Aula 2

CICLO OVARIANO
Formado por vrias alteraes em um ovrio, os quais se repetem a intervalos mensais Estas alteraes esto sob influencia dos hormnios gonadotrpicos da hipfise anterior. Principais fases do ciclo ovariano a) b) c) Resultados das alteraes ovarianas a) Maturao e extruso de um vulo; b) Possibilidade de que o vulo seja fecundado a cada ms; c) Produo de hormnios ovarianos.
Sade Materno Infanto-Juvenil Obstetrcia Prof Mda. Letcia Martins Machado 2012
Desenvolvimento Folicular formao do estoque de vulos de cada mulher termina antes do nascimento; No nascimento = cada ovrio com 200.000 folculos imaturos Na puberdade = cada ovrio com cerca de 50.000 ocitos os ocitos imaturos ou primrios so clulas dispersas no tecido conjuntivo do crtex ovariano; ocitos s so chamados de vulo quando atingem a maturao completa. Folculo Primrio = estrutura formada por um ocito circundado por clulas epiteliais alguns folculos imaturos esto sempre em fase de desenvolvimento para atingir um estgio mais maduro at a puberdade = folculos imaturos se desenvolvem na parte mais profunda do crtex e no atingem a superfcie do ovrio para se romper, como faz o folculo maduro durante os anos reprodutores. Folculo de Graaf
Quando o folculo amadurece, ocorre alteraes 1) No ocito; 2) Nas clulas do folculo; 3) No tecido conjuntivo adjacente (prximo) ao folculo. Quando o folculo primrio inicia sua maturao duas camadas de clulas derivadas do estroma (ovariano adjacente) se desenvolvem em torno dele. Camada externa de clulas = teca externa Camada interna de clulas = teca interna
a camada nica de clulas do folculo primrio que circunda o ocito, prolifera durante a maturao do folculo = ficando o ocito circundado por vrias camadas de clulas epiteliais. fluido que se forma entre as clulas foliculares = se acumula no centro do folculo e forma uma vescula. esta estrutura descrita constitui o folculo de Graaf. Durante a ocorrencia dos fenomenos j descritos, o ocito cresce, podendo atingir at 0,2 mm de diametro. Neste perodo (crescimento) depositam no seu citoplasma grnulos vitelinos (deutoplasma) se
Tem a finalidade de servir como nutrio durante os primeiros dias de desenvolvimento embrionrio
OBSERVAES A maturao folicular ocorre regularmente a cada ms restries com relao a isto pode ocorrer durante a gravidez e lactao (processo de maturao suspenso) mais de um folculo inicia o processo de maturao, porm apenas um completa a maturidade. Ocasionalmente, quando mais de um folculo amadurece e se rompe juntos = chances de gestao gemelar.
OVULAO Processo de extruso de um ocito maduro por meio da ruptura de um folculo de Graaf. o vulo com algumas clulas epiteliais aderidas expulso na extremidade fimbriada da trompa.
A ovulao o perodo divisrio entre as duas fases de um ciclo ovariano e menstrual
CICLO OVARIANO
Algumas consideraes a ovulao ocorre cerca de 14 dias antes do fim do ciclo significa que ...Ocorre cerca de 14 dias antes do primeiro dia do ciclo seguinte. Ento, em um ciclo de 28 dias, a ovulao ocorrer no meio do ciclo, ou entre os 12 e 16 dias Sinais de que a ovulao est prestes a ocorrer ou j ocorreu muco cervical se altera devido efeito do estrogenio a medida que o folculo de Graaf se desenvolve; dor abdominal (pode ser sentida na poca da ovulao); durante a ovulao ou um pouco depois pode haver aumento da temperatura basal - 0,2 - 0,6C (temp. mais alta no ps do que no pr). CORPO LTEO Funciona como rgo endcrino por produzir a PROGESTERONA e tambm secreta o estrognio O corpo lteo segue sua atividade e crescimento por cerca de 8 dias. Aps este perodo sua evoluo determinada pela fertilizao ou no. Massa compacta de tecido que se forma na cavidade do folculo de Graaf, aps este ter se rompido e liberado o vulo.
