ANAMNESE (realizada dia 02/03/2009)

IDENTIFICAO: Alvizio Soares !3 a"os #as$%li"o &ra"$o se'arado a'ose"(ado

((ra&al)o% e# %#a 'edreira 'or a'ro*i#ada#e"(e +0 a"os $o# e*'osi,-o dire(a .
s/li$a) "a(%ral de A#e(is(a do S%l 'ro$ede"(e de Ca$)oeiri")a $a(0li$o1
23EI4A 56INCI5A7: 8Fal(a de ar9
:DA: I"i$io% ); 2< dias $o# dis'"=ia i"(e"sa aos 'e>%e"os es?or,os (evol%i"do de %#
@@6C &asal de 2 'ara Ara% +) 1 A$o#'a")o%Bse de (osse 'rod%(iva $o# e*'e$(ora,-o
'%r%le"(a al=# de dor di?%sa "o (0ra* a"(erior e 'os(erior de i"(e"sidade 3 e# es$ala
de C a C0 "-o ve"(ila(0rioBde'e"de"(e se# irradia,-o e >%e "-o aAravava $o# a (osse1
6ela(o% (a#&=# si&ilos1 NeAo% ?e&re s%dorese )e#o'(ise 'erda de 'eso1
D e*B(a&aAis(a1 I"i$io% aos C+ a"os e 'aro% ); 21 E"di$e (a&;Ai$o +F #a,osBa"o1
5a$ie"(e ?oi diaA"os(i$ado $o# D5OC Arave ); 2 a"os "o :C5A1 Desde a da(a do
diaA"0s(i$o (i"/$io de 200F) rela(o% "-o (er i"(er"ado1
6ela(o% (er (ra&al)ado e# %#a 'edreira $olo$a"do o #a(erial e*'losivo 'ara de(o"a,-o
das 'edras 'or a'ro*i#ada#e"(e +0 a"os (e"do 'arado ); C< a"os1
I"(er"o% "o :C5A e# C0/02/20091
:@5: NeAa D@ e :AS1 NeAa As#a "a i"?G"$ia1 H"i$a $ir%rAia realizada ?oi
a'e"di$e$(o#ia "a adoles$I"$ia1
ESTADO DE SAHDE AT3A7: O 'a$ie"(e = e*B(a&aAis(a1 5aro% ); 2 a"os >%a"do do
diaA"0s(i$o de D5OC1 6ela(o% "-o (er sido di?/$il 'arar e "-o se"(ir ?al(a do $iAarro1
6ela(o% 'assar a #aior 'ar(e do se% (e#'o de"(ro de $asa 'ela li#i(a,-o res'ira(0ria
(@@6C &asal Ara% 2)1 NeAo% alerAias1 6ela(o% "-o ?azer a"%al#e"(e a va$i"a da Ari'e
e "-o re$orda a %l(i#a vez >%e va$io"%Bse1 N-o ?az %so de o*iAI"io e# $asa1 Es$ala de
Dese#'e")o Cl/"i$o Ara% 31 E"di$e de JODE K ( LEFCM :3N Dis(G"$ia "o TC!(#)( e#
deze#&ro de 200F) :1N @@6C: 3N I@C: 11)
:@F: 5ai ?ale$ido de $G"$er de 'r0s(a(a ( "-o so%&e es'e$i?i$ar as idade)N @-e ?ale$ida
8do $ora,-o9 ( "-o es'e$i?i$o% a idade)1 5oss%i 3 ir#-os1 N-o so%&e es'e$i?i$ar se
alA%# deles era )i'er(e"so o% dia&=(i$o1 Te# %# ?il)o 3< a"os "-o (a&aAis(a e
sa%d;vel si$1
5E6FI7 5SICOSSOCIA7: 5a$ie"(e 'o%$o i"?or#ado so&re se% es(ado de saOde1 N-o
