Anemias en Pediatra

Generalidades
Dr. Jaime Alberto Bueso Lara
DEFINICIN DE ANEMIA
Es un sndrome caracterizado por la
disminucin en las cifras de hemoglobina o
de los eritrocitos por debajo de los niveles
considerados normales a determinada edad,
sexo, actividad y altura sobre el nivel del
mar.
(1)

Dorantes MS. Diagnstlco de los problemas hematolgicos en pediatra.
Mxico: Asociacin de Mdicos del Hospital Infantil de Mxico, 1971
(1)
EFECTO DE LA EDAD Y ALTURA

EFECTO DE LA EDAD Y SEXO

CLASIFICACIN
La anemia constituye una manifestacin clnica
de diversas enfermedades o alteraciones
fisiolgicas por lo cual su clasificacin puede
ser enfocada desde diversos puntos de vista.


DE ACUERDO A LA VELOCIDAD DE
INSTALACIN
1. ANEMIAS AGUDAS
Prdidas agudas de sangre (Hemorragia).
Destruccin eritroctica (Hemlis).
2. ANEMIAS CRNICAS
Anemias carenciales.
Secundarias a enfermedades sistmicas.
Insuficiencia medular.
DE ACUERDO A SU PATOGENIA
1. ANEMIAS REGENERATIVAS (Respuesta
reticulocitaria elevada):
Anemias hemolticas.
Hemorragias
2. ANEMIAS ARREGENERATIVAS (Respuesta
reticulocitaria baja):
Alteracin de la sntesis de hemoglobina
Alteracin de la eritropoyesis
Secundarias a enfermedades sistmicas.
Respuesta eritropoytica ajustada a nivel bajo.
DE ACUERDO A SU MORFOLOGA
La clasificacin morfolgica se basa en los
ndices eritrocitarios:
1. Volumen corpuscular medio (VCM),
2. Hemoglobina corpuscular media (HCM) y
3. Concentracin de hemoglobina
corpuscular media (CHCM).
NDICES ERITROCITARIOS
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
Representa el tamao del
glbulo rojo.
Se mide en fentolitros (fl)
Valores normales entre
80 -100 fl



MACROCITOSIS


NORMOCITOSIS


MICROCITOSIS
100 fl



80 fl
INTERPRETACIN DE VCM
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA
Es la cantidad de
hemoglobina por glbulo
rojo.
Se mide en picogramos
(pg)
Valores normales entre 27
y 31 pg



CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIA
Representa la cantidad de
hemoglobina relativa al
tamao de la clula se
denomina
se mide en gr/dl y
sus valores oscilan entre
32 a 36 g/dl




NORMOCROMIA


HIPOCROMIA
HCM CHCM

31 pg 36 g/dl



27 pg 31 g/dl
INTERPRETACIN DE HCM Y CHCM
CLASIFICACIN MORFOLGICA
Microctica hipocrmica
Deficiencia de hierro.
Talasemias.
Infecciones crnicas
Normoctica normocrmica
Hemorragias
Macroctica normocromica
Megaloblsticas (Deficiencia de cido flico, B12
IDENTIFICANDO ANEMIAS

FROTE PERIFRICO NORMAL

IDENTIFICANDO ANEMIAS

ANEMIA FERROPNICA

IDENTIFICANDO ANEMIAS

ANEMIA MEGALOBLASTICA

DESVIACIN A LA DERECHA

IDENTIFICANDO ANEMIAS