FARMACIA HOSPITALARIA

301507

ACTIVIDAD 2 RECONOCIMIENTO DEL CURSO



ELKIN PADILLA GRACIA
CODIGO: 1064983270
GRUPO: 301507_29





TUTOR
GUSTAVO ALONSO VILLEGAS




UNIVRSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
CIENAGA DE ORO - CORDOBA




MARZO 5 DE 2014



INTRODUCCION
Por medio de la siguiente actividad se pretende abordar todo el contenido del
curso de una manera prctica y didctica a travs de la elaboracin de un
crucigrama con los temas ms relevantes de modo que podamos
familiarizarnos y entenderlos de una manera ms sencilla.

























OBJETIVOS
Comprender y manejar los conceptos del curso
Aprender a usar el crucigrama como medio didctico de aprendizaje
Leer el modulo completo del curso
Resaltar los temas que segn nuestro parecer sean ms relevantes


























DESARROLLO
CRUCIGRAMA CON LOS TEMAS ESCOGIDOS POR CADA UNIDAD


1 E


2F
A R M A C O C I N E T I C O
E
3 T

4 A
T E N C I O N F A R M A C E U T I C A E
T C
5 H
O S P I T A L
6 H
U M E D A D
7
A N
V M I

8 D
I S P E N S A C I O N B C

9
F D U O
10T
R A B A J O A S I
11S
T E N C I A L C
C D E A I
T L T E
U
12R
E C E P C I O N O N
R C R T

13A
L M A C E N C I I
C I A F
I
14S
T O C K I

15C
O M P R A S N C
N O


HORIZONTALES
2. este control es til para dar la dosis y
los regmenes ptimos
4. Prctica profesional en la que el
paciente es el principal beneficiario de
las acciones del farmacutico
5. Dentro del marco de la ley 100, es
concebido como un actor social que
funciona como un agente econmico
dentro del sector salud.
6. Es una de las variantes que se
controla en las condiciones ambientales
8. Esta rea hace parte de las reas de
distribucin del servicio farmacutico
10. Es una actividad orientada al
paciente


VERTICALES
1. Es una de las caractersticas
fundamentales dentro del modelo de
gestin del servicio farmacutico
3. Es un componente del sistema de
suministro de medicamentos
7. Tipo de dispensacin que le permite
al paciente tener los medicamentos
cuando egresa del hospital
9. Es un punto crtico del
funcionamiento de la farmacia
11. Se impone como una actividad
sanitaria para alcanzar la eficacia de los
programas de salud, y como gestin
econmica para racionalizar recursos.
Este es uno de los procesos ms

12. Proceso mediante el cual se realiza
la revisin de los medicamentos
solicitados mediante orden de compra
realizando una comparacin de lo
solicitado al proveedor y lo enviado
13. Nombre dado dentro del servicio
farmacutico al sitio en donde se
almacenan los medicamentos
14. Se define como la cantidad ptima
de insumos que debe poseer un
servicio determinado
15. Proceso por el cual se hace la
adquisicin de medicamentos e
insumos esenciales
relevantes, ya que indica lo que el
sistema va a necesitar


LISTADO CON LOS TEMAS Y PREGUNTAS ESCOJIDAS

1. Dentro del marco de la ley 100, es concebido como un actor social que
funciona como un agente econmico dentro del sector salud.
R/ hospital
2. Es una de las caractersticas fundamentales dentro del modelo de gestin
del servicio farmacutico.
R/ efectividad
3. Prctica profesional en la que el paciente es el principal beneficiario de las
acciones del farmacutico.
R/ atencin farmacutica

4. Es una actividad orientada al paciente
R/ trabajo asistencial

5. Este control es til para dar las dosis y los regmenes ptimos.
R/ farmacocintico.

6. Esta rea hace parte de las reas de distribucin del servicio farmacutico
R/ dispensacin

7. Es una de las variantes que se controla en las condiciones ambientales.
R/ humedad

8. Es un punto crtico del funcionamiento de la farmacia.
R/ facturacin


9. Nombre dado dentro del servicio farmacutico al sitio en donde se
almacenan los medicamentos.
R/ almacen
10. Tipo de dispensacin que le permite al paciente tener los medicamentos
cuando egresa del hospital

