso &e meiosis y %ermanecer en una con&icin &icaritica 8nJn9, una 6orma &e resistir con&iciones &es6avorables. De 6orma es4uemtica %o&r(amos escribir/ *ase ve'etativa ha%loi&e ::: %lasmo'amia ::: cario'amia ::: meiosis ::: es%oras ha%loi&es ::: 6ase ve'etativa ha%loi&e. De%en&ien&o &el %hylum &el hon'o, las es%oras sexuales son %ro&uci&as en estructuras es%ecializa&as como ascas o basi&ios y son &enomina&as/ Cigosporas( ascosporas o &asidiosporas. )or otra %arte, la re%ro&uccin asexual solamente incluye/ 6ase ve'etativa hetero%loi&e 8n, Cn, En9 ::: mitosisKes%oras hetero%loi&es ::: 6ase ve'etativa hetero%loi&e. a venta5a &e este ti%o &e re%ro&uccin es el 'ran n7mero &e es%oras 4ue se 6orman, as( como la ra%i&ez con 4ue se lleva a cabo el %roceso. os hon'os 6ilamentosos %ue&en re%ro&ucirse %or la sim%le 6ra'mentacin &e las hi6as o me&iante la 6ormacin &e estructuras es%ecializa&as 8 c)lulas conidigenas o esporangios9, mientras 4ue las leva&uras se re%ro&ucen %or 'emacin, 6isin binaria o 6ra'mentacin. as es%oras &e ori'en asexual se a'ru%an en/ Conidios yesporangiosporas.

*i'. E. Colonias 6ilamentosas y leva&uri6ormes. CDCLDr.!M >ay

Factores de virulencia de los hongos. El curso &e las en6erme&a&es micticas, lo &etermina la interaccin &el a'ente con los &i6erentes mecanismos &e &e6ensa naturales y es%ec(6icos &el hu3s%e&. as es%oras o 6ra'mentos &e micelio &e un hon'o %at'eno, %ue&en %ermanecer latentes o 'erminar sobre la su%er6icie &el hu3s%e& o si son inhala&as, en los alveolos &e los %ulmones, las hi6as resultantes %ue&en %enetrar los te5i&os, colonizarlos, re%ro&ucirse y &is%ersarse, alteran&o la 6isiolo'(a &el hu3s%e& y causan&o en6erme&a&. En el humano, los sistemas &e &e6ensa 'eneralmente son e6ectivos, ya 4ue la mayor(a &e los hon'os 4ue estn en el ambiente, no causan en6erme&a&. El sistema inmune &e los mam(6eros involucra 6actores tanto innatos 8com%lemento, 6a'ocitosis, %rocesos in6lamatorios, 4uimiotaxis9 como a&a%tativos 8c3lulas y anticuer%os es%ec(6icos9, cuya %rinci%al 6uncin es mantenernos lim%ios &e a'entes in6ecciososF sin embar'o, existen situaciones 4ue &ebilitan esas &e6ensas naturales o a&4uiri&as, hacien&o susce%tible al hu3s%e&. os 6actores &e virulencia sern a4uellas H%ro%ie&a&esI, 'eneralmente mol3culas, 4ue %ermiten al hon'o causar &a"o o en6erme&a& en 4uien lo hos%e&a. El &esarrollo o ex%resin &e tales 6actores, comienza %or est(mulos externos a la c3lula 67n'ica. Esos est(mulos activan casca&as &e se"alizacin 4ue %rovocan com%uestos %rotectores 8%. e5/

enzimas, &eterminantes anti'3nicos, rece%tores9, causantes a su vez &el &esarrollo &e la %ato'3nesis. Existe una com%le5a re& &e interacciones 4ue incluyen la %artici%acin &e muchas mol3culas, tanto %or %arte &el hu3s%e& como &el hon'o, 4ue %ermiten la ex%resin &e &iversas v(asF el resulta&o &e esa interaccin, ser evalua&o 8en6erme&a& o no9 se'7n el nivel &e &a"o causa&o en el hu3s%e&. ,l'unos e5em%los &e 6actores &e virulencia estu&ia&os en hon'os, son enlista&os en el si'uiente cua&ro/ *gente Aspergillus s%. Aspergillus s%. Dermato6itos Dermato6itos Cryptococcus Enfermedad ,s%er'ilosis ,s%er'ilosis %ulmonar Ti"as 2&es Cri%tococosis Factor de virulencia Hro&letsI 8hi&ro6obinas9 1liotoxina Nueratinasas Toxinas C%sula Efecto 2nhibicin &e la 6a'ocitosis ,lentan el movimiento ciliar y lesionan el e%itelio &e v(as res%iratorias altas. Destruccin &el estrato crneo >i%ersensibili&a& 2nhibicin &e res%uesta inmune 8im%i&e mi'racin &e c3lulas &e la inmuni&a& y %ro%ie&a&es anti6a'oc(ticas9

Cryptococcus Sporothrix s%%.

