Las drogas.

Conceptos
bsicos, tipos y efectos
Ps. Ivn Echeverra Herrera
Postitulado Drogas
PUC
PUCV
U.Alberto Hurtado
Droga:
Se considera droga a
toda sustancia que,
introducida en el
organismo, produce
cambios en la
percepcin, en las
emociones, el juicio o
el comportamiento y
es susceptible de
generar en el usuario
una necesidad de
seguir consumindola.
Las Drogas
No existe "la droga", sino diversas sustancias, ms o
menos adictivas, consumidas de distintas formas por
personas diferentes, y que pueden dar lugar a variados
tipos de situaciones ms o menos problemticas.
Las drogas no son en s mismas positivas ni negativas.
Del significado que para una persona concreta y su
entorno social tengan los efectos de una determinada
sustancia, depender que su consumo pueda acabar
resultando problemtico.
Son consideradas como drogas psicofrmacos y sustancias
de consumo legal como el tabaco, el alcohol o las bebidas
que contienen xantinas como el caf; adems de
sustancias de uso domstico o laboral como las colas, los
pegamentos y los disolventes voltiles.
Clasificacin de las drogas
Segn su origen
Legalidad
Sus efectos sobre
el sistema nervioso.
De forma simplificada, las drogas pueden
alterar el funcionamiento cerebral de tres
maneras:
Estimulando al cerebro, hacindolo funcionar
mas rpido, la persona se siente alerta y
eufrica, aumenta la actividad motriz y se
estimula el Sist. Cardiovascular

