CARDIOPATIA

CARDIOPATIA
FACULDADE MAURCIO DE NASSAU
ENFERMAGEM
CUIDADO INTEGRAL A SADE DA MULHER
DISCENTES:

Carla pricilha;
Jara leanny;
Letticia anne;
Lourena moraes;
Maria Jane ;
Natlia maia;
DOCENTE: Isabelle Cristina Braga
NATAL/2014
cardiopatia
A doena cardaca continua ser causa
importante de morte materna indireta,
justamente com a sndrome tromboltica As
alteraes hemodinmicas que ocorrem na
gravidez so dramticas e responsveis pelo
seu mau desempenho materno-aumento do
volume sanguneo e do dbito cardaco, queda
da resistncia vascular perifrica e estado de
hiper coagulao
CARDIOPATIA
ALTERAES HEMODINMICAS NA
GRAVIDEZ NORMAL

As alteraes hemodinmicas condicionadas pela gravidez se
traduzem por quadro hipercintico provocado,
fundamentalmente, pela presena de fstula placentria, que leva
a curto-circuito arteriovenoso e consequente aumento do retorno
venoso e dbito cardaco.
O dbito cardaco na gravidez comea a sofrer acrscimo j no
1 trimestre. O aumento de 30 a 50% e atinge o seu mximo
com 24 semanas, e assim se mantm at o termo. Tambm o
parto, por motivos vrios (dor, ansiedade etc.) condiciona
aumento de trabalho do corao.
CARDIOPATIA
DIAGNSTICO
Est dificultado o diagnstico das cardiopatias, na gestao, porque
a maioria dos sintomas se confunde com aqueles exibidos por
algumas pacientes na vigncia de prenhez normal,e.g. dispinia,
taquicardia, palpitao, sncope, sopro sistlico, edema de membros
inferiores; tudo condicionado pelo acrscimo da velocidade
circulatria, elevao da cpula diafragmtica e aumento da presso
venosa;

O edema dos membros inferiores resulta da combinao da
obstruo dos venosa pelo tero grvido e de queda de presso
coloide osmtica ; ele achado frequente na gravidez normal e no
deve ser considerado como sinal de doena cardaca
CARDIOPATIA
DIAGNSTICO
A ecocardiogrfica da grvida exame
fundamental para a avaliao da anatomia e
fisiologia do corao e por isso o exame principal
para o diagnstico da cardiopatia.

CARDIOPATIA
CLASSIFICAO DA GRVIDA
CLASSE 1. A cardiopata assintomtica, no impondo
limitao a atividade fsica.
CASSE 2. a paciente sintomtica com o exerccio acentuado.
CLASSE 3. Sintomtica com exerccio leve, conquanto
permanea a cardiopatia assintomtica, quando em repouso.
CLASSE 4. Impossibilidade total de qualquer atividade fsica
sem desconforto. Sinais de descompensao cardaca mesmo
estando a paciente em repouso.

CARDIOPATIA
PRINCIPAIS CARDIOPATIAS

CARDIOPATIA
Doena cardaca Reumtica

A mais importante na gravidez pela sua incidncia e sua
gravidade a estenose mitral que pode naquelas com
complicaes (50%) determinar morte materna de at 5%.
Como na histria natural da estenose mitral h perodo de
10-20 anos, no incomum a grvida com essa cardiopatia
permanecer no diagnosticada e exibir dispinia pela
primeira vez na gravidez.
CARDIOPATIA
DOENA CARDACA REUMTICA
A combinao de taquicardia, aumento do volume
sanguneo e do dbito cardaco fisiolgicos na gravidez
so predisponentes descompensao cardaca.

CARDIOPATIA
DOENA CARDACA CONGNITA
As doenas cardacas congnitas cianticas ocasionam
risco elevado para a me e para o concepto. Na gravidez
piora a cianose pelo aumento do shunt direito-esquerdo e
pela policitemia, decorrentes da hipxia, aumentando os
riscos de tromboembolismo.
A cianose muito mal tolerada pelo feto e est associada a
elevada incidncia de abortamento, morte intra uterina,
crescimento intra-uterino restrito (CIR) e parto pretermo.
Fatores de mau prognstico incluem a saturao do
sangue arterial < 80%, hematcrito > 60% e sncope.

CARDIOPATIA
PROLAPSO DA VLVULA MITRAL

uma das complicaes mais frequentes na gravidez. A
maioria das pacientes assintomtica e a prenhez bem
tolerada.

CARDIOPATIA
ENDORCADITE BACTERIANA

complicao rara na gravidez, mas causa mortalidade de
10-30% nas mulheres afetadas. Com o declnio da doena
reumtica os fatores predisponentes mais encontrados so
o prolapso da vlvula mitral, doena cardaca congnita e o
uso de drogas ilcitas intravenosas.

CARDIOPATIA
INFARTO DO MIOCRDIO
Incidncia na gravidez menor que 1:10.000 gestaes. A
mortalidade materna elevada: 25-50%, e o diagnstico
feito pelo ECG e pela elevao das enzimas cardacas,
especialmente a troponina 1, hoje o melhor marcador
CARDIOPATIA
CARDIOMIOPATIA PERIPARTO
A cardiomiopatia periparto doena de causa
desconhecida que ocorre relacionada gravidez em
mulheres sem histria de cardiopatia. Sua incidncia
estimada de 3.000-4.000 nascimentos-vivos.
Eis os critrios para caracterizar a afeco: Insuficincia
cardaca no ltimo ms da gravidez ou nos primeiros 5
meses do ps-parto, ausncia de cauda identificvel de
insuficincia cardaca, histria de doena cardaca prvia
ausente e demonstrao de disfuno ventricular esquerda
ecocardiografia ( frao de ejeo ventricular esquerda <
45%).

CARDIOPATIA
ARRITMIA

As arritmias no so comuns pela baixa prevalncia das
cardiopatias na gravidez merecendo investigao
criteriosa. Drogas antiarrtmicas podem ser utilizadas:
digoxina, guanidina, procainamida.
CARDIOPATIA
PRTESE VALVULAR CARDACA

O tipo ideal de prtese valvular cardaca em mulheres
jovens e seu acompanhamento durante a gravidez tema
controverso. As vlvulas biolgicas no necessitam
tratamento anticoagulante e o prognstico na gravidez
excelente. Todavia, as vlvulas mecnicas tem
prognstico melhor a longo prazo.
CARDIOPATIAS
PRTESE VALVULAR CARDACA

o maior problema o tratamentos anticoagulante das
prenhezes com prtese mecnica conta da necessidade
de manter elevado nvel de anticoagulao para prevenir a
as complicaes tromboembliticas.

CARDIOPATIA
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

REFERENCIAS:
Montenegro,Carlos Antnio Barbosa
Rezende, obstetrcia fundamental/ Carlos Antnio Barbosa
Montenegro. Jorge de Rezende Filho.11.ed.- Rio de Janeiro :
Guanabara Koogan,2008.

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Gestao de
alto risco: manual tcnico / Ministrio da Sade, Secretaria de
Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas
Estratgicas. 5. ed. Braslia : Editora do Ministrio da Sade,
2010.



OBRIGADA!!!
S digno do pdio quem usa as
derrotas para alcan-lo.

( Augusto Cury)