# se no houver a fertilizao = atividade secretria diminui e ocorre a menstruao em aproximadamente 6 dias. # se o vulo for fertilizado = corpo lteo cresce e mantm sua funo secretria durante os primeiros dois meses de gestao. A partir do terceiro ms sofre alteraes regressivas. A placenta inicia a produo dos hormnios do corpo lteo no terceiro ms, assumindo a funo do corpo lteo conforme ele regride. Hormnios envolvidos Hormnio liberador de Gonadotropina (GnRH) = secretado pelo hipotlamo. Tem a funo de estimular a liberao do hormnio folculo-estimulante (FHS) e do hormnio luteinizante (LH) a partir da adenoipfise. FSH = inicia o crescimento folicular e a secreo de estrogenios pelos folculos em crescimento. LH = estimula o desenvolvimento adicional dos folculos ovarianos e sua secreo total de estrogenios provoca a ovulao, promove a formao do corpo lteo e estimula a produo de estrogenios, progesterona, relaxina e inibina pelo corpo lteo. Estrogenios = promove o desenvolvimento e manuteno das estruturas genitais femininas, das caractersticas secundrias e das mamas; aumentam a sntese proteica; diminuem o nvel de colesterol no sangue. Nveis moderados de estrogenio no sangue inibem a liberao de GnRH e de LH e FSH Progesterona = secretada principalmente pelas clulas do corpo lteo; Atua em sinergia com o estrognio para preparar o endomtrio para a implantao do vulo fertilizado e a glndulas mamrias para secretarem leite . Altos nveis de progesterona tambm inibem a secreo de GnRH e LH. Relaxina = produzida pelo corpo lteo. Relaxa o tero inibindo as contraes facilitando a implantao do vulo fertilizado. Obs- na gravidez a placenta continua produzindo a relaxina. Inibina = secretada pelos folculos em crescimento. Inibe a secreo de FSH e em menor grau de LH.
CICLO MENSTUAL Dura aproximadamente 5 dias. O primeiro dia da menstruao marca o primeiro dia de um novo ciclo. Ocorre descarga de cerca de 50-150 ml de sangue, lquido tecidual, muco e clulas epiteliais do endomtrio. Isto deve-se a diminuio do nvel dos hormnios ovarianos, especialmente da progesterona, estimula a liberao de prostaglandinas, que causam constrio das arterolas do tero Resulta que as clulas ficam privadas de O2 e comeam a morrer. Fase Folicular imediatamente aps o perodo menstrual; nesta fase ocorre proliferao endometrial, devido influencia estrognica. Fase Ltea caracterizada pelo aumento da atividade secretora do endomtrio, em resposta a progesterona. quando a gravidez no ocorre, o endomtrio regride juntamente com o corpo lteo. Fase Menstrual regresso endometrial; inicia dias antes do sangramento; nos dias que precedem a menstruao, h regresso do corpo lteo e diminuio da circulao do endomtrio. # Ciclo menstrual intervalo entre incio de um perodo menstrual e o incio do perodo seguinte. # Fluxo considerado normal = at 8 dias; mais intenso no segundo dia e reduz paulatinamente (aos poucos). FECUNDAO 1) INSEMINAO deposio de seme na vagina. 2) Espermatognese ocorre em mdia no prazo de 75 dias = qualquer que seja a idade do homem, seus espermatozides tero sempre dois meses e meio. 3) Espermatozides podem ser encontrados no muco cervical 90 segundos depois da ejaculao e no local da fecundao, 5 minutos aps a inseminao
# os primeiros espermatozides a penetrarem na trompa no so capazes de fecundar. Assim, isto fica a cargo daqueles guardados no muco cervical que so liberados posteriormente. # a secreo cida da vagina letal para espermatozides, assim, menos de 200 espermatozides conseguem chegar as trompas. # Vitabilidade das clulas germinativas espermatozide = 24-48 horas vulo = 12-24 horas
DESENVOLVIMENTO DO EMBRIO E DO FETO
A fertilizao numa seqncia de eventos que comeam com o contato de um espermatozide e um ovcito secundrio, terminando com a fuso dos ncleos do espermatozide e do vulo e a conseqente mistura dos cromossomos maternos e paternos na metfase da primeira diviso mittica do zigoto. Fases da Fertilizao O espermatozide passa pela corona radiata formada pelas clulas foliculares. A disperso destas clulas resulta principalmente da ao de enzimas, em especial a hialuronidase, liberadas do acrossoma do espermatozide. O espermatozide penetra na zona pelcida seguindo o caminho formado por outras enzimas liberadas do acrossoma. A cabea do espermatozide entra em contato com a superfcie do ovcito e as membranas plasmticas de ambas as clulas se fundem. As membranas rompemse na rea de fuso, criando um defeito atravs do qual o espermatozide pode penetrar no ovcito.
