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Proyecto de Investigacin

Ttulo: Metodologa para el proceso de diagnstico de la informatizacin de las instituciones de salud a sus diferentes niveles de atencin.

Autora: Ing. Velmour Muoz Casals Tutor: MSc. Pedro Santana Velazquez

Centro de Informtica Mdica (CESIM) / Universidad de las Ciencias Informticas (UCI)

Resumen El inminente avance de las ciencias informticas y la necesidad del desarrollo industrial y econmico, han provocado el crecimiento de la industria cubana del software. La Universidad de las Ciencias Informticas (UCI) promueve el desarrollo de la informtica tanto para el mbito nacional como internacional, mediante la realizacin de proyectos productivos que vinculan estudiantes, profesores y profesionales afines a la produccin de software. Como parte del desarrollo y soporte de las aplicaciones de la salud surge en la UCI el Centro Especializado en Soluciones de Informtica Mdica (CESIM). Con el avance progresivo de las tecnologas y la industria se ha vuelto ms complejo el desarrollo del software para la salud, por lo que el CESIM como parte de una estrategia se ve en la necesidad de la insercin de un proceso de diagnstico para la informatizacin de la salud. El presente trabajo constituye un proceso de diagnstico a seguir por el CESIM contribuyendo al desarrollo y organizacin de la industria del software tanto en la UCI como en nuestro pas y su solucin es una base de lo que pueda ser el comienzo del gran desarrollo informtico del CESIM en el campo de las aplicaciones mdicas para la salud. Palabras Claves: Diagnstico, estrategia, proceso, instituciones de la salud, Salud Pblica, metodologa

TABLA DE CONTENIDOS

RESUMEN .......................................................................................................................................... 2 TABLA DE CONTENIDOS .............................................................................................................. 3 PROYECTO DE TRABAJO ............................................................................................................. 4 PROBLEMA A RESOLVER ............................................................................................................. 5 PROPSITO ...................................................................................................................................... 5 ANTECEDENTES ............................................................................................................................. 6 HIPTESIS: ....................................................................................................................................... 6 POBLACIN: ..................................................................................................................................... 7 MUESTRA: ......................................................................................................................................... 7 OBJETIVO GENERAL...................................................................................................................... 7 TAREAS DE INVESTIGACIN: ..................................................................................................... 7 BIBLIOGRAFA REFERENCIADA ................................................................................................. 8

