You are on page 1of 4

PROGRAM KERJA REKAM MEDIS

TAHUN 2010
I. PENDAHULUAN
Rekam Medis bertujuan untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka
upaya peningkatan pelayanan kesehatan rumah sakit. Isi rekam medis merupakan
dokumen resmi yang mencatat seluruh proses pelayanan medis di rumah sakit, dan
sangat bermanfaat antara lain bagi aspek administrasi, medis, hukum, keuangan,
penelitian, pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta pemanfaatan sumber daya.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan rekam medis rumah sakit , manajemen rumah
sakit perlu menyusun program kerja masing-masing unit, termasuk unit rekam medis.
Program kerja rekam medis memuat rencana baku tentang rangkaian kegiatan yang
akan dikerjakan selama tahun 2!.
II. TUJUAN
Umum :
Meningkatkan mutu pelayanan unit rekam medis
Khusus :
- Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan unit rekam medis pada tahun 2!
- Meningkatkan kualitas sumber daya manusia unit rekam medis
III. SASARAN
- "erlaksananya program kerja rekam medis Rumah #akit sebesar $ %
V. PROGRAM
!. Program Retensi &erkas Rekam Medis
2. Program Pendidikan dan Pelatihan Rekam Medis Rumah #akit
'. Program ()aluasi *inerja Rekam Medis
+. Program Penyusunan laporan rekam medis
V. KEGIATAN
!.Program retensi berkas rekam medis ,
a. Memilah berkas rekam medis in aktif tahun 2'-2-
b. #ortir dokumen in aktif
c. Pemindahan status ke gudang
d. Pencatatan dan perapihan berkas
2.Program pendidikan dan pelatihan rekam medis Rumah #akit
a. Manajemen Rekam Medis
b. Pelatihan I./ 0
c. Pelatihan .ustomer #er)ice
d. Pelatihan &ahasa Inggris
'.Progam e)aluasi 1ngka *etidaklengkapan Pengisian .atatan Medis 2*3P.M4 tahun
2!
a. Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi *3P.M
b. Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan *3P.M oleh petugas instalasi
rekam medis.
c. Mencari penyebab terjadinya *3P.M
d. Mencari solusi, menge)aluasi dan mengurangi angka kejadian *3P.M
+.Program e)aluasi angka ketidaklengkapan formulir Informed .onsent tahun 2!
a. Melakukan pencatatan ketidaklengkapan pengisian formulir Informed .onsent
oleh petugas rekam medis
b. Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan ketidaklengkapan pengisian
informed consent oleh petugas rekam medis
c. Mencari penyebab terjadinya ketidaklengkapan formulir Informed .onsent
d. Mencari solusi, menge)aluasi dan mengurangi angka kejadian ketidaklengkapan
pengisian informed consent
-.Program e)aluasi kinerja rekam medis
a. Rapat mingguan intern rekam medis
b. Rapat dengan penujang medis
5.Program penyusunan laporan rekam medis
a. Penyusunan laporan harian rekam medis
b. Penyusunan laporan tri6ulan rekam medis
c. Penyusunan laporan tahunan rekam medis
VI. JADWAL PELAKSANAAN
No Program Kegiatan
Bulan ke
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Retensi berkas rekam meis
a. !emila" berkas rekam meis in akti# ta"un 2003$2005
b. %ortir okumen in akti#
&. Pemina"an status ke guang
. Pen&atatan an 'era'i"an berkas
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
2.
Peniikan an 'elati"an rekam
meis R%.
a. !ana)emen Rekam !eis
b. Pelati"an *+, -
&. Pelati"an +ustomer %er.i&e
. Pelati"an Ba"asa *nggris
(
(
(
(
(
3.
/.aluasi angka
ketiaklengka'an 'engisian
&atatan meis ta"un 2010
a. !elakukan 'en&atatan ole" 'etugas rekam meis )ika ter)ai K0P+!
b. !elakukan reka'itulasi bulanan an ta"unan K0P+! ole" 'etugas instalasi rekam
meis.
&. !en&ari 'en1ebab ter)ain1a K0P+!
!en&ari solusi2 menge.aluasi an mengurangi angka ke)aian K0P+!
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
4.
/.aluasi angka
ketiaklengka'an #ormulir
*n#orme +onsent
a. !elakukan 'en&atatan ketiaklengka'an 'engisian #ormulir *n#orme +onsent ole"
'etugas rekam meis
b. !elakukan reka'itulasi bulanan an ta"unan ketiaklengka'an 'engisian in#orme
&onsent ole" 'etugas rekam meis
&. !en&ari 'en1ebab ter)ain1a ketiaklengka'an #ormulir *n#orme +onsent
. !en&ari solusi2 menge.aluasi an mengurangi angka ke)aian ketiaklengka'an
'engisian in#orme &onsent
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
5.
Pen1usunan Buku Peoman
Pen1elenggaraan Rekam !eis
ta"un 2010
a. Pen&arian ata 1ang berkaitan engan buku BPR!
b. Pembuatan okumen 1ang berkaitan engan buku BPR!
&. Pen1usunan okumen ke alam BPR!
(
(
(
(
-
6. /.aluasi Kiner)a Rekam !eis
a. Ra'at mingguan intern rekam meis 3ilakukan setia' "ari )umat4
b. Ra'at engan 'enun)ang meis
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
7.
Program 'en1usunan la'oran
rekam meis
&. Pen1usunan la'oran "arian rekam meis
. Pen1usunan la'oran bulanan rekam meis
e. Pen1usunan la'oran tri5ulan rekam meis
#. Pen1usunan la'oran ta"unan rekam meis
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
Mengetahui , /ibuat 7leh ,
/irektur R#. *epala Rekam Medis