$o#'le(o% o a(%al 2P Ara% es$olar 'ois (i")a >%e (ra&al)ar1 A(%al#e"(e #ora $o# o
?il)o e a "ora e# Ca)oeiri")a1
6ELISAO DOS SISTE@AS:
Qeral e N%(ri,-o: NeAa ?e&re $ala?rios )is(0ria 'r=via de a"e#ia 'redis'osi,-o a
sa"Ara#e"(os1 NeAa 'erda de 'eso "o Ol(i#o a"o1 6ela(o% se#'re (er sido #aAro $o#
'eso )a&i(%al #aior >%e o a(%al (+KRA) #as diz "-o sa&er >%a"do $o#e,o% a 'erder
'eso1
5ele: NeAa i$(er/$ia lesSes alo'e$ia )irs%(is#o lesSes %"A%eais1
Ca&e,a: NeAa $e?al=ia o% dor ?a$ial1
A'arel)o O$%lar: NeAa 'r%rido di'lo'ia se$re,-o se"sa,-o de $or'o es(ra")o
?o(o?o&ia dor o$%lar $a(ara(a Ala%$o#a1
C
A'arel)o A%di(ivo: NeAa de?i$iI"$ia a%di(iva ver(iAe# dor se$re,-o z%#&ido
se"sa,-o de 'ress-o1
Nariz e Seios 5ara"asais: NeAa e'is(a*e se$re,-o 'r%rido $rises de es'irro )is(0ria
de '0li'o1
Jo$a e Oro?ari"Ae: NeAa lesSes da #%$osa al(era,Ses "os de"(es es(o#orraAia Ao(a
'0sB"asal1
5es$o,o: NeAa dis?o"ia 'ro(%&erG"$ias dor ao #ovi#e"(o dis?aAia odi"o?aAia o%
doe",a da (ire0ide1
Sis(e#a 6es'ira(0rio: Lide :DA1
Sis(e#a Cir$%la(0rio: 6e?eri% e'is0dios de dis'"=ia aos 'e>%e"os es?or,os1 Dor#e
$o# (ravesseiro al(o1 NeAa )is(0ria 'reAressa de IA@1 NeAa 'al'i(a,Ses so'ros
$la%di$a,-o i"(er#i(e"(e D5N1
Sis(e#a DiAes(0rio: 6e?ere dor a 'al'a,-o 'ro?%"da "o e'iA;s(rio1 6ela(o% se"sa,-o
de es(%?a#e"(o '0sB'ra"dial desde a i"(er"a,-o1 NeAa dis(e"s-o a&do#i"al %so de
la*a"(es )e#a(I#ese 'irose )e#a(o>%ezia e"(erorraAia #ele"a o% a$olia1
Sis(e#a Qe"i(%ri";rio: 6ela(o% di#i"%i,-o do Ta(o %ri";rio ); C a"o $o# di#i"%i,-o
do "O#ero de #i$,Ses di;rias desde o #es#o 'er/odo1NeAa "o$(Oria 'ola$iOria
%rAI"$ia i"$o"(i"I"$ia )e#a(Oria $olOria eli#i"a,-o de $;l$%los dor "o ?la"$o
lesSes Ae"i(ais1
Sis(e#a E"d0$ri"o: NeAa al(era,Ses da es'ess%ra dos $a&elos 'oli?aAia 'olidi'sia
'oliOria )irs%(is#o1
Sis(e#a @%s$%loes>%el=(i$o: NeAa 'erda de ?or,a ar(ralAia #ialAia $-i&ras
(ra%#a(is#os o% de?or#idades1
Sis(e#a Nervoso e 5si>%is#o: NeAa 'aralisia s/"$o'e a#"=sia1
EXAME FSICO (realizado e# 03/03/2009)
B 5A: C3</90##:A
B FC: KK &'#
