05/06/13 Dor no nervo citico sintoma de hrnia de disco em 90% dos casos - Notcias - Sade

noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2013/06/05/dor-no-nervo-ciatico-e-sintoma-de-hernia-de-disco-em-90-dos-casos.htm 1/3
Dor no nervo citico sintoma de
hrnia de disco em 90% dos casos
Yara Guerchenzon
Do UOL, em So Paulo 05/06/2013 07h00
Thi nkstock
A cirurgia indicada s para pacientes graves que no melhoram com tratamentos conservadores
Muitas vezes interpretada como doena, a dor no nervo citico aquela que se inicia
na regio lombar, passa pelas ndegas e vai at a parte mais baixa de uma ou das
duas pernas na verdade um sintoma de outro problema.
Na grande maioria das vezes, cerca de 90% das queixas, o motivo uma hrnia de
disco que, segundo dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica),
afeta cerca de cinco milhes de brasileiros. Os outros 10% podem ter causas como
atividades fsicas pesadas, posturas erradas, tumores e fraturas na coluna.

De acordo com o mdico Alexandre Elias, neurocirurgio especialista em coluna,
chefe do setor de cirurgia da coluna vertebral na Unifesp (Universidade Federal de
So Paulo), a hrnia de disco uma doena que ocorre pelo desgaste ou trauma dos
discos vertebrais lombares ou cervicais, que acabam pressionando as razes
nervosas mais prximas, provocando a dor. Com o passar do tempo, o problema
chega a interferir na qualidade de vida, at mesmo limitando atividades rotineiras.

"Alm da dor no nervo citico, acompanhada de dormncia e fraqueza que correm
para as pernas e dedos, o paciente pode apresentar ainda sintomas como
formigamento e dor na regio do quadril", alerta Elias.
"Mais comum em pessoas entre 30 e 50 anos, o problema acontece quando o disco
intervertebral enfraquecido ou sobrecarregado, sofrendo pequenas fissuras e
rompendo as fibras que o constituem. Isto faz com que o ncleo pulposo (um material
semelhante a uma gelatina de cor esbranquiada que fica dentro de cada disco e que
serve como amortecedor da coluna) ultrapasse seus limites, isto , v para fora do
disco, pressionando o nervo que passa bem ali ao lado, no caso o citico", refora o
profissional.

Outros fatores
BEM-ESTAR
Notcias Fotos Vdeos Mitos e verdades
05/06/13 Dor no nervo citico sintoma de hrnia de disco em 90% dos casos - Notcias - Sade
noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2013/06/05/dor-no-nervo-ciatico-e-sintoma-de-hernia-de-disco-em-90-dos-casos.htm 2/3
Muitos homens tm o costume
de levar a carteira no bolso de trs
da cala, sempre do mesmo lado, e
no a tiram de l quando sentam no
carro, nem quando chegam ao
trabalho. Acabam passando vrias
horas do dia com um desequilbrio
na postura em funo da carteira no
bolso. Anos depois, comeam a
aparecer as dores e a pessoa nem
imagina o motivo
Rogrio Sawaia, ortopedista
Fatores como envelhecimento natural, exerccios fsicos intensos praticados por
atletas "de fim de semana"; o vcio de manter a coluna com postura errada, ou o hbito
de carregar pesadas mochilas nas costas (que comea ainda na infncia) prejudicam
a coluna ao longo do tempo e tambm levam dor no nervo citico.
O ortopedista Rogrio Sawaia, do Hospital
Samaritano de So Paulo, lembra que existem
vcios de postura que no so percebidos no
dia a dia: "Muitos homens tm o costume de
levar a carteira no bolso de trs da cala,
sempre do mesmo lado, e no a tiram de l
quando sentam no carro, nem quando chegam
ao trabalho. Acabam passando vrias horas
do dia com um desequilbrio na postura em
funo da carteira no bolso. Anos depois,
comeam a aparecer as dores e a pessoa
nem imagina o motivo".

