ANTIHISTAMINICE H1

ANTIALERGICELE
Alergia = reactivitatea modificata a unui organism, allos=deviere de la starea originala, normala. Alergia consta in
diverse simptome provocate printr-un mecanism imunologic ca urmare a expunerii la un alergen bine determinat,
avand la baza reactia antigen-antocorp. Reactia alergica cuprinde deci un ansamblu de fenomene datorate introducerii
si apoi reintroducerii antigenului.
Alergenii au fost denumiti antigenii care provoaca simptome alergice si care in contact cu un organism
stimuleaza productia de anticorpi dar si de celule sensibilizate, conferindu-le calitatea de a fi imunogeni.
Anticorpii = gamaglobuline plasmatice care au suferit modificari sub actiunea unor proteine straine de organism
sau a altor substante straine (antigene), in sensul ca au capatat proprietatea de a le recunoaste si a reactiona cu ele la un
contact ulterior. Anticorpii sunt suportul imunitatii humorale fata de unele bacterii, virusuri, toxine. Exista anticorpi
transmisi transplacentar de la mama la fat si care proteeaza sugarul in primele luni de viata impotriva unor boli
infectioase, daca mama le-a avut in cursul vietii (scarlatina, rueola). Exista anticorpi produsi activ de organism in
urma unor boli infectioase dobandite, care astfel nu se mai repeta toata viata! rueola, varicela, febra tifoida, scarlatina.
"e pot produce anticorpi, realizati tot activ, dar artificial, prin vaccinari, utilizand produse biologice atenuate
(vaccinuri impotriva rueolei, rubeolei) sau inactivate (impotriva gripei, difteriei, tetanos-ului, tusei conculsive,
hepatitei cu virusul #). Anticorpii aparuti in urma vaccinarii au o durata variabila de existenta. Anticorpii insa pot
produce (reactionand cu antigenul specific) tulburari grave (reactii alergice! crize de astm, alergodermii, soc
anafilactic).
Antigene = substante straine de organism cu capacitatea de a produce aparitia de anticorpi specifici de plasma.
Rezulta A$ER%&A = reactia organismului modificata fata de unele substante straine (alergene, antigene) cu care a
venit in contact anterior sau fata de care este sensibil din nastere' aceasta reactie este datorata modificarii gama
globulinelor din plasma care devin anticorpi, avand proprietatea de a recunoaste antigenele si de a reactiona cu ele prin
neutralizarea, precipitare sau aglutinare.
Histamina = amina prezenta in tesuturi produsa de mastocite, fiind principalul mediator al hipersensibilitatii
imediate, cu aparitia urticariei, edeme alergice si soc anafilactic' are rol important in declansarea crizelor de astm
bronsic si in ulcer prin hepraciditatea sucului gastric.
Reactii alergice = manifestari produse de organism, de combinatiile antigen-anticorp si care sunt mediate de
anumite substante secretate de tesuturi!
a) reactia alergica de tip & (anafilactica)! soc anafilactic, urticarie, febra de fan, criza de astm bronsic
b) Reactia alergica de tip && (citotoxica)! reactii posttransfuzionale, ictero-anemia hemolitica a nou-nascutului prin
incompatibilitatea feto-materna de factor Rh sau de grup sanguin A#(' trombocitopenii postmedicamentoase.
c) Reactia alergica de tip &&&! boala tenului, necroza la locul inectarii antigenului, boli autoimune (lupus
eritematos, anemie hemolitica, artrita reumatoida)
d) Reactia alergica de tip &)! alergii bacteriene, dermatite de contact.
Alergenii = substante care declanseaza reactiile alergice si au structuri foarte variate putand fi!
- alergeni chimici! iodul, clorul
- alimentari! unele preparate sin carne (carnati, afumaturi, conserve, pateu), ou (albusl), branzeturi topite sau
*
fermentate, preparate din peste, ciocolata, cacao, nuci, alune, fragi, capsuni
- bacteriene si paraziti! ascarioza, chist hidatic, acarieni
- vaccinuri inectabile
- seruri heterogene hiperimune (preparate din cal)! ser antidifteric, antitetanic
- factori medicamentosi! peniciline, sulfonamide, iod
- produse de sange si derivate
- particule submicroscopice care patrund pe caile respiratorii!
