RINCIAN TINDAKAN

KEPERAWATAN DI ICU
Shift Pukul Kegiatan
Pagi 07.00
Operan / meeting dinas malam ke dinas pagi
Mencuci alat, membungkus alat2/ circuit yang sudah di cuci
untuk di steril
08.00
Observasi pasien satu persatu (T, d, !h, ", #$", %n&us'
(ap)r d)kter *nestesi/ d)kter !pecialist untuk hasil setiap (ab.
pasien
Oral +ygiene
Memberi makan pasien via )ral/ s)nde (makan lunak, makan cair,
bubur saring'
0,.00
Merubah / memperbaiki p)sisi tidur pasien (mika/miki'
!ucti)n, chest &isi)theraphy, ganti &iksasi -TT dan .T, .$
#$" dan Trache)st)my
Menghitung cairan intake/ cairan masuk (enteral dan parenteral'
Menghitung cairan )utput/ cairan keluar (/umlah urine, diare,
cairan lambung, drain'
00.00
Memberi makanan cair via .T (makanan cair rata2 12/hari, diet
cair di mulai dari /am 1 / /am 8 pagi'
Memberi )bat2an tablet via .T
Memberi )bat2 in/eksi tergantung /am2 pemberian
Memberikan )bat2 persyringe pump(tergantung kebutuhan
pasien, satu pasien bisa memakai 234 syringe pump'
Merapihkan pasien
00.00 5am besuk sampai /am 06.00
Menyiapkan suntikan semua pasien
Melakukan sucti)n minimal setiap 2 /am / setiap di perlukan
Memberi makan via )ral / .T
Melakukan inhalasi, dalam 24 /am tiap 0 pasien bisa dilakukan 43
1 kali inhalasi
02.00
Menghitung balance cairan (cairan keluar dan cairan masuk'
06.00 Merubah p)sisi pasien (mika/miki', sucti)n
Mengukur #$"
Menulis lap)ran pasien di buku lap)ran dinas, dan menulis
instruksi dari d)kter2 yang visit
Siang 04.00
Operan dinas pagi dengan dinas s)re
07.00 Observasi pasien satu persatu (T, d, !h, ", #$", %n&us'
Menghitung balance cairan (cairan keluar dan cairan masuk'
01.00 !ucti)n, chest &isi)theraphy
Merubah p)sisi pasien (mika/miki'
Mengukur #$", melakukan inhalasi, )ral hygiene
Memberi makan dan )bat via .T/ )ral
07.00 5am besuk sampai /am 0,.00
0
Observasi pasien, sucti)n
08.00 8
0,.00
Menghitung balance cairan (cairan keluar dan cairan masuk'
Memberi )bat2 in/eksi tergantung /am2 pemberian
Memberi )bat )ral
20.00
Menulis lap)ran pasien di buku lap)ran dinas, dan menulis
instruksi dari d)kter2 yang visit
Malam 20.00 Operan dinas s)re dan dinas malam
Observasi pasien satu persatu (T, d, !h, ", #$", %n&us'
Menghitung balance cairan (cairan keluar dan cairan masuk'
22.00
Memberi )bat, chest &isi)theraphy, suckti)n
Merubah p)sisi pasien (mika/miki'
Memberi )bat in/eksi, memberi makan cair
26.00 Observasi pasien satu persatu (T, d, !h, ", #$", %n&us'
Membuat resep pasien dan slip lab)lat)rium
Membuat dan menyiapkan lembar harian pasien
Membuat slip pemakaian alat pasien
24.00 Menghitung balance cairan (cairan keluar dan cairan masuk'
00.00 8
04.00
Observasi pasien satu persatu (T, d, !h, ", #$", %n&us'
!ucti)n, inhalasi, chest &isi)therapy
Memandikan pasien, )ral hygiene, mengganti alat tenun pasien
Mengganti perban, mengganti &iksasi -TT dan .T
Mencuci alat2 bekas pakai (set O+, set .$, tabung sucti)n, gelas
sucti)n'
07.00 8
01.00
Membuat lap)ran pasien dibuku lap)ran
Membuat lap)ran d)kter specialist
Membuat lap)ran tindakan pasien dengan d)kter specialist
Melakukan -9.
:ila ada pasien ;M berat / ket)asid)sis cek gula darah tiap /am
Menghitung balance cairan (cairan keluar dan cairan masuk'
07.00 Operan dinas malam dengan dinas pagi
2