R/ ambulatoria

11. Es un componente del sistema de suministro de medicamentos

R/ tcnico-cientfico

12. se impone como una actividad sanitaria para alcanzar la eficacia de los
programas de salud, y como gestin econmica para racionalizar recursos.
Este es uno de los procesos ms relevantes, ya que indica lo que el
sistema va a necesitar.

R/ seleccin

13. Proceso por el cual se hace la adquisicin de medicamentos e insumos
esenciales

R/ compras

14. proceso mediante el cual se realiza la revisin de los medicamentos
solicitados mediante orden de compra realizando una comparacin de lo
solicitado al proveedor y lo enviado.
R/ recepcin

15. Se define como la cantidad ptima de insumos que debe poseer un servicio
determinado.
R/ stock


PROFUNDIZACION DE LOS TEMAS ESCOJIDOS



1. EL HOSPITAL COMO SISTEMA Y LA IMPORTANCIA DEL SERVICIO
FARMACUTICO A NIVEL HOSPITALARIO.
Dentro del modelo de Seguridad Social en Salud en nuestro pas (Ley de 100
de 1993), el hospital es concebido como un actor social que funciona como un
agente econmico dentro del sector salud, en el marco de una economa de
libre mercado y modelada por principios solidarios, que se encuentran bajo la

regulacin y control del Estado en el marco de las normas del Sistema General
Seguridad Social en Salud.
Esto significa que el hospital debe funcionar con autonoma poltica y
financiera, para prestar los servicios con calidad y oportunidad, esenciales para
satisfacer las necesidades de salud del usuario y a su vez sobrevivir, crecer y
desarrollarse en un medio; competencia dada por otros prestadores en el
mercado de servicios de salud.
Los Hospitales, llmese IPS o ESE son sistemas sociales autnomos que
cumplen una finalidad especifica de beneficio social, entendida como la
contribucin que el hospital hace al desarrollo de las comunidades donde
actan, generando los servicios de salud que la poblacin necesita.

2. OBJETIVOS DE UN SERVICIO FARMACUTICO DE HOSPITAL

El Servicio de Farmacia de un Hospital es un servicio general clnico, integrado
funcional y jerrquicamente en el hospital. De acuerdo a la legislacin vigente,
sobre regulacin de los Servicios Farmacuticos, decreto 2200 de junio de 2005,
tiene los siguientes objetivos:
- Promover y propiciar estilos de vida saludables.
- Prevenir factores de riesgo derivado del uso inadecuado de medicamentos y
dispositivos mdicos y promover su uso adecuado.
- Suministrar los medicamentos y dispositivos mdicos e informar a los pacientes
sobre su uso adecuado.
- Ofrecer Atencin Farmacutica a los pacientes y realizar con el equipo de salud,
todas las intervenciones relacionadas con medicamentos y dispositivos mdicos
necesarias para el cumplimiento de su finalidad.
Tambin define Gestin del Servicio Farmacutico como el conjunto de principios,
procesos, procedimientos, tcnicas y practicas asistenciales y administrativas
esenciales para reducir los principales riesgos causados con el uso innecesario o
inadecuado y eventos adversos presentados dentro del uso adecuado, que deben
aplicar las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud; pblicas y privadas,
establecimientos farmacuticos y personas autorizadas, respecto a los procesos
aprobados en la prestacin del Servicio Farmacutico. Es caracterstica
fundamental del modelo de gestin del servicio Farmacutico la efectividad, el
principio de colaboracin y el compromiso de mejoramiento continuo.


