Les facteurs de coagulation Les lsions hpatiques chroniques sont accompagnes d` une baisse de la synthse des facteurs de coagulation

baisse la synthse de la prothrombine augmente le temps de prothrombine (se produit a un stade prcoce de la lsion hpatiques car le T de la prothrombine est d`environ 6 heures La carence en vitamine ! est due a la malabsorption des lipides (qui peut survenir a un patient che" un patient qui a de la hpatite chronique a cause de l`laboration dfectueuse de la bille peut aussi dterminer la croissance du temps de la prothrombine # on fait le test avec la vitamine ! (administre par voie parentrale $ si le temps de la prothrombine se normalise le foie est sain% si le temps de la prothrombine se prolonge on a des lsions hpatiques& Les immunologies 'ne sont pas trs spcifiques pour les maladies hpatiques 'elles sont distribues pour mettre en vidence le syndrome immunologique qui accompagne l(hpatite chronique 'on a constat la croissance de l()g* a la cirrhose hpatique% la croissance de )g+ a la cirrhose biliaire primitive% la croissance de l`)g, au- hpatites chroniques actives (agressives % mais sans une spcificit absolue 'pour les hpatites auto'immunes on donne en plus des anticorps antinuclairs et anti' *./ double brin (qui se trouvent dans le lupus % des anticorps L!+ (anti microsomale anticorps 0L* (contre les cellules hpatiques Les Aminotransferases 'sont des tests de routine pour des dommages hpatiques ' *LT (alanine aminotransfrase% *L*T et *0T (aspartate aminotransfrase% *L*T fournissent des donnes sur les dommages hpatiques & +esure *LT est plus sensible que l1*0T& ' *0T se trouve 2 la fois dans le cytoplasme et dans les mitochondries et tend 2 cro3tre plus que *LT dans les phases de la maladie hpatique chronique& ' 4es en"ymes se trouvent principalement dans la 5one 6 de l`acine et pour cela dans les lsions hpatiques situes au pricentre% les valeurs de ces paramtres sont normales&