PRUEBAS SELECTIVAS 2008/09 SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU CUADERNO DE EXAMEN

EXAMEN ERM 01/08

AREA DE CIENCIAS BASICAS 1. La clonidina es un frmaco antihipertensivo de tipo: 1) 2) 3) 4) 5) 2. Agonista adrenrgico Antagonista adrenrgico Antagonista adrenrgico mixto Vasodilatador arterial Bloqueador ganglionar 9. 8.

4) Abductor largo y extensor largo del pulgar 5) Supinador largo y primer radial externo Seale el frmaco antimuscarnico broncodilatador que se administra por va inhalatoria: 1) 2) 3) 4) 5) Metaproterenol Albuterol Ipratropio Ritodrina Fenoterol

Cul es un antihistamnico H-1 de primera generacin? 1) 2) 3) 4) 5) Astemizol Loratadina Terfenadina Prometazina Levocabastatina

En la ebre amarilla, las alteraciones patolgicas principales ocurren en los rganos: 1) 2) 3) 4) 5) Cerebro Bazo Hgado Rin Rin Pulmn Pulmn Hgado Hgado Bazo

3.

El tringulo de la auscultacin est delimitado por el dorsal ancho, el ............................ y el ........................: 1) 2) 3) 4) 5) Serrato mayor / Trapecio Trapecio / Borde medial de la escpula Romboides mayor / Romboide menor Redondo mayor / Romboide mayor Redondo menor / Trapecio

10.

Cul de los componentes del Bacteroides fragilis induce la formacin abscesos? 1) 2) 3) 4) 5) Beta-lactamasa Aglutininas Cpsula Neuraminidasa Heparinasa

4.

La arteria dorsal del pie es rama de la arteria: AREA DE MEDICINA 1) 2) 3) 4) 5) Arco dorsal del tarso Peda Peronea anterior Tibioperonea anterior Tibial anterior 11. Cul de los siguientes es signo de lesin de la neurona motora superior?: 1) 2) 3) 4) 5) 12. Arreexia Ataxia Hipotona Babinski positivo Atroa muscular

5.

En la formacin del polgono arterial de Willis, contribuyen las arterias: 1) 2) 3) 4) 5) Cerebrales anteriores y cerebelosas superiores Cerebrales medias y cerebelosas posteriores Cerebrales anteriores y cerebrales posteriores Cerebrales medias y cerebrales posteriores Comunicante media y cerebrales posteriores

En un paciente ESPLENECTOMIZADO la infeccin ms frecuente se debe a: 1) 2) 3) 4) 5) Neisseria meningitidis Haemophilus inuenzae Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis

6.

En la formacin de la barrera hemato-enceflica la clula que participa es: 1) 2) 3) 4) 5) La de Schwann La astroglia La neurogla La ependimaria El astrocito 13.

En el paciente con infeccin por VIH-SIDA, el compromiso neurolgico que da signos de focalizacin con ms frecuencia es: 1) 2) 3) 4) 5) Ameba de vida libre Tuberculosis Criptococosis Linfoma primario cerebral Toxoplasmosis

7.

Indicar los msculos que forman el canal del pulso: 1) Supinador largo y palmar mayor 2) Supinador largo y palmar menor 3) Palmar mayor y palmar menor

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 14. La HIPERTROFIA GANGLIONAR CERVICAL, con ganglios duros al comienzo, adheridos entre s a los planos profundos, que luego se reblandecen y stulizan, corresponde a: 1) 2) 3) 4) 5) 15. Slis Leucemia linfoctica crnica Tuberculosis Neoplasia metastsica Linfoma 21. 1) 2) 3) 4) 5)

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Sndrome mieloproliferativo crnico Enfermedad de Hodgkin Linfoma no Hodgkin Sndrome febril de etiologa desconocida Enfermedad de Von Willebrand

Cul de los siguientes exmenes auxiliares conrma el diagnstico de TBC pulmonar con derrame?: 1) 2) 3) 4) 5) Test de A.D.A. P.P.D. Baciloscopa en esputo Biopsia pleural Radiografa de trax

Cul es el ms comn de los TUMORES GERMINALES testiculares?: 1) 2) 3) 4) 5) Tumor a clulas embrionales Seminoma Tumor del saco de York Coriocarcinoma Teratoma 22.

En la NEUMONIA NEUMOCOCICA adquirida en la comunidad, el frmaco de eleccin es: 1) 2) 3) 4) 5) Ciprooxacina Gentamicina Cloramfenicol Tetraciclina Penicilina G sdica

16.

Es caracterstico del SINDROME DE KORSAKOFF: 1) 2) 3) 4) 5) Alucinaciones visuales Confabulaciones Agitacin psicomotriz Convulsiones Satiriasis

23.

Cules de los siguientes signos semiolgicos permiten determinar HIPOCALCEMIA?: 1) 2) 3) 4) 5) Tinel y Chvostek Chvostek y Lahey Chvostek y Trousseau Trousseau y Lahey Lahey y Tinel

17.

El COMPLEJO DE GHON es caracterstico de: 1) 2) 3) 4) 5) Actinomicosis Les congnita Tuberculosis secundaria Tuberculosis primaria Nocardiosis

24.

Seale un criterio diagnstico actual de la DIABETES MELLITUS: 1) Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL en dos das diferentes 2) Glicemia en ayunas mayor o igual a 120 mg/dL en dos das diferentes 3) Glicemia 2 horas postingesta de glucosa de 180 mg/dL 4) Glicemia una hora postprandial de 180 mg/dL o ms 5) Glicemia al azar mayor o igual a 180 mg/dL

18.

La GLOMERULONEFRITIS a lesiones mnimas se caracteriza por: 1) 2) 3) 4) Hematuria Proteinuria de alta selectividad Hipertensin arterial Proteinograma electrofortico en plasma a predominio de gammaglobulina 5) Presencia de Ig G a la inmunouorescencia

19.

En los pases occidentales, Cul es la causa ms frecuente de ANEMIA FERROPNICA en el adulto?: 1) Prdida crnica de pequeas cantidades de sangre 2) Aumento de las necesidades de hierro 3) Disminucin del aporte 4) Atransferrinemia congnita 5) Disminucin de la absorcin

25.

Seale lo que corresponde al SINDROME DE KLINEFELTER: 1) 2) 3) 4) 5) Gonadotropinas disminuidas Anosmia Testculos pequeos y duros Cariograma 45 XO Genitales ambiguos

26. 20. En cul de las siguientes entidades no es til la biopsia de mdula sea?:

Los BETABLOQUEADORES son tiles en el tratamiento de la angina de pecho por: 1) Ser efectivos en prevenir el espasmo coronario

2) Su marcado efecto vasodilatador arterial coronario 3) Aumentar el consumo de oxgeno 4) Disminuir la frecuencia cardaca y la contractilidad miocrdica 5) Incrementar la frecuencia cardaca 27. El DERRAME PLEURAL tipo exudativo se encuentra en: 1) 2) 3) 4) 5) 28. Insuciencia cardaca congestiva Sndrome nefrtico Tuberculosis pleural Mixedema Hipoproteinemia

2) 3) 4) 5) 33.

Toxoplasma gondii Criptococcus neoformans Aspergyllus fumigatus Treponema pallidum

La causa ms frecuente de valvulopata mitral es: 1) 2) 3) 4) 5) Fiebre reumtica Lupus eritematoso sistmico Endocarditis bacteriana Cardiopata congnita Hipertensin arterial crnica

34.