3. LA ATENCIN FARMACUTICA COMO TAREA ESENCIAL DEL
SERVICIO FARMACUTICO HOSPITALARIO.

La Atencin Farmacutica es un concepto de la prctica profesional en que el
paciente es el principal beneficiario de las acciones del farmacutico y se define
como: una accin socio-sanitaria dirigida a aunar esfuerzos profesionales y
comunitarios que promuevan, mantengan y restauren la salud y prevengan la

ocurrencia de enfermedades2 con el objeto de lograr resultados teraputicos
definidos en la salud y calidad de vida del Paciente. La salud es uno de los
indicadores de desarrollo de un pas y la disponibilidad de medicamentos es un
indicador de la calidad de los servicios de salud; los servicios farmacuticos son
parte de los servicios de salud, pero paradjicamente no han sido objeto de la
atencin merecen, si se tiene en cuenta su importancia como indicador de calidad
en la atencin de salud y su incidencia en los costos globales de atencin4.
Tomando como base este concepto, la Atencin farmacutica va ms all de la
simple accin de dispensar medicamentos a pacientes ambulatorios y
hospitalizados, se dirige a responder a la necesidad de los usuarios del Sistema
de Seguridad Social en Salud, en cuanto a una atencin integral en procura de
una comunidad sana. La Atencin farmacutica se fundamenta en la estructura de
salud de la poblacin, en sus determinantes sociales, biolgicos y ambientales,
sobre los cuales va a presentar propuestas de cambio, privilegiando el
autocuidado, transformndose as en una atencin menos medicamentalizada, es
as, como se reconoce al farmacutico como un dispensador de la atencin
sanitaria que puede participar activamente en la prevencin de enfermedades y
promocin de la salud, junto con otros miembros del equipo de salud.
El quehacer de la Atencin Farmacutica se identifica desde dos aspectos
fundamentales:
1. Actividades orientadas al paciente
2. Actividades orientadas al medicamento
En un Servicio Farmacutico hospitalario se combinan las dos para brindar una
atencin en salud integral al paciente.


4. ACTIVIDADES ORIENTADAS AL PACIENTE

En este aspecto se destacan dos grandes acciones:

a. Trabajo asistencial: Dispensacin y seguimiento farmacolgico: La Atencin
Farmacutica est comprometida con actividades de tipo asistencial contempladas
en los planes del Sistema de Seguridad Social en Salud, para esto se debe
trabajar interdisciplinariamente en el desarrollo de la Farmacia Hospitalaria y su
componente principal la farmacia clnica. En el trabajo asistencial como principales
acciones tenemos:
Desarrollo adecuado de sistemas de distribucin interna de medicamentos a
paciente hospitalizado.
Monitoreo y seguimiento a la terapia farmacolgica
Deteccin de reacciones adversas e iatrognicas en los pacientes.
Preparacin de mezclas parenterales y citostaticos
Implementacin de programas de farmacovigilancia
Implementacin del Sistema de Suministro de medicamentos en Dosis Unitaria.

b. Acciones de promocin y prevencin: Los servicios de Atencin Farmacutica
posibilitan un contacto directo entre la comunidad y la institucin de salud, lo que
permite impulsar acciones para la formulacin de programas informativos y

educativos con respecto a: Cambios de comportamiento y estilos de vida que
pueden constituirse en factores de riesgo para la salud individual y colectiva,
ocasionados por el consumo de alcohol, sicoactivos, alucingenos, medicamentos
sin prescripcin y otros.
La prevencin de factores de riesgo presentes en la vida familiar, laboral, social,
debido a la mala utilizacin de medicamentos y sustancias potencialmente toxicas.
La prevencin de riesgos de la automedicacin, as como el cumplimiento de los
tratamientos. Entre las ms importantes. Una de las actividades de mayor
desarrollo de la Atencin Farmacutica dentro de los Servicios Farmacuticos
hospitalario ha sido la orientada la paciente.
El objetivo de los servicios de farmacia y en particular de los que sirven al
paciente, es que ste reciba una ptima terapia medicamentosa mientras est en
el hospital u otra institucin, y al egresar; que a partir de ese momento sea capaz
de auto administrarse su propia terapia. En este captulo se discutirn algunos de
los servicios necesarios para proporcionar y apoyar un sistema de terapia
medicamentosa ptima orientada a servir al paciente.


