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GUA

MDICO RESIDENTE
SERVICIO DE ANESTESIA Y REANIMACIN

Tutora: Dra. Carmen Deiros







2013
N D I C E


INTRODUCCIN ........................................................................................ 01

RECURSOS Y ACTIVIDADES DEL CENTRO ............................................ 03
Composicin Comisin de Docencia
Cartera de Servicios

TUTORIAS Y EVALUACIONES .................................................................. 04
Reglamento de funcionamiento de la Comisin de Docencia
Reglamento de funcionamiento de los Comits de Evaluacin
Modelos fichas de evaluacin............................................................ 05
Modelo informe Tutor ........................................................................ 06
Responsabilidad del Residente
Libro del Residente ........................................................................... 07
Modelo Libro del Residente .............................................................. 08
Modelo Memoria Anual Tutores ........................................................ 09

DEFINICIN DE LA ESPECIALIDAD ......................................................... 10
OBJ ETIVOS ................................................................................................. 11
SESIONES CLNICAS Y BIBLIOGRFICAS .............................................. 13
COMPETENCIAS ........................................................................................ 14
GUARDIAS .................................................................................................. 29
ITINERARIOS ............................................................................................. 31
CALENDARIO FORMACIN TRANSVERSAL............................................ 32
RECURSOS DOCENTES ............................................................................ 33
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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

INTRODUCCIN

El Hospital General de lHospitalet (HGH) comenz a funcionar en Febrero de 1971.
Est acreditado para la docencia desde 1990, con incorporacin del primer residente de medicina
interna en enero de 1991, y posterior acreditacin de un residente por ao en las especialidades de
Ciruga General y Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Desde el ao 1997 y hasta la actualidad, el
servicio de Medicina Interna est acreditado para la formacin de dos residentes por ao. En 1995 se
inicia la colaboracin en la formacin de Medicina Familiar y Comunitaria de la Unidad Docente Costa
de Ponent,
En los ltimos aos se han acreditado 3 nuevas especialidades:
Anestesia y Reanimacin 1 residente por ao desde 2004
Geriatra 1 residente por ao desde 2006
Obstetricia y Ginecologa 1 residente por ao desde 2010
En total en el HGH se han formado 166 especialistas (115 de Medicina familiar y comunitaria, 22 de
Medicina interna, 12 de Ciruga general, 11 de Ciruga ortopdica y traumatologa, 4 de Anestesia y 2
de Geriatra).

El Consorci Sanitari Integral (CSI) es un ente pblico de servicios sanitarios que naci el ao
2000 incorporando los antiguos hospitales de la Cruz Roja de la provincia de Barcelona (Hospital Dos
de Maig de Barcelona y Creu Roja de lHospitalet). Actualmente est participado por el Servei Catal
de la Salut, el Institut Catal de la Salut, el Ayuntamiento de lHospitalet de Llobregat, el
Ayuntamiento de Sant J oan Desp, el Consell Comarcal del Baix Llobregat y la Cruz Roja.
Desde su creacin, en el ao 2000, el CSI ha experimentado un crecimiento progresivo como
respuesta asistencial a su poblacin de referencia y, actualmente, cuenta con unos 2000
profesionales repartidos en distintos centros de trabajo especializados en atencin primaria,
hospitalaria, sociosanitaria, residencias, etc. completados con centros administrativos de soporte.

El Hospital Sant Joan Desp, Moiss Broggi (HSJDMB) inicia su actividad asistencial el
27 de febrero de 2010.
Dicho hospital est construido en un solar de 46.000 m2, situado a 10 Km de Barcelona, en la
localidad de Sant J oan Desp.
El HSJ DMB cuenta con 330 camas, 18 camas de cuidados intensivos, 12 quirfanos, 18 box de
reanimacin, 23 plazas para ciruga mayor ambulatoria, 53 consultorios, 21 gabinetes de pruebas, 40
box y 13 plazas de observacin de urgencias. Tambin esta dotado de 46 plazas de hospital de da,
27 monitores de hemodilisis y una cmara hiperbrica. Aproximadamente la mitad de los recursos
humanos provienen del antiguo Hospital Dos de Mayo.


HGH
HSJDMB



Desde febrero de 2010, el nuevo hospital de Sant J oan Desp, cubre la asistencia sanitaria de los
siguientes municipios : Cornell de Llobregat, Esplugues de Llobregat, Sant J oan Desp, Sant J ust
Desvern, Sant Feliu de Llobregat, Molins de Rei, El Papiol, Vallirana, Corbera de Llobregat, Cervell y
La Palma de Cervell, del rea geogrfica del Baix Llobregat en la zona metropolitana de Barcelona,
de la Comunidad Autnoma de Catalua. Asiste a una poblacin aproximada de ms de 350.000
habitantes, que se distribuyen en 14 reas Bsicas de Salud, donde existen 15 Centros de Atencin
Primaria y 4 consultorios locales.
Con la integracin del HSJ DMB y el HGH, el nuevo dispositivo asistencial tiene en funcionamiento un
total de 400 camas (245 HSJ DMB y 155 HGH); adems de las 125 (convalecencia y cuidados
paliativos) del Hospital Sociosanitario (HSS) anexo al HGH. Los tres hospitales siguen gestionados
por la misma entidad que es la titular, el CSI. Por otra parte el HSJ DMB tiene la posibilidad de
incrementar su capacidad en 75 camas ms de hospitalizacin convencional.










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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

RECURSOS Y ACTIVIDADES DEL CENTRO




































Direccin asistencial
Dr. Albert Pons
Representante direccin
Dr. Jaume Monteis














Tutora
Anestesia y
Reanimacin
Tutor
Ciruga General
Tutor
COT
Tutora
Geriatra
Tutora
Ginecologa i Obstetricia
Tutor
Medicina Interna
Coordinadora
Medicina Familiar
y Comunitaria
Dra. Carmen Deiros Dr. Luis Ortz de Zrate Dr. Alex Santamaria Dra. Evora Betancor Dra. Mara del Rio Dr. Luis M. Ceresuela Dra. Raquel Hernndez
Representante Representante Representante Representante Representante Representante Representante
Dr. Luca Chirichiello Dr. Sergio Lpez Dra. Vanesa Vega Dr. Carlos E. Villamar Dra. Anna Lillo Dra. Elena Len Dr. Ivan Arapovic





Presidenta Comisin Docencia
y Jefa de Estudios
Dra. Lourdes Parra Garca
Presidenta Subcomisin de Enfermera
Sra. M. Dolors Pintado
Secretaria
Sra. Pepi Vzquez
COMPOSICIN COMISIN DE DOCENCIA
Otros tutores:
M.Interna: Dra. Teresa Casanova
MFiC: Dr. Pere Castellanos
1 de junio de 2012
GRAFICO DE ACTIVIDADES POR SERVICIO EN LOS DISPOSITIVOS DEL CONSORCI SANITARI INTEGRAL
Servicios Quirrgicos
Cirurgia General Si Si 1
Cirurgia Ortopdica y Traumatologia Si Si 2
Urologia *** Si No
ORL Si No
Oftalmolgia Si No
Cirurgia Vascular y Angiologia Si No 3
Ginecologia y Obstetrcia Si Si
Servicios Mdicos
Medicina Interna Si Si 4
Geriatria Si Si 5
Cardiologia Si No 6
Respiratorio Si No 7
Neurologia Si No
Oncologia Si No 8
Nefrologia Si No 9
Endocrinologia y Nutricin Si No
Digestivo *** Si No 10
Dermatologia Si No
Servicios Centrales Asistenciales
Anestesia y Reanimacin Si Si 11
Urgencias Si No 12
Medicina Intensiva Si No 13
Diagnstic por la Imagen *** Si No 14
Rehabilitacin Si No
Servicios Centrales
Laboratorio No No
Farmcia Si No
Anatomia Patolgica Si No
Unidades
Alergologa No No 15
Hemat. y Hemot. Si No
Neurofisiologa No No
Neonatologia No No 16
Reumatologa Si No
Psiquiatria No No 17
Unidad Fibromialg. No No
Medicina Hiperbrica No No
Hospitalizacion domiciliaria Si No
Base SEM 18
HGH: Hospital General Hospitalet
SS: Hospital Sociosanitario
*** Guardias localizables
1 HIPEC : hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Programa tratamiento carcinomatosis peritoneal/ Cirugia Plstica
2 Patologia de columna
3 Coordinacion con Hospital Universitario de Bellvitge para patologia terciaria
4 Unitat de diagnostic rpid. Unitat de infeccions
5 Hospital Sociosanitario anexo a HGH
6 Ecocardiografies transtorcica i transesof. Ecocardiografies de stress Test dinclinaci, etc
7 Unidades estudio transtornos del sueo en HSJ DMB i HGH Ventilacin mecnica no invasiva
8 Coordinado con el Instituto Catalan de Oncologia (ICO)
9 Unidad de dialisis en HSJ DMB
10 CPRE i capsual endoscpica en HSJ DMB
11 Unidad de clinica del dolor HGH/HSJ DMB
12 Codigo politrauma (box especifico)
13 Unidad de cuidados semintensivos
14 Tecnologia avanzada (3 TACs 2 RNM (cardioresonancia), sala intervencionismo, ECOs, Mamografos, etc.)
15 Unidad de Alergia Medicamentosa en HSJ DMB
16 Coordinado con Hospital pediatrico San J oan de Deu
17 Coordinado con la Xarxa de Salut Mental del Baix Llobregat
18 Base de Servicio de Emergencias Medicas
Observ. Residente Hospit. Urgencias
** Rotaciones docentes para especialidades MIR acreditadas
* Pruebas especiales, tecnicas i/o Hospital de dia
Consulta
Externa
Docencia** Quirfano
P. Espec.*
(H. de dia)
HSJDMB: Hospital Sant Joan Despi, Moises Broggi
Codi
ECE-PT-002
Aprovada: 27/2/12
CARTERA DE SERVICIOS - ASISTENCIA ESPECIALIZADA
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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

TUTORIAS Y EVALUACIONES

REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LA COMISIN DE DOCENCIA



Segn lo previsto en el artculo 25 de la Ley 44/2003 de 21 de noviembre, de ordenacin de
las profesiones sanitarias y en los artculos 8 y 10 del Real Decreto 183/2008 de 8 de
febrero, as como en el anexo del 5 de marzo del 2008, y lo manifestado en el Plan de
Gestin de Calidad Docente elaborado por la Comisin de Docencia y aprobada por los
rganos de direccin del centro.

Funciones

1. Aprobar a propuesta de los correspondientes tutores, una gua o itinerario formativo
tipo de cada una de las especialidades que se formen en su mbito. Dicha gua,
garantizar el cumplimiento de los objetivos y contenidos del programa oficial de la
especialidad y se adaptar a las caractersticas especficas de cada centro o unidad.

2. Garantizar que cada uno de los residentes cuente con el correspondiente plan
individual de formacin.

3. Aprobar el plan de gestin de calidad docente del centro y supervisar su
cumplimiento.

4. Elaborar el protocolo de supervisin de los residentes en los trminos establecidos
en la legislacin vigente.

5. Facilitar la adecuada coordinacin docente entre niveles asistenciales.

6. Proponer a los rganos competentes en la materia la realizacin de auditoras
docentes.

7. Aprobar la participacin de los residentes en cursos, congresos, seminarios o
reuniones cientficas relacionados con el programa de la especialidad.