Cul es el mecanismo siopatolgico fundamental de la angina de pecho estable? 1) 2) 3) 4) 5) Hipotensin severa Disbalance entre el aporte y demanda de oxgeno Vasoespasmo coronario Agregacin plaquetaria Circulacin coronaria colateral deciente

El HLA-B27 se asocia con frecuencia en los pacientes con: 1) 2) 3) 4) 5) Neuritis ptica Conjuntivitis crnica Sndrome de ojo seco Uvetis anterior Catarata

35.

La lesin elemental del acn vulgar es: 1) 2) 3) 4) 5) Pstula Ndulo Quiste Comedn Ulcera

29.

Paciente con ARTRITIS de rodilla, cuyas radiografas muestran calcicacin del cartlago hialino y hallazgo de cristales birrefringentes dbilmente positivos al microscopio de luz polarizada. Los cristales corresponden a: 36. 1) 2) 3) 4) 5) Oxalato de calcio Pirofosfato de calcio Urato monosdico Hidroxiapatita Corticoides de depsito

Cul es la alteracin principal en la enfermedad de Cushing? 1) 2) 3) 4) 5) Mineralocorticoides bajos Ausencia de tumor hiposiario ACTH elevado Hipopigmentacin de la piel Respuesta normal al estrs

30.

Seale la lesin elemental que no se presenta en los casos de ACAROSIS: 37. 1) 2) 3) 4) 5) Goma Surco Vescula-ampolla Ndulo Escama

La primaquina y las sulfamidas pueden producir anemias severas por hemlisis eritrocitaria en personas que presentan dcit de: 1) 2) 3) 4) 5) Acetil transferasa. Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Glucuronil transferasa. Fosforribosil transferasa. Colinesterasa plasmtica

31.

El hallazgo clnico de pulso paradjico, ingurgitacin yugular e hipotensin arterial es diagnstico de: 38. 1) 2) 3) 4) 5) Embolia pulmonar aguda Fibrilacin auricular Crisis hipertensiva Taquicardia paroxstica Taponamiento cardaco

El antibitico de eleccin para el tratamiento de la infeccin urinaria en la gestante es: 1) 2) 3) 4) 5) Ceftriaxona Ampicilina Gentamicina Noroxacina Nitrofurantona

32.

El agente etiolgico ms frecuente de meningitis en un paciente con SIDA es: 39. 1) Candida albicans

Cul de los siguientes agentes no causa lcera genital?

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 1) 2) 3) 4) 5) 40. Neisseria gonorrhoeae Herpes simple Treponema pallidum Haemophilus ducreye Chalmydia trachomatis 5) Lupus eritematoso sistmico 46.

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Los anticuerpos anticardiolipina se relacionan a: 1) 2) 3) 4) 5) Vasculitis Artritis Nefritis Trombosis Cardiomiopatas

El beri-beri es producido por carencia de: 1) 2) 3) 4) 5) Niacina Piridoxina Riboavina Tiamina Acido ascrbico

47.

La rigidez matutina de manos, con sesenta minutos o ms de duracin, es un criterio diagnstico de: 1) 2) 3) 4) 5) Artritis reactivas Osteoartrosis Artritis reumatoide Artritis por microcristales Lupus eritematoso sistmico

41.

En el tratamiento de la hiperkalemia, cul de los siguientes medicamentos acta revirtiendo los fenmenos de membrana? 1) 2) 3) 4) 5) Insulinoterapia Gluconato de calcio Dextrosa hipertnica Bicarbonato de sodio Resina Kayexalate 48.

La triada: palidez, ictericia y esplenomegalia, hace presumir bsicamente el diagnstico de: 1) 2) 3) 4) 5) Anemia hemoltica Anemia aplsica Proceso mieloproliferativo Anemia mieloftsica Anemia megaloblstica

42.

En el tratamiento de la tuberculosis, la administracin de Etambutol puede ocasionar el siguiente efecto adverso: 1) 2) 3) 4) 5) Interaccin con anticoagulantes Hepatitis Neuritis ptica Ototoxicidad Interaccin con anticonceptivos orales 49.

La esquizofrenia implica cambios patolgicos a nivel del: 1) 2) 3) 4) 5) Hipotlamo Sistema reticular Lbulo occipital Cerebelo Lbulo frontal, temporal y ganglios de la base

43.

En un paciente inmunocompetente, con neumona adquirida en la comunidad, el agente etiolgico ms frecuente es: 50. 1) 2) 3) 4) 5) Klebsiella pneumoniae Haemophilus inuenzae Mycoplasma pneumoniae Streptococcus pneumoniae Staphilococcus aureus

La medicacin ms importante en los trastornos de la ansiedad es: 1) 2) 3) 4) 5) Benzodiazepinas Tricclicos Sales de litio Fenotiaznicos Inhibidores de la monoaminooxidasa

44.

Son signos perifricos de la endocarditis infeccciosa, EXCEPTO: 1) 2) 3) 4) 5) Hemorragias puntiformes. Manchas de Roth. Ndulos de Osler. Lesiones de Janewqy. Eritema marginatum. 51.

AREA DE CIRUGIA La va ms apropiada para administrar a largo plazo protenas y caloras sucientes a un comatoso, tras un accidente automovilstico es: 1) 2) 3) 4) 5) 52. Hiperalimentacin venosa central Alimentacin por sonda nasogstrica Alimentacin por sonda de gastrostoma Alimentacin intravenosa perifrica Alimentacin por sonda de yeyunostoma

45.

En qu enfermedad se observan cristales de monourato de sodio en el lquido sinovial?: 1) 2) 3) 4) Pseudogota Gota Amiloidosis Tuberculosis

La mayor parte de las muertes en pacientes con lesin pancretica se debe a:

1) 2) 3) 4) 5) 53.

Lesiones vasculares acompaantes Abscesos pancreticos Seudoquistes pancreticos Fstulas pancreticas Fstulas duodenales por lesin duodenal asociada 59.

2) 3) 4) 5)

Clculos pigmentarios puros Clculos mixtos a predominio de pigmentos Clculos terrosos Clculos mixtos a predominio de colesterol

Tratamiento de eleccin en caso de HEMORROIDES trombosadas y dolorosas: 1) Inyeccin de una solucin esclerosante 2) Reblandecedores de heces y baos de asiento 3) Incisin de las hemorroides y evacuacin de cogulos sanguneos 4) Escisin de las hemorroides 5) Las respuestas 3 y4 son correctas.

En la denominada VAGUECTOMIA ULTRASELECTIVA o vaguectoma de las clulas parietales se realiza: 1) Seccin de las ramas gstricas vagales, respetando la inervacin antropilrica 2) Seccin de ambos troncos vagales en su nacimiento 3) Seccin de los vagos a nivel del hiato esofgico 4) Seccin de las ramas gstricas del X par, respetando las hepticas 5) Seccin del nervio de Latarjet

54.

En la clasicacin de BORMANN para el carcinoma gstrico la presencia de una lcera neoplsica indica que corresponde al: 1) 2) 3) 4) 5) Tipo III Tipo I Tipo II Tipo IV Tipo V

60.

Paciente que presenta sntomas PARESTSICOS en los dedos de la mano con dolor a la percusin en la cara anterior de la mueca, el diagnstico ms probable es: 1) 2) 3) 4) 5) Tenosinovitis estenosante Sndrome del tnel carpiano Tendinitis crepitante Tendinitis pirgena Tendinitis retrctil

55.

