UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

ZARAGOZA

CIRUJANO DENTISTA

CLINICA INTEGRAL I

3205

ANÁLISIS DE DENTICIÓN MIXTA DE

TANAKA Y JOHNSTON

MARTINEZ ALTAMIRANO ALEJANDRO

11 – MAYO – 2001
INTRODUCCIÓN.

De los análisis de dentición mixta, es uno de los que con mayor frecuencia se llevan a cabo por
dentistas de práctica general, el odontopediatra o el ortodoncista. A lo largo de la historia se han
desarrollado diferentes técnicas para tal fin, de tal manera que en la actualidad se dispone de
múltiples de éstas. Algunas de ellas complejas y sofisticadas. Sé a optado por usar la técnica de
Tanaka y Jhonston por ser sencilla, práctica y confiable.

DEFINICIÓN.

Se le llama análisis de dentición mixta al procedimiento que se realiza para calcular el

procedimiento que se realiza para calcular el tamaño aproximado de los dientes permanentes no
erupcionados (caninos y premolares), con relación a la cantidad de espacio disponible en los arcos
dentarios en dentición mixta.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANÁLISIS DE DENTICIÓN MIXTA

En la actualidad existen muchos tipos de análisis, los cuales se pueden agrupar en tres grupos,
dependiendo de lo que cada uno de ellos requiera para su realización.

1. Mediciones de los dientes en radiografía

2. Cálculo a partir de tablas de proporcionalidad.
3. Combinación de los dos anteriores

Los métodos que se encuentran en el primer grupo se basan en la medición de los dientes en
radiografías y su relación con el espacio disponible, ejemplo de éstos es el de Nance. Otro análisis
de este grupo es el del Dr. Huckaba en el cual, además de los anteriores, se realiza una
compensación de la distorsión radiografía, auxiliándose de una ecuación matemática.

En el segundo grupo se apoya en tablas de proporcionalidad, basadas en la correlación que existe

entre el tamaño de los incisivos permanentes erupcionados y el de los caninos y premolares que
aún no lo han hecho. En este éste grupo se encuentra el análisis del Dr. Moyers en el año de
1976, Tanaka y Jhonston en 1974.

En el tercer grupo se realiza combinación de mediciones radiográficas y uso de tablas, como el

análisis de Hixon Oldfather en 1958, el cual se basa en mediciones radiográficas de premolares y
mediciones de los incisivos inferiores en modelos y posteriormente se recurre a tablas.

Todos los análisis de dentición mixta pueden ser excelentes medios de diagnostico si se usan
adecuadamente, sin embargo, algunos presentan determinadas características que en un
momento dado `pueden ser pequeños inconvenientes, como son:

-Requieren el uso de radiografías

-Las radiografías pueden distorsionarse
-Requieren el uso de tablas
-Requieren del uso de ecuaciones matemáticas complejas.

TÉCNICA DE TANAKA Y JHONSTON

Uno de los análisis que se resulta muy conveniente y que ocupa el presente trabajo es el
desarrollado por Tanaka y Jhonston en el año de 1974.
VENTAJAS

-Es sencillo
-Es confiable
-No requiere radiografías para su realización
-No requiere tablas (una vez que se memoriza el método)
-Puede realizarse en los modelos de estudio o directamente en el paciente
-No requiere ecuaciones complicadas, sólo de dos sumas sencillas

Por ser el mismo principio en el que se basó Moyers, el procedimiento es muy similar con la
salvedad de no utilizar tablas de proporcionalidad.

Requiere de la presencia de por lo menos dos incisivos centrales inferiores permanentes para su
realización.

REALIZACIÓN.

1. Medir el diámetro mesiodistal de cada uno de los cuatro incisivos inferiores permanentes,
con el compás de puntas metálicas o el vernier, anotar la cifra en la tabla.