Deprimiendo la actividad cerebral,

hacindolo funcionar mas despacio.
Perturbando el funcionamiento cerebral,
esto es, el ritmo no se altera, pero ocurren
reacciones anormales, como alucinaciones y
delirios.
Drogas Lcitas: - Alcohol
- Tabaco
- Benzodiacepina
Drogas Ilcitas: - Marihuana
- Cocana
- Pasta Base
- Anfetaminas y otros estimulantes
- Solventes Voltiles
DROGAS: CLASIFICACION
Anfetaminas
Drogas de Sntesis xtasis
Cocana (pasta base, clorhidrato, crack, etc.)
Nicotina
Xantinas (teofilina, cafena, teobromina, etc.)
ESTIMULANTES
Drogas estimulantes
Alucingenos (Peyote, Hongos, Ayahuasca)
Derivados del cannabis (, hachis, etc.)
Inhalantes, (acetonas, bencenos, etc.)
Drogas Distorsionadoras
Alcohol
Opiceos (Opio, morfina, herona, etc.)
Benzodiazepinas (Tranquimazin, valium ,
orfidal, etc).
Barbitricos
Solventes Volatiles
Marihuana
Drogas depresoras
CARACTERISTICAS DE LAS
PRINCIPALES DROGAS
COCA
Planta de coca,
Erythroxylon coca
C
O
C
A
I
N
A
Variedades
-Boliviana (huanaco).
-Colombiana (Novagratense).
-Peruana (trujillense)
+ precursores
-Eter.
-Ac. Sulfrico.
-gasolina
Clorhidrato de Cocaina
Base libre free-base
Crack
Hoja de coca
Maceracin + kerosene + ac. sulfrico
Pasta de coca (Base), cocana cruda
+ Bicarbonato sdico
+ eter + calor fuerte
Generalidades de la cocana
En aplicacin externa es un vasoconstrictor que corta hemorragias e
inhibe la transmisin de impulsos en las fibras nerviosas
(anestsico).
Corresponde al primer anestsico local de la ciruga moderna.
Substancias derivadas de la coca: benzocana, la lidocana y la
procana son anestsicos actuales
Merck Sharp & Dohme, continan producindo y vendindo cocaina
de manera legal en su forma de hidroclorito de cocaina
Noradrenalina
Aumenta la energa y la capacidad de trabajo
Vasoconstriccin
Elevacin de la tensin arterial
Taquicardia
Sudoracin
Temblor
Serotonina
Responsable de su accin en el sueo
Potencia a la vez la accin de la dopamina
Efectos Generales del consumo
Mayor vigor y ms capacidad de trabajo. Se esta en la cima del mundo
Sensacin de desempear trabajo fsico o mental durante largo tiempo, sin
fatiga
Es como si se desvaneciera la necesidad de comer o dormir
Omnipotencia. Sienten como Dios
la sensacin fsica inmediata es de querer volver a tener ese mismo vigor,
sentirse en ese estado una y otra vez, cueste lo que cueste, no importando
otras cosas.
Sntomas Fsicos
Midriasis
Hipertermia
Taquicardia
Inconstante dolor abdominal y
vmitos
Perforacin del tabique nasal
Anorexia
Temblores
Vasoconstriccin perifrica
Insuficiencia cardaca (toxicidad
directa al miocardio)
Shock
Insuficiencia respiratoria
Edema pulmonar (crack I.V)
Espasmos musculares
Efectos Somticos Rpidos
Dilatacin de pupilas. Midriasis
Disminucin de la sensibilidad al fro
Relajamiento muscular
Aumento en la presin sangunea
Aceleracin de la frecuencia cardiaca.
Falta de apetencia.
Degeneracin del tejido local daando la membrana
mucosa (x vasoconstriccin)
Efectos Fsicos del abuso
Infecciones en las vas respiratorias
Edema pulmonar.
Resfriado crnico combinado con insomnio y prdida de peso.
Mareos, vmitos, irritabilidad, y alucinaciones con temas recurrentes
como insectos que circulan bajo la piel
Perforacin del tabique nasal en caso de inhalarla, infecciones
cutneas en caso de inyectarla o hemorragias pulmonares en caso
de fumarla.
Sntomas Psicolgicos
Psicosis paranoide con lucidez
Alucinaciones auditivas, visuales y tctiles
Inquietud
Ansiedad
Verborragia
Hiperquinesia
Comportamientos estereotipados
Excitacin
Euforia
Insomnio
Coma convulsivo segn dosis
Trastornos asociados a la cocana
Cardiovasculares
Arritmias
Hipertensin
Infarto de Miocardio
Cardiomiopatias
Isquemia renal
Ruptura artica
Pulmonares
Edema augo de pulmn
Neumotrax
Neumomediastino
Sistema Nervioso Central
Hemorragia intracraneal
Edema cerebral
Isquemia cerebral
Convulsiones/ Epilepsia
Cocana: Sntomas de Intoxicacin
Excitabilidad
Escalofros
Respiracin irregular
Alucinaciones
Delirios de persecucin
Convulsiones
Trastornos circulatorios
Paro cardiaco
Posee el mismo alcaloide que el clorhidrato de cocana, sin
embargo tiene ms baja pureza, existe otra mezcla qumica con
solventes voltiles, donde destaca el cido sulfrico, as su
nombre, sulfato de cocana
Pasta Base:
EFECTO BIPOLAR DE LA PASTA BASE
ESTADO ANIMICO
100
EUFORIA
50 NIVEL
EUTIMICO
0
-10
DEPRESION
-50
SEGUNDOS 0 30 60 90 120 150 180 240 ................
Algunos efectos que puede producir el sulfato de
cocana (pasta base)
Efectos Inmediatos:
Se alcanza en segundo y dura pocos minutos
Alegra fugaz
Sensacin de potencia y dureza
Locuacidad
Aceleracin del pensamiento
Disminucin del apetito
Disminucin del cansancio
