ERITEMA INFECCIOSO.

E.M. LUIS ANGEL QUIONEZ

INTRODUCCION
Sinnimo: Quinta enfermedad.

Fue descrita por Anton Tschamer, en 1889 como una variante de la rubola, 1896 identificada como una condicin distinta en por T. Escherich, a la que le dio el nombre de "eritema infeccioso" en 1899

EPIDEMIOLOGIA
Pavovirus B19
Brotes en invierno y primavera. Diseminacin por gotitas, persona a persona. Posibilidad de infeccin: 50% Incubacin: 4-28 das Prevalencia:

Menores de 5 aos de edad, 10%. Nios y adolescentes de 5 a 15 aos de edad, 70%.

ETIOLOGIA.

PARVOVIRUS B19 Gnero Erythrovirus, familia Parvoviridae Virus DNA de cadena nica, pequeo (23nm)

Protena no estructural (NS-1) virulencia.

Cpside con dos protenas estructurales, una de 83 kD (VP-1) y otra, ms

importante, de 58 kD (VP-2).
No envuelto.

CUADRO CLNICO (BIFSICO) FASE 1: VIREMIA

1 semana inoculacion intranasal. IgM anti B12 meses igG indefinidas. Sintomas Generales

FASE 2: DEPURACION VIREMIA

2 semanas Eritema infeccioso Fiebre

CARACTERSTICAS DEL EXANTEMA

Morfologa Lesiones maculopapular eritematoso confluente de bordes bien limitados, circunscrito a la cara. Distribucin Circunscrito a los carrillos y ambos lados de la nariz (mejilla abofeteada) respetando la regin peribucal. superficies extensoras, proximales de las extremidades, despus se extiende a superficies flexoras y distales de extremidades, tronco y regin gltea Duracin Aparece a los 10 das de haber iniciado la enfermedad y puede durar tanto como 1 a 14 das (en la mayora de los casos slo aparece de 34 das). Puede reaparecer meses despus por exposicin a calor, luz solar o estrs

DIAGNSTICO

Diagnstico clnico Diagnstico especfico

Demostracin de anticuerpo IgM especfico de B19 en suero. Reaccin en Cadena de la Polimerasa (PCR)

TRATAMIENTO
No hay tratamiento especfico

Higiene Aislamiento del paciente hospitalizado

Pacientes con anemia aplsica requieren aislamiento y transfusiones. Inmunodeprimidos: Ig Intravenosa Artritis o artralgia pueden tratarse con AINEs. En brotes:

Mujeres embarazadas deben evitar contacto con nios de edad escolar susceptibles.

Infeccin durante el embarazo:

Vigilancia (US) y examen de sangre del cordn o del neonato para virus y anticuerpo IgM durante el parto revela si ocurri in tero.

COMPLICACIONES

Embarazo

Peditrico

Produccin de abortos o hidropesa fetal no inmune Artritis Anemia crnica en inmuno deprimidos Eritroblastopenia transitoria de la infancia Prpura vascular Hepatitis Enfermedad de Kawasaki Sx poliartritis

Prpura trombocitopnica Hemofagocitosis Encefalitis Miocarditis Costocondritis Linfadenitis mesentrica Gastroenteritis aguda Prpura de Henoch-Schnlein Hemorragias Talasemias Fenmeno de Raynaud

BIBLIOGRAFIA.

Reyes Ulises. Departamento de Investigacin Clnica Diana de Especialidades, Oaxaca.2010.