PREGATIREA PREOPERATORIE SI SUPRAVEGHEREA

POSTOPERATORIE IN CHIRURGIA ORTOPEDICA

PERIOADA PREOPERATORIE:
1.Examene specifice:
-radiografie, fata si profil
-se cauta focare infectioase la distanta(ORL, stomatologice) care sa trateaza
-bilantul metastazelor(daca e neoplasm osteoarticulara) prin scintigrafie osoasa, markeri
tumorali
-EKG
-scintigrafie in osteomielita
-!R la tuberculina in suspiciunea de "#$ osteoarticular
2.Analie !e la"#$a%#$ p% "ilan%&l p$e#pe$a%#$:
-%emoleucograma
-factorii de coagulare
-gr sang&in si R%
-ionograma, uree, glicemie, "G',"GO
'.Pe(a%i$ea pacien%&l&i:
a.cu citeva zile inainte:
-pregatirea psi%ica si obtinerea consimtamintului scris
-gimnastica de tonifiera musculara
-dus cu sapun dezinfectant
-masurarea functiilor &itale
-epilarea zonei operatorii
b.Seara dinaintea operatiei:
-dus cu sapun dezinfectant
-inspectarea integritatii tegumentului
-badi(onare cu alc iodat sau betadina
-clisma e&acuatoare
-oprirea alimentatiei si %idratarii
c.In ziua operatiei:
-dus
-badi(onarea zonei
-premedicatie in functie de indicatie
-sc%imbarea len(eriei de corp
-masurarea functiilor &itale
-&erificarea foii de obser&atie si insotirea la sala de operatie
PERIOADA POSTOPERATORIE
1.In%#a$ce$ea !e la "l#c&l #pe$a%#$
La iesirea din sala de operatie, pacientul prezinta:
-pansametul in zona operatiei
-o masca cu o)igen
-unul sau doua drena(e tip Redon
-linie &enoasa periferica si*sau centrala
2.In($i)i$i p#s%#pe$a%#$ii:
a.in cazul operatiilor fara complicatii:
-se urmareste perfuzia si se adm medicatia prescrisa(sol perfuzabile, antibiotice,analgetice)
-se urmareste si goleste drena(ul aspirati& Redon
-se supra&eg%eaza pansamentul care se sc%imba la doua zile sau ori de cite ori este ne&oie, la
+,zile se scot firele de sutura
-toaleta se face pe regiuni
-alimentatia se reia treptat, dupa &erificare reluarii tranzitului(eliminarea de gaze si materii
fecale)
-se adm tratament anticoagulant
- miscari acti&e si pasi&e pt pre&enirea complicatiilor imobilizarii
b.in cazul operatiilor complicate:
!upa cite&a ore, zile, saptamini pot apare di&erse complicatii:
T$#m"#a *en#asa:
$auza:imobilizare prelungita
-emne:
-durere spontana sau la palpare in molet
-durere la dorsofle)ia piciorului pe gamba
-dilatare &enoasa
-edem unilateral
-febra
nter&entii:
-tratament anticoagulant
-fasa elastica
-mobilizari acti&e si pasi&e
Infec%ia p#s%#pe$a%#$ie
$auze:
-nerespectarea regulilor de asepsie si antisepsie in ingri(irea si tratarea pacientilor
-emne:
-cresterea temperaturii
-aparitia secretiilor modificate la culoare la ni&elul plagii
-edem, roseata, fluctuenta la ni&elul plagii operatorii
nter&entii:
-recoltarea de secretii si trimiterea la bacteriologie pt antibiograma
-adm de antibiotice conform antibiogramei
-trat simptomatic
Esca$a
$auze:
-imobilizarea prelungita la pat
-ingri(ire necorespunzatoare
-emne:
-aparitia leziunilor tegumentare in zonele de decubit
nter&entii:
-sc%imbarea frec&enta a pozitiei
-masa(, aplicarea de pudre si unguente
-sc%imbarea len(eriei de pat si de corp
-ingri(irea escarei in functie de profunzimea ei