CHARLA EDUCATIVA

TEMA: Tuberculosis
DESTINATARIO: Paciente programa tuberculosis
LUGAR: Domicilio del paciente
FECHA: 29 de abril de 2014
HORA: 8:00 am
DURACIN: 20 minutos
RESPONSABLE: Lina Marcela Vallejo, Belky Tatiana Unigarro

MOTIVACIN:Entrevistar al paciente conociendo su experiencia sobre la
enfermedad mediante una conversacin fluida y en donde l se siente en
confianza para tratar dichos temas con nosotros, yDar la charla educativa al
paciente teniendo en cuenta el tiempo de evolucin de la enfermedad, que este
caso es de un ao.

OBJETIVO:Hacer un control para definir el caso y hacer cierre de este.Brindar
informacin necesaria acerca de las precauciones que debe tener para que la
enfermedad no vuelva.

DESARROLLO:
Dinmica: Conversacin con el paciente sobre como el vivi su
enfermedad, que conoci de esta y que cuidados sigui.









Desarrollo de la charla:

QUE ES LA TUBERCULOSIS?
Es una enfermedad infecciosa crnica, que afecta principalmente el pulmn. Tambin
puede afectar el cerebro, riones, ganglios, articulaciones y huesos.
El microorganismo causante de la enfermedad es el bacilo de Koch (BK).

COMO SE TRANSMITE LA ENFERMEDAD?

La tuberculosis pulmonar se trasmite mediante el bacilo que se encuentra en la
expectoracin del enfermo, cuando tose o escupe elimina los bacilos y estos quedan
suspendidos en el aire en pequeas gotitas.

TRATAMIENTO
Tiene una duracin de 6 meses, dividido en 2 fases:
Primera: 2 meses
Segunda: 4 meses
Despus de finalizar el tratamiento, el paciente puede presentar una recada,
en donde regresan los sntomas, por esto son importantes los controles y la
vigilancia a cada uno de ellos.

QUE ES RECADA??
Paciente previamente tratado para tuberculosis con esquema categora I, que
ha sido declarado curado o con tratamiento terminado, regresa con clnica de
tuberculosis, y es diagnosticado nuevamente con tuberculosis
bacteriolgicamente positiva.

FACTORES DE RIESGO
Edades extremas.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido
a SIDA, quimioterapia, diabetes o ciertos medicamentos
Padece desnutricin
Vivir en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento (ambiente de
pobreza y mala nutricin)
Trabajadores de salud

RECOMENDACIONES
Llevar una vida sana e higinica
En caso de presentar algn sntoma similar a los del inicio de la
enfermedad, deber acudir al centro de salud
Tener las medidas de prevencin necesarias (tapabocas) si nota algn
sntoma como tos con expectoracin.
Dieta balanceada, variada y equilibrada
Rica en protena (carne, pollo, pescado), Carbohidratos (papa, yuca,
arroz, cereales)
Frutas de color amarillo contribuyen a mejorar el sistema inmune (limn,
lima, naranja) y verduras
Consumo de hierro
Aseo diario
Hidratacin de piel
Buena higiene en domicilio (ventilacin, cambio de ropa de cama sin
sacudir)
Ejercicio moderado con paseos diarios
Aunque ya no est contagiado procurar toser cubrindose la boca con
un pauelo
No consumir alcohol (sobrecarga del hgado)
No fumar o utilizar sustancias psicoactivas











AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM

I. INFORMACIN BASICA
Nombre entrevistado: Heriberto Ziga
Fecha de aplicacin: 29 de abril de 2014
Historia clnica: 4615080
Centro de salud: 31 de marzo
Problema de salud: Tuberculosis
EPS:Emssanar
Barrio: Libertad
Direccin: Calle 19 # 32-51
Telfono:
Permanencia en el sector:20 aos
Rol del entrevistado:Trabajos varios
Entrevistador:Estudiantes de enfermera IV semestre (Lina Marcela Vallejo,
Belky Tatiana Unigarro)

II. FACTORES DE CONDICIONAMIENTO BASICO: INDIVIDUALES
VARIABLES PERSONALES:
Paciente masculino de 54 aos de edad quien refiere actualmente no fumar, ni
consumir alcohol, prcticaciclismo muy de vez en cuando, maneja buena
presentacin personal y hbitos de higiene, demuestra inters por mantener
buena salud y cumple adecuadamente las recomendaciones que le da el
mdico.