2. Determinar la cantidad de espacio que se necesita para la alineación de los incisivos, de la

siguiente manera. Coloque en el compás de la suma del incisivo central y lateral, ya sea
primero del lado derecho o del izquierdo. Coloque la punta del compás en la línea media
dentaria y observe donde toca la otra punta, hacia un lado (derecho o izquierdo y después
hacia el otro lado) Marcar sobre el diente o el modelo el punto distal donde toco la punta
del compás esto representa el punto donde quedara la cara distal del incisivo lateral
cuando está correctamente alineado. En el caso de que la línea media dentaria este
desviada, la medida debe tomarse luego que se determine la posición correcta de la línea
media en el modelo. Para determinar la posición de la línea media dentaria se debe tomar
como referencia en la arcada superior el rafe palatino, posterior a la segunda arruga
palatina, y en el arco inferior se trasladará de la superior (con modelos perfectamente bien
recortados)

3. Determinar la cantidad de espacio disponible para el canino y premolares una vez

alineados los incisivos. Esto se hace midiendo desde el punto marcado distal al lateral,
hasta la cara mesial del primer molar permanente (o distal del segundo temporal en caso
de no estar presente el permanente), tanto del lado derecho como el izquierdo. Esta es la
distancia del espacio disponible para caninos y premolares y se anota el resultado por
separado, izquierdo y derecho, en la tabla.

4. Predecir la suma de los diámetros mesiodistales de caninos y premolares inferiores con

ayuda de los valores predictivos de Tanaka y Jhonston, de la siguiente manera:
-Sacar la mitad de la suma de los diámetros mesiodistales de los cuatro incisivos inferiores
-Al resultado anterior sumarle 10.5 mm
-El resultado indica la suma del ancho estimado para caninos y premolares. (Anotar en la
tabla)

5. Compara el espacio disponible con el resultado de la predicción de Tanaka y Jhonston.

Determinando de esta manera, si el espacio es suficiente para alojar a canino y
premolares. Realizándolo por cuadrante.

ARCO SUPERIOR

1. Un a vez determinada la línea media dentaria superior, se sigue con el paso Nº 2 antes
mencionado para la arcada inferior, con la diferencia que se hace con los dientes
superiores anteriores.
 2. Seguir el paso Nº 3 antes mencionado.

3. Para predecir el diámetro mesiodistal de los caninos y premolares superiores, se saca la

mitad de la suma de los diámetros mesiodistales de los cuatro incisivos inferiores, al
resultado se le suma 11.0 mm, el resultado indica la suma del ancho estimado para canino
y premolares (anotar en la tabla)

4. Comparar el espacio disponible con el resultado de la predicción de Tanaka y Jhonston.

Determinando de esta manera si el espacio es suficiente para alojar a canino y premolares,
realizándolo por cuadrante.

CASO CLINICO

NOMBRE: Diana Guadalupe Amador Guevara EDAD: 7 años SEXO: FEMENINO

DIÁMETRO MESIODISTAL DE LOS INCISIVOS

LATERAL INCISIVO INCISIVO LATERAL
SUPERIOR SUPERIOR SUPERIOR SUPERIOR
DERECHO DERECHO IZUIERDO IZQUIERDO
7 mm 8 mm 8 mm 7 mm
6 mm 5 mm 5 mm 6 mm
LATERAL INCISIVO INCISIVO LATERAL
INFERIOR INFERIOR INFERIOR INFERIOR
DERECHO DERECHO IZQUIERDO IZQUIERDO

DIENTES SUPERIORES DERECHOS

DIÁMETRO DE DIENTES
POSTERIORES 20 mm
ESPACIO PREDECIBLE
PERMANENTES 22 mm DIENTES SUPERIORES IZQUIERDOS
DIFERENCIA DE DIÁMETRO DE DIENTES
AMBAS -2 mm POSTERIORES 27 mm
ESPACIO PREDECIBLE
PERMANENTES 22 mm
DIFERENCIA DE
AMBAS 5 mm

DIENTES INFERIORES DERECHOS

DIÁMETRO DE DIENTES
POSTERIORES 22 mm
ESPACIO PRDECIBLE
PERMANENTES 21.5 mm DIENTES INFERIORES IZQUIERDOS
DIFERENCIA DE DIÁMETRO DE DIENTES
AMBAS .5 mm POSTERIORES 23 mm
ESPACIO PREDECIBLE
PERMANENTES 21.5 mm
DIFERENCIA DE
AMBAS 1.5 mm
DIAGNOSTICO

Se determinó que en la arcada superior derecha hay pérdida de 2 mm de espacio, en las arcadas
restantes sobra suficiente espacio para la correcta erupción de los dientes permanentes.

BIBLIOGRAFÍA

Adán Díaz Pedro D.,Ortega Moreno Patricia, Servín Hernández Silvia V., Soto Álvarez José Luis.
Análisis de dentición mixta de Tanaka y Jhonston, Una revisión. Panorama estomatológico,
Volumen 5 número 1, México