Una herida postoperatoria del abdomen, que presenta dolor, edema, vesculas hemorrgicas, subcutneo esfacelado con necrosis y ebre, la posibilidad diagnstica es: 1) 2) 3) 4) 5) Herida con gangrena gaseosa Fasceitis necrotizante Infeccin de la herida por estalococo Seroma con linfangitis aguda Celulitis

61.

En caso de LUXACION DE CADERA de un hombre joven, con 6 horas de evolucin, qu hara Ud. como mdico general de guardia en un centro asistencial de provincias sin mayores recursos?: 1) Dar analgsicos y transferirlo 2) Reducir en forma incruenta y hacerle traccin contnua 3) Inmovilizarlo con un pelvipedio y transferirlo 4) Reducir en forma cruenta y colocarle un pelvipedio 5) Reducir e inmovilizarlo

56.

En el CANCER DE COLON IZQUIERDO, la sintomatologa del paciente est fundamentalmente en relacin con: 62. 1) 2) 3) 4) 5) La funcin absorbente del colon derecho La naturaleza lquida de las heces La existencia de un tumor lcero-vegetante El menor calibre luminal La presencia del sndrome anmico

Cul de las siguientes lesiones suele dar sintomatologa neurolgica en la mano?: 1) 2) 3) 4) 5) Fractura del escafoides Luxacin posterior del semilunar Luxacin anterior del semilunar Fractura del semilunar Luxacin del escafoides

57.

La prueba ms especca para el diagnstico de COLECISTITIS AGUDA es: 63. 1) 2) 3) 4) 5) Colecintigrafa (IDA) Ecografa TAC Rx simple de abdomen La C.P.R.E.

En el HALLUX VALGUS doloroso, el dolor se produce fundamentalmente debido a: 1) 2) 3) 4) 5) Luxacin del sesamoideo Inamacin del sesamoideo Desviacin del metatarso Bursitis Desviacin del dedo

58.

La LITIASIS VESICULAR es muy frecuente y los clculos que se presentan con mayor incidencia son: 64. 1) Clculos de oxalato de calcio

Cul debe ser la conducta de un mdico general en el tratamiento de emergencia de una herida

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU sangrante de la mano con seccin de tendones exores de los dedos?: 70. 1) Con anestesia general, limpieza con aseptil y suturar los tendones 2) Tal como se encuentra derivarlo al especialista 3) Con anestesia, torniquete, limpieza, sutura de la piel y transferencia 4) Colocarle un torniquete y derivarlo a un especialista 5) Con anestesia general, hemostasia e inmovilizacin 71. 65. Cul de los siguientes criterios se considera como absoluto para la intervencin quirrgica de la HIPERPLASIA PROSTATICA benigna?: 1) 2) 3) 4) 5) 66. Polaquiuria Infeccin urinaria Hematuria Disuria Reujo vesicorrenal

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5) Adenocarcinoma pobremente diferenciado Un paciente con QUEMADURAS localizadas en cuello anterior, tronco anterior y ambas piernas, tiene porcentaje de quemaduras de: 1) 2) 3) 4) 5) 45% 17% 21% 32% 28%

En pacientes con ataques repetidos de pancreatitis biliar, es tpica la existencia de: 1) 2) 3) 4) 5) Fibrosis pancretica Colangitis Diabetes Esprue Narcomana

72.

La causa ms comn de ictericia que acompaa a la colecistitis aguda es: 1) Compresin extraluminal inamatoria del coldoco 2) Presencia de clculos en el coldoco 3) Coexistencia de colangitis aguda 4) Odditis excleroretrctil 5) Hepatitis inamatoria reactiva

En los TUMORES CEREBRALES el concepto de malignidad involucra 4 de las siguientes caractersticas. Seale la que no corresponda: 1) 2) 3) 4) 5) Tendencia a la inltracin difusa Velocidad de crecimiento Metstasis por va linftica Hipertensin endocraneana Localizacin del tumor

73.

El grmen patgeno ms frecuentemente encontrado en la gangrena apendicular es: 1) 2) 3) 4) 5) Aerobacter cloacae E. coli Bacteroides fragilis Clostridium perfrigens Streptococcus faecalis

67.

De los siguientes enunciados respecto al ESTRABISMO, seale el que no corresponde: 1) El tratamiento es quirrgico 2) En el estrabismo concomitante el ngulo de desviacin no cambia 3) El estrabismo concomitante es el ms frecuente 4) Al estrabismo convergente se le denomina extropia 5) La oclusin permite tratar la ambliopa

74.

Los criterios para decidir la observacin de un paciente con trauma abdominal son: 1) Hemodinmicamente estable con lesin digestiva 2) Lesin digestiva sin signos peritoneales 3) Ausencia de signos peritoneales con transfusiones mltiples 4) Lesin digestiva con transfusiones mltiples 5) Hemodinmicamente estable sin signos peritoneales

68.

Cul de las siguientes enfermedades produce SORDERA CONDUCTIVA o hipoacusia de transmisin?: 1) 2) 3) 4) 5) Sordera sbita, ruptura de ventana redonda Enfermedad de Meniere Otitis media crnica supurada colesteatomatosa Neurinoma del nervio acstico Traumatismo con fractura del hueso temporal 75.

69.

En el CARCINOMA BRONCOGENICO, Cul es la variedad de mayor incidencia?: 1) 2) 3) 4) Carcinoma a clulas escamosas Carcinoma indiferenciado a clulas grandes Adenocarcinoma bien diferenciado Carcinoma a clulas escamosas y adenocarcinoma combinados

En un paciente portador de sndrome pilrico, cul es la alteracin cido-bsica ms probable de hallar? 1) Alcalosis metablica hiperkalmica e hipoclormica 2) Alcalosis metablica hipokalmica e hipoclormica 3) Acidosis metablica hiperkalmica e hipoclormica

4) Acidosis metablica hipokalmica 5) Acidosis metablica hipokalmica e hiperclormica 76. La causa ms frecuente de hemorragia digestiva baja masiva es: 1) 2) 3) 4) 5) 77. Plipos Carcinoma Diverticulitis Diverticulosis Colitis ulcerativa 83.

1) 2) 3) 4) 5)

Alcoholismo crnico. Trasplantes renales. Artritis psorisica. Hepatopatas. Drepanocitosis.

En la hiperplasia prosttica benigna, las molestias urinarias estn en relacin con: 1) 2) 3) 4) 5) Los factores subjetivos El crecimiento de la prstata La infeccin agregada La inamacin vesical El grado de obstruccin

La diferencia fundamental entre una hernia y una eventracin abdominal es: 1) 2) 3) 4) 5) El contenido El saco peritoneal El oricio de salida El tiempo de permanencia del contenido en el saco La sintomatologa 84.

Cul es la conducta teraputica ante una torsin testicular? 1) 2) 3) 4) 5) Fijacin quirrgica unilateral Observacin y reposo Fijacin quirrgica bilateral Distorsin manual Epididectoma

78.

El test de Perthes (ligadura elstica supracondlea y deambulacin) en pacientes con vrices, al provocar dolor, informa la presencia de: 85. 1) 2) 3) 4) 5) Patologa del sistema venoso profundo Insuciencia de venas comunicantes Fstula arterio-venosa Insuciencia valvular supercial Insuciencia de venas perforantes

La epistaxis posterior proviene ms frecuentemente de la arteria: 1) 2) 3) 4) 5) Etmoidal anterior Etmoidal posterior Maxilar externa Esfenopalatina Cartida interna

79.

