AS.MED.PR.

LOREDANA IFTODE
CURS .3.



C2. Supravegherea travaliului normal, nasterea
normala si n.n. in cazuri de urgenta
2. 1. Pregatirea gravidei pentru nastere
Gravida la termen
Culegerea datelor:
Usurarea respiratiei
Polakiurie
Constipatie/diaree
Contractii uterine dureroase, ritmice, rare
Eliminarea dopului gelatinos
Modificari la nivelul colului


Probleme de dependenta:
Alterarea confortului
Anxietate legata de nastere
Deficit de cunostinte privind desfasurarea nasterii

Obiective:
Sa cunoasca desfasurarea nasterii, durata travaliului
Sa colaboreze cu personalul, sa aiba incredere

Interventii:
Asistenta ajuta dravida sa inteleaga ca durerea nu
poate fi calmata
Pregateste gravida pentru nastere, asigura igiena,
indeparteaza pilozitatea, afectuaza clisme evacuatorii,
asigura golirea vezicii .
Amplaseaza gravida intr-un salon linistit, o
supravegheaza permanent, asigura odihna.
Asculta BCF, urmareste ritmicitatea contractiilor,
informeaza medicul.



2.2. Semnele declansarii travaliului:

contractii uterine ritmice si dureroase,
eliminarea dopului gelatinos,
deschidera colului.

Gravida in travaliu asistarea nasterii
Perioadele travaliului
- Perioada de dilatatie: contractii uterine duredoase la
intervale de 10-15 min
- Perioada de expulzie a fatului: urmeaza dupa
dilatatia completa si ruperea membranelor, apar
contractii la 1-2 min, dureri din ce in ce mai
puternice, apare senzatia de screamat datorita
compresiunii rectului
- Perioada de delivrenta: la 15-20 min dupa expulzia
fatului, consta in dezlipirea si eliminarea placentei si
membranelor

Culegerea datelor:
Stare de agitatie
Contractii uterine dureroase, ritmice, de intensitate
crescanda
Modificari la nivelul colului: scurtare, stergere,
dilatare, la dilatatie completa ajunge la 10-11 cm
Formare pungii apelor, rupere membranelor
Aparitia senzatiei de screamat
BCF prezente
Probleme de dependenta:
Disconfort din cauza durerii
Anxietate
Posibila alterare a dinamicii uterine
Posibila modificare a ritmului cardiac fetal
Colaborare ineficienta a gravidei
Posibila lezare a tesuturilor moi materne
Posibila modificare a ritmui cardiac matern
Obiective:
Gravida sa colaboreze cu asistenta si medicul
Sa nu prezite modificari de dinamica uterina
Sa nu se instaleze suferinta fetala
Interventii:
Asistenta supravegheaza BCF, urmareste succesiunea
contractiilor uterine
Consemneaza la indicatia medicului modificarea colului,
starea membranelor
Semnaleaza aparitia unor fenomene nedorite tulb de
dinamica
Supravegheaza starea gravidei prin masurarea functiilor vitale
Urmareste aspectul lichidului amniotic
Pregateste materialele necesare pentru asistenta la nastere
Sfatuieste gravida sa respire si sa prelungeasca astfel
contractiile

Supravegheaza perineul in timpul expulziei
Asista expulzia
Dezobstrueaza caile respiratorii ale n n, sectioneaza si
ligatureaza cordonul ombilical
Observa semne de dezlipire a placentei
Prinde placenta cu plamele facute caus, rasuceste
membranele pentru a evita ruperea si ramanerea
acestora in cavitate
Verifica integritatea placentei pe ambele fete
Verifica integritatea tesuturilor moi materne