DR. DIANA ARIZMENDY CATEDRA: RESPONSABILIDAD ESTATAL
CORPORACION UNVERSITARIA DE COLOMBIA IDEAS MARZO 2014
RESPOSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL DEL ESTADO
DEMANDANTE: FLORENTINO MUOZ PIAMBA Y OTROS DEMANDADO. DIRECCION DEPARTAMENTAL DE SALUD DEL CAUCA REFERENCIA: ACCION DE REPARACION DIRECTA CONSEJERO PONENTE: HERNAN ANDRADE RINCON
La Constitucin Poltica de Colombia en su artculo 90 establece una clausula general de responsabilidad del estado cuando determina que este responder patrimonialmente por los daos antijurdicos que se le sean imputados, causados por la accin o la omisin de las entidades pblicas. En caso como este se discute la responsabilidad de los establecimientos prestadores del servicio de salud; la seccin ha establecido que el rgimen aplicable es de la falla en el servicio.
RESPONSABILIDAD SUBJETIVA:
En este caso donde se discute la responsabilidad de los establecimiento prestadores de servicio de salud el rgimen aplicables es el de la falla del servicio, realizando una transicin entre los conceptos de falla presunta y falla probada constituyendo en la actualidad posicin consolidada de la sala es esta materia aquella segn la cual es la falla probada del servicio a ttulo de imputacin bajo el cual es posible configurar la responsabilidad estatal por la actividad medica hospitalaria. Al encontrase regido el presente caso por un rgimen de falla probada en el servicio, la carga probatoria le corresponde a la parte demandante y apoyarse en el contenido de la historia clnica.
HECHO JURIDICO:
A travs de esta accin de reparacin directa la parte demandante pretende que se declare la responsabilidad de la direccin departamental de salud del cauca, por los perjuicios morales y materiales causados a los demandantes por una supuesta falla en la prestacin del servicio mdico prestado a la seora Imelda Muoz que culmin con su muerte.
NEXO DE CAUSALIDAD:
Entre la actuacin imputable a la entidad prestadora del servicio mdico y el dao causado, debe existir una relacin de causalidad, lo cual quiere decir que el dao debe ser efecto o resultado de aquella actuacin. Para que exista esa relacin de causalidad el hecho debe ser actual o prximo, debe ser determinante del dao y debe ser apto o idneo para causar dicho dao. En este caso el dao causado fue la muerte.
Falta de atencin integral continua y oportuna a la paciente que por su delicado estado de salud necesitaba ser remitida a un hospital de mayor nivel para su atencin integral y recuperacin de su salud; por el contrario dan de alta a la paciente solo con medicamento de ibuprofeno, lo que indica error en su diagnstico. Se observa la concurrencia de faltas por parte del personal mdico y familiares de la occisa.
En este caso la falta de claridad y de precisin en el diagnstico de la enfermedad de la paciente conforme a lo consignado en la historia clnica, la ausencia de nota expresa sobre la supuesta negativa de los familiares a aceptar la remisin al hospital de Popayn constituye fundamento de la existencia de una falla en la prestacin del servicio mdico imputable a la entidad demandada que sin duda guarda relacin causal con el fallecimiento de la paciente, razn por la que est en la obligacin de responder.
DAO ANTIJURIDICO:
Ha sido reseado en mltiples sentencias desde el ao 1991; es el perjuicio provocado a una persona que no tiene el deber jurdico de soportarlo.
En este caso el dao antijurdico fue la muerte de la seora Imelda Muoz, que fue acreditado con el certificado individual de defuncin.
El fallecimiento de un ser querido constituye una afectacin negativa a sus familiares.
En relacin con el perjuicio moral ha reiterado la seccin que la indemnizacin que se reconoce a quienes sufren un dao moral calificado como antijurdico tiene una funcin bsicamente satisfactoria y no reparadora del dao causado y que los medios de prueba que para el efecto se alleguen al proceso pueden demostrar su existencia pero no una medida patrimonial; en este caso ser el juez quien deber valorar los circunstancias en que se presentaron los hechos y atender a los principios de reparacin integral y equidad expresados en la ley.