PROYECTO DE TRABAJO
A medida que el hombre ha evolucionado junto a l se han ido perfeccionando los diferentes campos de la ciencia y la tecnologa. La demanda de los productos de software y los servicios de informacin tecnolgica tienen una de las tasas de crecimiento mundiales ms alta en la actualidad. Las Tecnologas de la Informacin y Comunicacin (TICs) juegan un papel relevante en la economa mundial. Su capacidad de atraccin de inversin y generacin de valor, se ve reflejada en las nuevas capacidades productivas. La industria del software y servicios informticos (SSI) ha sido una de las ms dinmicas a escala global en los ltimos aos. Esto no es sorprendente, considerando que el software juega un papel clave dentro del conjunto de avances tecnolgicos. El Gobierno Cubano se dio a la tarea de desarrollar y perfeccionar la Industria del Software, con el objetivo de desarrollar sistemas para informatizar la sociedad y escalar en el Mercado del Software a escala global. La UCI, surgida al calor de la Batalla de Ideas por una idea del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz y precisamente para impulsar el desarrollo de la informtica en nuestro pas, forma a sus estudiantes bajo la premisa de combinar la docencia con la produccin; preparndolos como futuros informticos y hombres de ciencia. La UCI tiene como misin formar profesionales, comprometidos con su patria, calificados en la rama de la Informtica, a partir de un modelo pedaggico flexible, que vincula dinmica y coherentemente el estudio con la produccin y la investigacin, acorde con las necesidades sociales del pas y de otros pueblos hermanos.(GIL, 2008) El Centro de Informtica Mdica en sus siglas CESIM surge como parte de la informatizacin de la salud cubana teniendo como misin ser un centro de excelencia dedicado al desarrollo de productos, sistemas, servicios y soluciones de alta calidad y competitividad para la optimizacin del trabajo y mejoramiento de la atencin mdica. En la visin de este centro se encuentra: Brindar consultora y asesoramiento nacional e internacional para la integracin, organizacin, desarrollo y despliegue de aplicaciones informticas en el rea de la salud. Ser referencia nacional en el desarrollo de productos y soluciones para la gestin integral de entidades en el rea de la salud. Desarrollar proyectos de investigacin con entidades y organismos nacionales e internacionales para crear nuevos productos y servicios. Desarrollar un programa de Maestra en Informtica Mdica. Implementar un perfil de formacin de pregrado en Informtica Mdica bajo un esquema de formacin desde la produccin. Promover la implantacin de productos de gestin bajo plataformas de software libre y es puntal de la Soberana Tecnolgica en Amrica Latina. Obtener productos y brindar servicios que permitan un ingreso anual al pas por ms de 40 millones de Dlares de los Estados Unidos de Amrica. Ser lder latinoamericano en el sector de la informtica en la Salud Pblica. Asociarse con empresas lderes en el sector de la salud en alianzas estratgicas para ampliar su mercado. Apoyar el fortalecimiento de la informatizacin en los distintos niveles de la salud en nuestro pas. Establecer una red nacional para la atencin a las aplicaciones desplegadas en nuestro pas. Certificar productos, soluciones, entidades y personal del rea de informtica mdica. Dentro de los objetivos en la informatizacin de la salud cubana estn: Participar activamente en el proceso de Informatizacin del Sistema Nacional de Salud Pblica en nuestro pas. Apoyar y fortalecer las coordinaciones entre las diferentes entidades que se encuentren desarrollando aplicaciones para el Sistema de Salud. Realizar el Diagnstico Tcnico en hospitales y policlnicos seleccionados por el Ministerio de Salud. Organizar a travs de Productos y Soluciones los diferentes procesos asociados a la informatizacin del Sistema Nacional de Salud Pblica y garantizar a su vez el mejoramiento en la calidad de la atencin mdica. Desplegar Productos y Soluciones de Software en los hospitales y policlnicos seleccionados por el Ministerio de Salud. Capacitar y adiestrar en el uso de los Productos y Soluciones de Software al personal que labora en estas instituciones de salud. En la actualidad el CESIM no cuenta con un proceso de diagnstico para la informatizacin de las instituciones de salud a sus diferentes niveles aspecto que constituye una de las visiones del centro. Los equipos de despliegue de las aplicaciones de la salud no cuentan con toda la informacin necesaria sobre la institucin de salud y por consiguiente dichas instituciones no pueden identificar las debilidades, amenazas, fortalezas, oportunidades, defectos, deficiencias y niveles de madurez para mejorar y lograr alcanzar sus objetivos.

Actualmente cada vez que un equipo de despliegue se dirige a las instituciones de la salud para su informatizacin realizan el diagnstico a su manera, por lo que no existe un estndar para realizar los procesos de diagnstico, no se llega a conocer el ambiente motivacional del personal y la tecnologa necesaria en la institucin ya que estos equipos de despliegue no son especialistas en levantamiento tecnolgico. El reto que se impone es bastante grande ya que para tomar decisiones acertadas de acuerdo al estado en que se encuentren las instituciones de la salud, el CESIM necesita de dicho proceso de diagnstico. Este diagnstico tendr grandes ventajas ya que el mismo permite conocer en las instituciones de la salud, desde el ambiente motivacional de las personas, el grado de aceptacin de las decisiones, hasta determinar si dicha institucin cuenta con la tecnologa y los conocimientos necesarios para la implantacin de soluciones informticas para la salud.

PROBLEMA A RESOLVER Cmo realizar un proceso de diagnstico para la informatizacin de las


instituciones de la Salud?

PROPSITO: La informatizacin de las instituciones de la Salud.