En la fractura de la cadera, el tratamiento inicial debe ser: 86. 1) Bota de yeso antirrotatoria 2) Traccin esqueltica supracondlea o de la tuberodidad tibial 3) Traccin cutnea 4) Pelvipedio 5) Traccin esqueltica supramaleolar

La rinitis atrca (ocena) se presenta predominantemente en: 1) 2) 3) 4) 5) Mujeres jvenes Nias Nios Mujeres adultas mayores Hombres jvenes

80.

La seudoartrosis otante se produce cuando hay: 87. 1) 2) 3) 4) 5) Hipertroa de extremos seos fracturados Infeccin Atroa de extremos seos fracturados Fractura segmentaria Prdida sea 88. 1) 2) 3) 4) 5) Fibrosarcoma Osteosarcoma Condroma a clulas reticulares Tumor de Ewing Mieloma El ectropion puede ocasionar: 1) 2) 3) 4) 5) Blefaritis Triquiasis Blefaroespasmo Distiquiasis Queratopata por exposicin

81.

Cul de las siguientes patologas es radiosensible? La causa ms comn de hemorragia subaracnoidea espontnea es: 1) 2) 3) 4) 5) Discrasia sangunea Malformacin arterio-venosa Aneurisma cerebral Vasculitis intracraneal Traumatismo craneo-enceflico

82.

En una de las enfermedades que se enumeran a continuacin, es EXCEPCIONAL la necrosis asptica de la cabeza femoral:

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 89. Con respecto al carcinoma de vejiga cul de los siguientes NO es cierto: 1) 50% de los pacientes tendrn una recurrencia dentro de 5 aos. 2) Las recurrencias tienden a ser ms malignas. 3) Las metstasis se presentan primero en los ganglios linfticos plvicos. 4) El primer sntoma es por lo comn la insuciencia renal. 5) La terapia con radiacin es primariamente de ayuda y paliativa. 90. Conrmado el diagnstico de ductus arterioso permeable, su cierre quirrgico est indicado cuando: 96. 1) Se conrma su presencia en el nio o adulto 2) Se inician los sntomas de insuciencia cardaca 3) Se presenta hipertensin pulmonar con hiperresistencia 4) El hiperujo pulmonar se normalize 5) El paciente alcance un peso corporal ideal para su edad AREA DE GINECO OBSTETRICIA 97. 91. Cul de las siguientes es una caracterstica de los quistes del conducto de Gartner? 1) Son remanentes vestigiales del conducto de Mller 2) Estn localizados en la pared posterior de la vagina 3) Estn localizados en la pared anterior de la vagina 4) Son remanentes vestigiales del conducto de Wol 5) Estn tapizados por epitelio escamoso estraticado 92. Los implantes Norplant se consideran efectivos durante un perodo de: 1) 2) 3) 4) 5) 93. Dos aos Tres aos Seis aos Siete aos Cinco aos 1) 2) 3) 4) 5) 95. Octava semana Dcima semana Vigsimo octava semana Vigsima semana Trigsimo segunda semana

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En las adolescentes, el tumor de ovario ms frecuente es: 1) 2) 3) 4) 5) Quiste seroso Disgerminoma Tumor de Brenner Teratoma qustico maduro Endometriosis

Actualmente hay evidencia epidemiolgica que indica que los contraceptivos orales reducen el riesgo relativo de cncer de ovario en un: 1) 2) 3) 4) 5) 60% 30% 50% 40% 10%

Qu tipo de gemelos da origen la particin del disco embrionario ms all de los 12 das?: 1) 2) 3) 4) 5) Monoamnitico - bicorinico Monoamnitico - monocorinico Biamnitico bicorinico Biamnitico - monocorinico Monstruos dobles

98.

En relacin con la etiologa del retardo del crecimiento intrauterino, seale el factor ms frecuente: 1) 2) 3) 4) 5) Enfermedad hipertensiva Rubola Alcoholismo Drogadiccin Tabaquismo

99.

En el absceso mamario puerperal, el grmen ms frecuentemente encontrado es: 1) 2) 3) 4) 5) Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus Escherichia coli Pneumococcus Bacteroides spp

El parmetro ecogrco ms til para identicar el retardo del crecimiento intrauterino es: 1) 2) 3) 4) 5) El cociente circunferencia ceflica y abdominal El dimetro biparietal La circunferencia ceflica La longitud del fmur La longitud del hmero 6)

100. Cul de las siguientes no es causa de distocia del canal blando del parto? 1) Estenosis vaginal 2) Leiomioma cervical 3) Condilomas acuminados gigantes

94.

La diferenciacin completa de los rganos genitales externos fetales se establece desde la:

4) Septum vaginal circular 5) Displasia severa del cuello uterino 101. El factor predisponente no asociado a la etiologa de la placenta previa es: 1) 2) 3) 4) 5) Multiparidad Edad materna avanzada Mola hidatiforme Cicatriz operatoria uterina previa Endometritis anterior 107.

5) Embolia de lquido amnitico, hipertensin, embarazo ectpico En un ciclo menstrual de 30 das, con una grca de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duracin de la fase lutenica o secretoria ser de: 1) 2) 3) 4) 5) 21 2 das 07 3 das 18 1 da 14 2 das 30 das

102. Cul de las medidas siguientes corresponde al dimetro bitrocantreo promedio de un feto a trmino? 1) 2) 3) 4) 5) 10 cm 9,5 cm 8 cm 9 cm 11 cm

108. En una paciente con bartholinitis aguda, el tratamiento de eleccin es: 1) 2) 3) 4) 5) Marsupializacin de la glndula Compresas heladas en rea afectada Extirpacin de la glndula Antibiticos locales y compresas heladas N.A.

103. La maniobra obsttrica que consiste en la exin intensa de los muslos de la madre sobre su abdomen y que se puede emplear en la distocia de hombros en el parto podlico, se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) Mc Roberts Gabbe Woods Benedeti Bracht

109. En la actualidad, el desarrollo del cncer cervical uterino, se asocia con infeccin por: 1) 2) 3) 4) 5) Herpes zoster Papiloma virus humano Herpes simple II Chlamydia trachomatis Epstein Barr virus

104. En qu parte anatmica de la pelvis femenina se basa la clasicacin de Caldwell y Moloy? 1) 2) 3) 4) 5) Estrecho inferior Plano medio Paredes laterales Dimetro bicitico Estrecho superior

110. Mujer de 20 aos de edad con tumor en la mama derecha, duro, mvil, lobulado, de 3 cm x 2 cm. Cul sera el diagnstico probable?: 1) 2) 3) 4) 5) Papiloma Cncer de mama Fibroadenoma Quiste de mama Mastitis

105. De los siguientes parmetros, cul no se considera en el registro del perl biofsico fetal? 1) 2) 3) 4) 5) Reactividad cardaca Volumen del lquido amnitico Tono Movimientos intestinales Movimientos respiratorios

111. En el perl de una paciente con distopia del segmento vaginal superior se encuentra: 1) 2) 3) 4) 5) Desgarro perineal Uretrocele Cistocele Rectocele Histerocele

106. La triada responsable de la mayora de muertes maternas a nivel mundial est conformada por: 1) Hemorragia, hipertensin, embolia de lquido amnitico 2) Hemorragia, hipertensin, infeccin 3) Hipertensin, infeccin, embolia de lquido amnitico 4) Hemorragia, infeccin, embolia de lquido amnitico

112. Primigesta de 39 semanas, en trabajo de parto, con contracciones cada 2 minutos de 30 mmHg de intensidad; cuello con 80% de incorporacin. Cul es el valor de la actividad uterina?: 1) 2) 3) 4) 5) 150 UM 80 UM 120 UM 180 UM 200 UM

