Lucrarea practic nr.

4
INDICATORI DE APRECIERE A CALITII VIEII (INDICATORI
SOCIO-DENTARI)
Calitatea vieii este dat de percepiile indivizilor asupra situaiilor lor sociale n
contextul sistemelor de valori culturale n care triesc i n dependen de propriile
standarde i aspiraii.
Exist trei mari categorii de metode de cercetare a calitii vieii :
1. Metode generale - care descriu resursele disponibile pentru ntreaga populaie
2. Metode individuale - care studiaz indivizi sau populaii mici
. Metode specifice bolii - care sunt !olosite pentru evaluarea persoanelor cu
anumite boli sau intervenii medicale.
"surarea calitii vieii la nivel de indivizi o!er date suplimentare asupra strii de
sntate a acestora i asupra e!ectelor pozitive sau nu aduse de ngri#irile de sntate.
$ndicatorii clinici pot !i mbuntii prin introducerea unei dimensiuni care s
evalueze impactul social. %st!el& s-a ncercat dezvoltarea de indicatori care s urmreasc
e!ectele determinate de starea de sntate sau de boal asupra urmtoarelor aspecte :
durere& discon!ort& limitare !uncional
insatis!acii de ordin estetic
limitare i restricii alimentare
comunicarea i integrarea social
relaii personale
activiti cotidiene
Exist trei categorii de instrument ce permit msurarea calitii vieii :
1. Instrumente ce se adreseaz unei singure dimensiuni :
'ental (unctional )tatus
"ental *ealt+ $nventor,
2. Instrumente care msoar sntatea multidimensional :
speci!ice unei boli : )+elb, -uestionnaire .cancer/
nespeci!ice: !urnizeaz in!ormaii despre nivelul !iecrei dimensiuni !r a le
combina : 0*$1- 0ral *ealt+ $mpact 1ro!ile
3. Instrumente care sunt destinate unor populaii specifice :
$ndicatorul destinat evalurii statusului oral i calitii vieii la persoanele
v2rstnice : 30*%$ 4 3eriatric 0ral +ealt+ $ndex
$ndicator destinat evalurii statusului oral i calitii vieii la copii : 0$'1-
c+ild- 0ral $mpact on 'ail, 1er!ormance !or C+ild
$ndicatorii socio-dentari sunt eseniali pentru evaluarea gradului de a!ectare a
cavitii orale. 'eterminrile privind necesitile de ordin stomatologic trebuie s
cuprind nu doar evaluri clinice& ci i dimensiuni psi+ologice i sociale& prezena unei
dis!uncii clinice ne!iind su!icient pentru a desemna cazul ca necesit2nd un tratament
.exemplu: pierderea molarilor reprezint o dis!uncie& dar nu constituie neaparat i o
necesitate de tratament/.
Ca urmare& o determinare a necesitilor stomatologice trebuie s cuprind
urmtoarele elemente:
- o dimensiune clinic bazat pe istoricul a!eciunilor
- o evaluare a dis!unciei& care include determinri !uncionale
- determinri privind dis!uncionalitatea social
- pretenii individuale: percepia asupra propriilor necesiti stomatologice
- evaluarea tendinei individului de a ntreprinde aciuni preventive i
eventualele obstacole n calea preveniei
- recomandarea unui tratament5 ngri#iri e!iciente i acceptabile
$ndicatorii socio-dentari reprezint o determinare a msurii n care a!eciunile
orale au impact asupra activitilor obinuite sau o determinare a msurii n care
a!eciunile dentare i orale au impact asupra activitilor sociale normale i produc
modi!icri comportamentale ma#ore .exemplu: incapacitatea de a lucra& de a nva& etc/
6n 1789& Cus+ing propune stabilirea indicatorilor socio-dentari prin evaluarea
e!ectelor subiective ale strii de sntate dentar asupra individului. %ceste e!ecte au !ost
mprite n efecte de ordin funcional .di!icultate la masticaie/& efecte de ordin social
.di!iculti de comunicare/& efecte asupra strii de confort .existena durerii i a
discon!ortului / i efecte asupra percepiei propriei imagini .insatis!acii de ordin estetic/.
)lade i )pencer propun un profil al impactului sntii orale (OHIP- oral
health profile impact)& primul indicator dentar care a utilizat un indice gradat al
impactului social al a!eciunilor orale. %ceast determinare cuprinde :7 de elemente
grupate n ; subscale& re!eritoare la:
- limitare !uncional .reducerea capacitii masticatorii/
- durere !izic .durerea dentar/
- discon!ortul psi+ologic .contiina/
- incapacitatea !izic .evitarea anumitor alimente/
- incapacitatea psi+ologic .scderea ateniei/
- incapacitatea social .evitarea contactelor sociale/
- +andicapul .incapacitatea de munc/
'ei permite e!ectuarea unor analize statistice relevante& permi2nd realizarea unei
bune baze teoretice& indicele 0*$1 prezint dezavanta#ul de a nu !i succint& motiv pentru
care a !ost propus o versiune simpli!icat a sa& care cuprinde 1: elemente componente.
Avantajele OHI :
- permite explorarea dimensiunilor multiple ale calitii vieii
- urmrete e!ectele sntii orale n termeni de incapacitate social
- este singurul instrument de msurare pentru in!irmitate& incapacitate& +andicap
- este succint i uor de utilizat n context clinic
- permite e!ectuarea unor analize statistice per!ormante tiini!ic
- prezint o baz teoretic demonstrat tiini!ic
!"!#$%
Edentatia !rontala se nsoete de:
- limitare !uncional .reducerea capacitii masticatorii/
- incapacitatea !izic .evitarea anumitor alimente/
- discon!ortul psi+ologic
- incapacitatea psi+ologic .scderea ateniei/
- incapacitatea social .evitarea contactelor sociale/
- +andicap .incapacitatea5 limitarea capacitii de munc/