ANTECEDENTES
En el mundo los diagnsticos son utilizados en cualquier esfera de la sociedad. Es usual ver cmo varias organizaciones han utilizados diagnsticos con el objetivo de determinar su situacin real en un momento dado, o porque tienen algn problema y quieren saber la causa del mismo. Estos diagnsticos le han aportado a dicha organizacin informacin valiosa que ayuda en la toma de decisiones y a la hora de trazarse estrategias con el fin de mejorar esta situacin. El diagnstico PROFISIC-ED fue creado por la Industria del Software de Cuba el cual es para uso de los profesores, los escolares y otros usuarios con las edades entre 12 y 60 aos de edad con un carcter interactivo e integrador que prepara a los escolares para que durante toda su vida sean capaces de compensar con actividades fsicas las exigencias progresivas que impone la vida actual y con ello mejorar la calidad de vida. El software resuelve un problema relacionado con el seguimiento sistemtico y la conservacin de una memoria histrica sobre el comportamiento del medio interno de los escolares o cualquier persona sometida a diferentes regmenes de actividades fsicas pero el mismo no fue desarrollado para ser utilizado en el proceso de implantacin de soluciones informticas para la Salud. Por otro lado la empresa cubana Segurmtica como parte de sus servicios realiza diagnsticos externos para la deteccin de puertos abiertos y vulnerabilidades asociadas a ellos, en las Redes de Datos desde Segurmtica, y los riesgos a los que se encuentran expuestos ante la presencia de un ataque externo. Esta deteccin se realiza manualmente y mediante el uso de herramientas automticas de monitoreo. Los resultados se le entregan al Cliente en un informe que contiene la conclusin sobre el nivel de seguridad de la Red vista desde el exterior y las recomendaciones a ejecutar. (SEGURMTICA, 2008) Este proceso de de diagnstico no puede ser utilizado por el CESIM ya que no fue diseado para realizar diagnsticos en las instituciones de la salud. Miembros de la empresa Gensol plantean que la incorporacin de elementos como el diagnstico organizacional, les ha permitido a sus clientes y socios comerciales detectar brechas y reas de oportunidad en todos los sentidos, pero fundamentalmente en relacin a su valor ms importante, las personas. Les permiti adems detectar la aplicacin de polticas y procedimientos, la estructura organizacional, los sistemas de informacin y las necesidades de capacitacin; as como en la gestin de recursos materiales, el clima laboral y el nivel de compromiso y motivacin del personal entre otros muchos e importantes factores. Trabajaron en conjunto con la Direccin General y su primer nivel, en la identificacin de reas de oportunidad en la estructura organizacional, proceso de planeacin, definicin de misin, visin, valores y filosofa empresarial. Para el desarrollo del diagnstico organizacional definieron como herramientas los cuestionarios, entrevistas, encuestas, seminarios de diagnstico y herramientas estadsticas. (GENSOL, 2008) Este diagnstico fue desarrollado para la empresa Gensol por lo que no puede ser utilizado ya que esta empresa no brinda servicios de salud. En la Facultad 7 de la Universidad de las Ciencias Informticas se aplic un proceso diagnstico para conocer la situacin actual de los departamentos de Gestin Hospitalaria y SWMI con el objetivo de conocer con precisin el estado que tienen los 8 Hospitales en cuanto a computadoras, servidores, sistemas informticos, red, electricidad, clima, mobiliario y condiciones subjetivas; detallando las caractersticas de cada uno de los componentes, de forma que terminada esta etapa se puedan tomar decisiones y acciones que permitan definir las necesidades de equipamiento a instalar en cada Hospital, mejoras constructivas, adecuaciones elctricas, etc. El mismo permiti a las partes en cuestin organizarse y proyectarse en cuanto a las necesidades y requerimientos reales, permitiendo realizar adecuaciones a los Hospitales en funcin de garantizar las condiciones necesarias para la instalacin de la Solucin Tecnolgica en los Departamentos de Diagnstico por Imgenes. Este proceso de diagnstico es desarrollado para la Salud pero no puede ser utilizado por el CESIM para la implantacin de soluciones informticas ya que el mismo no cumple con todos los requisitos del centro porque dicho diagnstico es solamente para los departamentos de Gestin Hospitalaria y SWMI. Debido a las diferentes investigaciones llevadas a cabo se llegan a conocer diferentes procesos de diagnsticos a escala global los cuales son propietarios, puesto que Cuba no posee una economa que sustente la compra de los mismos pues estos no pueden ser utilizados por el centro. Adems los mismos no estn diseados para ser utilizados por el sistema de salud cubano.

HIPTESIS: Si se disea una metodologa para el proceso de diagnstico de la informatizacin de las instituciones de la salud, entonces se logra obtener la mayor cantidad de informacin de cada una de ellas y el proceso de despliegue y tomas de decisiones tendr mayor xito, adems de que se lograr estandarizar el proceso.