- de origine vegetale! polen, mucegai, particule de fan
- de origine animala! peri de animale, puf de pasari, acarieni
- praf de casa
- particule din scame de tesaturi
- particule din produse industriale incinerate
- fum de tigara
- particule din produse cosmetice si farduri
- veninuri inoculate prin intepaturi de insecte! albine, viespi, paianeni
Manifestari alergice
1. Cutanate
- urticarie acuta produsa de alimente de origine animala - conserve, albus de ou, arahide, capsuni, peniciline, substante
de contrast radiologice continand iod, medicamente cu iod, produse de sange, seruri
- prurit fara modificari de aspect a pielii- aceeasi alergeni
- edem alergic - aceeasi alergeni
- eritrodermii pruriginoase! peniciline, saruri de aur, antimalarice
- exantem rueoliform, rebuliform sau scarlatiform! peniciline, sulfonamide, griseofulvina
- eritem nodos si polimorf (+#,)! cotrimoxazol, rifampicina, fenitoina
- eruptii tip acnee! corticoizi, produse cu iod si brom, litiu, hormoni progestativi
- eczema constitutionala cu leziuni exudative veziculo-scuamoase si foarte pruriginoase
- sindrom "tevens--ohnson (ectodermoza eroziva pluriorificiala grava cu stomatita si conunctivita! sulfonamide,
fenotiazide, A.()
- sindrom $/ell (epidermoliza necrozanta grava cu stomatita, conunctivita si tulburari hidro-electrolitice)! peniciline,
sulfonamide, fenitoina
- pigmentatii cutanate! fenitoina, citostatice, anticonceptionale
- dermatite de contact
2. igesti!e
- diareea laptelui de vaca la sugari si copii mici
- colici abdominale, varsaturi, diaree
0
". Respiratorii
- rinite alergice! stranut, tuse iritativa
- febra de fan
- astm bronsic
#. $culare
- conunctivita cu aspect iritativ si pruriginoasa! curg ochii
%. Sistemice gra!e
- soc anafilactic! la intepaturi de viespe, peniciline, chist hidatic
- boala serului - apare la 1-*2 zile de la administrarea de ser (antitetanic, antidifteric)
ANTIHISTAMINICELE de uz sistemic actioneaza asupra receptorilor histaminici tip 3* care se gasesc aproape in
toate organele, tesaturile si structurile de organism avand efect blocant asupra lor
AMIN$ALCHILETERI& GENERATIA I
CLEMASTINA&
' are actiune 4-*0 ore
- &ndicatii in rinita alergica, urticarie, boala serului, eczeme, manifestari pruriginoase
- ,ontraindicatii! primul trimestru de sarcina, conducatori auto, evitarea bauturilor alcoolice si deprimante centrale
+A)E%5$ cp. * mg - 0x*6zi
CL$R(ENIRAMINA - A7&8(A$,3&$A7&8A
- actiune 9-1 ore
- indicatii! rinita alergica sezoniera, urticarie cronica
- ,&! copii sub *0 ani, conducatori auto
- RA! sedare, somnolenta, ameteli
,$(R:E8&RA7&8 cp 9 mg - 0-;x*6zi
)R$META*IINA - .ER&)A+& .E :E8(+&A<&.A
- actiune 4-*0 ore
- indicatii! rinite alergice, urticarie, eczeme, manifestari pruriginoase, efect sedativ slab
- ,&! depresie. "omnolenta, alcool, sarcina, conducatori auto, hepatite
- RA! sedare, somnolenta, ameteli, scade secretia salivara, diaree, constipatie
=R(7E+A<&.&8A ARE8A cp ;2 mg - 0-;x*6zi
;
R(7ER%A8 "&R(= >mg6>ml - 2,>-*mg6?g corp6zi
ERI+ATI E )I)ERA*INA
MECL$*IN