Para avaliar se a dor no nervo citico decorrente de hrnia de disco ou de alguma
outra causa, deve-se procurar um especialista, que poder dar o diagnstico correto.
"O exame clnico e s pode ser feito pelo mdico, que analisar o quadro e,
dependendo do caso, solicitar exames", explica Elias.
Tratamentos

Em relao ao tratamento, o mdico Alexandre Elias conta que, em 90% dos casos, a
dor bem controlada com medicamentos (anti-inflamatrios, analgsicos e relaxantes
musculares). E que podem ser acompanhados de fisioterapia analgsica, RPG ou
acupuntura, sempre sob orientao mdica.
"A acupuntura, por exemplo, amplamente empregada para aliviar a dor. E a melhora
j ocorre aps algumas sesses. Mas, ao contrrio do que se pensa, apenas os
pacientes graves, que no apresentam melhora da dor com os tratamentos
conservadores, possuem indicao para cirurgia", complementa.
Nestes casos, a tcnica cirrgica empregada videolaparoscpica, em que so
feitos pequenos cortes na pele e no msculo para remover esse material gelatinoso
que causa a presso contra o nervo, com o auxlio de um microscpio. Em 95% dos
casos, a melhora do paciente significante ou definitiva.
"Apenas a remoo da hrnia suficiente na extrema maioria dos casos. Alguns
pacientes, no entanto, podem necessitar de cirurgias maiores e invasivas, como o
implante de parafusos que, no entanto, importante observar, deve ser considerada
uma rara e ltima opo", pondera Elias.
Roger Brock, neurologista do Hospital Srio Libans, de So Paulo, complementa: "A
tcnica para remoo de hrnia realizada apenas em 5 a 10% dos pacientes. A dor
de hrnia de disco s leva cirurgia quando o paciente tem a chamada dor refratria,
que persiste aps cerca de quatro meses de tratamento e repouso".
05/06/13 Dor no nervo citico sintoma de hrnia de disco em 90% dos casos - Notcias - Sade
noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2013/06/05/dor-no-nervo-ciatico-e-sintoma-de-hernia-de-disco-em-90-dos-casos.htm 3/3
A dor no nervo citico se inicia na regio lombar, passa pelas ndegas e afeta at as pernas
Mudana de hbito
O especialista do Hospital Srio Libans comenta ainda que, para evitar o problema,
preciso adquirir hbitos saudveis como: cuidar da postura, carregar peso de forma
correta, praticar atividade fsica com orientao, no ter sobrepeso, no ser
sedentrio e no ficar horas seguidas sentado no trabalho. "Deve-se mudar a
posio, levantar, alongar e caminhar em intervalos de uma hora durante o trabalho ou
estudo", ensina.
Alexandre Elias afirma tambm que importante praticar atividade fsica regular e ter
o peso equilibrado: "Assim, a musculatura se mantm mais firme, o que ajuda a
preservar a coluna no lugar e sem sobrecarga, contribuindo para afastar as dores do
nervo citico. Porm, atividades fsicas como caminhar ou nadar so contraindicadas
durante uma crise aguda (com dor forte) porque existe o risco de se agravar o
problema".
E o mdico Rogrio Sawaia, por sua vez, recomenda: "Desde criana, deve-se
observar a postura. Ao assistir TV, ao estudar, ao brincar. E a mochila da escola deve
ser a de rodinhas, para no ter de carregar o peso do material. Alm disso, preciso
escolher atividades fsicas que no forcem a coluna, a exemplo da natao. J outras
prticas esportivas que envolvam saltos frequentes e sem o devido preparo da
musculatura, como acontece muitas vezes com crianas que praticam ginstica
olmpica, devem ser evitadas para afastar problemas futuros", conclui.
1996-2013 UOL - O melhor contedo. Todos os direitos reservados. Hospedagem: UOL Host