SMK DENGKIL

BORANG PENDAFTARAN KOKURIKULUM

Kepada,
Pengetua,
SMK DENGKIL,
Batu 1, Jalan Air Hitam
43800 Dengkil
Selangor
PENDAFTARAN AKTIVITI KOKURIKULUM SEKOLAH TAHUN 2015
Nama Ibu bapa / Penjaga

: ____________________________________

Nama Pelajar

: ____________________________________

Tingkatan

: ____________________________________

Rumah Sukan

: (akan ditentukan oleh pihak sekolah)

Kaum

: ____________________________________

Saya ibu bapa / penjaga kepada pelajar di atas telah menerima dan memahami maklumat tentang
kegiatan kokurikulum di SMK Dengkil
Saya bersetuju bahawa anak jagaan saya akan menganggotai satu aktiviti dari setiap kumpulan iaitu
Badan Beruniform, Kelab / Persatuan dan Sukan / Permainan yang dipilih seperti di bawah:
Badan Beruniform

KOD: U____________

Kelab / Persatuan

KOD: P_____________

Sukan /Permainan

KOD: S______________

Sila pilih HANYA SATU Badan Kokurikulum sahaja pada setiap bidang.

Sekian, terima kasih.

Tandatangan Pelajar

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

...............................................
(Nama:
)

....................................................
(Nama:
)

Tarikh: ..................................