LAVADO BRONQUIAL 1. Proposito Favorecer la fluidificacin de secreciones bronquiales. 2. Alcance Aplica a las enfermeras del Departamento de Neonatologa. 3. Herramientas o materiales: Equipo de aspiracin Sondas de aspiracin 6Fr y 8Fr Frasco con solucin fisiolgica Gasas estriles Guantes y cubrebocas Jeringas de 1cc 4. Pasos de la Instruccion Secuencia de etapas Actividad Responsable 4.1 Preparacion del personal 4.1.1 Realiza lavado de manos y se coloca bata y cubrebatas Enfermera de neonatologa 4.2 Traslado de equipo 4.2.1 Traslada el equipo a la unidad del paciente
4.2.2. Abre el equipo y deposita la solucin fisiolgica, jeringa de 1cc sonda y gasas.
4.3 Conecta equipo 4.3.1 Conecta sonda al aspirador e introduce a la incubadora o coloca en la charola de la cuna de calor radiante.
4.4 ntroduccin de solucin salina 4.4.1 Coloca en una jeringa de 1ml. solucin salinas y ventila manualmente al paciente
4.4.2 Desconecta la bolsa auto inflable (tipo amb) de la sonda endotraqueal
Instruccion de Trabajo 1 Rev. 0 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA DIRECCION MEDICA Subdireccion de EnIermeria Secuencia de etapas Actividad Responsable
4.4.3 ntroduce a travs de la cnula 0.3ml de solucin salina Enfermera de neonatologa
4.4.4 Ventila nuevamente al neonato con la bolsa (aproximadamente de 8 a 10 segundos).
4.5 ntroduccin de 4.5.1 Retira la bolsa e introduce la sonda para aspirar siguiendo el procedimiento ya indicado para aspirar
sonda secreciones bronquiales 4.6 Repeticion de actividad 4.6.1 Repite el procedimiento cuantas veces sea necesario, permitiendo la estabilizacin del paciente (dos a tres minutos antes de efectuar el siguiente lavado bronquial).
4.6.2 Aumenta el tiempo de la nebulizacin previa a la aspiracin ya que el recurrir al lavado bronquial refleja que existe una mala tcnica en la fluidificacin de secreciones
TERMINO DE INSTRUCCION DE TRABAJO
5. Registros de Calidad N/A 6. Control de Cambios Revision Fecha Motivo del Cambio 0 30-Oct-2006 Creacion del Sistema de Gestion de la Calidad Instruccion de Trabajo 2 Rev. 0 INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA DIRECCION MEDICA Subdireccion de EnIermeria 7. Definiciones N/A 8. Anexos N/A Instruccion de Trabajo 3 Rev. 0
RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS RESPIRATORIAS PARA LA TÉCNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA PARA DETECCIÓN DE VIRUS RESPIRATORIOS - Guia Minsal Chile-2013