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 113. De acuerdo al grco de una mujer en trabajo de parto, el diagnstico de la variedad de posicin sera: 1) 2) 3) 4) 5) Occpito ilaca sacra Occpito ilaca antero posterior Occpito ilaco anterior Occpito 3 Occpito 12

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so sangrado transvaginal. La especuloscopa muestra salida de lquido serohemtico transcervical. Al tacto: crvix dilatado: 2 cm. tero compatible con la amenorrea. El diagnstico probable es: 1) 2) 3) 4) 5) Aborto inevitable Amenaza de aborto Aborto incompleto Aborto frustro Enfermedad trofoblstica gestacional

114. Actualmente la tasa de mortalidad materna en el Per es de 261 muertes maternas por cada: 1) 2) 3) 4) 5) nacidos vivos 10.000 nacidos vivos 100.000 nacidos vivos 100.000 gestaciones 10.000 gestaciones

120. En una mujer de 60 aos de edad, con ltima regla a los 48 aos, asintomtica y que en el examen ginecolgico se encuentra en el anexo derecho un quiste de ovario de 6 cm x 6 cm. Cul es el tratamiento indicado?: 1) 2) 3) 4) 5) Hormonal Quirrgico Radioterapia Antiinamatorio Observacin y control peridico

115. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con ms frecuencia a: 1) 2) 3) 4) 5) Enfermedad de Von Willebrand Plipo endometrial Cervicitis Lupus eritematoso sistmico Anovulacin

121. La causa ms probable de sangrado uterino anormal y recurrente en una mujer en edad reproductiva es: 1) 2) 3) 4) 5) Efectos colaterales de los anticonceptivos orales Los miomas uterinos Anovulacin Amenaza de aborto Los traumatismos

116. La hormona liberadora de gonadotropina controla la sntesis y secrecin de: 1) 2) 3) 4) 5) Norepinefrina Dopamina Prolactina LH y FSH TSH

122. Respecto a la HUD, marque lo correcto: 1) Frecuentemente un adenoma cromfobo hiposiario se acompaa de amenorrea secundaria 2) La HUD no es frecuente en las pacientes afectas de hipotiroidismo 3) Las mujeres hirsutas generalmente son anovulatorias 4) Las pacientes con ovarios poliqusticos tienen niveles sricos de estrgenos ms bajos que las mujeres que menstran en forma normal 5) Frecuentemente los tumores ovricos que secretan estrgenos se acompaan de amenorrea secundaria 123. Los ACO causan una hemorragia uterina disfuncional de origen : 1) 2) 3) 4) 5) 124. Central. Perifrica Qumica. Metablica. Ninguna de ellas.

117. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin que existe entre el dorso fetal con los ancos maternos se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) Situacin fetal Posicin fetal Actitud fetal Presentacin fetal Rotacin interna

118. En la enfermedad trofoblstica gestacional NO se observa: 1) Altura uterina mayor que la correspondiente a la edad gestacional 2) Hemorragia del primer trimestre 3) Hipotiroidismo 4) Preeclampsia 5) Nuseas y vmitos 119. Paciente de 27 aos de edad, con gestacin de 12 semanas, que reere dolor tipo clico en hipogastrio; prdida de lquido claro y por momentos esca-

Qu hallazgo NO esperara encontrar en el sndrome de Turner?:

1) 2) 3) 4) 5)

Talla baja. Edemas en dorso de pies en recin nacidos. Cbito valgo. Gonadoblastoma. Genitales externos ambiguos.

AREA DE PEDIATRIA 131. Respecto al ROTAVIRUS, seale lo falso: 1) Es el agente ms comn responsable de la diarrea infantil en todo el mundo 2) Se replica en los enterocitos de la cripta 3) La va de transmisin es predominantemente fecaloral 4) El virus es un icosaedro de doble envoltura en forma de rueda 5) La mayora de veces se autolimita 132. Lactante de 6 meses, eutrco, con historia de 3 das de evolucin, que inicia con rinorrea, estornudos. Posteriormente ebre e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y diarrea. Cul considera Ud. que es el agente etiolgico?: 1) 2) 3) 4) 5) Klebsiella Rotavirus Adenovirus Shigella Estalococo

125. La cantidad promedio de sangre que se pierde durante un ciclo menstrual normal es: 1) 2) 3) 4) 5) 10 a 15 ml. 25 a 60 ml. 85 a 120 ml. 160 ml. N.A.

126. Las alteraciones del ciclo menstrual por el ritmo de sangrado son: 1) 2) 3) 4) 5) Hipomenorrea y oligomenorrea Hipermenorrea e hipomenorrea Hemorragia premenstrual Oligomenorrea y polimenorrea Ninguna de las anteriores

127. Cuando el ciclo menstrual dura menos de 3 semanas se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) Polimenorrea Oligomenorrea Amenorrea Criptomenorrea Hipermenorrea

133. Respecto a la RINOFARINGITIS aguda del nio, marque lo falso: 1) Se ha demostrado que los antihistamnicos alivian siempre la congestin nasal 2) Es la infeccin ms frecuente en la edad peditrica 3) Los agentes ms frecuentes son los virus 4) Se propaga por contacto directo o a travs de aerosoles biolgicos 5) Puede ser el inicio de una enfermedad eruptiva 134. Lactante de 6 meses de edad, previamente sano, con signos iniciales de ujo nasal abundante, anorexia, ebre de 40 C, irritabilidad, vmitos y tos que progresa con disnea en 48 hs. Al examen: congestin nasal con secreciones espesas, aleteo nasal, retracciones, sibilantes difusos en ambos hemitrax. Ud. planteara el diagnstico de: 1) 2) 3) 4) 5) Laringotraqueitis Bronquiolitis Asma bronquial Rinofaringitis Sinusitis

128. Cul de las siguientes constituye una causa de HUD anovulatoria?: 1) Alteracin de los factores hipotalmicos -hiposiarios 2) Enfermedades metablicas 3) Factores ovricos 4) Todas las anteriores 5) Ninguna de las anteriores 129. La HUD ovulatoria puede ser causada por: 1) 2) 3) 4) 5) Disturbios nutricionales Prolongacin de la fase ltea Prolongacin de la fase folicuiar Sndrome adrenogenital Hipotiroidismo

130. En la HUD, el endometrio encontrado generalmente es: 1) 2) 3) 4) 5) Hiperplsico Secretorio Hiperplasia adenomatoso Proliferativo y secretor al mismo tiempo Ninguno de los anteriores

135. Respecto a la infeccin por ESTAFILOCOCOS. Seale la armacin falsa: 1) La severidad de la enfermedad est en relacin inversa con el estado inmune del paciente 2) Se han identicado 3 especies de estalococo de importancia clnica 3) La severidad de la infeccin est en relacin directa con la capacidad de producir toxinas

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 4) Todas las cepas de estalococo producen las mismas toxinas 5) Los estalococos coagulasa negativos son menos virulentos que los estalococos coagulasa positivos 136. Actualmente el mtodo diagnstico ms efectivo para la OTITIS MEDIA con efusin en edad peditrica es: 1) 2) 3) 4) 5) Timpanometra Audiometra Otoscopa neumtica Reejo luminoso Otoscopa simple

