Caso clnico

Paciente varn, 63 aos con antecedentes de DM, HTA, ICC ingresa al

servicio de urgencias el da jueves a las 10:00 hrs, refiriendo que en la
madrugada comenz con falta de aire lo se asoci a dificultad respiratoria y
edema en EEII que ha ido en aumento hace 3 semanas.
A la atencin se observa piel plida fra y sudorosa
PA: 220/170 mmhg.
FC: 88 X`
Sat: 89%
T: 36,9 C
Glicemia: 279 mg/dl

Primera evaluacin del paciente: diagnstico Edema Pulmonar Agudo

Diabetes Mellitus
Clasificacin
DM 1
Temprana edad
Dficit absoluto de
Insulina
Dependen de IE
Aumentan riesgo de
cetoacidosis Diabtica
Glicemias de 200-1000
mg/dl
DM2
Edad Adulta
Dficit relativo de Insulina
Deficiencia en la
utilizacin perifrica por
los tejidos
Riesgo de coma Diabtico
Glicemias 600-2000 mg/dl
Mtodos de deteccin
Glicemia basal en ayunas (sangre venosa).
DM: 140 mg/dl en al menos dos ocasiones
Glicemia postprandial a las 2 hrs.
Glicemia en orina.
Test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG).
Hemoglobina glucosilada.
Clnica del paciente: signos clsicos de hiperglicemia

Tratamiento farmacolgico
Antidiabticos orales

Frmacos
Acetohexamida
Clorpropamida
Tolazamida
Nombre comercial
Dimelor
Diabinese
Tolinase
Mecanismo de accin
Hipertensin Arterial

Fisiopatologa Edema Pulmonar Agudo de
causa Cardiognica
Tratamiento Farmacolgico
MEDICAMENTOS
Oxgeno
Morfina
Furosemida
Nitroglicerina
Aminofilina
Exmenes y mtodos diagnsticos
Electrocardiograma
Rx. De trax
Exmenes de laboratorio:
ELP
PCR
Hemograma completo
Gasometra arterial
Fisiopatologa de la Insuficiencia
Cardiaca
Tratamiento Farmacolgico
MEDICAMENTOS
Oxgeno
Furosemida
Lanatcido C
(Cedilanid)
Nitroglicerina
Heparina
Exmenes y mtodos diagnsticos
ECG
Rx. Trax
Ecocardiografa
Historia y clnica del paciente (presencia de una causa
desencadenante).

Proceso de atencin de Enfermera
Valoracin segn Maslow:
-Fisiolgicas:
Oxigenacin
circulacin
metablicas
-Seguridad el paciente se encuentra vulnerable al
encontrarse en un lugar desconocido y adems
desconoce su patologa