B F6 22 i'#
B TA: 3!!PC
B 5eso: +K RA
B Al(%ra: C!2 #
B I@C: CK RA/#2
E$(os$o'ia: 6eA%lar es(ado Aeral aler(a lO$ido orie"(ado e $oere"(e1 @%$osas
$oradas e O#idas1 N-o $ia"0(i$o1
N/vel de se"s0rio: Aler(a orie"(ado "o es'a,o e "o (e#'o1
F;s$ies: A(/'i$a1
E*a#e da 'ele e a"e*os: N-o a'rese"(a )i'o$ra(is#o diAi(al o% $ia"ose "os dedos das
#-os1 N-o ); resse$a#e"(o da 'ele "e# >%al>%er o%(ra al(era,-o1
Ca&e,a e 5es$o,o: 5ele e #%$osas $oradas e )idra(adas li"?o"odos $ervi$ais
$lavi$%lares e a*ilares "-o 'al';veis1 Es$ler0(i$as e $o"T%"(ivas "or#ais1 A%di,-o
"or#al ?ossas "asais e &o$a se# al(era,Ses1 Tire0ide "or#al e se# #assas1
Cardiovas$%lar:
I"s'e,-o: A%sI"$ia de (%rAI"$ia T%A%lar a +<P1 I$(%s "-o vis/vel1 5re$0rdio se#
i#'%lsSes1 A%sI"$ia de $ir$%la,-o $ola(eral1
5al'a,-o: 5%lsos $aro(/deos radiais &ra>%iais 'o'l/(eos (i&iais e 'ediosos 'al';veis1
A%sI"$ia de ?rI#i(o i$(%s "-o 'al';vel1
2
A%s$%l(a: 6i(#o $ard/a$o reA%lar 2 (e#'os &%l)as )i'o?o"=(i$as se# so'ros
're$ordiais $aro(/deos o% a*ilares1
6es'ira(0rio:
I"s'e,-o: Fre>UI"$ia res'ira(0ria leve#e"(e a%#e"(ada1 I"$%rs-o e*'ira(0ria
a%#e"(ada e# rela,-o . i"s'ira(0ria (0ra* e# (o"el $o# (iraAe# $os(al %so de 'o"(os
de a"$oraAe# e #%s$%la(%ra a$ess0ria1 No(aBse ?a$il#e"(e es?or,o i#'or(a"(e 'ara
realizar os #ovi#e"(os res'ira(0rios1
5al'a,-o: FrI#i(o (ora$ovo$al $o# iA%al dis(ri&%i,-o e# ;'i$es e &ases e se
$o#'arado e"(re direi(a e es>%erda1
5er$%ss-o: Ti#'a"is#o a$e"(%ado e# ;'i$es &ila(eral#e"(e1 Ti#'a"is#o e# &ases
&ila(eral#e"(e1
A%s$%l(a: #%r#Orio vesi$%lar di#i"%/do e# (oda a e*(e"s-o '%l#o"ar
&ila(eral#e"(e1 Si&ilos (ele*'ira(0rios1 A%sI"$ia de r%/dos adve"(/$ios1
A&do#e:
I"s'e,-o: A&do#e 'la"o "o(a"doBse a 'rese",a de $i$a(riz e# 2ID e de $i$a(riz
%#&ili$al1
A%s$%l(a: 6:A 'rese"(es1
5al'a,-o: Dor a 'al'a,-o s%'er?i$ial do e'iA;s(rio1 Ja,o "-o 'al';vel1 F/Aado
'al';vel1 Co"(or"o reA%lar1
E*(re#idades: A%sI"$ia de Ede#a1 A%sI"$ia de )i'o$ra(is#o e# #-os e '=s1
Ne%rol0Ai$o:
@o(ri$idade:
TV"%s: Nor#al1
Tro?is#o: 5reservado1