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3) Los signos neurolgicos no se atribuyen a la neurotoxicidad de la toxina Shiga 4) Las alteraciones anatomopatolgicas se ven fundamentalmente en el intestino delgado 5) La toxina Shiga es una potente endotoxina 142. El RECAMBIO DE IONES (Na, K, Cl) a travs de la membrana celular se realiza por: 1) Canales de transferencia 2) Transportadores o carriers 3) Sistema de protenas transportadoras con gasto de ATP 4) Endocitosis 5) Fagocitosis 143. Paciente de 4 aos, eutrco, con historia de ebre e irritabilidad. A las 48 horas se constata membrana timpnica protruida. El agente etiolgico sera: 1) 2) 3) 4) 5) Pseudomonas Adenovirus Rinovirus Virus sincicial respiratorio Haemophilus inuenzae

137. Un nio de 3 aos de edad, sintomtico respiratorio sin huella de BCG, con padre tuberculoso, lo siguiente debe hacerse primero: 1) 2) 3) 4) 5) Radiografa de trax. Baciloscopia en secrecin gstrica. PPD. Estudio epidemiolgico intrafamiliar. Tratamiento de descarte con penicilina

138. Una causa frecuente de sangrado del tubo digestivo bajo en el lactante es: 1) 2) 3) 4) 5) Fisura anal Divertculo de Meckel Enfermedad diverticular Enfermedad inamatoria intestinal Plipos colnicos

144. La ICTERICIA no es siolgica en el recin nacido cuando la concentracin srica de bilirrubina es superior a: 1) 2) 3) 4) 5) 12,5 mg/dl 5 mg/dl 8 mg/dl 2 mg/dl 15 mg/dl

139. En un recin nacido con vmitos y radiografa de abdomen que muestra imagen en doble burbuja, el diagnstico ms probable es: 1) 2) 3) 4) 5) Vlvulo de colon Atresia de esfago Hernia de Bochdalek Atresia de colon Obstruccin duodenal

145. En relacin a la infeccin por VIH, la transcriptasa inversa es codicada por: 1) 2) 3) 4) 5) El receptor CD4 ARN mensajero de la clula husped El gen Gag El gen Env El gen POL

140. La causa ms frecuente de OBSTRUCCION INTESTINAL entre los 3 meses y 3 aos de edad es: 1) 2) 3) 4) 5) Enfermedad de Hirschsprung Apendicitis Bridas congnitas Invaginacin intestinal Malrotacin intestinal

146. Cul no es un parmetro de maduracin neuromuscular en el TEST DE BALLARD?: 1) 2) 3) 4) 5) La postura Cada de la cabeza Signo de la bufanda Ventana cuadrada Talnoreja

141. Respecto a la INFECCION POR SHIGELLA, podemos armar que: 1) Las manifestaciones clnicas no son parecidas a las que da la E. coli enteroinvasiva 2) La diarrea con moco y sangre es patognomnica de infeccin por Shigella

147. Cul no es un signo clnico caracterstico en la enfermedad de MEMBRANA HIALINA?: 1) Polipnea 2) Quejido audible 3) Buen pasaje del murmullo vesicular

4) Aleteo nasal 5) Cianosis 148. El Kwashiorkor es un sndrome clnico resultado de una grave deciencia en: 1) 2) 3) 4) 5) Protenas. Grasas. Vitamina A. Niacina. Tiamina.

2) 3) 4) 5)

Metablica Parasitaria Hipertermia Hormonal

154. La cardiopata congnita ms frecuente es: 1) 2) 3) 4) 5) Comunicacin interventricular Coartacin artica Tetraloga de Fallot Comunicacin interauricular Conducto arterioso permeable

149. Cul es una caracterstica del Haemophilus inuenzae?: 1) La inmunizacin no ha reducido la incidencia de infecciones por ese agente 2) La mxima incidencia se observa en nios mayores de 5 aos 3) Los grmenes ms virulentos no pertenecen al serotipo B 4) Forma parte de la ora respiratoria normal en el 60-90% de nios sanos 5) Es un coco bacilo grampositivo 150. Cundo est indicada la TIMPANOCENTESIS?: 1) En otitis media asintomtico con efusin 2) Al no mejorar la otitis media aguda a pesar del tratamiento antimicrobiano apropiado 3) Al existir presin negativa en odo medio 4) En otorrea asintomtica persistente despus de una otitis media aguda 5) En otitis externa 151. La suspensin de microorganismos vivos atenuados o muertos o porciones antignicas, que inducen inmunidad, se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) Inmunoglobulina Toxoide Vacuna Antitoxina Antibitico

155. El manejo inicial de la deshidratracin en el nio que sufre diarreas debe tomar en cuenta: 1) 2) 3) 4) 5) Natremia Reaccin inamatoria en heces Anamnesis y examen fsico Leucocitosis en heces Anlisis de gases en sangre

156. La causa ms frecuente de hipotiroidismo congnito es: 1) Disgenesia tiroidea. 2) Anticuerpos maternos contra el receptor para la TSH. 3) Administracin de yodo radiactivo durante el embarazo. 4) Falta de la TSH. 5) Sntesis defectuosa de tiroxina. 157. De los siguientes signos clnicos: I. Deposiciones con moco y sangre desde el inicio II. Deposiciones acuosas abundantes III. Deshidratacin grave de importancia en la primera infancia IV. Otros signos asociados como ebre y vmitos Cules se presentan en la diarrea aguda infecciosa viral por rotavirus? 1) 2) 3) 4) 5) I, II y III II, III y IV II, III I, III II, IV

152. Un nio de 2 aos de edad es evaluado por antecedentes de diarreas con sangre, 2 semanas despus presenta oliguria y edema. El diagnstico ms probable es: 1) 2) 3) 4) 5) Sndrome nefrtico Necrosis tubular aguda Nefritis intersticial bacteriana Sndrome disentrico Sndrome urmico hemoltico

158. Las principales complicaciones del sarampin son: 1) 2) 3) 4) 5) Conjuntivitis y retinitis Prpura fulminante y gangrena Miocarditis y endocarditis Nefritis e insuciencia suprarrenal Otitis media, neumona y encefalitis

153. La causa ms frecuente de convulsiones en el recin nacido es: 1) Infecciosa

159. Cul de los siguientes parsitos intestinales se asla con mayor frecuencia en nios menores de 5 aos?

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 1) 2) 3) 4) 5) Taenia solium Ascaris lumbricoides Entamoeba histolytica Giardia lamblia Diphyllobothrium latum

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166. La anemia megaloblstica ocurre por dcit de: 1) 2) 3) 4) 5) Vitamina B1 Tiamina Piridoxina Niacina Acido flico

160. Anemia refractaria, osteoporosis, neutropenia, hipopigmentacin, retardo de edad sea, pseudoparlisis y ataxia son efectos de la carencia de: 1) 2) 3) 4) 5) Cobre Cromo Zinc Hierro Yodo

167. Ante un paciente de 5 aos de edad que presenta astenia, ebre, nuseas, vmitos, dolor abdominal, luego aparece ictericia y coluria. Ud. est frente a un caso de: 1) 2) 3) 4) 5) Hepatitis viral A Hepatitis viral B Carotinemia Ictericia siolgica Enfermedad hemoltica

161. La mayora de las conjuntivitis infecciosas neonatales son producidas por: 1) 2) 3) 4) 5) Adenovirus Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Chlamydia Streptococcus pneumoniae

168. La causa del exantema mculo papular eritematoso es: 1) 2) 3) 4) 5) Varicela Sarampin Imptigo Viruela Herpes simple

162. Las lesiones seas de la les congnita son: 1) 2) 3) 4) 5) Asimtricas Infrecuentes Osteocondritis y periostitis Frecuentes en las epsis Raras en los huesos largos

169. Paciente de 4 aos, eutrco, con historia de ebre e irritabilidad. A las 48 horas se constata membrana timpnica protruida. El agente etiolgico sera: 1) 2) 3) 4) 5) Pseudomonas. Adenovirus. Rinovirus. Virus sincicial respiratorio. Hemophilus inuenzae.

