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I del sistemamervioso IPI |Indice
Incroduccén — hacia un planteamiento multifactorial 9
PARTE 1
La base de una tensién neural adversa 11
1. Anatomia funcional y isiologia del sistema nervioso 13
Introduccién 13
Hl sistema nervioso periférico 15
H sistema nervioso central 20
Relaciones del sistema nervioso: espacios y sujeciones 25
Bases de los sintomas 28
(Circulacién 28
Sistemas de transporte axonal 34
Tervacién del sistema nervioso 35
Resumen 39
2. Neurobiomecsinica clinica 43
Introducci6n 43
El conducto vertebral, neuroeje y meninges 45
Laclevacién dela pierna estirada (EPE) 49
Mecanismos de adaptacién de ls extremidades superiores 51
Mecanismos de adaptacién del sistema nervioso autnommo 52
Elconcepto de puntos de tensién 54
(tras consideraciones biomecinicas 56
3. Procesos patolégicos 63
Lasiones del sistema nervioso 63
Procesos paoldgicos 66
Ouas consecuencias de una lesién nerviosa 71
Lasidin nerviosa menor 76
Ouos factores de los procesos de tensién adversa 76
4, Consecuenciasclnicas de una lesion del sistema nervioso 81
De donde puede provenir el dolor? 81
Signos y sincomas subsiguientes a una lesién nerviosa 85
‘Area de los sintomas 86
Class de sintomas 87
Historia 88
Patrones de postura y movimiento 89
PARTE Il
Exploracién 93
5. Razonamiento clinico 95
‘Mark Jones y David Butler
Introduccién 95
El proceso de razonamiento clinico 96
Caracteristicas de competencia 99
El andiss de las estructurasy de les factorescontribuyentes 100
Estrategias de interrogavorio 102
Diferenciacién estructural 105
Precauciones y contraindicaciones 107
6. Examen de la conduccién nervosa 111
Puntos generales 111
Examen neuroldgico subjetivo 112
Examen fisco de la sensacién 113
Examen de la funcién moctiz 119
Otros tess y andlisis 126
“Tests de la funcién medular 126
Electrodiagnéstico 127
7. Tests de tensién — las extremidades inferioresy el tronco 131
El concepro de tests de tensin bisicos 131
Flexin pasiva del cuello 132
Blevacién de la pierna estitada 134
Flexin de rodilla en posicién prona 140
El test de posicidn contraida 142
8. Tests de tensién — las extremidades superiores 151
‘Test I de tensién de las extremidades superiores 151
“Test 2 de tensién de las extremidades superiores 156
“Test 3 de tensidn de las extremidades superiores 160,
‘Otros tests de tensidn de las extremidades superiores 163
9. Aplicacién, anilisis y tests adicionales 165
Elementos esenciales de los tests 165
La relevancia de los hallazgos de la exploracién 165
Caracteristicas esenciales de los andlisis de los tests
de tensién 1674 MoviLizactOn DEL sisTEMA NERVIOSO
Fstablecimiento de lugares de tensién adversa 169
‘Mis ald de los tests de tensién 171
Registro 174
Palpacién del sistema nervioso 175
CClasficaciones de las lesiones nerviosas 178
PARTE IIL
‘Tratamiento y potencial de tratamiento 185
10. Tratamiento 187
Historia 187
Puntos generals del tratamiento 187
Principios bésicos dela movilizacin 188
£1 trastoro irritable (dominio fisiopatoldgico) 190
1 trastorno no irritable (dominio patomecinico) 192
“Tratamiento de las estructuras interfcicas 194
Preguntas sobre el tratamiento que se formulan corriente-
mente 195
Establecimiento del prondstico 199
‘Comunicacién 200
11 Autotratamienco 203
Incroduccién 203
Automovilizaci6n 203
‘Algunas técnica stiles 205
Postura 209
Profilais 210
PARTE IV
‘Trastornas seleccionados y estudios de casos 211
12. Trastomos por tensién neural adversa centrados en las
‘extremidades 213
Introduccién 213
Las extremidades 213
El piey el tobillo 214
La mano y la mufieca 218
‘Sindrome del estrecho tordcico superior 221
Meralgia parestésica 222
La lesién nerviosa en los desgartos musculares de la extremi-
dad inferior 223
‘Cirugia del nervio periférico 224
Lesion repettiva de esguince 226
13, ‘Trastornos por tensién neural adversa centrados en el
conducto vertebral 231
Lesiones de la rafz nerviosa 231
PPerdida de extensi6n vertebral 235
Lesi6n de cervicales 236
Hematomas epidurales 237
Coccigodinia y espondilolistesis 238
Postcirugia de la columna lumbar 238
Dolor de cabeza 240
Sindrome de T4242
“Traumatismo e inflamacién del neuroeje 243,
14, Estudios de casos seleccionados 247
Un dolor inusual y vago en el pic 247
Un ejemplo de patologfa extrancural 250
_Déinde empicza el tipo de “dolor en todas partes"? 252
{Un codo de tenistatipico? 255
‘Una mencién ripida de un dolor en la punta del dedo 257