- anti3* cu actiune antivomitiva si slabe efecte sedative cu actiune 09 ore
- indicatii! greata, voma, verti, rau de miscare
- RA! uscaciunea gurii, retetie urinara, tulburari de acomodare
E7E+("+(= cp ;2mg - *-0x*6zi antialergic, - 0-;x*6zi rau de miscare (cu o ora inainte de plecare)
CETIRI*INA
- indicatii! rinite alergice, afectiuni dermatologice pruriginoase alergice, dermografism la rece, conunctivita alergica,
rinoconunctivita
- slab sedativ
- RA! uneori efect sedativ la doze uzuale
- ,&! copii sub *0 ani, insuficienta renala
A$ER&. cp film *2 mg - * cp seara
,E$ER% cp film *2 mg
,E+&R&<&8A cp *2 mg
<5R+E, pic orale sol *2 mg6ml - >-*2 pic seara
LE+$CETIRI*INA
- identic, efect mai rapid, f slab sedativ
$E)(,E+&R&<&8A cp film > mg - * seara
@5<A$ cp flm > mg, pic orale >mg6ml - >-*2 pic seara
<E8AR( cp film > mg

CI)R$HE)TAINA
- sedativ
- indicatii! rinite alergice, urticarie, conunctivita, eczeme, boala serului, intepaturi de insecte, stimuleaza apetitul in
anorexie, convalescenta, retinopatie diabetica, migrena
- RA! somnolenta, scade secretia salivara, cefalee, greata
- ,&! glaucom, retentie urinara, copii sub 0 ani
=ER&+($ cp 9 mg - ;x*6zi, sirop 0mg6>ml
,&=R(3E=+A.&8A cp 9mg
9
L$RATAINA
- indicatii! rinita alergica sezoniera polinica, rinita aperodica, dermatoze alergice
-RA! sedativ la doze mari doar
,$AR&+&8E cp *2 mg - * cp dimineata, sirop *mg6ml - >ml dimineata
:$(8&.A8 cp, susp orala
$(RA+A.&8A cp
"57=3(RA$ cp, sirop
R($E+RA cp
,ET$TI(EN
- antihistaminic, antianafilactic, efect sedativ
- indicatii! tratament simptomatic al rinoconunctivitei alergice
- RA! oboseala, somnolenta, scade secretia salivara, ameteli, cefalee, urticarie
- ,&! deprimane centrale, alcool, A.(, conducatori auto
AE+(+&:E8 cp *mg - *-0 cp seara
AE+(: cps * mg, sirop *mg6ml - > ml seara
<A.&+E8 pic oft
(E-$(ENAINA
- indicatii! rinita alergica sezoniera, urticarie, nu e sedativ
- RA! cefalee, uscaciunea gurii, greturi, ameteli
- ,&! copii sub *0 ani
+E$:A"+ cp film *02 mg, *42 mg - * cp6zi inaintea mesei
ESL$RATAINA
- indicatii! rinita alergica, urticarie idiopatica cronica, fara efect sedativ
- RA! cefalee, uscaciunea gurii, astenie
AER&B" cp film > mg, cp orodisp 0,> mg' > mg, sol orala 2,> mg6ml, sirop 2,> mg6ml -> mg6zi
.A""E$+A cp
.E"$(RA+A.&8A cp, sirop
$(R.E"+&8 cp
.ILASTIN/M
- rinoconunctivita sezoniera, urticarii, fara efect sedativ
- RA! cefalee, astenie, tulburari digestiva
>
#(RE8AR cp 02 mg
C$M.INATII
AER&8A<E - desloratadina 0.> mgCpseudoefedrina *02 mg
,$AR&8A"E! loratadina > mgCpseudoefedrina *02 mg
-indicatii! alergii aparat respirator, zona oftalmica, tegumente
-adm * cp la *0 ore
ALTE ANTIH1
A"+E7&<($ - 3&"7(8A$ cp *2 mg
A<E$A"+&8 - A$$ER%(.&$ cp 0 mg, spra/ nazal, pic oft
.&7E+&8.E8B7 - :E8&"+&$ gel, pic
8("+A7&8E - nafazolina 2.>mg6mlCclorfeniramin 2.>mg6ml pic oft 0-;x* pic
&",3E7($-A - tetrazolina 2,2>DCclorfeniramina 2,*D pic oft (conunctivite si blefaroconunctivite) 0-;x* pic
"=ER"A$ER% - antazolinCtetrahidrazolina - antialergic loc pic oft
8A+BR&"+E! coada soricelului, trei frati patati, coacaz, urzica, ceapa, citrice, banane, ?iEi
1