Cri%tococosis Es%orotricosis lin6an'(tica Mucormicosis

)ro&uccin &e ,nti:oxi&ante, resistencia a melanina an6otericina B )ro&uccin &e 2nhibe la 6a'ocitosis %or macr6a'os. melanina De'ra&an los cuer%os cetnicos %resentes en san're, 6avorecien&o el Ceto:re&uctasa crecimiento y &iseminacin &el hon'o. 2nhibicin &e la tirosinasa y &e la %ro&uccin &e melanina conllevan&o una menor %roteccin contra los rayos UP y el establecimiento &e a'entes microbianos &a"inos. Destruccin &e los ci&os 'rasos esenciales en la %iel causan&o se4ue&a& Destruyen las 6ibras elsticas &e los te5i&os.

Mucorales

Malassezia s%%.

)itiriasis versicolor Oci&os hi%ocrmica &icarbox(licos

Malassezia s%%.

Dermatitis seborr3ica

*os6oli%asas

Coccidioides s%%. Cocci&ioi&iomicosis Elastasas

+, '%E , - +, M*+, os hon'os %ro&ucen metabolitos secun&arios y el hombre los %rocesa %ara &i6erentes in&ustrias como/ %ana&er(a, cervecer(a, 4ueser(a, en la %ro&uccin &e antibiticos 8%enicilinas, ce6alos%orinas9, inmuno&e%resores 8ciclos%orina9, hormonas y esteroi&es, ci&os or'nicos 8ci&o lctico y el ci&o c(trico em%lea&o en la elaboracin &e un re6resco &e 'ran consumo9, enzimas 8celulasa, catalasa, amilasa, renina9. Saccharomyces cerevisiae es una leva&ura valiosa no 7nicamente %or su valor comercial sino como sistema mo&elo en estu&ios &e 'en3tica eucariota. os hon'os simbiontes tienen relaciones bene6iciosas con otros or'anismos. E5em%los &e 3sto son los l(4uenes, asociaciones &e hon'os con al'as o cianobacterias cuya relacin (ntima les %ermite colonizar &i6erentes sustratos, incluso rocas, 4ue &e manera in&e%en&iente son

inca%aces &e &e'ra&ar y las micorrizas, asociaciones &e hon'os y ra(ces &e %lantas cuya interaccin 6avore el crecimiento &e la %lanta y la obtencin &e nutrientes %or %arte &el hon'o en suelos 4ue les son &es6avorables. Tambi3n %resentan relaciones simbiticas con insectos, como las hormi'as y termitas. os hon'os tienen un %a%el esencial en la &escom%osicin &e la celulosa, con la %ro&uccin &e bixi&o &e carbono y a'uaF %or otra %arte, re%resentan %3r&i&as econmicas al &e'ra&ar %a%el, telas, cuero, hi&rocarburos y otros %ro&uctosF el as%ecto 7til es su res%onsabili&a& en el recicla5e &e la ma&era en los bos4ues y su em%leo %ara la bioreme&iacin &e suelos contamina&os %or materiales txicos. De'ra&an casi to&o, con exce%cin &e al'unos %lsticos y %estici&as. )or otra %arte, son causa &e %3r&i&as econmicas en la %ro&uccin a'r(cola y 'ana&era &ebi&o a las en6erme&a&es 4ue causan a animales y %lantas. IM!,R$* CI* E +* MEDICI *