O ovcito reage ao contato com o espermatozide de duas maneiras: a zona pelcida e a membrana plasmtica do ovcito se alteram de modo a impedir a entrada a outros espermatozides; o ovcito completa a segunda diviso meitica liberando o segundo corpo polar; Os proncleos masculinos e femininos aproximam-se um do outro, perdem suas membranas nucleares e se fundem formando uma nova clula diplide, o zigoto. Clivagem do zigoto A clivagem do zigoto consiste em repetidas divises do zigoto. A diviso mittica do zigoto em duas clulas-filhas chamadas blastmeros, comea poucos dias depois da fertilizao. Por volta do terceiro dia, uma bola slida de dezesseis ou mais blastmeros est constituda a mrula. A mrula cai no tero; entre suas clulas penetra um lquido proveniente da cavidade uterina. Com o aumento do lquido h a separao das clulas em duas partes: Camada externa: Trofoblasto;
Grupo de clulas centrais: massa celular interna e a camada interna - embrioblasto. Quarto dia: os espaos repletos de lquidos fundem-se para formar um nico e grande espao conhecido como cavidade blastocstica, o que converte a mrula em um blastocisto. Quinto dia: a zona pelcida degenera e desaparece, o blastocisto prende ao epitlio do endomtrio em torno do sexto dia, geralmente pelo plo embrionrio. Com o progresso da invaso do trofoblasto este forma duas camadas: - um citotrofoblasto interno (trofoblasto celular); - sinciciotrofoblasto externo - produzem substncias que invadem o tecido materno, permitindo que blastocisto penetre no endomtrio. Ao final da primeira semana: o blastocisto est superficialmente implantado na camada compacta do endomtrio, nutrindo-se do sangue materno e dos tecidos endometriais erudidos. Oitavo dia: clulas migram do hipoblasto e formam uma fina membrana exoceloma que envolve a cavidade exocelmica, formando o saco vitelino primrio. Nono dia: espaos isolados ou lacunas aparecem no sinciciotrofoblasto, que logo preenchido por uma mistura de sangue dos capilares maternos rompidos e secrees das glndulas endometriais erodidas. Algumas clulas, provavelmente provenientes do hipoblasto, do origem ao mesoderma extra-embrionrio, uma camada de tecido mesenquimal frouxo em torno do mnio e do saco vitelnico primrio.
Dcimo dia: o blastocisto implanta-se lentamente no endomtrio. Por volta do dcimo dia so visveis espaos isolados no interior do mesoderma extra-embrionrio, estes espaos fundem-se rapidamente para formar grandes cavidades isoladas de celoma extra-embrionrio. Dcimo primeiro dia: as lacunas sinciciotrofoblsticas adjacentes se fundiram para formar redes lacunares intercomunicantes. Com a formao do celoma extraembrionrio, o saco vitelino primitivo diminui de tamanho resultando num saco vitelino secundrio menor. Dcimo segundo dia: o sangue materno infiltra-se nas redes lacunares e logo comea a fluir atravs do sistema lacunar, estabelecendo uma circulao tero-placentrio primitiva. Enquanto a cavidade amnitica aumenta, forma-se a partir de amnioblastos que se diferencia de clulas citotrofoblsticas, uma membrana fina, o mnio. Dcimo terceiro dia: a superfcie endometrial se degenera e recobre o cogulo. Ocorre a implantao intersticial. Enquanto a cavidade amnitica vai sendo formada, acontece na massa celular interna mudanas internas que vo resultar na formao de um disco embrionrio achatado e essencialmente circular, composto por duas camadas: o epiblasto formado por clulas colunares altas voltadas para a cavidade amnitica, e hipoblasto, formado por pequenas clulas cubides voltadas para a cavidade blastocstica. Dcimo quarto: dia forma-se o mesoderma somtico extra-embrionrio e as duas camadas de trofoblasto que constituem o crion. Forma-se as vilosidades corinicas primrias. Surge um espessamento no hipoblasto chamada placa pr-cordal (futura regio cranial do embrio e boca, ou seja, organizador da cabea). Bibliografia consultada HOUILLON, C. (1972) Sexualidade. Trad.: Marcos Guimares Ferri. 1.ed. So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo. HAMILTON, W.J., BOYD, J.D., MOSSMAN, H.W. (1968) Embriologa Humana. Trad.: Dra. Mara Teresa Sabattini; Dr. Anbal Jorge Snchez. 3.ed. Buenos Aires-Argentina: Editorial Inter-mdica

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A ovulao o perodo divisrio entre as duas fases de um ciclo ovariano e menstrual

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