Disminucin de la necesidad de dormir
ALCOHOL
ALCOHOL
El alcohol es la denominacin
comn del etanol y se puede
considerar como una producto
psicoactivo con accin
reforzante positiva, capaz de
crear dependencia psicosocial
y adiccin, que presenta
tolerancia y que ocasiona
importantes efectos txicos
en el organismo tras su
ingestin.
Organizacin Mundial de la Salud
La OMS considera al alcohol una droga causante de
dependencia que adems est altamente institucionalizada.
El alcohol etlico o etanol, que se consume bajo forma de
bebidas alcohlicas se obtiene por fermentacin anaerobia
de los hidratos de carbono.
Cuando se habla de grados (graduacin) de una determinada bebida
alcohlica, se hace referencia al volumen de alcohol puro que
contiene dicha bebida, expresado en porcentaje. El grado de
alcohol es, pues, el porcentaje de alcohol puro que hay en 100 ml de
la bebida. Normalmente se indica con el smbolo . As, por ejemplo,
un vino de 12 grados contiene 12 ml de alcohol puro por cada 100 ml
de vino: 12.
1 VASITO (40 ml)
PISCO
o TRAGO FUERTE
1 VASO
LLENO o
MEDIA CAA de
VINO (125ml)
1 SCHOP o
1 BOTELLA
de CERVEZA CHICA (300ml)
Efectos del alcohol
Las acciones farmacolgicas que provoca el ALCOHOL se manifiestan a
diversos niveles, siendo la ms importante la parlisis descendente
inespecfica del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
La accin est relacionada con la concentracin de ALCOHOL que se
alcanza en LA SANGRE, producindose estado de coma cuando se
alcanzan concentraciones superiores a 3 g/l En concentraciones
inferiores produce una sensacin de euforia y analgesia, que facilitan el
vnculo psicosocial del hbito de beber.
Dependen de la cantidad ingerida correlacionndose
los efectos con la cantidad de alcohol en sangre o
alcoholemia
Al principio, con pequeas cantidades, acta como
depresor (no como excitante) del sistema nervioso
central central.
Se produce una conducta ms instintiva,
comportamiento espontneo, estado de nimo elevado
y disminucin de la ansiedad, dando una sensacin
subjetiva de mayor confianza en s mismo y mayor
osada.
Los efectos clnicos inmediatos
Se produce locuacidad, prdida de control
emocional y disminucin de juicio objetivo y
capacidad autocrtica.
Con la ingestin de cantidades mayores conducen
a un cuadro de embriaguez, acentundose las
vivencias anteriores, tornndose el estado
anmico variable, con oscilaciones eufricas,
agresivas y depresivas, prdida de atencin y
memoria, trastornos de la percepcin,
incoordinacin motora y somnolencia.
Los efectos clnicos inmediatos
Alteraciones psicosociales
Las alteraciones psicosociales graves llevan a la
marginacin social definitiva.
Aparecen alteraciones de carcter, con
irritabilidad, autoengao, tendencia a la tristeza,
sentimientos de culpabilidad, suspicacia,
paranoidismo, celotipia y sentimiento de soledad.
Las alteraciones de conducta se refieren a la
bsqueda de pretextos para beber y preocupacin
por tener bebidas alcohlicas y sintomatologa de
embriaguez cuando se produce.
Existen asimismo manifestaciones sociopatolgicas,
bien familiares como es el desajuste, disgregacin
y degradacin familiar.
Alteraciones psicosociales
En el aspecto EDUCATIVO la desercin
escolar, la baja la atencin y concentracin,
descenso de rendimiento e incapacidad.
En el aspecto social las principales
manifestaciones son la prdida de inters, con
aumento inicial y posterior disminucin de la
sociabilidad, prdida de hbitos higinicos y
tendencia a la marginacin, con posibilidad de
conductas delictivas o antisociales.
Prdida de apetito, algias,
gastrlgicas, pirosis, nuseas y
aparicin de sntomas de trastornos
psiquitricos (delirios paranoides,
sndromes depresivos y alteraciones
de la memoria) y alteraciones
neurolgicas (temblor, polineuritis)
as como alteraciones hepticas,
fundamentalmente hepatitis.
Manifestaciones fsicas
Manifestaciones fsicas
El paso a la adiccin del
alcohlico se puede definir
cuando hace presencia el
sndrome de abstinencia.
Segn la gravedad debe
hospitalizarse al paciente y
vigilancia estrecha de las
constantes vitales.
Los tratamientos aversivos son de base reflexolgica e
intentar condicionar una repulsin al alcohol.
Las tcnicas se basan en la asociacin de la toma de alcohol
con un estmulo desagradable. Una forma particular consiste
en el empleo de frmacos interdictores del alcohol
(disulfiram, sulfonilurea, etc.) que inhiben la accin de la
alcoholdeshidrogenasa, aumentando la concentracin de
acetaldehdo, con desagradables sensaciones fsicas.
Tambin deben emplearse teraputicas psicosociales para
evitar las posibles recadas.
Tratamientos
ACTUALIZACION EN MARIHUANA
Es la droga ms
frecuentemente
consumida en los
usuarios