POBLACIN: Instituciones de la Salud de Ciudad de la Habana especficamente: Hospital Pando Ferrer, Hospital Hermanos Ameijeiras, Instituto de Neurologa, Hospital Enrique Cabrera, Hospital Aball, Hospital Fructuoso Rodrguez, Instituto de cardiologa, Hospital Carlos J. Finlay MUESTRA: Hospital Hermanos Ameijeiras
Se define como objeto de estudio los diferentes procesos de diagnstico y como campo de accin el proceso de diagnstico para informatizar instituciones de la salud.

OBJETIVO GENERAL: Disear una metodologa para el proceso de diagnstico de la informatizacin de las instituciones de salud a sus diferentes niveles de atencin. TAREAS DE INVESTIGACIN:
1. Analizar la estructura organizativa y funcional del MINSAP. 2. Realizar una descripcin de las diferentes instituciones de salud. 3. Analizar el proceso de diagnstico que se lleva a cabo en el departamento de Gestin Hospitalaria y el departamento de SWMI y partir de esa propuesta para hacer un diagnstico integral en todas las instituciones de salud. 4. Definir los procedimientos a emplear durante el diagnstico a las instituciones de salud. 5. Definir los artefactos a generar durante el diagnstico a las instituciones de salud. 6. Definir las herramientas a utilizar durante el diagnstico. 7. Discutir la propuesta para su aprobacin y validacin.

HERRAMIENTAS
Tcnicas de recopilacin de informacin 1. Cuestionario 2. Entrevista 3. Observacin 4. Encuesta 5. Monitoreo 6. Tormenta de Ideas Como posible resultado se tiene la definicin de una metodologa, procesos, y herramientas para llevar a cabo los diagnsticos en las instituciones de salud a los diferentes niveles de atencin.

BIBLIOGRAFA REFERENCIADA
LABRADOR, L. Cmo realizar un diagnstico comunitario? de 2008]. Disponible en: http://www.lacoctelera.com/roseudy/post/2008/05/26/como-realizar-diagnostico-comunitario. MEZA, A. y CARBALLEDA, P. El Diagnstico Organizacional; elementos, mtodos y tcnicas Disponible en: http://www.miespacio.org/cont/invest/diagno.htm. MOYA, J. Diagnstico Tecnolgico Disponible en: http://www.fundacionmediterranea.ual.es/investigacion/empresas/diagnosticos.asp. SEGURMTICA. Diagnstico Externo Disponible en: http://www.segurmatica.co.cu/consultoria/diagnosticoexterno.jsp. GENSOL. Clima Laboral y Diagnstico Organizacional Disponible en: http://www.gensolmex.com/gensolclima.html. MOYA, J. Diagnstico Tecnolgico Disponible en: http://www.fundacionmediterranea.ual.es/investigacion/empresas/diagnosticos.asp. JACOBSON, I.; BOOCH, G., et al. El Proceso Unificado de Desarrollo de Software 2004. ISBN 84-7829-036-2. Ramos BN y Alderegua J. Medicina Social y Salud Pblica en Cuba. La Habana : Ed. Pueblo y Educacin;1990:152. WordReference.com. (2005). Retrieved Marzo 16, 2010, from http://www.wordreference.com/definicion/rol Daz, L. A. (2008). Retrieved Marzo 16, 2010, from Disaic: http://www.disaic.cu/ inforHOUSE. (2004). Retrieved Marzo 16, 2010, from http://www.grupoinforhouse.com/index.html Silva, D. E. (1995). Consultora Biomundi. Retrieved Marzo 16, 2010, from http://www.cubaindustria.cu/webs/consultorias.htm SIMUL Art. (2007). Retrieved Marzo 16, 2010, from http://www.simulart.cl/consultoria_web.html Softelligence. (2007). Retrieved Marzo 16, 2010, from http://www.softelligence.com.mx/Docs/Servicios-deConsultoria-en-Procesos-de-Software.htm Velis, D. A. (2006). CongresoInfo. Retrieved Marzo 16, 2010, from http://www.congresoinfo.cu/UserFiles/File/Info/Info2006/Ponencias/191.pdf ProBeta. (2007). Proyecto de diagnstico e implementacin en el Hospital Betania. Retrieved Marzo 17, 2010, from http://udlap-betania.es.tl/Home.htm GIL, M. Carta del rector de 2008]. Disponible en: http://www.uci.cu/?q=node/47.

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