os hon'os %ue&en causar en el humano/ >i%ersensibili&a& 8alergias9, in6ecciones 8micosis9 e intoxicaciones 8micoto.icosis ymicetismos9. as alergias %or hon'os son %a&ecimientos causa&os %or una reaccin &e hi%ersensibli&a& &el humano hacia es%oras o 6ra'mentos &e hi6as 8al3r'enos 67n'icos9. os cua&ros cl(nicos %resenta&os son cutneos o 'stricos, %ero los ms comunes son &e ori'en res%iratorio. En 'eneral, las micotoxicosis se a&4uieren %or consumir alimentos &e ori'en ve'etal 8es%ecialmente semillas y 'ranos &e le'uminosas y olea'inosas9, sobre los cuales hon'os 6ilamentosos crecieron, contaminan&o al ve'etal con metabolitos txicos o micotoxinas 8%ro&ucto &el crecimiento natural sobre el sustrato9. a i&enti6icacin &e micotoxinas en 'ranos almacena&os %ara consumo humano o %ara animales im%lica su &esecho. os micetismos o in'estin &e ciertos macromicetos %or recreacin, e4uivocacin o con ob5eto &e tener una 0ex%eriencia m(stica0 es ori'en &e severas intoxicaciones 8micetismo9. as infecciones &e ori'en 67n'ico se &enominan micosis 8su%er6iciales, cutneas, subcutneas, sist3micas, o%ortunistas9. a a&4uisicin &e una micosis, &e%en&e a menu&o &e 6actores %re&is%onentes, tales como e&a&, ocu%acin, embarazo, 4uema&uras, inmuno&e%resin, 4uimiotera%ia, ra&iacin, uso &e cat3teres, %rocesos mali'nos o en6erme&a&es metablicas en las %ersonas. as 6ormas in6ectantes se a&4uieren habitualmente &el ambiente, ya sea %or contacto &irecto 8&ermato6itos9 %or inhalacin 8%. E5/ Coccidioides9 o lesiones &e continui&a& 8Sporothrix9. #tras, se %ue&en contraer o %rovienen &e la microbiota normal, como suce&e en la micosis o%ortunista ocasiona&a %or Candida. C+*/IFIC*CI0 $ipos /uperficial3 8*oto'ra6(a .9 Ca%as externas &e %iel 8e%i&ermis9, cabello, u"as, mucosas C+1 IC* DE +*/ MIC,/I/ Enfermedad )itiriasis versicolor Ti"a ne'ra Dermato6itosis 2ongo 813nero9 Malassezia Hortaea Trichophyton Microsporum Epidermophyton Madurella Sporothrix Fonsecaea

Eumicetoma /u&cut4neo3 8*oto'ra6(a C9 Es%orotricosis Dermis, te5i&o subcutneo y m7sculo Cromoblastomicosis /ist)mico o profundo3 8*oto'ra6(a D9

>isto%lasmosis Histoplasma )aracocci&io&omicosis Paracoccidioides

Uno o ms r'anos L te5i&os %ro6un&os

Cocci&io&omicosis

Coccidioides

,portunista3 8*oto'ra6(a E9 Diversos r'anos. To%o'r6icamente %ue&en ser su%er6iciales, Can&i&osis subcutneas o sist3micas, %ero son Cri%tococosis causa&as %or hon'os inocuos Qi'omicosis En un su5eto susce%tible, cual uier hon'o %ue&e ser un o%ortunista

Candida Cryptococcus !hizopus

as res%uestas tisulares ms 6recuentes 4ue in&ucen los hon'os, cuan&o causan una micosis son/ : 2n6lamacin a'u&a su%urativa : 2n6lamacin crnica : 2n6lamacin 'ranulomatosa ,l'unos e5em%los/

Fotografa 1 5#nicomicosis. Dr. !ub3n %ez Mart(nez, U+,M. Fotografa 6 5 Micetoma. Dr. uis Mavier M3n&ez Tovar, U+,M. Fotografa # : Cocci&ioi&omicosis. Dra. aura !osio Casta"n #livaresz, U+,M. Fotografa 7 : Nueilitis %or Candida. CDC.

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6un'al in6ections/ re%ort 6rom the .=th 2nternational -ym%osium on 2n6ections in the 2mmunocom%romise& >ost/ Thessaloni@i, 1reece, CC:C= Mune C<<R. 2nt M ,ntimic ,' C<<AFDD 8C9/.<.:.<E. : %ez:Mart(nez !. 2. 2ntro&uccin 2m%ortancia actual &e la micolo'(a m3&ica en M3xico. 1ac Me& Mex C<<RF .EE 8C9. : M3n&ez:Tovar M, ,ni&es:*onseca ,, Pz4uez:>ernn&ez ,, 1alin&o:1onzlez M, D(az: Ma&ri& M, Ber&n:Castro ,, Manzano:1ayosso ), Milln:Chiu B, >ernn&ez:>ernn&ez *, %ez:Mart(nez !. Micosis observa&as en cinco comuni&a&es mexicanas con alto 'ra&o &e mar'inacin. 1ac Me& Mex C<<SF .EC 8=9. )D*. Ultima revisin .= 6ebrero C<.D