FISA NR.

14 INTUBAIA ORO-FARINGIAN LA ADULT

Definiie: Intubaia oro-faringian reprezint introducerea canulei orofaringiane-pipa
Guedel n cavitatea bucal a pacientului ntre limb i palatul dur, avnd drept scop
meninerea permeabilitii cilor aeriene.ipa orofaringean faciliteaz i aspiraia
orofaringean.
ipa Guedel este un tub de plastic curbat prevzut la e!tremitatea sa oral cu o
margine dilatat pentru a mpiedica alunecarea dispozitivului n calea aerian."re mai multe
dimensiuni, de la cele pentru nou-nscut #$ sau %& la cele pentru adult #',( sau ) la un adult
obez& * estimarea dimensiunii necesare pentru fiecare caz se face prin msurarea
distantei de la comisura bucal la ung+iul mandibulei.
Materiale neceare!
- pipa orofaringeana de marime potrivita
- apasator limba, manusi
- ec+ipament necesar aspiratiei nasofaringeane
- trusa de urgenta
- apa o!igenata, apa
- tavita renala
- aplicator cu capat de bumbac pentru testarea reflectivitatii
Te"nica !
- se pun mnuile, se plaseaz pacientul n decubit dorsal cu capul n +ipere!tensie dac
nu sunt contraindicaii
- se desc+ide gura pacientului i se verific dac e!ist corpi strini susceptibili de a fi
mpini n laringe, se ndeprteaz proteza dac e!ist
- se introduce canula n cavitatea oral cu concavitatea spre palatul dur, urmnd ca la
captul cursei s fie rotit cu $,- . "ceast rotaie minimalizeaz riscul mpingerii limbii
spre posterior#fig..&
- se pozitioneaza pacientul in decubit lateral sau doar capul intors intr-o parte, pentru a
preveni astfel aspiratul gastric in caz de varsaturi
- daca pipa va fi mentinuta mai mult, ea se va scoate si se va spala la fiecare ' ore cu apa
o!igenata si apoi cu apa simpla, se va efectua toaleta bucala standard. /a fiecare
sc+imbare de pipa, se va inspecta gura pentru a observa eventualele leziuni bucale datorita
acesteia
- se va verifica frecvent pozitionarea pipei
- cand pacientul isi recapata constienta si este capabil sa ing+ita, se va indeparta pipa
tragand-o afara si in 0os, urmand curbatura naturala a gurii. 1upa indepartare, se testeaza
refle!ele de tuse si de voma ale pacientului pentru a se asigura ca pipa nu a fost
indepartata prematur# se atinge peretele posterior al faringelui pentru refle!ul de voma si
orofaringele posterior pentru cel de tuse cu un aplicator cu capat de bumbac &
#$%&licatii!
- spargerea dintilor , leziuni bucale, sangerari etc sunt complicatii care pot apare la
insertia pipei
- daca respiratia nu este eficienta se poate administra suplimentar o!igen pe masca