Clnica y Metabolismo de los
Cannabinoides
Principales cannabinoides de la planta cannabis nativa:
9 tetrohidrocannabinol (THC)
8 THC
Cannabinol (CBN)
Cannabidiol (CBD)
Cannabicromeno
Cannabiciclol
Cannabigerol
Etc.
- El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva
- La principal va de administracin es fumada
- La concentracin mxima de THC en sangre se alcanza antes de
que se finalice el consumo del cigarro
-Hojas secas , flores y pequeos tallos.Concentracin de THC
-5-10%
Marihuana o hierba:
Hashish, hash, chocolate:
-Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a
Un bloque de color marron. Tiene una concentracin de
THC de hasta un 20% .
Aceite de hachis:
Mezcla de resina con algun disolvente como acetona,
Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dando
Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de
THC son muy elevadas (hasta un 85%)
D
E
R
I
V
A
D
O
S
Algunas variedades
sper skunk, shiva shanti, big bud, white
widow y orange bud,
La semilla shunk es una variedad transgnica
(modificada
VIAS DE ADMINISTRACIN
THC no es soluble en agua Consumo por via oral o inhalado
INHALADO
COMIDO
BEBIDO
OTROS
Actualizaciones en
Marihuana
El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva
La principal va de administracin es fumada
La concentracin mxima de THC en sangre se alcanza antes de
que se finalice el consumo del cigarro
En relacin al uso teraputico de los
cannabinoides :
La convencin de Viena ratific en Abril del
2003, que estn proscritos como
medicamento. Un medicamento debe tener
un potente efecto teraputico con escaso o
nulo efecto colateral secundario ,lo que no
ocurre con la marihuana.
Autoriza a los pases a que realicen ensayos
clnicos y decisiones soberanas para su
uso,pero reguladas por el estado.
Holanda: THC natural en infusin
Canad: THC sintetizado en grageas
Se selecciona el efecto teraputico y se
controla el efecto colateral.
Es una terapia de tercera y cuarta eleccin,en
pacientes en quienes no ha dado resultado la medicacin
actual vigente.
Su uso es paliativo, y no curativo,es decir alivia los
sintomas
Se utliliza preferentemente en:
Glaucoma
Pacientes con cncer
Pacientes con ViH
Pacientes con enfermedades neuromusculares
(Enfermedad de parkinson, corea de Huntington, ("el
mal de San Vito"), esclerosis mltiple
Cncer
Existen estudios clinicos que evidencian que
el THC, inducira la muerte celular en
determinados tipos de clulas cancerosa,pero
no es mas efectivo que la quimioterapia
Todava estn en estudio como agentes
antitumorales efectivos y especficos
Dolor crnico (antinocicepcin)
Como analgsico no resulta tan potente y
tiene efectos colaterales.
Glaucoma
Es efectivo,pero requiere de dosis
frecuentes,lo que aumenta los efectos
colaterales
Isquemia cerebral ( Disminucin del
riesgo sanguneo)
Es vasodilatador y tiene efectos
analgsicos fsicos y psiquicos,por lo
que implica un riesgo para la vida
cotidiana.
Enfermedades que cursan con alteracin del
movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de
Huntington, esclerosis mltiple
Es teraputico porque produce disminucin de la
espasticidad y disminuye el temblor,pero su
continuidad produce deterioro en el aprendizaje
y la memoria ( riesgo de accidentes)
Efecto antihemtico (disminuye los vmitos) y
orexgeno (aumenta el apetito)
Efectos Colaterales:
Produce una inmunodepresin
Produce deterioro en los procesos de aprendizaje
Produce deterioro en la memoria de fijacin,
altera la atencin y concentracin
Presenta leve a moderada tolerancia
Efectos Colaterales:
Problematiza y disfuncionaliza, rendimiento
escolar y laboral.
Con factores de riesgo asociados ,vulnerabiliza.
USOS PROPUESTOS
Controla la nusea
causada por los
frmacos para el cncer
y el sida
Aumenta el apetito y el
peso en los pacientes
con sida
PRUEBAS BIEN
DOCUMENTADAS
EXPERIMENTALMENTE:
Posibles Acciones Teraputicas
Dolor crnico (antinocicepcin)
Glaucoma
Ciertos tipos de cncer
Isquemia cerebral
Enfermedades que cursan con alteracin del
movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de
Huntington, esclerosis mltiple
Efecto antihemtico y orexgeno
Otras conclusiones
El consumo de cannabis en los jvenes usuarios de la vida
recreativa nocturna es alto
Existe ms de un 30% de consumidores habituales, lo que
sugiere una asociacin entre consumo de cannabis y
participacin en la vida recreativa nocturna
Ms consumo de cannabis implica mayor consumo de otras
drogas legales e ilegales, mayor policonsumo y mayor
participacin en la vida nocturna
Normalmente el inicio del consumo de cannabis viene
precedido por el de alcohol y tabaco
Se observa generacin de dependencia en algunos
consumidores
D
R
O
G
A
S

