RESPIRATORIO DISNEA CONDE GONZALES JESICA Respiracin dificultosa con sensacin de asfixia (consciente) DEFINICIN Sensibilidad del individuo Implica dficit de O2 clula Se acompaa de Alt. FR Aleteo nasal ANLISIS CLASIFICACIN DE DISNEA SEGN SU ESTADO * De Reposo * De Esfuerzo SEGN CRONOLOGIA *Disnea Aguda *Disnea Crnica SEGN SU CAUSA * Cardiaca * Respiratoria * Psicgena SEGN PROFUNDIDAD Y FR DPN accesos bruscos de disnea durante la noche Segn su Estado REPOSO ESFUERZO ORTOPNEA disnea de decbito (sentado) cuntas almohadas? TREPOPNEA disnea de decbito lateral (izq. o der.) GRADO I O MNIMO Ejercicios desacostumbrados GRADO II O PEQUEO actividades habituales GRADO III O MODERADO marcha lenta GRADO IV O GRANDE mnimos esfuerzos Disnea Aguda Infarto Agudo de Miocardio Taponamiento pericrdico Neumotrax Neumona Disnea Crnica Asma Bronquial Obstruccin de la va area alta Bronquiectasias SEGN SU CRONOLOGA HIPERNEA Profundizacion de los mov. respiratorios BRADIPNEA Disminucin del N de respiraciones (<20) TAQUIPNEA Aumento de FR (>20) HIPERVENTILACIN Respiracin en exceso a necesidad metablica POLIPNEA Respiracin rpida y superficial RESPIRACION DE CHEYNE-STOKES Respiraciones con periodos de apnea (10-30 seg.) PROFUNDIDAD Y FRECUENCIA RESPIRATORIA CAUSA CARDIACA SEGN SU CAUSA Sntoma por excelencia del corazn insuficiente. Aparece durante esfuerzo o reposo. Hallazgos:
Ingurgitacin de los vasos pulmonares. Edema pulmonar intersticial > esfuerzo para respirar. Estertores hmedos (crepitaciones) mas o menos abundantes, auscultables en uno ambas bases pulmonares.
Disnea de esfuerzo en IC Aparece en ejercicio y desaparece en reposo Ortopnea Despus de largo tiempo con disnea de esfuerzo Disnea permanente Obliga a permanecer sentado y evitar esfuerzo Es superficial. Espiracin alargada En decbito y por las noches (DPN) En IC izquierda o global avanzada Asma Cardiaca Fallo sbito del corazn izquierdo. Ritmo nocturno Conduce a Edema Agudo de pulmn Cuadro Clnico: Paciente despierta disneico. Uso musculo respiratorios accesorios. Taquipnea con disnea inspiratoria y espiratoria. Edema Agudo de Pulmn Presin hidrosttica capilar Presin onctica trasudacin de lquido a alveolos DPN A media noche Ahogo Despierta al enfermo abre las ventanas Dura 10-20 minutos Obstruccin de las vas respiratorias altas o bajas. Alteraciones infiltrativas difusas del pulmn. Tromboembolismo pulmonar recidivante. Alteraciones del centro respiratorio. Anomalas de la bomba ventilatoria. Anomalas en el intercambio gaseoso. CAUSA RESPIRATORIA Inspiratorio intenso Espiratorio Obstruccin de vas respiratorias.
Aguda Crnica Baja: Cuerpo extrao, angioedema de glotis Tumores, estenosis fibrticas, intubacin prolongada Aguda: crisis de asma bronquial Crnica: bronquitis crnica y bronquiectasias. Disnea de predominio inspiratorio, cornaje y tirajes, estridores. Altas: Disnea de predominio espiratorio, tos y sibilancias, abombamientos intercostales. o Aparece en Trastornos de en personas jvenes sin sntomas ni signos de enfermedad cardiaca o pulmonar. o Puede presentarse en reposo o al realizar actividad fsica. o Desproporcionada al esfuerzo realizado. o Respiracin taquipneica (hasta 60 o mas respiraciones x minuto) o Suspiros frecuentes. CAUSA PSICGENA