8. Facilitar la formacin continuada de los tutores en metodologas docentes.

9. Participar en la acreditacin y reacreditacin de tutores.

10. Informar a los rganos de direccin sobre la capacidad docente del centro o unidad.

11. Remitir al Registro Nacional de Especialistas en formacin las evaluaciones finales y
anuales.

12. Comunicar el lugar donde se ubicar el tabln oficial de anuncios de la Comisin.

13. Procurar la existencia de las condiciones necesarias par a impartir la adecuada
formacin a los residentes.

14. Procurar la existencia de una adecuada coordinacin entre las enseanzas
universitarias de grado y postgrado y la formacin especializada en ciencias de la
salud.

15. Proponer a los correspondientes rganos de direccin que se adopten las medidas
necesarias para que se dote a las comisiones de docencia de los medios materiales
y personales necesarios para la realizacin de sus funciones.

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Reglamento de funcionamiento de la Comisin de Docencia


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Reglamento de funcionamiento de la Comisin de Docencia


Reglamento


I. Reuniones: Se reunir de manera obligatoria 9 veces por ao, a razn de 1 vez por
mes, excepto julio, agosto y diciembre. De manera excepcional podr ser convocada las
veces que se requiera. Se realizar, en todos los casos, acta de las reuniones.

II. Composicin:

Existir, en todo caso, representacin mayoritaria del conjunto de los tutores de la
formacin y de los residentes. Uno de los vocales de la comisin de docencia ser
designado en representacin de la comunidad autnoma por el rgano competente
de la misma y otro por el rgano de direccin coordinador del centro.

Al ser Unidad Docente Multiprofesional de Obstetricia y Ginecologa, en la que se
forman enfermeros residentes, y, tambin dispositivo docente en el que realizan
rotaciones enfermeros residentes, se constituir una subcomisin especfica de
especialidades de enfermera con la misin de coordinar la formacin de dichos
especialistas. Se nombrar un presidente de esta subcomisin que ser vocal nato
de la comisin de docencia.

El nmero mximo de vocales de la comisin de docencia ser de 20.

La funcin de secretario, con voz pero sin voto, ser desempeada por la persona
designada por la gerencia, y, atender el funcionamiento administrativo de la
comisin desde docencia en las que se custodiaran los expedientes de los
especialistas en formacin. Ser la persona encargada de realizar el Acta de cada
reunin de la Comisin de Docencia.

III. Presidencia: la ostentar el jefe de estudios de formacin especializada al que
corresponder:

Asumir la representacin de la comisin de docencia formando parte, de los rganos
de direccin de los correspondientes centros y servicios sanitarios para asegurar y
garantizar la coordinacin de la docencia en la actividad asistencial ordinaria,
continuada y de urgencias.

Dirigir y coordinar las actividades de los tutores y actuar como interlocutor con los
responsables de todas las unidades docentes.

Actuar como interlocutor entre los responsables asistenciales y docentes para
garantizar una adecuada coordinacin entre los mismos.

Consensuar con los rganos de direccin el protocolo de supervisin de los
residentes.

Presidir los comits de evaluacin anual dirimiendo con su voto los empates que
pudieran producirse.

Supervisar el plan de gestin de calidad docente.

Promover actividades de investigacin relacionadas con las especialidades.

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Reglamento de funcionamiento de la Comisin de Docencia


Garantizar la correcta remisin, en tiempo y forma, de las evaluaciones y dems
documentacin que se deba trasladar al Registro de Especialistas en Formacin del
Ministerio de Sanidad.

Gestionar los recursos materiales y humanos asignados a la comisin de docencia.

Ordenar la insercin en le tabn de anuncios de los avisos y resoluciones de la
comisin de docencia.


IV. Las comisiones de docencia extendern su mbito de actuacin a un Centro o Unidad
Docente, en nuestro caso el CSI (Consorci Sanitari Integral).

V. Se constituirn subcomisiones especficas de la comisin de docencia. En nuestro caso
Subcomisin de Biblioteca y de Sesiones, presididas ambas por el jefe de estudios, y,
compuestas por al menos un miembro de cada una de las Unidades Docentes, por el
Presidente de la Subcomisin de Enfermera, y, por otros representantes especialmente
implicados en la docencia.

VI. Los rganos de direccin de los distintos centros, los responsables de los dispositivos
docentes y la comisin de docencia estarn obligados a informarse mutuamente sobre
las actividades laborales y formativas. En nuestro caso se realizarn las reuniones
pactadas con los rganos de direccin pactados en el Plan de Gestin de Calidad
Docente, que se concretan en la creacin de un Subcomit Docente compuesto por el
Director Asistencial, el Delegado de la Gerencia para la docencia, la J efa de Estudios de
Formacin Especializada, el responsable de la docencia pregrado y la presidenta de la
subcomisin de Enfermera. Se realizar Acta de todas las reuniones de este Subcomit
Docente.

VII. Se establecern convenios docentes con otras Unidades Docentes para cumplir los
objetivos docentes de las diferentes especialidades. Segn lo convenido con el Institut
dEstudis de la Salut (IES) rgano responsable de la Formacin Sanitaria Especializada
en Catalunya.

VIII. Esta Comisin elaborar anualmente unos objetivos y una memoria en la que se
definirn los resultados respecto a stos y toda la actividad realizada.






REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LOS COMITS DE EVALUACIN




Funcin:

Realizar la evaluacin anual y final de los especialistas en formacin.


Composicin:

1. J efe de Estudios de Formacin Especializada, que presidir el Comit y dirimir con
su voto los empates que pudieran producirse.

2. Presidente de la Subcomisin de Enfermera.

3. Tutor

4. Representante de la Comunidad Autnoma-Delegado de la Gerencia para la
Docencia.

5. Secretaria de la Comisin de Docencia.



Mecanismo de Funcionamiento:

Los especialistas en formacin deben ser evaluados cada ao al finalizar cada uno de los
cursos de los que conste el programa formativo de la especialidad. Esta evaluacin ser
siempre anual y se efectuar siempre en la misma fecha, quedando esta marcada por la
Gua del Residente editada el ao en el que fueron seleccionados en las pruebas selectivas
por el Ministerio de Sanidad, servicios sociales e igualdad.

El residente aportar el libro del residente anual adecuadamente implimentado y revisado
por su tutor, y, el currculum actualizado con todas sus actividades formativas anuales.

La Secretaria de docencia aportar todas las evaluaciones remitidas desde todas las
rotaciones realizadas por las diferentes unidades docentes internas y externas, siendo
responsabilidad del residente el traslado de dicho informe a la secretaria de la Comisin de
docencia de origen, en el caso de estas ltimas. Estas hojas de evaluacin sern
proporcionadas de forma individual a todos los residentes al inicio del curso en cuestin,
para que ellos mismos se las proporcionen a los responsables del les diferentes unidades
por las que realizarn una rotacin.

El tutor aportar su informe individual de evaluacin formativa, en la que constarn las
entrevistas peridicas de tutor y residente y los informes normalizados basados en los
instrumentos de la evaluacin formativa, segn consta en el Artculo 17 del Real Decreto
183/2008, del 8 de febrero: libro de residente, las mismas entrevistas tutor-residente y todos
aquellos instrumentos que permitan una valoracin objetiva del progreso competencial del
residentes segn los objetivos del programa formativo y segn el ao de residencia que este
cursando.





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Reglamento de funcionamiento de los Comits de Evaluacin


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Reglamento de funcionamiento de los Comits de Evaluacin


Las evaluaciones que puede obtener el residente son:

Positivas: Podrn ser suficiente, destacado o excelente. Tambin se podr obtener la
calificacin de apto en aquellos supuestos en los que se reconozca un curso
completo en un procedimiento de reconocimiento de periodos formativos previos o
en un procedimiento de cambio de especialidad.

Negativas. Ser en todo caso no apto. No obstante, en el caso de evaluaciones
negativas, la Comisin de Docencia puede optar por:

- No Apto por deficiencias relevantes no recuperables. Esta evaluacin, que
supone la extincin del contrato de trabajo, se producir como consecuencia de
reiteradas faltas de asistencia no justificadas, notoria falta de aprovechamiento o
insuficiente aprendizaje que a juicio de los rganos docentes no permitan
recuperacin.

- No Apto por deficiencias relevantes recuperables. Esta evaluacin se produce
cuando el residente no alcance los objetivos formativos fijados pero el Comit de
evaluacin considere que puede alcanzarlos mediante un plan de recuperacin
especfica y programada. En estos casos el contrato se prorrogar, con las
caractersticas contractuales del curo formativo siguiente, por el periodo de
duracin de dicho plan, que deber realizarse dentro de los tres primeros meses
del siguiente ao lectivo conjuntamente con las actividades propias de ste.

- No Apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo
superior al 25 por ciento del tiempo de formacin del curso de que se trate. En
estos casos se autorizara la prorroga del contrato por el tiempo necesario para
completar el periodo formativo o su repeticin completa. En los casos en los que
llegada la fecha de evaluacin el residente se encuentre en situacin que
implique la suspensin del contrato, no debe ser evaluado en tanto no se
incorpore a la formacin de nuevo. Esta situacin, condiciona para el resto del
proceso las fechas de evaluacin de ese residente, que debern ser especficas,
no pudiendo, una vez evaluado el periodo de recuperacin como apto, se
evaluado hasta que no transcurra como mnimo un. La evaluacin como no al
apto al final de este periodo supondr la rescisin del contrato.

Negativas de ltimo ao. Cuando la evaluacin de ltimo ao sea de no apto sin
posibilidad de recuperacin, el residente tiene derecho a realizar una prueba final
sobre el conjunto del programa formativo ante la Comisin Nacional de la
especialidad. En caso de no superarla se podr realizar una segunda prueba antes
de que transcurra un ao desde la anterior. Corresponde al residente solicitar la
realizacin de dichas pruebas mediante escrito dirigido a la Subdireccin General de
Ordenacin Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en
el plazo de 10 das desde que se publique o notifique la evaluacin.


Los especialistas en formacin deben ser evaluados cada ao al finalizar cada uno de los
cursos de los que conste el programa formativo de la especialidad.








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Reglamento de funcionamiento de los Comits de Evaluacin


Publicacin de las evaluaciones anuales y sus efectos:

Todas las comisiones de docencia dispondrn de un tabln de anuncios en el que se
insertarn los avisos y resoluciones de las mismas. Ser este tabln el medio oficial de
notificacin de las resoluciones relativas a las evaluaciones, por lo que la fecha de insercin
en el mencionado tabln implicar el inicio del cmputo de los plazos que en cada caso
correspondan.

En el plazo de 15 das desde que se publiquen las evaluaciones en el tabln, se remitirn al
Registro Nacional de Especialistas en Formacin la relacin de evaluaciones anuales
positivas y negativas, especificando, en este ltimo caso, si son recuperables o no
recuperables.


La evaluacin final del periodo de residencia

Tiene como objeto verificar que el nivel de competencias adquirido por el especialista en
formacin durante todo el periodo de residencia le permite acceder al ttulo de especialista.

sta se realizar a los residentes tras la evaluacin del ltimo ao de residencia y se llevar
a cabo por el Comit de Evaluacin, siendo posibles las calificaciones positiva, positiva
destacado o negativa, siguiendo en todo caso las directrices del Artculo 24 del Real Decreto
183/2008, del 8 de febrero.

No pudiendo evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formacin que hayan
obtenido una evaluacin positiva en todos los aos del perodo de residencia.

Si la evaluacin final es positiva o positiva destacado, el residente podr solicitar su revisin
ante la comisin nacional de la especialidad de que se trate, para optar a la calificacin de
destacado con mencin o de destacado con mencin especial de dicha comisin, mediante
la realizacin de la prueba citada en el apartado 2 del Artculo 26 del mencionado decreto.

Cuando la evaluacin final sea negativa, el residente podr solicitar su revisin ante la
comisin nacional de la especialidad para realizar la prueba ordinaria y, en su caso,
extraordinaria, a las que se refiere el apartado 1 del artculo 26.