For,a: Qra% IL e# #e#&ro s%'erior direi(o1 Qra% L "os o%(ros #e#&ros1 5rovas
de?i$i(;rias se# 'ar(i$%laridades1
6e?le*o C%(G"eoB'la"(ar: Nor#al1
De#ais 6e?le*os: Se# al(era,Ses 2W/+W se# $lo"o1
@ovi#e"(os I"vol%"(;rios: A%se"(es1
@ar$)a: "or#al
Coorde"a,-o: 5reservada
E>%il/&rio: 5reservado1
Se"si&ilidades: 5reservadas e# @sSs e @sIs &ila(eral#e"(e1
Nervos Cra"ia"os: Se# al(era,Ses "os 'ares I II L LII I4 4 4I e 4II1
EXAMES REALIZADOS E INTERPRETAES (data da baixa: 0!10!00"#:
Tes(e da Ca#i")ada (0</C2/200F)
DISTXNCIA: 2!C # 5A(##:A)56D: C00/F0 5A(##:Q)56D:C00/F0
5A6X@ET6O 6E5O3SO CA@IN:ADA
537SO (''/#i") K0 CC9
F1 6ES5 (#r/#i") 2+ 30
S'O2 (M) 9+ K+
DS5NDIA (JO6Q) 3 <
DO6 @sIs (JO6Q) 2 <
3
TE@5O: ! #i"
CONC73SO: :o%ve dessa(%ra,-o siA"i?i$a(iva $o# a $a#i")ada1
64 de T0ra* (C0/02/2009)
Si"ais $o#'a(/veis $o# Doe",a 5%l#o"ar O&s(r%(iva CrV"i$a $o# 'redo#/"io de
e"?ise#a1
:i'er$i?ose dorsal e 'ro(r%s-o es(er"al1
Os(eo'orose di?%sa1
JACTE6IOSCY5ICO (ESCA66O 5O6 E45ECTO6AO) C0/02/2009
6ES37TADO: A%sI"$ia de Aer#es1 Diversos le%$0$i(os1
JACTE6IO7YQICO (ESCA66O 5O6 E45ECTO6AO) C0/02/2009
6ES37TADO: 5rese",a de $olV"ias sa'r0?i(as1
CINTI7OQ6AFIA 537@ONA6 5E6F3SIONA7 (CC/02/2009)
:; Arave red%,-o di?%sa $o# as'e$(o "-o seA#e"(ar de a#&os os '%l#Ses
'ossivel#e"(e se$%"d;ria ao e"?ise#a1 N-o ); de?ei(os $o# as'e$(o seA#e"(ar1
CONC73SO: Al(era,Ses $i"(iloAr;?i$as rela$io"adas $o# D5OC1 Jai*a
'ossi&ilidade de e#&olia '%l#o"ar1
QASO@ET6IA A6TE6IA7 (C2/02/2009)
':: F+0K
'CO2: 33! ##:A
:CO3: 20F ##ol/7
TCO2: 2CK ##ol/7
EJ: B3 ##ol/7
'O2: K39 ##:A
O2 s(: 9!<M
6e$e&e"do 27/#i"%(o de o*iAI"io1
JACTE6IOSCY5ICO (ESCA66O 5O6 E45ECTO6AO) C2/02/2009
6ES37TADO: 6aros $o$os Ara# 'osi(ivos e# $adeiaN
6aras $=l%las de leved%rasN
6aros le%$0$i(os1
JACTE6IO7YQICO (ESCA66O 5O6 E45ECTO6AO) C2/02/2009
6ES37TADO: 5rese",a de $olV"ias sa'r0?i(as1
+
:E@OQ6A@A (C+/02/2009)
E6IT6YCITOS: <2!
@il)Ses / Z7
:E@OQ7OJINA: C+
A/d7
:E@ATYC6ITO: +3+0M
C:C@: 3230A/d7 LC@: K2<0 ?7 :C@: 2!!0 'A
M 4C0[/Z7
7e%$0$i(os To(ais F9K
Ne%(r0?ilos SeA#e"(ados K+< !F+
Eosi"0?ilos 0C 00C
Jas0?ilos
@o"0$i(os +< 03!