163. El tumor maligno ms frecuente en nios es: 1) 2) 3) 4) 5) 164. Leucemia linfoblstica aguda Cncer de colon Cncer de mama Cncer de pulmn Linfoma de Hodgkin

170. El recin nacido pretrmino es denido como el que tiene: 1) 2) 3) 4) 5) Peso al nacer menor de 1.000 g Peso al nacer menor de 2.500 g. Peso al nacer menor de 1.500 g. Edad gestacional menor de 28 semanas Edad gestacional menor de 37 semanas

Paciente de 12 aos de edad con historia de diarreas y vmitos, seis horas antes ingiri alimentos en ambulante. Ud. propondra el siguiente diagnstico: 1) 2) 3) 4) 5) Meningoencefalitis Infeccin urinaria Parasitosis Intoxicacin por toxina estaloccica Fiebre tifoidea

AREA DE SALUD PBLICA 171. Todas las siguientes son actividades de prevencin primaria, EXCEPTO: 1) 2) 3) 4) 5) Quimoprevencin Mamografa Inmunizaciones. Quimoprolaxis Consejo antitabaco

165. En el lactante, el movimiento de pinzamiento ndice-pulgar se inicia desde los: 1) 2) 3) 4) 5) Cuatro meses Ocho meses Doce meses Diecisis meses Veinte meses

172. Para contrastar la hiptesis, en un estudio de casos y controles, de que la media de colesterol (medida

en mg/dL) es diferente de los pacientes que presentan accidentes cerebrovasculares (100 casos), que en los pacientes que no presentan (100 controles). Qu prueba estadstica es la ms apropiada para realizar este contraste?: 1) 2) 3) 4) 5) Correlacin de Spearman Prueba de la t Prueba de chi cuadrado. Correlacin de Pearson Prueba de Fisher

riesgo de padecer un infarto de miocardio mayor para los pacientes tratados con frmacos del grupo teraputico A (riesgo relativo de 2 con intervalos de conanza del 95% 1,43,1). Cul de las siguientes armaciones es cierta?: 1) El diseo corresponde a un ensayo clnico. 2) Los intervalos de conanza del riesgo relativo estimado conrman que las diferencias alcanzan la signicacin estadstica. 3) El riesgo relativo estimado signica que la incidencia de infarto de miocardio oscila entre el 1,4 y el 3,1%. 4) El riesgo relativo estimado signica que existe una alta proporcin de pacientes tratados con frmacos del grupo A presentaron un infarto de miocardio. 5) El riesgo relativo estimado signica que los frmacos del grupo A son ms ecaces que los del grupo B en la prevencin del infarto de miocardio en pacientes hipertensos. 177. El error sistemtico o sesgo se reere a la diferencia entre el valor.....y el valor..... del parmetro que se est estudiando: 1) Del error beta / dep. 2) Real/observado. 3) Del factor de exposicin/asociado a la enfermedad. 4) Del error alfa/beta. 5) Observado/real 178. Respecto a las condiciones de las aguas potables de consumo pblico es cierto que: 1) La presencia de nitritos siempre es un indicador de contaminacin fecal. 2) La presencia de amonio indica contacto con materia orgnica en descomposicin ocurrida con mucha antelacin a la determinacin. 3) Los niveles gua no corresponden a la calidad deseable en el agua potable. 4) Las concentraciones mximas admisibles corresponden a la mxima calidad del agua potable. 5) Las aguas blandas son agresivas. 179. Ha realizado usted un estudio, en el que ha seguido durante 2 aos 1000 pacientes que han consumido AINEs (antiinamatorios no esteroideos) y 2000 controles. En los consumidores de AINEs ha encontrado 50 pacientes con hemorragia digestiva alta, mientras que en los controles nicamente 10. Asumiendo que estas diferencias no se deben a sesgos ni a factores de confusin, podra indicar cul de las siguientes armaciones es correcta?: 1) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos de 0,90.

173. Se est realizando un estudio para conocer el efecto de un nuevo analgsico. La variable principal de respuesta es una escala de dolor con los siguientes valores: 1 (no dolor), 2 (dolor leve), 3 (dolor moderado) y 4 (dolor intenso). De qu tipo de variable se trata?: 1) 2) 3) 4) 5) Variable dicotmica Variable continua Variable discreta. Variable ordinal Variable cuantitativa

174. En un estudio de casos y controles se estudia la relacin entre cncer de cavidad bucal (efecto) y consumo de bebidas alcohlicas (exposicin). Como denira el fenmeno que puede producir el hecho que el hbito de fumar se asocia a la aparicin de cncer bucal y tambin a un mayor consumo de bebidas alcohlicas?: 1) 2) 3) 4) 5) Sesgo de informacin. Sesgo por factor de confusin. Un error aleatorio. Sesgo de observacin. Sesgo de seleccin.

175. Indique cul de las siguientes armaciones es FALSA en relacin con las actividades de prevencin: 1) La prevencin primaria tiene como objetivo disminuir la incidencia de la enfermedad. 2) La prevencin secundaria tiene como objetivos disminuir la prevalencia de la enfermedad. 3) El valor predictivo positivo de una prueba de cribado aumenta al disminuir la prevalencia de la enfermedad. 4) El valor predictivo positivo de una prueba de cribado aumenta al aumentar la especicidad de la prueba. 5) El valor predictivo negativo de una prueba de cribado aumenta al aumentar la sensibilidad de la prueba. 176. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con hipertensin arterial en la prctica clnica habitual, comparando los pacientes tratados con frmacos del grupo teraputico A con frmacos del grupo teraputico B, se ha documentado un

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 2) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 10 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0,045. 3) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 10 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.90. 4) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 15 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045. 5) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045. 180. Con respecto al sesgo de seleccin no es correcto: 1) Error sistemtico que surge de los procedimientos utilizados para seleccionar los individuos 2) Error sistemtico en la seleccin de los factores que inuyen en la participacin en dicho estudio 3) Es necesario diferenciar los criterios de seleccin de los sujetos de los distintos grupos 4) 1 y 2 5) 1 y 3 181. El valor predictivo positivo de una prueba diagnstica se dene como: 1) Una cantidad igual a 1 menos la especicidad. 2) Una funcin que depende slo de la sensibilidad y la especicidad de un test. 3) La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un resultado positivo. 4) La probabilidad de una enfermedad, dado un resultado positivo en el test. 5) La proporcin de verdaderos positivos. 182. Si una prueba diagnstica tiene una sensibilidad del 80% y una especicidad del 90%, la razn de probabilidad positiva es: 1) 2) 3) 4) 5) 2. 8. 10. 20. No se puede calcular con estos datos.