5. Control farmacocintico

Este servicio es especialmente til para dar las dosis y los regmenes ptimos.
Generalmente se usa para medicamentos (v.gr. aminoglicsidos, anticonvulsivos,
teofilinas, antiarrtmicos, etc.) y frecuentemente permite predecir dosis por las que
rpidamente se alcance una concentracin srica teraputica. Calculadoras de
mano, monogramas y computadoras son de utilidad para brindar este servicio
aunque no son indispensables.


6. Distribucin del rea

Diferenciacin e identificacin de las secciones de la farmacia. Aunque cada caso
es particular, se deben tener en cuenta los siguientes espacios bsicos.
Dispensacin
Almacenamiento
rea administrativa, servicios sanitarios, vestier, rea de manejo de desechos
slidos, rea de preparacin de productos parenterales para los hospitales de alta
y media complejidad.



7. CONDICIONES AMBIENTALES

Los ideales para la realizacin de los trabajos y la conservacin de los insumos:
Humedad relativa entre 60% y 70%
Temperatura ambiente entre 13 o C y 22 o C;

Uno o dos cambios de aire por hora dentro de las instalaciones, ya que se debe
permitir circulacin de aire de un extremo a otro del recinto con ventanas altas
localizadas en puntos opuestos


8. FACTURACIN

Un punto crtico de funcionamiento de la farmacia es la facturacin. En posible, se
debe tener un sistema de facturacin que descargue del inventario lo dispensado y
un punto de facturacin en la farmacia. Se recomienda realizar capacitacin e
induccin al personal de farmacia sobre las polticas de facturacin y las
disposiciones bsicas de la ley 100 de 1993. El sistema de actualizacin de
precios debe estar centralizado y sus procedimientos muy claros. En cada punto
de facturacin debe contarse con la lista de medicamentos, los cdigos de cada
medicamento, los precios de facturacin actualizados, teniendo en cuenta la
unidad de consumo y las tablas de tarifas: Soat, catlogo farma, tarifas ISS, tarifas
autorizadas ARS, etc.


9. Almacenes

De acuerdo con las diferentes especialidades farmacuticas y a los requerimientos
en volumen y espacio de las mismas, se dispondr de varias zonas de
almacenamiento, que pueden estar dentro del mismo almacn debidamente
delimitadas:
1. rea de recepcin y comprobacin de los medicamentos.
2. Almacn general
a. Almacn de especialidades farmacuticas
b. Almacn de especialidades farmacuticas de gran volumen:
c. Soluciones parenterales
d. Lquidos de dilisis
e. Soluciones antispticas
f. Material mdico-quirrgico
g. Almacn de materias primas
h. Almacn de material de empaque
i. Almacn de carros de transporte
3. Almacn especial
Almacn de lquidos inflamables, se aconseja su ubicacin en reas exteriores
del servicio de farmacia.
Almacn de cadena de frio: se aconseja la instalacin de cmaras de
refrigeracin: 2-8o C.
Almacn de medicamentos controlados: Debe ser un recinto cerrado para tener
bajo llave este tipo de productos, a veces es suficiente instalar un armario metlico
con buena seguridad.
Almacn de radiofrmacos y gases de uso medicinal



10. Zona o rea de dispensacin

Al hablar de dispensacin hay que diferenciar entre dispensacin extra hospitalaria
o ambulatoria y dispensacin intrahospitalaria (mejor llamada distribucin).
a. Dispensacin ambulatoria
Uno de los aspectos importantes de la farmacia de hospital es la dispensacin a
paciente ambulatorio, ya que permite al paciente tener el tratamiento completo
cuando egresa del hospital o es atendido sin necesidad de interaccin. Debe ser
un rea independiente exclusiva de atencin al usuario.
b. Dispensacin intrahospitalaria o Distribucin
Una de las funciones bsicas de los servicios farmacuticos hospitalarios es la
dispensacin de la medicacin necesaria para los pacientes ingresados sobre la
base de las rdenes mdicas. La dispensacin de la medicacin se realiza a
travs de:
-Reposicin del stock de planta
-Dispensacin de la medicacin a pacientes:
-Sistema paciente individualizado
-Sistema dosis unitaria


11. SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS Y
DISPOSITIVOS MDICOS

TABLA No. 1 SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

COMPONENTES Y ELEMENTOS DEL SISTEMA DE SUMINISTROS
COMPONENTES ELEMENTOS
Tcnico - Cientfico Seleccin y uso adecuado de los
medicamentos.
Estimacin de necesidades
Operativo -
Administrativo
Adquisicin
Almacenamiento
Distribucin
Dispensacin
Informacin
Calidad
Sistemas de informacin
Programas de Calidad
Poltica de Calidad

Suministros con su principal centro la farmacia hospitalaria, es la dependencia de
mayor importancia en el hospital, ya que garantiza la disponibilidad, accesibilidad,
calidad, racionalidad y adecuado uso de los insumos en la institucin, para prestar
efectivamente los servicios y cumplir as con el objetivo misional, la atencin
oportuna al usuario; esto se traduce en beneficio mutuo, mediante un manejo
gerencial del insumo y su uso racional. Con el fin de proveer a los servicios los
insumos necesarios, el rea de suministros basa su trabajo en seis procesos
bsico: seleccin, adquisicin, recepcin, almacenamiento, distribucin y control.



12. SELECCIN Y ESTIMACIN DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS E
INSUMOS HOSPITALARIOS

La seleccin y cuantificacin de necesidades se impone como una actividad
sanitaria para alcanzar la eficacia de los programas de salud, y como gestin
econmica para racionalizar recursos. Este es uno de los procesos ms
relevantes, ya que indica lo que el sistema va a necesitar; para ello es importante
contar con un catlogo de suministros, el cual relaciona los insumos requeridos
para atender las necesidades de la institucin.
La seleccin de los insumos que se incluyen o se excluyen es una labor
permanente en la que participa un grupo interdisciplinario, el cual interviene para
asegurar el acceso de los insumos a la cadena de abastecimiento, determinando
su eficacia, seguridad, calidad, oportunidad y costo. Para seleccionar
medicamentos e insumos hospitalarios se cuenta con el apoyo del comit de
farmacia y teraputica cuyas funciones generales son:
Desarrollar las normas y practicas relacionadas con la seleccin y distribucin de
medicamentos; elaborar y actualizar el catalogo bsico; velar por la calidad de la
Atencin farmacutica, teniendo en cuenta la relacin costo-riego-beneficio;
establecer protocolos teraputicos y de mejoramiento a las pautas de tratamiento
y analizar peridicamente el uso y consumo de medicamentos.
La Seleccin estar definida, segn el perfil epidemiolgico de la institucin, las
directrices y decisiones tomadas en dichos comits y la utilizacin de los mtodos
de inventario basados en el consumo promedio histrico, los tiempos de
reposicin y los niveles mnimos de inventario.


13. ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESENCIALES

Programacin de las adquisiciones: estimacin de necesidades Para una
adecuada programacin de las compras es requisito fundamental un buen proceso
de estimacin de necesidades, el cual tiene como finalidad establecer los
requerimientos de medicamentos necesarios para cierto periodo de tiempo
(cantidad, calidad y momento oportuno).
Cuando se tiene claro que es lo que se va a comprar, es necesario determinar en
qu cantidades debe comprarse para suplir las necesidades por un periodo de
tiempo determinado. Lo ms importante para la adecuada estimacin de las
cantidades a adquirir es contar con informacin actualizada y permanente, y tener
en cuenta las tendencias y perspectivas futuras, como por ejemplo el aumento de
la demanda de insumos por nuevos contratos, la supresin de un programa, o las
variaciones en la oferta de productos en el mercado.