Los comits de evaluacin trasladarn las evaluaciones finales a la comisin de docencia
que publicar en su tabln de anuncios una resea, firmada por el presidente, para que en
el plazo de diez das puedan consultarse en las secretara de la comisin, en el horario que
se indique, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones finales, informndose tambin
en dicha resea que a partir de su publicacin se iniciar tambin el cmputo del plazo de
diez das para solicitar la revisin de las evaluaciones finales, positivas y negativas, ante la
comisin nacional de la especialidad. La publicacin en el tabn de anuncios de dicha
resea incluir la insercin en la misma de una diligencia especfica del presidente de la
comisin de docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicacin. Las solicitudes
de revisin, dirigidas al presidente de la comisin nacional de la especialidad que se trate,
se presentarn a travs de la comisin de docencia.

Transcurridos dichos plazos, el presidente de la comisin de docencia remitir 183/2008, del
8 de febrero con carcter inmediato al Registro Nacional de Especialistas en Formacin las
evaluaciones finales y las solicitudes de revisin de las mismas. Dicho registro dar traslado
de las evaluaciones finales positivas al Ministerio de Educacin y Ciencia, a travs del
Ministerio de Sanidad y Consumo, a efectos de la expedicin de la correspondiente orden de
concesin del ttulo, y comunicar a las comisiones nacionales de las distintas
especialidades las solicitudes de revisin que, en su caso, se hubieran formulado.

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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

Modelos Fichas Evaluacin


MINISTERIO DE EDUCACIN Y CULTURA
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

EVALUACIN ROTACIN

APELLIDOS Y NOMBRE:
NACIONALIDAD: Espaola | DNI/PASAPORTE:
CENTRO: CONSORCI SANITARI INTEGRAL
TITULACIN: MDICO |ESPECIALIDAD: |AO RESIDENCIA:
TUTOR:
=================================================================================
ROTACIN
PERODO DE ROTACIN: Del al
UNIDAD: |CENTRO:
JEFE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL:
=================================================================================
EVALUACIN CONTINUADA
A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACIN
NIVEL DE CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS
NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS
HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNSTICO
CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES
UTILIZACIN RACIONAL DE RECURSOS

MEDIA (A)


B. ACTITUDES CALIFICACIN
MOTIVACIN
DEDICACIN
INICIATIVA
PUNTUALIDAD/ASISTENCIA
NIVEL DE RESPONSABILIDAD
RELACIONES PACIENTE/FAMILIA
RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO

MEDIA (B)

=================================================================================
CALIFICACIN EVALUACIN CONTINUADA CALIFICACIN (1) CAUSA E.NEG. (3)
(70% A + 30% B)

CALIFICACIN LIBRO DEL ESPECIALISTA EN FORMACIN CALIFICACIN (1) CAUSA E.NEG. (3)

=================================================================================
Fecha:

EL TUTOR




Fdo.: Fdo.:

0 NO APTO
1 SUFICIENTE
2 DESTACADO
3 EXCELENTE
MINISTERIO DE EDUCACIN Y CULTURA
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO



HOJA DE EVALUACIN ANUAL DEL RESIDENTE. EJERCICIO LECTIVO


APELLIDOS Y NOMBRE:
NACIONALIDAD: | DNI/PASAPORTE:
CENTRO:
TITULACIN: MDICO |ESPECIALIDAD: |AO RESIDENCIA:
=================================================================================
PERMANENCIA EN EL CENTRO
VACACIONES REGLAMENTARIAS:
PERODOS DE BAJA:
=================================================================================
ROTACIONES
CONTENIDO UNIDAD CENTRO DURACIN CALIFICACIN (1) CAUSA E.NEG (3)








=================================================================================
ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

CONTENIDO
TIPO DE ACTIVIDAD
DURACIN CALIFICACIN (1) CAUSA E.NEG (3)
URGENCIAS GUARDIAS

ACT. DOCENTE Y CIENTFICA


=================================================================================
INFORMES JEFES ASISTENCIALES-TUTOR

CALIFICACIN (2) CAUSA E.NEG. (3)



CALIFICACIN EVALUACIN ANUAL
MEDIA ROTACIONES+A.C. (SI PROCEDE) + INF. (SI PROCEDE)

CAUSA DE EVALUACIN NEGATIVA


En LHospitalet, a
EL JEFE DE ESTUDIOS

Sello de la Institucin



Fdo.: Dra. Lourdes Parra
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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

Modelo informe Tutor









I N F O R M E

Dr. R -

Perodo evaluado:


1. ACTIVIDAD ASISTENCIAL:










2. SESIONES CLNICAS / GUAS CLNICAS:






3. DOCENCIA






4. ACTIVIDAD CIENTFICA: Valoracin Libro Residente y CV










5. OTROS:













Valoracin global J efe de Servicio (0-3):

Valoracin global Tutor (0-3):

Valoracin final (media):
1: Suficiente
2: Destacado
3: Excelente








Dr
Tutora de



L'Hospitalet de Llobregat,
RESPONSABILIDAD DEL RESIDENTE
ESPECIALIDAD: ANESTESIA Y REANIMACIN






La supervisin del MIR es inherente a su perodo de formacin y queda as reflejado de
forma explcita en la publicacin del Real Decreto 183/2008, del 8 de febrero del 2009,
donde cada centro debe estar dotado de un plan de actuacin para graduar la supervisin
del residente y debe recogerse de forma clara y concisa la asuncin progresiva de
responsabilidades en funcin de la especialidad y ao de residencia.

Este Real Decreto dice:

La supervisin de los residentes de primer ao ser de presencia fsica y se llevar a
cabo por los profesionales que presten servicios en los diferentes dispositivos del centro
o unidad por los que el personal en formacin est rotando o prestando servicio de
atencin continuada. Los mencionados especialistas visarn por escrito las altas, bajas y
dems documentos relativos a las actividades asistenciales en las que intervengan los
residentes de primer ao .

















Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
1

Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
2
PROGRAMA POR OBJETIVOS
El especialista en formacin deber conocer de su propia especialidad al finalizar su
perodo formativo:

OBJETIVOS GENERALES
El objetivo general es formar mdicos especialistas capaces de llevar a cabo el
tratamiento adecuado de cualquiera de las circunstancias expuestas, o de la s que en el
futuro puedan incorporarse a ella complementndola y/o amplindola.

Las reas de capa citacin sern todas aquellas que, dentro de una formacin
polivalente, permitan en cada medio adquirir los conocimientos precisos para llevar a
cabo las obligaciones del contenido de la especialidad.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Para poder obtener la acreditacin especifica para el ejercicio de a especialidad se
precisar haber desarrollado el programa de formacin, mediante residencia, que a
continuacin se especifica, en unidades hospitalarias debidamente acreditadas para la
docencia.
Tericos
Al final de su formacin, el mdico especialista deber tener un adecuado
conocimiento de los siguientes aspectos de la especialidad:
o Generalidades
Historia de la especialidad
Deontologia mdica
Aspectos mdico-legales de la prctica de la especialidad
Control de calidad
Metodologa y estadstica en medicina
Bases de publicacin de documentos cientficos.
Fsica aplicada a la especialidad.
o Principios bsicos
Mecanismos generales de la Anestesia y Reanimacin
Manejo hidroelectroltico.
Equilibrio cido-base
Hemostasia y hemoterapia
Nutricin enteral y parenteral
Nutricin del neonato y del lactante.
Resucitacin cardiopulmonar.
Manejo bsico del dolor.
o Fisiopatologa
Respiratoria
Cardiovascular
Del SNC y SNP
Hepatobiliar y digestiva
Del sistema endocrino y metablico
Renal
De los rganos hematopoyticos
Del embarazo
Del neonato y del lactante
Del nio y del crecimiento
Del paciente geritrico


Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
3
o Farmacologa
Principios bsicos
Del sistema nervioso autnomo
De los opiceos
De los agentes inductores no inhalatorios
De los anestsicos inhalatorios
De los relajantes musculares
De los anestsicos locales
De los analgsicos no opiceos.
De los antibiticos
o Preparacin de la anestesia
Evaluacin preoperatoria del paciente
Premediacin
Tratamiento en el quirfano
Sistemas anestsicos
o Monitorizacin
Cardiovascular
Respiratoria
Neuromuscular
o Tcnicas anestsicas
Anestesia general
Anestesia locorregional
Anestesia en las distintas especialidades y situaciones fisiopatolgicas
o Reanimacin y cuidados de pacientes crticos
Manejo postoperatorio del paciente quirrgicos
Manejo del paciente mdico en estado crticos
o Estudio y tratamiento del dolor
Definicin y taxonoma
Bases anatomofisiolgicas
Evaluacin del paciente con dolor
Sndromes dolorosos crnicos
Mtodos y tcnicas para el tratamiento del dolor
Agudo
Crnico no oncolgico
Oncolgico
Diseo de protocolos de investigacin
Preparacin y redaccin de trabajos cientficos
Tcnicas de informtica aplicada

Prcticos
La formacin tiene como objetivo prioritario la adquisicin de experiencia clnica en
las tareas propias de esta especialidad.

Por ello, aparte de adquirir experiencia clnica en todas las especialidades
quirrgicas sin excepcin, deber conocer las tcnicas que se indican a
continuacin:

Reanimacin ventilatoria: ventilacin boca a boca y boca a nariz, liberacin de las
vas areas, tcnicas de intubacin y traqueotoma. Mtodos, vas y tcnicas.
o Reanimacin cardaca: masaje cardaco externo
o Desfibrilacin cardaca: sincronizada y asincronizada.
o Parada cardiorrespiratoria: metodologa general, farmacologa y
monitorizacin
o Abordaje venoso: tcnicas de puncin y cateterizacin de venas perifricas y
centrales y su monitorizacin
o Sistemas de anestesia: caudalmetros, rotmetros, vaporizadores y circuitos
principales.

Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
4
o Sistemas de monitorizacin y manejo de monitores
o Respiradores: tipo, puesta en marcha y control.
o Broncoscopia
o Tcnicas de drenaje bronquial
o Drenaje torcico: tcnicas de puncin, mtodos de aspiracin y control.
o Medidas en el transporte intrahospitalario de los pacientes.
o Transporte extrahospitalario
o Montaje de los sistemas de asistencia ventilatoria
o Cateterismo de la arteria pulmonar. Estudio hemodinmico y gasomtrico
o Nutricin parenteral y enteral
o Tcnicas para el tratamiento del dolor agudo y crnico.
o Procedimientos ambulatorios en el dolor crnico














































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5
OBJETIVOS ESPECIFICOS POR AO DE RESIDENCIA

Son difciles de establecer y debe tenerse en cuenta que la capacidad de aprendizaje
vara de unos a otros residentes. A modo orientativo:

Tericos

Al final del primer ao, el mdico residente deber conocer:

Durante su paso por las especialidades mdicas:
o Orientacin y manejo de las patologas ms frecuentes y habituales de los
servicios de urgencias.
o Conocer la clnica de la afectacin multisistmica
o Conocimientos de los procesos infecciosos, patologa renal, enfermedades
hematolgicas, hepatopatas, trastornos endocrinos, enfermedades
autoinmunes y medicina geritrica.
o Manejo e interpretacin de las diferentes pruebas diagnsticas.
o Diagnstico y tratamiento inicial de la cardiopata isqumica, de las arritmias
ms frecuentes y de la insuficiencia cardaca.
o Adquirir los conocimientos fundamentales en cardiologa: Historia clnica,
exploracin de la funcin cardaca, interpretacin de los ECG,
ecocardiogramas, pruebas de esfuerzo y de las tcnicas hemodinmicas y
angiogrficas.
o Diagnstico y tratamiento inicial de la patologa respiratoria obstructiva,
restrictiva y mixta.
o Adquirir los conocimientos fundamentales en neumologa: Historia clnica,
exploracin de la funcin respiratoria, interpretacin de: gasometras, pruebas
funcionales respiratorias, TAC, gammagrafa...
o Fisioterapia respiratoria
o Fibrobroncoscopia: que es, como funciona y para qu sirve
o Reanimacin bsica y avanzada medicalizada
o Conocimiento inicial de las diferentes formas de ventilacin mecnica, de
soporte ventilatorio y extubacin.

