http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000686.

htm#Causas,
%20incidencia%20y%20factores%20de%20riesgo
emecio "egovia
Citica
Contenido:
Imgenes
Nombres alternativos
Definicin
Causas, incidencia y factores
de riesgo
Sntomas
Signos y exmenes
Tratamiento
Exectativas !ronstico"
Comlicaciones
Situaciones #ue re#uieren
asistencia m$dica
%revencin
Imgenes
Nervio citico Cola de
caballo
Da&o al nervio
citico
Nombres alternativos Volver al comienzo
Neuroata del nervio citico' Disfuncin del nervio citico
Definicin Volver al comienzo
Es un adecimiento #ue imlica dolor, debilidad, entumecimiento u (ormigueo en la ierna,
causada or lesin o comresin del nervio citico)
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
*a disfuncin del nervio citico es una forma de neuroata erif$rica #ue se resenta cuando
existe da&o al nervio citico, el cual est locali+ado en la arte osterior de la ierna e inerva
los m,sculos de la arte osterior de la rodilla y de la arte inferior de la ierna) Dic(o nervio
roorciona sensibilidad a la arte osterior del muslo, arte inferior de la ierna y a la lanta
del ie) El da&o arcial del nervio citico uede ser id$ntico al da&o a una o varias ramas de
dic(o nervio !disfuncin del nervio tibial o disfuncin del nervio eroneo com,n")
*a disfuncin de un solo gruo nervioso, como el nervio citico, se clasifica como
mononeuroata y sus causas usuales son- trauma directo !a menudo or una inyeccin en los
gl,teos", resin externa rolongada en el nervio y resin en el nervio or estructuras
cororales rximas) Se dice #ue (ay atraamiento cuando (ay resin sobre el nervio en el
sitio donde $ste asa a trav$s de una estructura estrec(a) El da&o disminuye o imide la
conduccin de imulsos a trav$s del nervio)
Com,nmente, el nervio citico se lesiona or fracturas de la elvis o or (eridas de bala u otros
traumatismos en los gl,teos o muslos) .tras causas comunes de lesin al nervio citico son-
las inyecciones intramusculares en los gl,teos, el estar sentado o acostado or tiemo
rolongado con resin en los gl,teos, las enfermedades sist$micas #ue causan olineuroata
!da&o a m,ltiles nervios", como la diabetes mellitus, y la resin de ciertas lesiones como un
tumor, absceso, o sangrado en la elvis) En muc(os casos, no se uede identificar la causa)
Nota- la rutura de un disco lumbar uede causar sntomas arecidos a los sntomas de
disfuncin del nervio citico)
Sntomas Volver al comienzo
Cambios de sensibilidad
o de la arte osterior de la antorrilla o de la lanta del ie
o entumecimiento, disminucin de la sensibilidad
o (ormigueo, sensacin de ardor
o dolor, uede ser severo
o sensibilidad anormal
Debilidad en la rodilla o ie
o dificultad ara caminar
o incaacidad ara mover el ie !en casos severos"
o incaacidad ara flexionar la rodilla !en casos severos"
Signos y exmenes Volver al comienzo
/n examen neuromuscular de las iernas or arte del m$dico odra revelar la citica) %uede
(aber debilidad al flexionar la rodilla, debilidad al mover los ies, dificultad al doblar el ie (acia
dentro o (acia aba0o) *os refle0os ueden ser anormales, con refle0o de contraccin del tobillo
d$bil o ausente) El dolor ierna aba0o uede ser reroducido al levantar la ierna estirada or
fuera de la camilla donde se efect,a el examen)
*os exmenes #ue revelan disfuncin del nervio citico ueden ser-
E12 !registro de actividad el$ctrica en los m,sculos"
%ruebas de conduccin del nervio
*os exmenes estn guiados or la causa aarente de la disfuncin sugerida or los
antecedentes, los sntomas resentados y el atrn de desarrollo de los sntomas) 3stos
ueden ser- exmenes sanguneos diversos, radiografas, I41 u otros exmenes y
rocedimientos)
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento est orientado a maximi+ar la movilidad e indeendencia) Se debe identificar la
causa y tratarse adecuadamente) En algunos casos, no se re#uiere tratamiento y la
recueracin es esontnea)
El tratamiento conservador generalmente es adecuado si el inicio fue reentino, los cambios de
sensibilidad son mnimos, no (ay dificultad de movimiento, no (ay antecedentes de
traumatismo al rea y no (ay evidencia de degeneracin del axn del nervio)
*a extiracin #uir,rgica de las lesiones #ue e0ercen resin sobre el nervio, como un disco
(erniado, uede aliviar los sntomas) En los casos de lesin severa al nervio, como una
laceracin, uede #ue no sea osible la recueracin o #ue sea limitada)
Se uede utili+ar inyecciones ara reducir la inflamacin alrededor del nervio e igualmente los
analg$sicos #ue re#uieran o no receta m$dica ueden ser necesarios ara controlar la
neuralgia)
1uc(os otros medicamentos ueden reducir los dolores un+antes #ue exerimentan algunas
ersonas como or e0emlo- fenitona, carbama+eina o los antideresivos tricclicos como la
amitritilina) *os esteroides ueden ayudar a reducir la inflamacin relacionada con el disco
(erniado, ero, en lo osible, se debe evitar o minimi+ar el uso de estos medicamentos ara
reducir el riesgo de los efectos secundarios roducidos or ellos)
Se ueden recomendar e0ercicios de fisioteraia ara conservar la fuer+a muscular en algunas
ersonas) *a ayuda orto$dica uede comensar la funcin #ue se (a erdido o alterado) Esto
incluye el uso de aaratos orto$dicos, f$rulas, +aatos orto$dicos u otros disositivos)
5simismo, se uede recomendar asesoramiento vocacional, teraia ocuacional, cambios
ocuacionales, reentrenamiento laboral o intervenciones similares)
x!ectativas "!ronstico# Volver al comienzo
Si se uede identificar la causa de la disfuncin del nervio citico y tratarla exitosamente, existe
la osibilidad de lograr una recueracin total) El grado de la discaacidad vara desde
ausencia de discaacidad (asta $rdida de movimiento o $rdida de sensibilidad arcial o total)
El dolor del nervio uede ser severo y ersistir or un erodo de tiemo rolongado)
Com!licaciones Volver al comienzo
%$rdida de movimiento arcial o total de la ierna
%$rdida de sensibilidad arcial o total en la ierna
*esin en la ierna inadvertida o recurrente
Efectos secundarios de los medicamentos
Situaciones $ue re$uieren asistencia m%dica Volver al comienzo
Se debe consultar al m$dico si se observan sntomas de este trastorno) El dolor de nervio es
muy difcil de tratar y, en caso de resentarse de forma continua, es me0or acudir a un
esecialista en este camo ara garanti+ar el acceso al ms amlio rango de ociones de
tratamiento)
&revencin Volver al comienzo
*a revencin vara deendiendo de la causa del da&o del nervio) Se debe evitar ermanecer
sentado o acostado or tiemo rolongado e0erciendo resin con los gl,teos)
'ctuali(ado: )*+*,--.
6ersin en ingl$s revisada or- 7evin 8) 9reedman, 1)D), Section of Sorts 1edicine, Deartment of .rt(oaedic
Surgery and 4e(abiliation, *oyola /niversity 1edical Center, C(icago, I*) 4evie: rovided by 6eri1ed ;ealt(care
Net:or<)
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