MENSIONAR 6 ACCIONES DE ENFERMERIA PARA PACIENTE CON

ESTREIMIENTO, ESTE PROBLEMA FRECUENTE EN PACIENTE

HOSPITALIZADO Y FUNDAMENTAR CON BASE CIENTIFICA
- Limitar de la dieta alimentos que no contengan fibra o endurecen las heces : azcar,
caramelos, quesos curados , arroz , etc ...

- Tome todos los das verduras (preferentemente crudas) , frutas , hortalizas y pan
integral . Esta alimentacin es rica en fibra y ayuda a retener agua , con lo que las
heces son ms lquidas

- Establecer una pauta para la toma de un mnimo de 2.000 ml/da de lquidos, si no
existen contraindicaciones.

- Establecer un plan de ejercicio moderado y regular. Si no est contraindicado,
aconsejar ejercicios que aumenten el tono muscular abdominal.

- Coma despacio y mastique bien los alimentos. Procure comer a horas regulares.

- Evitar el uso de laxantes irritantes, el uso continuo puede producir alteraciones
intestinales y crear hbito.

- Al ingreso en la unidad registro en hoja de valoracin hbitos previos, sntomas
relacionados con estreimiento y fecha de la ltima deposicin si la hay, y si no la
hay, anotar tambin. Si presenta deposicin intentar cuantificar por cruces, (siendo
(x) poco, (xx) normal, (xxx) abundante, para as en turnos posteriores poder evaluar
en relacin con la ingesta. Si presenta estreimiento se debe reflejar en la hoja de
incidencias de enfermera, indicando los das que lo presenta y las medidas a
adoptar).

- Anotar en grfica o en la hoja de incidencias de enfermera el aspecto de las heces
(si hay presencia de moco o sangre, color, consistencia...) y si hay esfuerzo o dolor
en la defecacin.

- Evitar medidas rectales despus de las 17:00 horas para no alterar el reposo-sueo
del paciente.

- En turno de noche revisar estreimientos de los pacientes ingresados e indicar
medidas rectales (Enemas Casen, Micralax) para realizar en turno de maana
antes del aseo evitando movilizaciones innecesarias que alteren el bienestar del
paciente.
- Si se detecta riesgo de estreimiento por el tratamiento o cambio clnico (aumento
de la debilidad, anorexia, disfagia a lquidos, deshidratacin...) comentar con su
mdico para instaurar tratamiento con laxantes y as mantener hbito previo de
eliminacin.

- Si a pesar de tratamiento oral con laxante presenta estreimiento, comentar con su
mdico para modificar dosis de los mismos.

- Evitar en la medida de lo posible medidas rectales que son ms molestas para el
paciente e indecorosas.

Los cuidados para los pacientes con estreimiento van encaminados a fomentar el aumento
de la ingesta de lquidos, proporcionar una dieta rica en fibra (frutas con piel, verduras, pan
integral). Aumentar la actividad fsica y ejercicio fsico del paciente que favorezca la
musculatura abdominal y el peristaltismo intestinal.
Tambin es importante planificar una defecacin con horario regular, as como, disponer
del tiempo adecuado y proporcionar intimidad.
Debemos tener en cuenta una posicin que facilite la defecacin: Sentado con piernas
flexionadas de forma que las rodillas estn ms altas que la pelvis.
Tambin podremos recurrir a la administracin de enemas y frmacos que puedan facilitar
la defecacin del paciente.
REFERENCIA
http://www.slideshare.net/chicosolitario2000/operaciones-unitarias-y-procesos-unitarios
http://nursingservices.com.co/index.php?action=view&module=paemodule&planid=52
http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/pdf_protocolo_351
16200811142.pdf