Durante su rotacin inicial por anestesia:

o Valoracin inicial del paciente candidato a intervencin quirrgica en todas las
categoras anestsicas (ASA I - ASA V).
Valorar la historia clnica y la exploracin fsica.
Solicitud de pruebas complementarias e interpretacin de las mismas:
pruebas analticas, ECG, pruebas funcionales respiratorias, Rx trax,..
todas las necesarias para completar la valoracin preoperatoria.
Valorar la historia de anestesias previas: complicaciones,
dificultades,..
Valoracin de la va area: Test de Mallampati, distancia
tiromentoniana, obertura bucal, movilidad cervical, denticin,
macroglosia,.. entre otros.
Valoracin del estado nutricional
Valorar el tratamiento del paciente previo a la intervencin, frmacos
contraindicados y frmacos a suspender antes de la intervencin
quirrgica.
Valoracin del riesgo anestsico: clasificacin ASA.
Optimizacin del paciente de riesgo. Evaluacin del riesgo de
broncoaspiracin y profilaxis.
Valoracin inicial de la tcnica anestsica segn ciruga e historia
clnica del paciente.


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6

o Valorar las necesidades/complicaciones peroperatorias
o Manejo de vas venosas perifricas y de va area
o Primer contacto con respiradores.
o Funcionamiento bsico de los sistemas y equipos para administrar los
anestsicos, as como los principios bsicos de su funcionamiento
o Los mtodos de monitorizacin bsica del paciente anestesiado
o Conocimientos generales de las diferentes estrategias anestsicas.
Conocimientos iniciales en anatoma, fisiologa y farmacologa.


Durante el segundo ao, los objetivos a alcanzar sern los siguientes:

Durante su rotacin por la especialidad de Ciruga General y Digestiva:
o Valoracin del paciente candidato a ciruga general y del aparato digestivo en
todas las categoras anestsicas (ASA I- ASA V).
o Evaluacin del riesgo de broncoaspiracin y profilaxis. Evaluacin del estado
nutricional e hidroelectroltico.
o Conocimiento de las diferentes tcnicas anestsicas: general inhalatoria,
endovenosa, balanceada, locorregional, combinada.
o Aprendizaje inicial en la colocacin de vas venosas centrales, vas arteriales.
o Manejo anestsico del paciente con patologa digestiva, torcica, endocrina i
oncolgica... Correccin de las alteraciones preoperatorias, intraoperatorias y
postoperatorias que pueden acontecer.
o Manejo peroperatorio en ciruga laparoscpica.
o Familiarizarse con pautas y protocolos de tratamiento del dolor postoperatorio
y de nuseas y vmitos.
o Anestesia en la ciruga mayor ambulatoria. Criterios de inclusin de
pacientes, tipos de cirugas candidatas, valoracin preoperatoria, tipo de
anestesia, diagnstico y tratamiento de complicaciones, manejo del dolor
postoperatorio y conocimiento de los criterios de alta y seguimiento de los
paciente tanto en la sala de recuperacin como en el circuito de control
domiciliario.

Durante su rotacin por la especialidad de Ciruga Ortopdica y Traumatologa:
o Valoracin del paciente candidato a ciruga traumatolgica y ortopdica en
todas las categoras anestsica (ASA I ASA V).
o Conocimiento de los anestsicos locales:
Neurofisiologa
Farmacologa de los anestsicos locales
o Tcnicas anestsicas
Neuroaxial (Epidural, intradural)
Anatoma
Tcnica
Administracin de frmacos
Valoracin bloqueo sensitivo y motor
Complicaciones y tratamiento
Plexos: interescalnico, supraclavicular, infraclavicular, axilar, lumbar,
citico, femoral, iliofascial, citico-poplteo, perifricos ms distales.
Localizacin con neuroestimulacin y ecografa: principios de
ambos mtodos.
Anatoma
Tcnica
Administracin de frmacos
Complicaciones y tratamiento


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Regional endovenosa. Uso de los manguitos de isquemia
A. general endovenosa, balanceada, inhalatoria.
o Conocimiento de las diferentes tcnicas de ahorro de sangre.
o Control del paciente en las diferentes y variadas posiciones en la mesa
quirrgica.
o Valoracin de las prdidas y reposicin hemticas.
o Consideraciones anestsico-quirrgicas en ciruga traumatolgica.
o Prevencin del embolismo pulmonar.
o Cuidados postoperatorios
o Analgesia postoperatoria
o Anestesia en la ciruga mayor ambulatoria de traumatologa

Durante su rotacin por la especialidad de Ginecologa y obstetricia:
Valoracin preoperatoria de la paciente candidata a ciruga ginecolgica en todas
las categoras anestsicas.
Manejo inicial de la va area y va venosa difcil, manejo de las pacientes con
obesidad.
Ciruga laparoscpica ginecolgica, ciruga de ovario, tero, vulva. Patologa del
suelo plvico.
Manejo de la anemia.
Tratamiento del dolor postoperatorio
Prevencin, diagnstico y tratamiento de posibles complicaciones
postoperatorias: nuseas y vmitos postoperatorios, hemorragia, ligadura o
seccin accidental de urter, lesin intestinal accidental, tromboembolismo,
embolismo areo, entre otras.
Anestesia ambulatoria ginecolgica
Cambios anatmicos y fisiolgicos de la gestante. Patologa asociada a la
gestacin.
Analgesia y anestesia obsttrica.
Farmacologa. Binomio materno-fetal.
Frmacos de uso obsttrico y sus repercusiones.
Valoracin del test de Apgar y reanimacin neonatal
Tcnicas analgsicas para trabajo de parto. Anestesia para la cesrea.
Diagnstico y tratamiento de complicaciones asociadas tanto a las tcnicas
anestsicas como a la ciruga.
Manejo de la patologa obsttrica: Estados hipertensivos del embarazo, diabetes
gestacional, hemorragia obsttrica...


Durante su rotacin por la especialidad de Urologia:
o Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga urolgica en las
diferentes categoras anestsicas. Manejo peroperatorio del paciente con
patologa nefrourolgica.
o Perfeccionamiento de las tcnicas anestsicas.
o Manejo anestsico de las intervenciones urolgicas: ciruga transuretral,
nefrectomas y cistectomas. Sndrome de reabsorcin (post RTU)
o Cura de las fstulas arteriovenosas.
o Manejo de las alteraciones hidroelectrolticas en el paciente con patologa
nefrourolgica.
o Prevencin, diagnstico y tratamiento de las complicaciones postoperatorias.
o Farmacologa:
Frmacos con eliminacin fundamentalmente renal
Efectos de los frmacos anestsicos en los pacientes con alteracin
de la funcin renal.
Frmacos inmunosupresores.
o Anestesia ambulatoria en ciruga urolgica

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Durante su rotacin por la especialidad de Oftalmologa:
o Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga oftalmolgica en las
diferentes categoras anestsicas.
o Manejo anestsico del paciente: abordajes peri bulbar, retrobulbar, sedacin,
tpica,.. en pacientes en edad avanzada.
o Diagnstico y tratamiento de complicaciones anestsico-quirrgicas.
o Anestesia ambulatoria en ciruga oftalmolgica.

Durante su rotacin por la especialidad de Ciruga Vascular:
o Profundizar en anatoma, fisiologa y fisiopatologa cardiovascular.
o Valoracin del paciente candidato a ciruga vascular en todas las categoras
anestsicas. Conocimiento y aplicacin de las guas de la ACC/AHA for
Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac surgery y clculo de
los ndices clnicos de riesgo cardaco.
o Manejo anestsico del paciente sometido a ciruga vascular. Conocer la
fisiologa, fisiopatologa y cambios hemodinmicos asociados a:
Clampaje y desclampaje artico (diferencias entre supra e infrarrenal)
Clampaje y desclampaje carotideo y neuroproteccin
Isquemia-reperfusin
Isquemia medular y neuroproteccin
Isquemia renal y proteccin renal intraoperatoria
o Conocer, identifica y tratar las complicaciones potenciales especficas de
cada ciruga y tambin las relacionadas con la patologa asociada del
paciente
o Anestesia en la ciruga mayor ambulatoria correspondiente a esta
especialidad.

Durante su rotacin por la especialidad de ORL:
o Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga otorrinolaringolgica
en todas las categoras anestsicas.
o Manejo anestsico del paciente ORL en las diferentes cirugas ORL:
microciruga larngea, ciruga otolgica, amigdalotoma, septoplastias,
laringuectomias con o sin vaciamiento cervical, traqueotomas, ciruga con
laser en va area.
o Aprendizaje y o perfeccionamiento de la actuacin ante una va area difcil:
seguimiento del protocolo de manejo de la va area difcil
o Anestesia en ciruga ambulatoria otorrinolaringolgica.





















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Durante el tercer ao, el mdico residente deber adquirir conocimientos en:

Durante su rotacin por la especialidad de Clnica del dolor:
o Control de los diferentes tipos de dolor: agudo y crnico
o Diagnstico y tratamiento del dolor con una orientacin semiolgica y
etiolgica. Conocimiento de escalas analgsicas (EVA,..) y cuestionarios.
o Farmacologa de los analgsicos y frmacos coadyuvantes. Vas de
administracin.
o Diagnstico y tratamiento bsico de las siguientes entidades: cervicalgia,
lumbalgia aguda/crnica, lumbociatalgia-radiculalgia, aplastamiento vertebral,
polineuropatia diabtica, herpes zoster y neuralgia postherptica, neuralgia
trigeminal, neuralgia facial atpica, CRPS I y II, miembro fantasma, dolor
isqumico perifrico, dolor central, dolor visceral.
o Tcnicas de tratamiento del dolor: loqueo central, plexos, simpatectomas,
rizlisis, mesoterapia, fisioterapia, infiltracin con anestsico, alcohol, toxina
botulnica, TENS, porth o bomba espinal...
o Conocimiento de los protocolos de analgesia postoperatoria aguda

Durante su rotacin por la especialidad de Urgencias, UCI y Reanimacin
Postquirrgica:
o Valoracin inicial, orientacin y manejo adecuado de los pacientes crticos
mdicos y traumticos.
o Manejo de las tcnicas invasivas de abordaje (vas venosas centrales,
drenajes torcicos y abdominales, manejo de presiones intracraneales).
o Reanimacin avanzada y medicalizada
o Conocimiento de las diferentes formas de ventilacin mecnica
o Traqueotomas quirrgicas y percutneas.
o Paciente candidato a trasplante. Manejo del donante de rganos
o Manejo del enfermo crtico, basado en el conocimiento de la fisiopatologa del
fallo orgnico. Deber combinar aspectos tales como ventilacin mecnica,
balance hidroelectroltico, sedacin y analgesia, procedimientos diagnsticos
invasivos y no invasivos, traslado y tratamientos especficos de distintos
pacientes traumatizados o en grave riesgo vital.