D
E

S
I
N
T
E
S
I
S
EXTASIS
EMPATIA, AMOR, HUMOR, DOLOR ????
INTRODUCCIN
Sustancias con las siguientes caractersticas comunes:
Tienen un potencial txico adicional por la gran adulteracin
por ejemplo, lo que se vende como xtasis lleva con frecuencia
MDA, LSD, MDEA, anfetaminas, adulterantes, ...
Se trata de productos novedosos y muchos de ellos an no estn
recogidos en las listas de sustancias prohibidas , los traficantes,
con frecuencia, no se exponen a ninguna sancin legal establecida.
Sus efectos sobre el cerebro humano se asemejan a los de otras
drogas ms conocidas estimulantes y alucingenos dbiles
Se elaboran por sntesis qumica en laboratorios clandestinos.
Extasis o MDMA
(metilendioximetanfetammina)
poseen similares efectos a las
anfetaminas y generalmente se
comercializa en tabletas o
cpsulas.
RESEA HISTORICA
1914 fue patentado en Alemania por los laboratorios Merck como
supresor del apetito
pero nunca se lleg a comercializar. Qued relegado hasta la dcada de
los 50, poca en que se rescat con fines experimentales:
(interrogatorios, psicoterapias).
El MDMA:los primeros consumos ilegales se detectaron durante los
aos 60 y 70 en el oeste de EE.UU., lo que propici su prohibicin en
1985 en aquel pas.
Desde la dcada pasada irrumpe en Europa con una fuerza cada
vez mayor;4.325 pastillas, que las autoridades espaolas
decomisaron en 1989 frente a las 645.000 incautadas en 1995.
EFECTOS EN EL INDIVIDUO
Estimula el sistema nervioso
central (serotonina,
hipertermia, diuresis)
Energa y euforia.
Potencia.
Placer asimilable a estar
enamorado
Empata con los dems
Reduccin de la ansiedad al
contacto fsico
Mayor sensibilidad de los
sentidos.
Mayor tolerancia a la fatiga.
EFECTOS
En dosis moderada:
Aumento de la frecuencia cardiaca.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Aumento de la tensin arterial.
Aumento peligroso de la temperatura corporal.
Sequedad en la boca.
Prdida del apetito.
EFECTOS EXTASIS
en altas dosis :
Nauseas y vmitos.
Temblores.
Hiperactividad motora.
Escalofros, deshidratacin severa.
Taquicardia, arritmias, hasta infarto.
Posible insuficiencia renal aguda.
Gatillar ataques de pnico, psicosis y paranoia.
Mezclada con alcohol puede ser fatal.
PATRONES DE CONSUMO
Expansin del consumo sobreviene en un momento de crisis de
otras drogas
Usuarios son jvenes entre 18 y 24 aos .
Por cada mujer que ingiere esta sustancia, lo hacen dos varones.
Su consumo ocupa el cuarto lugar en el abanico de sustancias
disponibles, por detrs del tabaco, alcohol y cannabinoides,
y por delante de la cocana
PATRONES DE CONSUMO
-El usuario pasa de lo individual a lo colectivo y grupal
-Es un elemento facilitador de la comunicacin y la sociabilidad
Su ingesta tiene un significado social:
Su uso se vincula a determinadas formas de ocio juvenil
La ingesta se produce entre un grupo de amigos, resaltando
el componente de confianza y afinidad que ello conlleva
Consumo aumenta en pocas de tiempo libre y ocio
celebraciones, fines de semana, o vacaciones...
2
Confusin.
Depresin.
Dificultad para conciliar el sueo.
Ansiedad severa.
Paranoia.
Euforia.
Aumento de la agresividad.
Insomnio.
Alucinaciones auditivas.
Estados de animo alterados.
Delirio.
E
F
E
C
T
O
S

P
S
I
C
O
L

G
I
C
O
S
Tensin muscular.
Nausea
Visin borrosa.
Provoca movimientos oculares rpidos.
Mareos.
Aumento de presin arterial.
Aumento de ritmo cardiaco.
Aumento de la temperatura corporal. (hipertermia)
Dao neurolgico.
Reduccin en el apetito.
Aumento de actividad fsica
E
F
E
C
T
O
S

F

S
I
C
O
S
SINDROME DE ABSTINENCIA
Depresin.
Ansiedad.
Fatiga.
Paranoia.
Agresin.
Deseo intenso por la sustancia.