7i"?0$i(os C09 0KF
\Se &as(Ses #e"or >%e <M i"$l%/dos "os "e%(r0?ilos seA#e"(ados1
5ES23ISA DE JAA6 (ESCA66O 5O6 E45ECTO6AO) C!/02/2009
6ES37TADO: NEQATILO
5ES23ISA DI6ETA DE F3NQOS (ESCA66O 5O6 E45ECTO6AO)
C!/02/2009
6ES37TADO: NEQATILO
TC DE TY6A4 (CF/02/2009)
:; dis(or,-o da ar>%i(e(%ra '%l#o"ar 'or e"?ise#a 'a"lo&%lar "os lo&os i"?eriores
>%e se e"$o"(ra# )i'eri"s%?lados1
:; e*(e"so e"?ise#a $e"(rolo&%lar e 'arasse'(al $o# ;reas $o"?l%e"(es "os lo&os
s%'eriores e lo&os #=dios1
Ide"(i?i$a#Bse dois 'e>%e"os "0d%los $o# de"sidades de 'ar(es #oles "o lo&o
s%'erior direi(o "o seA#e"(o s%'erior e "o seA#e"(o a'i$al a#&os #edi"do 0F de
#aior diG#e(ro1
Es(ria a(ele$(;si$a "o seA#e"(o ;'i$oB'os(erior do lo&o s%'erior es>%erdo1
5rese",a de alA%"s li"?o"odos #edias(i"ais $al$i?i$ados de di#e"sSes a%#e"(adas
#edi"do o #aior C! * C2 lo$alizado "a $adeia 'ara(ra>%eal i"?erior es>%erda1
AlA%#as 'la$as de a(ero#a $al$i?i$ado "a aor(a1
N-o ); evide"$ia de o%(ra al(era,-o siA"i?i$a(iva "a aor(a e "os vasos da &ase1
N-o ); si"al (o#oAr;?i$o de TE51
Tra>%=ia &rV">%ios 'ri"$i'ais e seA#e"(ares '=rvios1
N-o ); si"al de derra#e 'le%ral o% 'eri$;rdi$o1
ECOCA6DIOQ6A@A (CF/02/2009)
@EDIDAS ECOCA6DIOQ6]FICAS:
DIX@ET6O DA 3C $# (20 a 3F)
<
AO6TA
DIX@ET6O DO AT6IO
ES23E6DO
2! $# (C9 a +0)
LE ^ DIX@ET6O
DIASTY7ICO FINA7
39 $# (3< a <!)
LE ^ DIX@ET6O
SISTY7ICO FINA7
20 $# (2! a 39)
LO73@E LE
DIASTY7ICO FINA7
!9< #l (<C a C<+)
LO73@E LE
SISTY7ICO FINA7
C2F #l ( 2< a !!)
F6AO DE E_EO
(TEIC:O7T`)
KCM (<3 A FF)
M ENC36TA@ENTO
F6ACIONA7
SISTY7ICO
+9M (2F a +!)
ES5ESS36A
DIASTY7ICA DE
SE5TO
0< $# (0! a CC)
ES5ESS36A
DIASTY7ICA DA
5A6EDE 5OSTE6IO6
0! (0! a CC)
@ASSA DO LE <+F A A(= 2C<A
DIA@ET6O DO LD
@ODO @
2+ $# (0K a 2!)
CONC73SaES: Fl%*o #i(ral $o# a%#e"(o do (e#'o de desa$elera,-o e red%,-o
da rela,-o E/A1
Fl%*o reA%rAi(a"(e (ri$Os'ide ?isiol0Ai$o1
Ta#a")o das $G#aras $ard/a$as "or#ais1
ES5I6O@ET6IA (2F/02/2009)
5A6X@ET6OS OJSC 56EL M56EL 7INF OJS2 M56EL JD(7
)
JD(M)
CL@ C2< 3F2 33<9 2!C C3C 3322 00! C!