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4) Se podra descartar el diagnstico de estenosis coronaria si la especicidad de la prueba fuera del 100%. 5) Los valores predictivos no son aplicables a esta situacin clnica. 184. Decimos que una prueba diagnstica es muy especca cuando: 1) Aplicada a una poblacin de enfermos tiene pocos falsos negativos. 2) Cuando un resultado negativo es poco probable que corresponda a un enfermo. 3) Aplicada a una poblacin de sanos tiene pocos falsos positivos. 4) Tiene una alta sensibilidad diagnstica. 5) Tiene pocos falsos positivos y pocos falsos negativos. 185. Estamos probando una nueva prueba diagnstica de tuberculosis. Si la aplicamos a 100 tuberculosos conocidos y es negativa en tres de ellos, podemos decir que: 1) 2) 3) 4) 5) Su valor predictivo negativo es de 0,97. La especicidad de la prueba es de 0,97. La sensibilidad de la prueba es de 0,97. Tiene un 3% de falsos positivos. Es una buena prueba.

186. Cul de los siguientes es un criterio de causalidad en los estudios epidemiolgicos?: 1) 2) 3) 4) 5) Signicacin estadstica. Potencia estadstica. Precisin del estimador de efecto. Estabilidad del estimador de efecto. Fuerza de asociacin.

187. Si desea conocer la probabilidad que tiene de padecer cardiopata isqumica dentro de 5 aos un varn de 50, fumador e hipertenso, usted revisar la literatura buscando preferentemente la: 1) Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad. 2) Densidad de incidencia de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad. 3) Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad. 4) Fraccin atribuible de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad. 5) Prevalencia de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad. 188. Si en un estudio aparecen 45 casos nuevos de una enfermedad entre los 1.000 individuos que lo iniciaron, cul de las siguientes armaciones es correcta?:

183. La probabilidad de padecer estenosis coronaria en hombres de ms de 65 aos, con angina de pecho de esfuerzo tpica, es mayor del 90%. A un paciente de estas caractersticas se le practica un ECG de esfuerzo que se informa como negativo. La sensibilidad es del 80% y su especicidad del 90%. Cul de las siguientes armaciones es correcta?: 1) Se puede descartar por completo estenosis coronaria porque la prueba es negativa. 2) No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivo positivo de la prueba es alto. 3) No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivo negativo de la prueba es bajo.

1) 2) 3) 4) 5)

La prevalencia es del 45 por 1.000. La incidencia es del 45 por 1.000. El riesgo relativo es del 45 por 1.000. El riesgo atribuible es del 45 por 1.000. La fraccin etiolgica es del 45 por 1.000.

4) El nmero de sujetos estudiados es insuciente para estimar la prevalencia de HTA en dicha comunidad. 5) La prevalencia real de HTA en la comunidad se sita entre el 15% y el 25%. 193. En la comunidad A se diagnostican 40 nuevos casos de cncer de mama por 100.000 mujeres cada ao;en la comunidad B se diagnostican 100 nuevos casos por 100.000 mujeres cada ao. Cul de las siguientes es la explicacin ms probable?: 1) En la comunidad A se practican ms mamografas. 2) El tratamiento es mucho ms efectivo en la comunidad A 3) Las mujeres de la comunidad A son ms jvenes. 4) Las mujeres de la comunidad A son menos fumadoras. 5) Las mujeres de la comunidad A comen menos grasas saturadas. 194. Respecto a la utilizacin del placebo como grupo control en los ensayos clnicos, seale la respuesta INCORRECTA: 1) La comparacin con placebo es la nica forma de evaluar la ecacia absoluta de un frmaco. 2) El uso del placebo puede presentar problemas ticos cuando existe un tratamiento de ecacia probada para la enfermedad que se evala. 3) El uso de placebo podra estar justicado cuando la enfermedad tiene carcter banal. 4) El uso de placebo est justicado si no existe un tratamiento de referencia de ecacia demostrada o ste presenta efectos adversos muy graves. 5) En los ensayos clnicos controlados con placebo no se debe informar al paciente de que puede recibir placebo porque se rompera el enmascaramiento. 195. De los siguientes, que aspecto debe tenerse en cuenta en ltimo lugar a la hora de interpretar los resultados de un ensayo clnico: 1) Las prdidas de pacientes y los motivos de las mismas. 2) La signicacin estadstica de los resultados. 3) Un diseo adecuado para evitar posibles sesgos. 4) Caractersticas de los pacientes incluidos. 5) La variable de medida utilizada y a cuanto tiempo se evala. 196. Cul de las siguientes caractersticas del diseo cruzado de un ensayo clnico es FALSA?: 1) Necesita menor nmero de pacientes que uno paralelo. 2) La variabilidad interindividual de la respuesta es menor que en uno paralelo.

189. Cul de las siguientes NO es una medida de frecuencia?: 1) 2) 3) 4) 5) Prevalencia. Riesgo relativo. Tasa. Razn. Proporcin.

190. Se cree que un neurolptico produce hiperprolactinemia. Para averiguarlo, se disea un estudio en el que se recogen pacientes diagnosticados de hiperprolactinemia y se aparean con pacientes de su misma edad y sexo, diagnosticados de EPOC, enfermedad cardiovascular y fracturas traumticas, recogiendo de su historia clnica si han consumido o no el frmaco. Estamos ante un estudio con un diseo, de qu tipo?: 1) 2) 3) 4) 5) Cohortes con grupo control. Casos y controles. Cohorte retrospectivo. Ensayo clnico. Casos y controles anidados.

191. Qu es el error de tipo I en un estudio clnico?: 1) Un error sistemtico debido a la falta de validez de los procedimientos del estudio. 2) Un error aleatorio consistente en rechazar la hiptesis nula cuando es cierta. 3) Un error aleatorio consistente en no rechazar la hiptesis nula cuando es falsa. 4) Un error sistemtico consistente en rechazar la hiptesis nula cuando es cierta. 5) Un error sistemtico consistente en no rechazar la hiptesis nula cuando es falsa. 192. En un estudio transversal sobre una muestra de sujetos representativos de una comunidad, se ha observado una prevalencia de hipertensin arterial (HTA) del 20% (intervalo de conanza del 95%: 15%-25%). Cul de las siguientes armaciones es cierta?: 1) Se tiene un 95% de conanza de que entre un 15% y un 25% de los sujetos de la muestra son hipertensos. 2) La prevalencia de HTA en la comunidad es del 20%. 3) Se tiene un 95% de conanza de que el intervalo 15-25% incluye el verdadero valor de la prevalencia de HTA en dicha comunidad.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 3) El estudio se encuentra ms inuido por los abandonos que uno paralelo. 4) Se utilizan tcnicas estadsticas para datos apareados. 5) No pueden utilizarse variables de evaluacin denitivas. 197. Un ensayo clnico que tiene unos criterios de inclusin amplios, en el que se incluyen enfermos parecidos a los que se ven en la asistencia rutinaria se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) Ensayo cruzado. Ensayo explicativo. Ensayo pragmtico. Ensayo secuencial. Ensayo postcomercializacin.

ERM 01/08

198. La relacin entre el valor monetario de los recursos y el valor real de los efectos con relacin a la poblacin objetivo se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) Costo-ecacia. Costo-benecio. Costo-efectividad. Costo-utilidad. Costo-eciencia

199. En un estudio que evala una nueva prueba para el diagnstico de un determinado tipo de cncer se informa que, en el grupo de pacientes diagnosticados de cncer, la probabilidad de encontrar un resultado positivo es 8 veces mayor que en los individuos en los que se ha descartado la enfermedad. Este resultado se reere a la: 1) 2) 3) 4) 5) Sensibilidad. Especicidad. Cociente de probabilidad positivo. Valor predictivo positivo. Exactitud global.

200. La presencia persistente de dengue en un gran distrito de Loreto representa una: 1) 2) 3) 4) 5) Epidemia Endemia Pandemia Endemoepidemia N.A.