Durante su rotacin por la especialidad de ciruga mxilofacial y ciruga plstica:
o Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga maxilar/plstica en
las diferentes categoras anestsicas.
o Manejo anestsico del paciente de ciruga maxilar/plstica: Fracturas,
malformaciones faciales, patologa neoplsica maxilofacial, manejo del
paciente quemado, manejo del sangrado orofaringeo
o Anestesia ambulatoria en estas especialidades quirrgicas

















Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
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Durante el ltimo ao de residencia deber completarse la formacin con el
aprendizaje de:

Durante su rotacin por la especialidad de ciruga cardaca y reanimacin:
o Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga cardiaca en todas
las categoras anestsica. Evaluacin del riesgo cardiovascular: hipertensin
arterial, diabetes, dislipemia, vasculopata perifrica, vasculopata cerebral,
valoracin del estudio de troncos supraarticos.
o Valoracin e interpretacin de pruebas complementarias: electrocardiografa,
pruebas de esfuerzo, ecocardiografia, cateterismo cardiaco
o Conocer la fisiologa cardiovascular y la fisiopatologa de las principales
patologas cardiacas. Optimizacin del manejo hemodinmico intraoperatorio.
o Profundizar en el manejo de frmacos vasoactivos, antiarritmicos, inotrpicos,
antifibrinolticos, hemostticos,..
o Manejo intra y postoperatorio de estos pacientes: monitorizacin
hemodinmica invasiva, interpretacin de los cambios electrocardiogrficos,
farmacologa cardiaca, circulacin extracorprea (comprender funcionamiento
y conocimiento, prevencin de las principales complicaciones asociadas,
manejo de la entrada y salida de circulacin extracorprea), baln de
contrapulsacin artica y trasplante cardaco.
o Manejo y tratamientos de las diferentes situaciones de fallo cardiaco:
Hipertensin pulmonar, shock cardiognico, arritmias (implantacin de
marcapasos y desfibriladores), isquemia coronaria aguda.
o Manejo de la ciruga cardiaca de urgencia: aneurismas torcicos,
endocarditis, taponamiento cardiaco, rotura de vaso coronario despus de la
colocacin de stent.
o Manejo postoperatorio en reanimacin de este tipo de pacientes


Durante su rotacin por la especialidad de neurociruga:
o Profundizar en el conocimiento de la anatoma, fisiologa y fisiopatologa
neurolgica.
o Valoracin inicial y orientacin de los pacientes con patologa neurolgica en
todas las categoras anestsicas.
o Manejo anestsico de las diferentes patologas: reseccin de aneurismas
cerebrales, reseccin de tumoraciones cerebrales, neuroendoscopia,
anestesia en el paciente en posicin semi-sentado (diagnstico y tratamiento
del embolismo areo), ciruga de columna con control en las diferentes
posiciones, ciruga de mapping diagnstico, ciruga del Parkinson y ciruga de
urgencias. Manejo peroperatorio del paciente con hipertensin endocraneal.
o Profundizar en el conocimiento de la monitorizacin a nivel NRL: BIS,
entropa, EEG, Doppler transcraneal, Doppler precordial, Potenciales
evocados, ptiO2 y microdialisis, PIC, Saturacin arterial de O2, EMG.
o Manejo de las diferentes tcnicas invasivas de abordaje de la PIC
o Valoracin del TAC y RMN cerebral y de columna
o Valoracin neurolgica postoperatoria.












Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
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Durante su rotacin por la especialidad de ciruga torcica:
o Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga torcica en todas
las categoras anestsicas.
Indicaciones e interpretacin de pruebas complementarias: Rx trax,
TAC torcico, PET, pruebas funcionales respiratorias, funcionalismo
pulmonar, prueba de esfuerzo (reserva cardiopulmonar), walking test,
gammagrafa de ventilacin/perfusin, curvas de flujo/volumen.
Prediccin del riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias:
FEV1 ppo%, DLCO1 ppo%, VO2 max. Evaluar los posibles efectos de
la patologa pulmonar sobre la funcin del ventrculo derecho.
Clculo del riesgo de complicaciones y mortalidad postoperatoria
(POSSUM)
o Profundizar en el conocimiento de la fisiologa y fisiopatologa respiratoria
o Manejo intra y postoperatorio de estos pacientes: intubacin selectiva
(indicaciones, complicaciones asociadas, evaluacin de la correcta colocacin
de un tubo de doble luz,..), ventilacin unipulmonar, manejo de la hipoxemia
intraoperatoria (tcnicas de reclutamiento y frmacos).
o Indicacin y manejo de los diferentes drenajes torcicos
o Control del dolor postoperatorio
o Fisioterapia respiratoria
o Prevencin, diagnstico y tratamiento de complicaciones


Durante su rotacin por la especialidad de ciruga peditrica:
o Adquisicin de conocimientos en fisiologa y patologa propia de la edad
peditrica, neonatos y prematuros inclusive.
o Valoracin del paciente peditrico candidato a ciruga, realizacin de la
anamnesis e historia clnica.
o Orientacin y manejo adecuado de los pacientes peditricos crticos, mdicos
y traumticos.
o Tratamiento del dolor.
o Reanimacin avanzada y medicalizada en el nio.
o Ciruga peditrica ambulatoria

Aspectos cientficos de la Anestesia y Reanimacin. Innovaciones de relieve y
adelantos tcnicos referidos en la literatura mdica. Valoracin crtica de las
publicaciones cientficas. Diseo de estudios e interpretacin de datos.





















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Habilidades

La adquisicin de habilidades ser progresiva en el transcurso del periodo de residencia, y
segn el calendario de rotaciones establecido en nuestro centro las habilidades adquiridas
por ao en principio sern:

Prcticas el primer ao: Al finalizar el primer ao de la rotacin el mdico especialista en
formacin del servicio de Anestesiologa tendr que haber realizado las prcticas de:
1. Reanimacin ventilatoria bsica.
2. Intubacin endotraqueal. Vas y tcnicas.
3. RCP bsica y avanzada.
4. Monitorizacin hemodinmica, respiratoria, neuromuscular y de gases.
5. Puncin y cateterizacin de acceso venoso perifrico.
6. Broncoscopia.
7. Transporte intrahospitalario del paciente crtico.

Prcticas el segundo ao:
Al finalizar el segundo ao de residencia, el mdico especialista en formacin del servicio de
Anestesiologa habr realizado las prcticas correspondientes a:
1. Anestesia general; inhalatoria, combinada, endovenosa
2. Anestesia regional: neuroaxial, plexos, endovenosa
3. Anestesia local y sedacin
4. Anestesia en Ciruga Mayor Ambulatoria
5. Monitorizacin del paciente e interpretacin: ECG, pulsioximetria, TA no invasiva,
capnografia, relajacin muscular, BIS, diuresis, tensin arterial invasiva y PVC
6. Reanimacin inmediata del paciente intervenido: Alteraciones hidroelectrolticas,
hemodinmicas y sanguneas.
7. Criterios de alta de reanimacin y UCSI
8. Anestesia obsttrica. Reanimacin inmediata neonatal

Prcticas el tercer ao:
Al finalizar el tercer ao de residencia, el mdico especialista en formacin del servicio de
Anestesiologa habr realizado las prcticas de:
1. Anestesia en paciente ASA IV- ASA V.
Tcnicas para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio
2. Valoracin y estabilizacin del politraumtico grave
3. Valoracin, estabilizacin y tratamiento del TCE
4. Valoracin, estabilizacin y tratamiento del fracaso multiorgnico
5. Criterios de diagnstico de muerte cerebral. Manejo del donante de rganos
6. Tcnicas para el tratamiento del dolor agudo y crnico.
7. Traqueotoma de urgencias y programada, quirrgica y percutnea.

Prcticas el cuarto ao
Al finalizar el cuarto ao de la rotacin, el mdico especialista en formacin del servicio de
Anestesiologa habr realizado las prcticas de:

1. Manejo anestsico del paciente peditrico. Reanimacin avanzada y medicalizada
del neonato y peditrica. Manejo del politraumtico y TCE peditrico.
2. Manejo anestsico del paciente candidato a ciruga cardaca. Circulacin
extracorprea. Manejo del paciente con shock cardiogenico, isquemia aguda, arritmia
grave. Implantacin de marcapasos y uso de desfibriladores.
3. Manejo anestsico y reanimacin del paciente sometido a ciruga torcica: intubacin
selectiva, ventilacin unipulmonar.
4. Manejo anestsico y reanimacin del paciente neuroquirrgico agudo y crnico.
5. Actividad asistencial progresiva y tutelada


Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
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Ahora bien, al finalizar la residencia, habrn alcanzado diferentes grados de autonoma en la
ejecucin de las mismas.

NIVEL1: habilidades que los residentes deben practicar durante la formacin y en las
que deben alcanzar autonoma completa para su puesta en prctica:
o Reanimacin ventilatoria: ventilacin boca a boca y boca a nariz liberacin de
las vas areas, tcnicas de intubacin y traqueotoma. Mtodos, vas y
tcnicas.
o Reanimacin cardaca: masaje cardaco externo
o Desfibrilacin cardaca: sincronizada y asincronizada.
o Parada cardiorrespiratoria: metodologa general, farmacologa y
monitorizacin
o Abordaje venoso: tcnicas de puncin y cateterizacin de venas perifricas y
centrales y su monitorizacin
o Puncin y cateterismo arterial y monitorizacin.
o Sistemas de anestesia: caudalmetros, rotmetros, vaporizadores y circuitos
principales.
o Sistemas de monitorizacin y manejo de monitores
o Respiradores: tipo, puesta en marcha y control.
o Politraumatizado: explicacin, diagnstico y monitorizacin.
o Drenaje torcico: tcnicas de puncin, mtodos de aspiracin y control
o Montaje de los sistemas de asistencia ventilatoria
o Nutricin parenteral y enteral
o Tcnicas para el tratamiento del dolor agudo
o Tcnicas para el tratamiento del dolor crnico
o Valoracin de la monitorizacin de la presin intracreaneal
o Medidas en el transporte intrahospitalario de los pacientes.


NIVEL 2: Habilidades que el residente debe practicar durante su formacin aunque
no alcance necesariamente la autonoma para su realizacin:
o Tcnicas de drenaje bronquial
o Transporte extrahospitalario
o Cateterismo de la arteria pulmonar. Estudio hemodinmico y gasomtrico
o Insercin de marcapasos intravenoso
o Pericardiocentesis
o Manejo del baln de contrapulsacion artico

NIVEL 3: Habilidades que requerirn un periodo de formacin adicional una vez
completada la formacin general
o Diseos de protocolos de investigacin
o Preparacin y redaccin de trabajos cientficos
o Manejo del paciente con dolor crnico
Bajo el principio de responsabilidad progresiva supervisada, la formacin
prctica tendr lugar en las reas de hospitalizacin, urgencias, quirfanos y
consultas externas y deber cubrir necesariamente experiencia en
Anestesiologa, Reanimacin y tratamiento del dolor en el adulto y del
paciente infantil. Para ello definimos unos niveles de responsabilidad de
mayor a menor:

NIVEL DE RESPONSABILIDAD 1: Nivel de mayor responsabilidad.
Se refiere a las actividades realizadas directamente por el residente, sin
necesidad de autorizacin directa. El residente ejecuta y posteriormente
informa.

Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
14
NIVEL DE RESPONSABILIDAD 2: Responsabilidad intermedia.Se refiere
a las actividades realizadas directamente por el residente, bajo la supervisin
directa del tutor o facultativo especialista responsable.
NIVEL DE RESPONSABILIDAD 3: Se refiere a las actividades realizadas por
el facultativo especialista observadas y/o asistidas en su ejecucin por el
residente. En este nivel, el residente carece de responsabilidad y,
exclusivamente, acta como observador o asistente.
Globalmente el nivel de responsabilidad a conseguir de manera gradual en las diferentes
reas sera el siguiente:

Actividades asistenciales

Asistencia en el periodo preoperatorio: comprende el estudio, valoracin y
premedicacin de los pacientes. Se llevar a cabo en la consulta de preanestesia
para enfermos en rgimen ambulatorio o bien una vez hospitalizado el paciente. Esta
labor la puede llevar a cabo el propio residente una vez finalizada su rotacin por la
consulta externa de preoperatorios con un nivel de responsabilidad que llegar hasta
el nivel 1 al finalizar su periodo formativo.
Asistencia en el periodo intraoperatorio: el residente se encargar de la preparacin,
revisin y puesta a punto de todo el material necesario para aplicar las distintas
tcnicas anestsicas. A partir del segundo ao y hasta el final de su formacin, de
forma progresiva, el residente llevar a cabo estas tcnicas siempre bajo la
supervisin del tutor (nivel de responsabilidad 1 al finalizar su periodo formativo)
Asistencia en el periodo postoperatorio: el residente se encargar del cuidados de
los pacientes durante su estancia en las unidades de recuperacin postanestsica y
de reanimacin. Esta labor la desarrollar preferentemente durante el tercer y cuarto
ao de formacin, bajo la supervisin del tutor (nivel de responsabilidad 1 y 2 al
finalizar su periodo formativo).
Clnica del dolor: el residente se encargar de establecer las pautas adecuadas de
analgesia en el tratamiento del dolor agudo y crnico. Asimismo, participar en la
aplicacin de las distintas tcnicas y mtodos (bloqueo nerviosos, implantacin de
reservorios, etc.) con un nivel de responsabilidad 2 al finalizar su periodo formativo.

Actividades cientfico docentes

Con participacin activa del residente, las que deben llevarse a cabo en este periodo
son, aproximadamente, las siguiente:
o Sesiones clnicas del servicio (semanal)
o Sesiones clnicas conjuntas con otros servicios
o Actividades de formacin transversal programadas por el Comit de Docencia
del centro.
o Sesiones bibliogrficas
o Seminarios de discusin de termas, casos, problemas cerrados, etc.
o Colaborar en los trabajos clnicos y de investigacin que se realicen desde
el servicio. Revisin de los protocolos y guas de actuacin aprobadas en el
servicio.
o Asistencia a las clases organizadas en la Sociedad Catalana de
Anestesiologa, Reanimacin y Tratamiento del Dolor (SCARTD)
o Congreso de la Sociedad Catalana de Anestesiologa. Presentacin de
pster/comunicacin oral anual
o Congreso nacional de la especialidad. Presentacin de pster/comunicacin
oral anual
o Para completar esta labor debe procurarse que el residente asista a cursos,
congresos, etc., fuera de su centro, preferiblemente con participacin activa.


Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
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Si lo analizamos por ao de residencia:


RESIDENTE DE PRIMER AO (R1)


GENERAL
En cualquier caso, la actividad mdico-anestsica desarrollada por el Residente, que
siempre se sujetar al principio de responsabilidad progresiva y supervisada por
miembros del equipo, se desarrollar de acuerdo con las posibilidades y la patologa
habitual en el Servicio donde haya sido destinado.
URGENCIAS

Supervisin completa continuada de todo aquello que realiza, durante los dos
primeros meses visitar SIEMPRE acompaado por un miembro del Servicio de
categora superior que le ensear la dinmica habitual y exploracin fsica detallada
por sistemas.
A partir del tercer mes deber explicar todo aquello que realiza sobre un paciente
tanto historia clnica como exploracin fsica y deber consultar SIEMPRE antes de
solicitar pruebas complementarias.
Durante su estancia en el Servicio de urgencias su responsable no podr abandonar
dicho espacio fsico sin la compaa del residente de primer ao.
Guardias a partir del 3er mes de presencia fsica con total y completa supervisin
fsica


HOSPITALIZACION

Pase de visita acompaando SIEMPRE a un miembro del Servicio por el cual rote de
categora superior.


CONSULTAS EXTERNAS PREOPERATORIOS

Visita de pacientes acompaando SIEMPRE a un miembro del Servicio de categora
superior



















Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
16
QUIRFANO

El perodo que abarca el primer mes de su incorporacin ser instruido en los
aspectos bsicos de la especialidad: tcnicas anestsicas, historia preoperatoria,
riesgo anestsico ante las intervenciones quirrgicas, relacin e interconsultas con
otras especialidades, manejo inicial de vas venosas perifricas y de va area,
primer contacto con respiradores.
A partir del 9 mes de formacin se reincorporar la servicio donde inicialmente ser
instruido de manera terico-prctica en la valoracin preoperatoria (siempre
supervisado) y posteriormente iniciar su rotacin por los quirfanos de ciruga
general y digestiva que continuar durante los primeros meses de su segundo ao
de residencia: es durante este periodo donde iniciar su profundizacin en los
conocimientos terico-prcticos de la especialidad. Adquirir los conocimientos y
habilidades para la reanimacin ventilatoria bsica, se iniciar en las tcnicas de
manejo de va area, adquirir los conocimientos para la monitorizacin bsica del
paciente, mejorar habilidades en la puncin y cateterizacin venosa perifricas y se
iniciar en el manejo del traslado intrahospitalario del paciente crtico. Asimismo
continuar su profundizacin en el conocimiento de las diferentes tcnicas
anestsicas.
Estar supervisado en todas las actuaciones que realice por un adjunto del servicio
responsable en todo momento.


CONGRESOS (COMUNICACIONES)

Presentacin, con COMPLETA supervisin, de un pster cientfico en Congreso
SCARTD.


ROTACIONES

Nuestros residentes durante este curso rotan durante 8 meses por diferentes
especialidades mdicas, incorporndose totalmente al Servicio correspondiente de
manera que, a partir de este momento, el grado de supervisin y responsabilidad
progresiva (bajo consenso previo) queda en manos del Servicio responsable de su
rotacin de acuerdo con los pactos previamente establecidos.






















Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
17
El nivel de responsabilidad que se espera conseguir durante este primer ao de
residencia se resume en la siguiente tabla:



Habilidad Nivel de responsabilidad
Realizacin de Historia clnica completa
del paciente de urgencias
1
Exploracin fsica 1-2
Elaboracin de un informe de urgencias 2
Valoracin rpida de la gravedad de un
paciente
2-3
Realizar una orientacin diagnstica 2
Solicitar exploraciones complementarias
bsicas: analcita, ECG, Rx trax, Rx
abdominal
2
Interpretar las exploraciones
complementarias especficas
2
Decidir el tratamiento y estrategia
especfica del paciente
2
Informacin al paciente y familia 2
Toma de decisin del destino del
paciente: alta o ingreso
2-3
Anestesia general en urgencias. Manejo
del paciente con estmago lleno
3
RCP bsica e inicio de la avanzada 2-3
Abordaje venoso y arterial: tcnicas de
puncin. Vas venosas perifricas y
centrales. Vas arteriales
2-3
Tcnicas de anestesia espinal 2-3
Tcnicas de anestesia regional. Bloqueo
de plexos perifricos
3
Intubacin orotraqueal 2-3
























Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
18
RESIDENTE DE SEGUNDO AO (R2)


GENERAL
Desarrollo de las habilidades terico-prcticas generales de las especialidades por
donde estn establecidos sus periodos de rotacin y que han sido expuestas
anteriormente en este documento.
En cualquier caso, la actividad quirrgica desarrollada por el Residente, que siempre
se sujetar al principio de responsabilidad progresiva y supervisada por miembros
del equipo, se desarrollar de acuerdo con las posibilidades y la patologa habitual
en el Servicio donde haya sido destinado.
URGENCIAS

Supervisin continuada de todo aquello que realiza, con presencia fsica del adjunto
responsable de urgencias en todo momento.


HOSPITALIZACION

Asistencia en el periodo preoperatorio: comprende el estudio, valoracin y
premedicacin de los pacientes. Se llevar a cabo en la consulta de preanestesia
para enfermos en rgimen ambulatorio o bien una vez hospitalizado el paciente.
(nivel de responsabilidad 2).
Asistencia a las diferentes demandas provenientes de las diferentes reas de
hospitalizacin y urgencias: valoracin preoperatoria, canalizacin de vas venosas
perifricas y centrales, realizacin de punciones lumbares, valoracin del dolor
agudo/crnico... acompaado por un adjunto responsable de su supervisin (nivel de
responsabilidad 2)


QUIROFANO
La actividad anestsica desarrollada por el Residente, que siempre se sujetar al
principio de responsabilidad progresiva y supervisada por miembros del equipo, se
desarrollar de acuerdo con las posibilidades y la patologa habitual en el Servicio
donde haya sido destinado.

CONGRESOS (COMUNICACIONES)

Presentacin de comunicacin en Congreso SCARTD y SEDAR.
Colaborar en los trabajos clnicos y de investigacin que se realicen en los servicios
por los cuales est realizando la rotacin.
Revisin de protocolos y guas de actuacin aprobadas en el servicio.











Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
19
Habilidad Nivel de responsabilidad
Realizacin de Historia clnica completa
del paciente de urgencias
1
Exploracin fsica 1-2
Elaboracin de un informe de urgencias 2
Valoracin rpida de la gravedad de un
paciente
2
Realizar una orientacin diagnstica 2
Solicitar exploraciones complementarias
bsicas: analtica, ECG, Hrs. trax, Hrs.
abdominal
1
Interpretar las exploraciones
complementarias especficas
2
Decidir el tratamiento y estrategia
especfica del paciente
2
Informacin al paciente y familia 1-2
Toma de decisin del destino del
paciente: alta o ingreso
2
Anestesia general en urgencias. Manejo
del paciente con estmago lleno
2
RCP bsica y avanzada 2
Abordaje venoso y arterial: tcnicas de
puncin. Vas venosas perifricas y
centrales. Vas arteriales
2
Tcnicas de anestesia espinal 2
Tcnicas de anestesia regional. Bloqueo
de plexos perifricos
2
Reposicin de volemia. Indicacin de
transfusin hemoderivados
2
Anestesia obsttrica 2
Manejo de frmacos vasoactivos 2
Transporte intrahospitalario del paciente
grave
2
Intubacin orotraqueal 2























Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
20
RESIDENTE DE TERCER AO (R3)


GENERAL
Desarrollo de las habilidades terico-prcticas generales de las especialidades por
donde estn establecidos sus periodos de rotacin y que han sido expuestas
anteriormente en este documento.
Consolidacin de las habilidades terico-prcticas de las especialidades por donde
ya haya rotado con anterioridad.
En cualquier caso, la actividad quirrgica desarrollada por el Residente, que siempre
se sujetar al principio de responsabilidad progresiva y supervisada por miembros
del equipo, se desarrollar de acuerdo con las posibilidades y la patologa habitual
en el Servicio donde haya sido destinado.

URGENCIAS

Supervisin CON PRESENCIA FSICA por parte por del adjunto responsable de
urgencias.


HOSPITALIZACION
Asistencia en el periodo preoperatorio: comprende el estudio, valoracin y
premedicacin de los pacientes. Se llevar a cabo en la consulta de preanestesia
para enfermos en rgimen ambulatorio o bien una vez hospitalizado el paciente.
(nivel de responsabilidad 1-2).
Asistencia a las diferentes demandas provenientes de las diferentes reas de
hospitalizacin y urgencias: valoracin preoperatoria, canalizacin de vas venosas
perifricas y centrales, realizacin de punciones lumbares, valoracin del dolor
agudo/crnico.. acompaado por un adjunto responsable de su supervisin (nivel de
responsabilidad 1-2)



QUIROFANO
La actividad anestsica desarrollada por el Residente, que siempre se sujetar al
principio de responsabilidad progresiva y supervisada por miembros del equipo, se
desarrollar de acuerdo con las posibilidades y la patologa habitual en el Servicio
donde haya sido destinado.