CLF C2< 3F2 33<9 2!C C22 32K0 B003 B0K
LEFC 0!2 29K 20KC 2C+ 0<K C9F9 B003 BC0
LEFC/CL@(M) +9!0 F990 !20K FC!
0
+<0+ <33F
LEFC/CLF(M) +9!0 F990 !20K FC!
0
+K3! !0<3
5i$o de ?l%*o
(l/s)
C3+ F03 C90! +!F C9! 2FKK 0!2 KK
CONC73SO: CL7 e CLF $o# red%,-o Arave1 7i#i(a,-o Arave do ?l%*o a=reo1
A%sI"$ia de varia,-o siA"i?i$a(iva ao &ro"$odila(ador ao (es(e1
!
LISTA DE PRO$LEMAS
B Dis'"=iaN
B Tosse $o# e*'e$(ora,-o '%r%le"(aN
B E*B(a&aAis(a ); 2 a"os ( $arAa (a&;Ai$a +F #a,osBa"o)N
B E*'osi,-o 'rolo"Aada . s/li$a1
%IP&TESES DIA'N&STICAS
B Sili$oseN
B Cor 5%l#o"aleN
B CG"$er de 5%l#-oN
B 5"e%#o"ia Ad>%irida "a Co#%"idade (e*a$er&a,-o de D5OC)1
DISC(SS)O DO CASO!%IP&TESES
b Sili$ose: O 'a$ie"(e a'rese"(a %#a )is(0ria 'reAressa de e*'osi,-o 'rolo"Aada
dire(a . s/li$a ?a(or de ris$o #%i(o i#'or(a"(e1 Al=# disso (e# %#a )is(0ria (a&;Ai$a
i#'or(a"(e e a'rese"(aBse $o# dis'"=ia $li"i$a#e"(e siA"i?i$a(iva1 A (osse 'rod%(iva
'ode ser si"(o#a 'rese"(e "a sili$ose o% re?le(ir %#a &ro">%i(e rela$io"ada . e*'osi,-o
ao (a&aAis#o1 Ta#&=# 'ode e*is(ir %# 'adr-o o&s(r%(ivo ao ?l%*o a=reo "essa doe",a
?a(o evide"$iado "a es'iro#e(ria do dia 2F/02/20091 E"?i# a lo"Aa e*'osi,-o . s/li$a =
o ?a(or de ris$o #ais i#'or(a"(e 'ara 'e"sar#os "o diaA"0s(i$o di?ere"$ial do >%adro
a'rese"(ado1 E"(-o sili$ose deve ser $o"siderada $o#o %#a )i'0(ese i#'or(a"(e1
b CG"$er de 5%l#-o: O 'a$ie"(e 'oss%/a (rIs ?a(ores de ris$o i#'or(a"(es 'ara
"eo'lasia de '%l#-o: (a&aAis#o e*'osi,-o a s/li$a e )is(0ria ?a#iliar de "eo'lasia1
Al=# desses (i")a diaA"0s(i$o 'r=vio de D5OC >%e = o%(ro ?a(or de ris$o i"de'e"de"(e
'ara "eo'lasia de '%l#-o1 A idade (a#&=# leva . essa )i'0(ese1 A'rese"(avaBse $o#
dis'"=ia e i"i$io% $o# (osse 'rod%(iva e#&ora se# )e#o'(ise1 O%(ro a$)ado $o#%#
e# >%al>%er "eo'lasia = a 'erda de 'eso o >%e "-o o$orre% "os Ol(i#os CK #eses1
O%(ro si"al ?re>%e"(e#e"(e 'rese"(e e# $asos de CA de '%l#-o = o &a>%e(ea#e"(o
diAi(al >%e "-o es(ava 'rese"(e "o 'a$ie"(e1 O 64 de (0ra* "-o #os(ro% 'rese",a de
#assas o% "0d%los #as a TC de (0ra* #os(ro% evide"$io% 2 "0d%los e# 7SD1 E"(-o a
)i'0(ese de "eo'lasia de '%l#-o deve ser $o"siderada dia"(e dos a$)ados $l/"i$os e de
