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FO-522-017

Revisin: 3
SOLICITUD DE REINSCRIPCIN

Ciclo Escolar: #*ANO*# #*CICLOMES*#

Fecha: 08/06/2014
DATOS GENERALES

NOMBRE: CRUZ GOMEZ JONATHAN MATRICULA: C141144


CARRERA: LICENCIATURA DE INGENIERO CIVIL SEMESTRE: 2GRUPO: C
DOMICILIO ACTUAL: BLVD. LA VICTORIA MZA. T LOTE 4 COLONIA: LA VICTORIA
C.P: 29010 MUNICIPIO: TUXTLA GUTIRREZ ESTADO: CHIAPAS
TEL (lada): 6112147 TEL. CELULAR: 9612484888
E-MAIL: JON27GOMEZ@GMAIL.COM CURP: CUGJ920427HCSRMN06

En caso de accidente comunicarse con : YULETH GOMEZ


Telfono (lada): 9611319418 Tel. Celular:_______________________________________
E-mail:______________________________ Parentesco: MADRE

TIPO DE ALUMNO:
ASIGNATURAS A CURSAR:

REGULAR ( ) IRREGULAR ( )
SEMESTRE

GRUPO

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

En el caso de adeudar materias debers llenar el siguiente recuadro, proponiendo una posible asignacin de grupo por cada materia a recursar,
tomando en consideracin de que no debe existir empalme de horarios. Por tanto, si el nmero y turno de cada materia lo permite, los alumnos del
turno matutino recursarn su(s) materia(s) en el turno vespertino y los de turno vespertino harn lo propio en el turno matutino (En la Dependencia
Acadmica donde sea aplicable). De no ser posible superar el empalme de horarios, debers darte de baja en la(s) materia(s) a cursar que
interfiera(n) con las que debes de repetir.
SEMESTRE
GRUPO
ASIGNATURAS A RECURSAR O CORRESPONDIENTES A SEMESTRE(S) ANTERIOR(ES):
1.
2.
3.
4.

FO-522-017
Revisin: 3
SOLICITUD DE REINSCRIPCIN
5.

_______________________________
FIRMA DEL ALUMNO
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regulados por el Instituto Federal de Acceso a la Informacin y Proteccin de Datos (IFAI).

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