Metodologa para estimar necesidades de medicamentos esenciales
Para este proceso se debe tener muy claro los clientes y usuarios de los servicios
de la institucin.
Mtodo por consumos histricos (Ms conocido y utilizado).

Se recopila la informacin de los elementos (krdex, comprobantes de entrega,
formatos de consumo, etc.) que evidencien cmo ha sido el movimiento de los
medicamentos en la institucin, durante un tiempo determinado (mnimo durante
seis meses). Con base en esta informacin se establece el consumo promedio
mensual (CPM) de cada producto.

Consumo promedio mensual (CPM).
Para conocer este dato se debe obtener el consumo de cada insumo durante los
ltimos seis meses (tres meses como mnimo, en caso de no contar con
informacin de seis meses), datos que se obtienen directamente de las tarjetas del
krdex, las cuales deben ser actualizadas constantemente con informacin veraz.
Para calcular el consumo promedio mensual, se suman los consumos de los
meses analizados y se divide por el nmero de stos.


14. RECEPCIN DE MEDICAMENTOS

La recepcin es el proceso mediante el cual se realiza la revisin de los
medicamentos solicitados mediante orden de compra realizando una comparacin
de lo solicitado al proveedor y lo enviado: cantidades, costo, factura, etc.
(recepcin administrativa), y lo establecido por las normas de calidad, la
legislacin y lo que el producto muestra (recepcin tcnica).
Verificacin de especificaciones administrativas
Aqu se aplica una revisin todos los productos para verificar si el producto cumple
con las condiciones pactadas en la adjudicacin entre la institucin y el proveedor.
Estas especificaciones son:
- Nombre genrico del producto solicitado
- Concentracin
- Forma Farmacutica
- Valor del producto individual y el total de la factura
- Fecha y forma de entrega
- Cantidad solicitada vs. cantidad recibida y facturada
Verificacin de las especificaciones tcnicas
Este proceso permite verificar el grado de cumplimiento de las caractersticas
tcnicas del producto con respecto a las de referencia establecidas por
normatividad.
Estas especificaciones son:
- Fecha de vencimiento
- Nmero de lote de fabricacin
- Registro INVIMA
- Caractersticas fsicas y organolpticas
- Caractersticas relacionadas con la etiqueta, empaque, envase, embalaje y la
forma farmacutica.
- Condiciones de almacenamiento establecidas para el producto
- Nombre del fabricante
- Precio Mximo al Pblico



15. MANEJO DE STOCKS EN EL SERVICIO FARMACUTICO

Se define como la cantidad ptima de insumos que debe poseer un servicio
determinado, de tal forma que pueda prestar el servicio sin contratiempos, pero a
la vez sin tener exceso de existencias. Los stocks deben ser definidos por el
Comit de Farmacia y Teraputica.
Cada stock debe tener una persona que se responsabilice de l as:
STOCK DE MATERIAL MDICO QUIRRGICO
Urgencias: Secretaria de sala.
Hospitalizacin: Secretario de sala.
Pediatra: Enfermera (o) jefe del servicio de pediatra o secretaria de sala si la
hay.
Consulta externa: Enfermera (o) jefe de ese servicio.
Ciruga: Enfermera (o) jefe de ciruga (en la sala de partos puede ser una auxiliar
de enfermera).
STOCK DE MEDICAMENTOS
Urgencias: Enfermera (o) jefe de ese servicio (el Comit de Farmacia y
Teraputica asignar un de ellas, en caso de que haya varias).
Ciruga: Enfermera (o) jefe de ese servicio (en la sala de partos puede ser una
auxiliar de enfermera).
Stock de odontologa: coordinador de odontologa (odontlogo)
Stock de rayos X: radilogo, tecnlogo en Rayos X, asistente administrativo.




























BIBLIOGRAFIA

Villegas Gustavo (2012). Modulo Farmacia Hospitalaria. UNAD. Colombia.