RESPUESTA AL ESTRS Y CONFLICTOS:
El paciente refiere que cuando presenta algn tipo de conflicto lo soluciona con
dialogo.

VARIABLES SOCIOECONOMICOS Y CULTURALES:
Paciente se encuentra separado, su nivel educativo es primaria y en el
momento trabaja espordicamente en una farmacia ayudando a su hermano.
INGRESO FAMILIAR: Paciente quien trabaja, sus hijos tambin lo hacen y
refiere tener una hermana quien tambin lo ayuda econmicamente,
especialmente mientras estuvo enfermo.
PERCEPCIN DEL ESTADO DE SALUD: Paciente describe que su estado de
salud en el momento es bueno y que su recuperacin ha sido exitosa,
considera que su alimentacin es balanceada y que trata al mximo de
mantenerse saludable, para ello acude al centro de salud al primer signo de
alarma que aparezca.
PERCEPCION DE RIESGO: paciente quien conoce los factores de riesgo que
pueden afectar su salud, para ello trata de cuidar de s mismo al mximo,
adems reconoce cuando algo no est bien en su cuerpo y distingue los
sntomas que podran ser alarma para caer de nuevo en la enfermedad.
CONDUCTA DE ENFERMEDAD: paciente quien despus del tratamiento,
manifiesta mejora, y quien refiere que a pesar que durante su enfermedad se
senta muy dbil, ha sido una experiencia de vida, la cual le ayud a dejar a un
lado los hbitos negativos que fueron un factor importante en la aparicin de su
enfermedad.
CREENCIAS RELIGIOSAS: el paciente refiere ser de religin catlica, desde
siempre y que as va a ser hasta el da de su muerte, nos comparte tambin
que su hermana es evanglica.
PRACTICAS RELIGIOSAS: El paciente siente que su religin le ha ayudado y
le ha dado esperanza para seguir adelante y que no participa en ritos
religiosas.

FACTORES DE CONDICIONAMIENTO BASICO Y FAMILIAR:
Su familia pertenece al tipo nuclear incompleta, puesto que solo vive nuestro
paciente con sus 3 hijos.
ETAPA DEL CICLO VITAL FAMILIAR: Familia adulta
DISFUNCION FAMILIAR: No, disfuncin leve
RECURSOS RED SOCIAL: La familia no pertenece a ningn grupo familiar
ESTRATEGIAS FAMILIARES PARA HACER FRENTE A LOS PROBLEMAS:
Paciente refiere que comparte las dificultades con sus parientes, no busca
apoyo en sus amigos, busca ayuda e informacin con el mdico tratante y no
busca ayuda en losservicios religiosos.
RESPUESTA DE LA FAMILIA A LA ENFERMEDAD: Paciente relata que su
familia al enterarse de la patologa lo apoyo y le dio nimo para empezar su
tratamiento y pronta mejora.
SITUACIONES FAMILIARES DE CRISIS PSICOAFECTIVAS: No presento
ninguna, los problemas de salud ya estn resueltos y controlados, porque ya
trmino tratamiento para TB.

FACTORES DE CONDICIONAMIENTO BASICO: SOCIAL
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA: Paciente vive con sus 3 hijos y su
nieta en una casa con paredes de ladrillo, techo de eternit, pisos de cermica
con poca iluminacin y ventilacin adecuada, no presenta hacinamiento,
limpieza adecuada, provisin de agua potable y tratamiento casero (consumo
de agua hervida), cuenta con desages adecuados, hay presencia de animales
en la vivienda (2 perros y 1 gato) y sin presencia de plagas ni roedores.
CONDICIONES DEL VECINDARIO: Sin presencia de basureros, caos ni
aguas negras, cuenta con todos los servicios, existe inseguridad por robos.
RECURSOS: El barrio cuenta con drogueras, tiendas, un jardn infantil y vas
de transporte en buen estado.

III. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
REQUISITOS DEL DESARROLLO
HISTORIA FAMILIAR Y PERSONAL: Paciente manifiesta que su madre y
hermana padecen de hipertensin arterial, su padre falleci de infarto agudo de
miocardio y el adems de padecer tuberculosis refiere sufrir de asma.
ANTESCEDENTES PERSONALES DE TRAUMATISMO, CIRUGIAS Y
HOSPITALIZACIONES: El paciente refiere que no le han realizado cirugas, ni
ha tenido hospitalizaciones antes de sufrir la enfermedad.
FACTORES RELACIONADOS CON LAS ALTERACIONES DEL
DESARROLLO: El paciente refiere que no pierde la independencia y
autonoma, tampoco rupturas de relaciones con sus hijos pero si hay ruptura de
relaciones con sus amistades.

VALORACION DEL LOGRO DE LAS TAREAS DEL DESARROLLO:
ADULTO (30-59 AOS): El paciente nos cuenta que ayuda a criar a sus hijos,
encuentra placer en la necesidad de crear cosas y en que reconozcan su
trabajo, equilibra su trabajo con los otros roles, acepta los cambios fsicos de su
edad y no tiene relacin con nuevos o viejos amigos.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL
MANTENIMIENTO DE UN APORTE DE AIRE SUFICIENTE: El
pacienterespira por va nasal, sin alteraciones y sin presencia de tos.
MANTENIMIENTO DE UN APORTE DE AGUA SUFICIENTE:Refiere ingesta
de agua 4 vasos en el da por va oral, sin signos de deshidratacin
MANTENIMIENTO DE UN APORTE DE ALIMENTOS SUFICIENTES:El
paciente ingiere una dieta normal por va oral, refiere tener apetito normal, sin
presencia de nauseas, vmitos, consume 3 comidas al da, refiere no presentar
dificultad para deglutir ni alimentarse solo.
PROVISION DE CUIDADOS ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE
ELIMINACION DE DESECHOS Y EXCRECION: El paciente refiere tener una
eliminacin urinaria espontanea con una frecuencia de 4 veces al da sin
molestias de ardor o dolor al orinar.
ASISTENCIA EN LA EVACUACION: Paciente refiere tener deposiciones de 1 a
2 por da en los lmites normales, no necesita ningn tipo de asistencia.
MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL REPOSO
DEAMBULACION: Paciente refiere no necesitar ayudamovilizarse, no presenta
restriccin para algunas actividades como mantenerse mucho tiempo de pie o
ejercicios fuertes, descansa 8 horas en la noche, no se siente cansado y no
usa medicamentos para dormir.
MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y LA
INTERACCION
RELACIONES: El paciente comenta no tener amigos, pero comparte con sus
familiares, refiere hacer actividades recreativas de tipo individuales y comparte
el mayor tiempo libre con sus hijos y nieta.
COMUNICACIN: El paciente no tiene dificultades para or, no tiene audfonos
y no sabe leer labios.

PREVENCION DE PELIGROS PARA LA VIDA, EL FUNCIONAMIENTO Y
BIENESTAR HUMANO
RIESGOS CASEROS: No se observa pasillos inseguros, escalones y suelos
resbaladizos,cables elctricos defectuosos, Se observa iluminacin
inadecuada.
RIESGO DE FUEGO: El paciente no fuma, no se observan fugas de gases ni
productos de petrleo mal almacenados.
ENTORNO EXTRAO: Camas seguras, buenas barreras arquitectnicas
dentro de los cuartos.
DEFICIT SENSORIAL: No refiere presentar ninguna alteracin de visin,
audicin.
ESTADO MENTAL: Paciente con memoria reciente y remota conservada, con
capacidad para identificar o expresar necesidades, ubicado en tiempo, lugar y
persona, escala de Glasgow 15/15 sin alteracin de pares craneales y sin
alteraciones o escaras en piel.