i#aAe#1
b 5"e%#o"ia Ad>%irida "a Co#%"idade (e*a$er&a,-o de D5OC): O 'a$ie"(e 'oss%i
diaA"0s(i$o de D5OC Arave e i"i$ia $o# >%adro de (osse $o# e*'e$(ora,-o '%r%le"(a e
)i'0*iaN "esse $aso a id=ia de e*a$er&a,-o de D5OC deve ser leva"(ada1 O e*a#e
?/si$o "-o ?oi $ara$(er/s(i$o de '"e%#o"ia assi# $o#o os e*a#es de i#aAe# e os
e*a#es &a$(eriol0Ai$os e &a$(erios$0'i$os des$ar(a"do dessa ?or#a a )i'0(ese1
b Cor 5%l#o"ale: O >%adro de dis'"=ia aos es?or,os e o diaA"0s(i$o de D5OC
$o"s(i(%e# i"d/$ios i#'or(a"(es 'ara a )i'0(ese de Cor 5%l#o"ale1 No e"(a"(o o
diG#e(ro do ve"(r/$%lo direi(o #os(ro%Bse "or#al "a eo$ardioAra?ia e o 64 "-o #os(ro%
$ardio#eAalia1 Ele(ro$ardioAra#a e o valor da 'ress-o ar(erial '%l#o"ar "-o ?ora#
e*a#es 'edidos e 'or(a"(o "-o 'ode# a%*iliar "a de(e$,-o dessa )i'0(ese diaA"0s(i$a1
F
DIA'N&STICO DEFINITI*O
5NE3@OCONIOSE CA3SADA 5O6 SE7ICA O3 O3T6A 5OEI6A
E*OL()O DO PACIENTE (a 'ar(ir de 02/03)
O 'a$ie"(e ve# a'rese"(a"do %#a #el)ora "o as'e$(o da se$re,-o T%"(a#e"(e $o#
#el)ora da i"(e"sidade da dis'"=ia vis(o >%e a o*iAe"o(era'ia ?oi s%s'e"sa "o dia
03/03 (>%a"do i"(er"o% ?ez o*iAe"o(era'ia do dia C0/02 a(= dia C+/02 $o# $a(e(er "asal
2l/#i" #a"(e"do %#a sO2 #=dia de 9!MN a 'ar(ir do dia C+/02 a(= dia 03/03 %(ilizo%
o*iAe"o(era'ia 'or $a(e(er "asal Cl/#i")1 Co"(%do a'esar da #el)ora #a"(=#Bse e#
@@6C Ara% +1 A (osse 'asso% de 'rod%(iva '%r%le"(a 'ara 'rod%(iva $o# $olora,-o
&ra"$a e di#i"%i% de i"(e"sidade "o de$orrer da i"(er"a,-o1 A sO2 a 'ar(ir do dia C</02
'asso% a 9KM $o# a %(iliza,-o do o*iAI"io 'or $a(e(er "asal e assi# ve# se #a"(e"do1
5er#a"e$e% $o# a%sI"$ia de $ia"ose d%ra"(e (odo o (e#'o de i"(er"a,-o assi# $o#o
"-o a'rese"(o% ?e&re e# #o#e"(o alA%#1
$I$LIO'RAFIA:
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E*a#e Cl/"i$o ^ $o"s%l(a r;'ida1 2P edi,-o1 5or(o AleAre: Ar(#ed 200+
B :arriso"N @edi$i"a I"(er"a1 C!P edi,-o1 6io de _a"eiro: @$QracB)ill I"(era#eri$a"a
do Jrasil 7(da 200!
B www.uptodate.com
B 6o&i"s e Co(ra"N 5a(oloAia ^ Jases 5a(ol0Ai$as ds Doe",as1 FP edi,-o1 6io de _a"eiro:
Elsevier 200<1




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