CONGRESOS (COMUNICACIONES)

Presentacin de comunicacin en Congreso SCARTD y SEDAR.
Colaborar en los trabajos clnicos y de investigacin que se realicen en los servicios
por los cuales est realizando la rotacin.
Revisin de protocolos y guas de actuacin aprobadas en el servicio.








Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
21
Habilidad Nivel de responsabilidad
Realizacin de Historia clnica completa
del paciente de urgencias
1
Exploracin fsica 1
Elaboracin de un informe de urgencias 1
Valoracin rpida de la gravedad de un
paciente
1-2
Realizar una orientacin diagnstica 1-2
Solicitar exploraciones complementarias
bsicas: analtica, ECG, Hrs. trax, Hrs.
abdominal
1
Interpretar las exploraciones
complementarias especficas
1
Decidir el tratamiento y estrategia
especfica del paciente
2
Informacin al paciente y familia 1-2
Toma de decisin del destino del
paciente: alta o ingreso
1-2
Anestesia general en urgencias. Manejo
del paciente con estmago lleno
2
RCP bsica y avanzada del adulto y
peditrica
2
Abordaje venoso y arterial: tcnicas de
puncin. Vas venosas perifricas y
centrales. Vas arteriales
1-2
Tcnicas de anestesia espinal 1-2
Tcnicas de anestesia regional. Bloqueo
de plexos perifricos
2
Intubacin orotraqueal 2
Reposicin de volemia. Indicacin de
transfusin hemoderivados
2
Anestesia obsttrica 2
Manejo de frmacos vasoactivos 2
Transporte intrahospitalario del paciente
grave
1-2
Nutricin parenteral y enteral 2
Reanimacin inicial del paciente
politraumatizado
2
Tcnicas de tratamiento del dolor agudo y
crnico
2
Drenaje torcico: tcnicas de puncin y
control
2-3
Mtodos de sustitucin de la funcin
renal
2-3
Valoracin de la monitorizacin de la
presin intracraneal
2
Interpretacin de complicaciones
hemodinmicas postoperatorias
2
Dominio de las diferentes modalidades de
ventilacin mecnica invasiva
1-2
Indicaciones y manejo ventilacin no
invasiva
1-2




Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
22

RESIDENTE DE CUARTO AO (R4)


GENERAL
Desarrollo de las habilidades terico-prcticas generales de las especialidades por
donde estn establecidos sus periodos de rotacin y que han sido expuestas
anteriormente en este documento.
Consolidacin de las habilidades terico-prcticas de las especialidades por donde
ya haya rotado con anterioridad.
En cualquier caso, la actividad quirrgica desarrollada por el Residente, que siempre
se sujetar al principio de responsabilidad progresiva y supervisada por miembros
del equipo, se desarrollar de acuerdo con las posibilidades y la patologa habitual
en el Servicio donde haya sido destinado.


URGENCIAS

Soporte telefnico (dentro de las instalaciones) del adjunto responsable de
urgencias.
En los ltimos 6 meses guardias en calidad de mdico adjunto con soporte
telefnico.


HOSPITALIZACION

Asistencia en el periodo preoperatorio: comprende el estudio, valoracin y
premedicacin de los pacientes. Se llevar a cabo en la consulta de preanestesia
para enfermos en rgimen ambulatorio o bien una vez hospitalizado el paciente.
(nivel de responsabilidad 1).
Asistencia a las diferentes demandas provenientes de las diferentes reas de
hospitalizacin y urgencias: valoracin preoperatoria, canalizacin de vas venosas
perifricas y centrales, realizacin de punciones lumbares, valoracin del dolor
agudo/crnico... acompaado por un adjunto responsable de su supervisin (nivel de
responsabilidad 1)



QUIROFANO
La actividad anestsica de cada nuevo periodo de rotacin desarrollada por el
Residente, que siempre se sujetar al principio de responsabilidad progresiva y
supervisada por miembros del equipo, se desarrollar de acuerdo con las
posibilidades y la patologa habitual en el Servicio donde haya sido destinado.


CONGRESOS (COMUNICACIONES)

Presentacin de comunicacin en Congreso SCARTD y SEDAR.
Colaborar en los trabajos clnicos y de investigacin que se realicen en los servicios
por los cuales est realizando la rotacin.
Revisin de protocolos y guas de actuacin aprobadas en el servicio.


Documento de responsabilidad del residente: Anestesia y Reanimacin
23
Habilidad Nivel de responsabilidad
Realizacin de Historia clnica completa
del paciente de urgencias
1
Exploracin fsica 1
Elaboracin de un informe de urgencias 1
Valoracin rpida de la gravedad de un
paciente
1
Realizar una orientacin diagnstica 1
Solicitar exploraciones complementarias
bsicas: analtica, ECG, Rx trax, Rx
abdominal
1
Interpretar las exploraciones
complementarias especficas
1
Decidir el tratamiento y estrategia
especfica del paciente
1-2
Informacin al paciente y familia 1
Toma de decisin del destino del
paciente: alta o ingreso
1-2
Anestesia general en urgencias. Manejo
del paciente con estmago lleno
1-2
RCP bsica y avanzada del adulto y
peditrica
1-2
Abordaje venoso y arterial: tcnicas de
puncin. Vas venosas perifricas y
centrales. Vas arteriales
1
Tcnicas de anestesia espinal 1
Tcnicas de anestesia regional. Bloqueo
de plexos perifricos
1-2
Intubacin orotraqueal 1
Reposicin de volemia. Indicacin de
transfusin hemoderivados
1-2
Anestesia obsttrica 1-2
Manejo de frmacos vasoactivos 1-2
Transporte intrahospitalario del paciente
grave
1-2
Nutricin parenteral y enteral 2
Reanimacin inicial del paciente
politraumatizado
2
Tcnicas de tratamiento del dolor agudo y
crnico
2
Drenaje torcico: tcnicas de puncin y
control
2-3
Mtodos de sustitucin de la funcin
renal
2-3
Valoracin de la monitorizacin de la
presin intracraneal
1-2
Interpretacin de complicaciones
hemodinmicas postoperatorias
1-2
Dominio de las diferentes modalidades de
ventilacin mecnica invasiva
1-2
Indicaciones y manejo ventilacin no
invasiva
1-2
Intubacin orotraqueal 2

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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

LIBRO DEL RESIDENTE



El mdico residente cumplimentar bajo la supervisin peridica del tutor el Libro del
Residente. En este constar la actividad asistencial realizada y la formacin recibida:
sesiones, cursos y clases.

Apartados del libro:

Actividad asistencial:

Intervenciones programadas y urgentes realizadas
Nmero de pacientes en consultas externas
Habilidades y tcnicas realizadas
Urgencias obsttricas
Reanimaciones cardiopulmonares
Guardias


Actividad formativa:

Asistencia a sesiones y cursos:
Sesiones clnicas, monogrficas y revisin de protocolos
Sesiones de revisin bibliogrfica y mortalidad
Sesiones de servicios externos
Sesiones extraordinarias
Clases de la academia
Sesiones de la Academia
Asistencia a jornadas de la especialidad
Asistencia a cursos de inters para la especialidad

Participacin:
Presentacin de sesiones
Revisin de guas o protocolos
Participacin en comits asistenciales
Participacin en la J unta Facultativa o la Asociacin
Presentacin de Protocolos
Participacin en trabajos de investigacin
Participacin en cursos, seminarios o jornadas

Comunicaciones:
Congresos o jornadas de las Sociedades Cientficas de Anestesia.
Publicaciones aceptadas en revistas de la especialidad o que hagan
referencia a temas de la especialidad.
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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

Modelo Libro Residente





1


LIBRO DE EVALUACIN
DEL ESPECIALISTA EN FORMACIN









Nombre y apellidos:


Especialidad:



Ao de formacin:






























Fecha de impresin: 25/03/2013






2
Datos personales


Nombre


Direccin actual (calle, plaza, etc)

Localidad

CP Telfono

Fecha licenciatura

Facultad

Hospital adscrito

Fecha de incorporacin al hospital

Fecha prevista de finalizacin del periodo MIR

Comisiones de participacin hospitalaria y periodos de pertinencia durante el MIR:





































3
ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Calendario efectivo de rotaciones

En el centro en que se encuentra adscrito


Servicio / seccin Fecha inicio Fecha fin Tutor o Responsable
rea especfica (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (nombre)
1



2



3



4



5



6



7



8













4
En un centro diferente del que se encuentra adscrito


Servicio / seccin Fecha inicio Fecha fin Tutor o Responsable
rea especfica (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (nombre)
1



2



3



4



5















5


LIBRO R-1 ANESTESIA.xls


1. Hospitalitzacin/Urgencias Medicina Interna
2. Consultas Externas Preoperatorios
3. Anestesia
4. Guardias: Medicina Interna y Anestesia
5. Sesiones del Servicio
6. Otras Sesiones
7. Comunicaciones y Psters
8. Publicaciones
9. Cursos realizados y asistencia a Congresos

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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

Modelo Memoria Anual Tutores





























MEMRIA DOCENT CURS

Unitat docent: _____________________________________________________________

Tutor: _____________________________________________________________________


PLANIFICAR LA FORMACI: Itinerari formatiu (adjuntar planin i cursos de formaci transversal)


SI NO


AVALUACI FORMATIVA

REUNIONS TUTOR-RESIDENT: Presentar les actes (mnim 4 per any)
Data reuni:
Nom persones reunides:
Tema reuni:
Acords de la reuni:
SI NO

Quntes?


LLIBRE DEL RESIDENT: Posar si est complet, parcial... (el motiu i les millores proposades)

COMPLET PARCIAL

Comentaris:


REUNIONS AMB ALTRES PROFESSIONALS QUE INTERVENEN EN LA FORMACI:
Presentar les actes
Data reuni:
Nom persones reunides:
Tema reuni: Planificaci sessions generals, Planificaci rotacions, Seguiment formaci resident, Altres......
Acords de la reuni:

SI NO

Quntes?


INFORMES DAVALUACI FORMATIVA (Adjuntar els informes que es fan per a lavaluaci de
final de curs on es valora lactivitat cientfica i assistencial de cada resident)

SI NO





AVALUACI FINAL ANUAL (adjuntar informes finals)


SI NO




ACTIVITATS DE FORMACI CONTINUADA DEL TUTOR PER A LA MILLORA DE LA
PRCTICA CLNICA I METODOLOGIA DOCENT

SI NO


Quines:






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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

DEFINICIN DE LA ESPECIALIDAD: ANESTESIA Y REANIMACIN



Tal y como queda definido el programa elaborado por la Comisin Nacional de la
Especialidad de Anestesiologa y Reanimacin i aprobado por la Secretara de Estado de
Universidades e Investigacin del Ministerio de Educacin y Ciencia, la especialidad de
Anestesiologa y Reanimacin se define como una especialidad mdica que tiene como
objetivos el estudio, docencia, investigacin y aplicacin clnica de:
a) Mtodos y tcnicas para bloquear el dolor y proteger al paciente de la agresin
antes, durante y despus de cualquier intervencin quirrgica, obsttrica,
exploraciones diagnsticas o traumatismos.
b) Mantener las funciones vitales en cualquier situacin y durante el mantenimiento
de rganos.
c) Tratar pacientes con funciones vitales crticas, manteniendo las medidas
teraputicas hasta superar la situacin de riesgo vital.
d) Tratamiento del dolor de cualquier patologa, aguda y crnica.
e) La reanimacin en el lugar de los accidentes y la evacuacin de los
accidentados o pacientes en situacin crtica.