PROMOCION DE EL FUNCIONAMIENTO Y DESARROLLO HUMANO
DENTRO DE LOS GRUPOS SOCIALES DE ACUERDO CON EL
POTENCIAL, CONOCIMIENTO DE LAS LIMITACIONES Y DESEO DE SER
NORMAL.
Utilice el siguiente cdigo para identificar apoyo A emocional, B econmico, C
cuidado o asistencia y D informacin.
NOMBRE EDAD RELACION/ ROL CLASE-CODIGO
Estella Zuiga --- HERMANA A-B-C
Jos Zuiga 27 HIJO A-B-C
Johana Zuiga 23 HIJA A-C-D
James Ziga 16 HIJO A-C
Consuelo Piso ----- DOCTORA C-D

PATRONES FAMILIARES
En la familia del paciente hay quehaceres individuales para cada integrante de
ella cuando uno de estos deja cumplirlas se realiza un llamado de atencin, se
celebran las fechas especiales y l se siente muy satisfecho con los integrantes
que conforman su familia.
Cuando alguien se enferma todos se cuidan entre ellos, la toma de decisiones
la hacen juntos tratando de llegar a un conceso.
COMUNICACIN FAMILIAR: La comunicacin entre familia es adecuada, se
hablan mucho para la toma de decisiones y mantienen una relacin buena
entre ellos.
RECREACCION FAMILIAR: Se hace cada de semana y se renen para
conversar o mirar televisin
PERTENENCIA A GRUPOS: El paciente refiere no pertenecer a ningn grupo

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN LA DESVIACION DE LA SALUD
ASISTENCIA MEDICA OPORTUNA: Paciente manifiesta que cuando se
enferma acude al centro de salud o visita al mdico para realizar chequeos y
que muy rara vez no asiste a las citas programadas.
ATENCION A LOS RESULTADOS DE LOS ESTADOS PATOLOGICOS: Inicia
con una tos seca por ms de 15 das, fiebre, debilidad, sudoracin se solicita
basiloscopia la cual sale positiva y se inicia tratamiento.
SINTOMAS DE ALA ENFERMEDAD: Tos por ms de 15 das y fiebre
Paciente manifiesta que conoce la gravedad de la enfermedad y los frmacos
que se administran para la patologa (Rifampicina, Isoniacida, Pirazinamida,
Etambutol).
UTILIZACION DE TERAPIA MEDICA PARA PREVENIR O TRATAR LA
PATOLOGIA: Paciente refiere que pasado ms de 6 meses y acabar con su
tratamiento no hay presencia de tos, fiebre, prdida de peso, y sudoracin. Que
los medicamentos utilizados fueren RHZE, que tiene recetado solo el inhalador
salbutamol para cuando haya presencia de tos leve.
ATENCION A LOS EFECTOS MOLESTOS DE LA TERAPIA MDICA:
Paciente refiere no sentir sabor desagradable de las pastillas, no dolor al
deglutir, no presento ningn efecto adverso.
MODIFICACION DE LA AUTOIMAGEN PARA ACEPTAR LOS CUIDADOS
SEGN SEA NECESARIO Y APRENDER A VIVIR CON LA PATOLOGIA: El
paciente tiene una visin de s mismo como una persona con buen sentido del
humor, que quiere salir adelante a pesar de sus adversidades, que se siente a
gusto consigo mismo y que la enfermedad de TB no afecto su forma de verse a
s mismo.



CHARLA EDUCATIVA Y ENTREVISTA DE ENFERMERIA
(TEORIA GENERAL DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM)





Presentado por:
LINA MARCELA VALLEJO TRUJILLO
BELKY TATIANA UNIGARRO OLIVA



Presentado a:
ENF. GERMAN GUERRERO




UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERIA
POPAYAN
2014
CHARLA EDUCATIVA Y ENTREVISTA DE ENFERMERIA
(TEORIA GENERAL DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM)





Presentado por:
LINA MARCELA VALLEJO TRUJILLO
BELKY TATIANA UNIGARRO OLIVA



Presentado a:
ENF. GERMAN GUERRERO





UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERIA
POPAYAN
2014
BIBLIOGRAFIA

http://www.nacer.udea.edu.co/pdf/libros/guiamps/guias11.pdf
http://www.cdc.gov/tb/esp/topic/basics/default.htm
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272007000400002
http://www.who.int/features/qa/08/es/