El campo de accin de la Anestesiologa y Reanimacin es intrahospitalario y
extrahospitalario.
a) Intrahospitalario:
Consulta preanestsica.
Acto anestsico en quirfano
Unidad de recuperacin postanestsica.
Reanimacin
Unidad del dolor
Seguimiento postanestsico de los pacientes.
Unidad de urgencias: Reanimacin de pacientes crticos
Sedacin para procedimientos diagnsticos y/o teraputicos.

b) Extrahospitalario:
Actuar en el lugar del accidente o donde se encuentre el paciente crtico y en
el medio de transporte utilizado para el traslado.

Para obtener la acreditacin especfica para ejercer Anestesiologa y Reanimacin es
necesario haber desarrollado y superado el programa de formacin correspondiente a esta
especialidad que consta de 4 aos, siguiendo los programas formativos determinados por la
Comisin Nacional de Especialidades, y realizados en hospitales y servicios acreditados por
el Consejo Nacional de Especialidades.





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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

OBJETIVOS

La asistencia, docencia e investigacin son actividades ligadas a la formacin del mdico
especialista y que irn de la mano durante todo el periodo de residencia. El mdico
residente contar con la ayuda del tutor.
La actividad asistencial adems de ser la principal fuente de conocimientos, posibilita ganar
en experiencia, desarrollar la profesin e ir adquiriendo las actitudes y aptitudes necesarias
para el ejercicio de la especialidad, siempre ligada a una preparacin y adquisicin de
conocimiento tericos, programacin gradual de actividades, tutelaje responsable,
evaluacin de progresos y correccin de posibles dficits.
El tutor velar por el cumplimiento del plan docente establecido, para que la asistencia y
docencia sean las adecuadas y el periodo de residencia lo ms provechoso posible. En
ningn caso el tutor puede sustituir la iniciativa que ha de tener un residente.
Las actividades asistenciales y docentes del mdico especialista en formacin en
Anestesiologa, Reanimacin y Tratamiento del dolor son:
1. Actividades del mdico residente dentro del servicio:
Consulta preoperatoria.
Tratamiento preoperatorio y preparacin del paciente para la ciruga.
Induccin, mantenimiento y educcin de la anestesia.
Control, mantenimiento y tratamiento postoperatorio del paciente
intervenido.
Control del paciente en reanimacin.
Tratamiento analgsico.
Participacin activa del residente en las sesiones clnicas y
bibliogrficas.
Participacin activa del residente en la elaboracin de protocolos y
guas.
Participacin activa del residente en trabajos, comunicaciones y
publicaciones.

2. Actividades del mdico residente fuera del servicio:
Rotacin por las diferentes especialidades mdicas.
Rotacin por las especialidades quirrgicas realizadas en otros
centros.
Rotacin por crticos y reanimacin.
Guardias de presencia fsica en otras especialidades y/o centros.

3. Actividades docentes comunes a los residentes de todas las
especialidades:
Sesiones conjuntas con la totalidad de los Residentes del Centro.
Sesiones generales del hospital y de docencia.
Sesiones de guas y protocolos.
Sesiones del servicio de radiologa.
Curso de Reanimacin Bsica y Avanzada.
Sesiones interhospitalarias.

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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

4. Actividades docentes del residente de Anestesiologa:


Sesiones de servicio semanales.
Asistencia a las clases y sesiones de la SCARTD.
Cursos de la especialidad.
Congresos de la especialidad.
Curso de reanimacin peditrica.
Curso de manejo de la va area difcil.
J ornadas anuales de la SCARTD.






















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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

SESIONES CLNICAS Y BIBLIOGRFICAS



Sesiones generales que se imparten al iniciar el periodo de residencia, destinados a
todos los facultativos del centro y cursos del programa de formacin transversal
vigente segn el comit de docencia del centro, cuya asistencia es obligatoria.

Sesiones clnicas/generales del servicio en nmero de dos sesiones semanales:
una se lleva a cabo los jueves en el HGH y la otra los viernes en el HSJ DMB de 8 a 9
h. Estas consistirn en: Temas anestsicos de la especialidad, casos clnicos y
trabajos cientficos previos a su publicacin o a su exposicin en congresos de la
especialidad.


Sesiones bibliogrficas: En nmero de una al mes, includas dentro del calendario de
sesiones del servicio. Estas sesiones tienen como finalidad aumentar el nivel de
conocimiento cientfico y adquirir criterios de metodologa de la investigacin.


Sesin general interdisciplinar hospitalaria. ltimo mircoles de cada mes en el
Saln de Actos del HGH a las 13h. Cada sesin correr a cargo de una especialidad
docente en colaboracin con diferentes servicios procediendo as a enfocar diferentes
situaciones clnicas desde las diferentes perspectivas de cada especialidad.


Para completar este programa terico el residente acudir a Cursos, Reuniones y
Congresos que complementen su formacin, instndose al mdico especialista en
formacin a la presentacin de trabajos originales en cada uno de los foros a los que
acuda.


Como norma general, durante las rotaciones el residente se incorporar al servicio
donde est rotando, por lo que toda su actividad se centrar en l y no en su servicio
de referencia.




















PLANNINGSESSIONSSERVEIDEANESTSIAIREANIMACI

Dilluns Dimarts Dimecres Dijous Divendres


8:00
8.15

8:30

8:45

9:00
SESSIMONOGRFICA
CASOSCLNICS
Videoconfrencia
HMBHGH
9:15
9:30
9:45
10:00
10:15
10:30
10:45
11:00

13:00


13:15
13:30


13:45
14:00


14:15
14:30


14:45
15:00

SESSIONS:
1rdj:REAATENCIINTEGRADA
3rdj:ANATOMOCLNICA
SEGURETATPACIENT
GUIESCLNIQUES
INVESTIGACI
4tdj:SESSIGENERALRESIDENTS
SESSIMONOGRFICA
RESIDENTS
Quinzenal
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
18.00
TUTORIA
RESIDENTS
Trimestral

Mar2013
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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

COMPETENCIAS

MDICO RESIDENTE DE PRIMER AO. (R1)

Rotaciones:
Hospital de lHospitalet/ Hospital Moises Broggi:
Servicio de Anestesiologa (4 meses: 3 meses en quirfano y 1 mes en consulta
externa de preoperatorios)
Servicio de Urgencias (1,5 meses)
Servicio de Medicina Interna (1,5 meses)
Servicio de Cardiologa (2 meses)
Servicio de Neumologa (2 meses)
UCI (1 mes)

1a Rotacin: Servicio de Anestesiologa i Reanimacin.
Primer contacto con la especialidad por parte del mdico que le ha de servir para reafirmar
su voluntad de formacin en esta especialidad. Se pretende que el futuro especialista
descubra los aspectos ms bsicos de la anestesia y valore las necesidades concretas que
tiene de formacin para desarrollar la especialidad.
Objetivos: Descubrir los aspectos bsicos de la especialidad:
Tcnicas anestsicas
Historia preoperatoria
Riesgo anestsico ante las intervenciones quirrgicas
Relacin e interconsultas con otras especialidades
Manejo de vas venosas perifricas y de va area
Primer contacto con respiradores.

2a Rotacin: Servicio de Urgencias.
Se trata de tomar contacto con los pacientes y adquirir una visin amplia de la patologa
habitual.
Objetivos:
Realizar la anamnesis y la exploracin bsica del paciente
Orientacin y manejo de las patologas ms frecuentes y habituales de los servicios
de urgencias.
Asistencia y participacin en sesiones clnicas de urgencias.





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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

3a Rotacin: Servicio de Medicina Interna.


Adquirir una visin global de la atencin mdica del paciente en el contexto de su patologa
y tratamiento.
Objetivos:
Conocer la clnica de la afectacin multisistmica
Conocimientos de los procesos infecciosos, patologa renal, enfermedades
hematolgicas, hepatopatas, trastornos endocrinos, enfermedades autoinmunes y
medicina geritrica.
Manejo e interpretacin de las diferentes pruebas diagnsticas.
Asistencia y participacin en sesiones clnicas.


4a Rotacin: Servicio de Cardiologa.
Realizar la anamnesis, la exploracin fsica y el tratamiento del paciente con patologa
cardiaca aguda y crnica.
Objetivos:
Diagnstico y tratamiento inicial de la cardiopata isqumica, de las arritmias ms
frecuentes y de la insuficiencia cardaca.
Adquirir los conocimientos fundamentales de la especialidad: Historia clnica,
exploracin de la funcin cardaca, interpretacin de los ECG, ecocardiogramas,
pruebas de esfuerzo y de las tcnicas hemodinmicas y angiogrficas.
Conocer las ltimas actualizaciones y protocolos.


5a Rotacin: Servicio de Neumologa.
Realizar la anamnesis, la exploracin fsica y el tratamiento del paciente con patologa
respiratoria aguda y crnica.
Objetivos:
Diagnstico y tratamiento inicial de la patologa obstructiva, restrictiva y mixta del
aparato respiratorio.
Adquirir los conocimientos fundamentales de la especialidad: Historia clnica,
exploracin de la funcin respiratoria, interpretacin de: gasometras, pruebas
funcionales respiratorias, TAC, gammagrafa...
Fisioterapia respiratoria
Fibrobroncoscopia: que es, como funciona y para qu sirve.






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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin


6a Rotacin: UCI
Valoracin, orientacin y manejo adecuado de los pacientes crticos mdicos y quirrgicos.
Objetivos:
Manejo de las tcnicas invasivas de abordaje (vas venosas centrales, drenajes
torcicos y abdominales,..)
Reanimacin avanzada y medicalizada
Estabilizacin inmediata y valoracin del paciente politraumtico y del paciente con
afectacin polisistmica.
Conocimiento de las diferentes formas de ventilacin mecnica, de soporte
ventilatorio y extubacin.
Traqueotomas quirrgicas y percutneas.

7 Rotacin: Valoracin preoperatoria
Objetivos:
Valoracin inicial del paciente candidato a intervencin quirrgica en todas las
categoras anestsicas (ASA I - ASA V).
o Valorar la historia clnica y la exploracin fsica.
o Solicitud de pruebas complementarias e interpretacin de las mismas:
pruebas analticas, ECG, pruebas funcionales respiratorias, Rx trax,..
todas las necesarias para completar la valoracin preoperatoria.
o Valorar la historia de anestesias previas: complicaciones,
dificultades,..
o Valoracin de la va area: Test de Mallampati, distancia
tiromentoniana, obertura bucal, movilidad cervical, denticin,
macroglosia,.. entre otros.
o Valoracin del estado nutricional
o Valorar el tratamiento del paciente previo a la intervencin, frmacos
contraindicados y frmacos a suspender antes de la intervencin
quirrgica.
o Valoracin del riesgo anestsico: clasificacin ASA.
o Optimizacin del paciente de riesgo. Evaluacin del riesgo de
broncoaspiracin y profilaxis.
o Valoracin inicial de la tcnica anestsica segn ciruga e historia
clnica del paciente.
o Valorar las necesidades/complicaciones peroperatorias.

8 Rotacin: Anestesia en ciruga general y digestiva
Objetivos:
Valoracin del paciente candidato a ciruga general y del aparato digestivo en todas
las categoras anestsicas (ASA I- ASA V).
Evaluacin del riesgo de broncoaspiracin y profilaxis. Evaluacin del estado
nutricional e hidroelectroltico.
Conocimiento de las diferentes tcnicas anestsicas: general inhalatoria,
endovenosa, balanceada, locorregional, combinada.
Aprendizaje en la colocacin de vas venosas centrales, vas arteriales.
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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

Manejo anestsico del paciente con patologa digestiva, torcica, endocrina i


oncolgica... Correccin de las alteraciones preoperatorias, intraoperatrias y
postoperatorias que pueden acontecer.
Manejo peroperatorio en ciruga laparoscpica.
Familiarizarse con pautas y protocolos de tratamiento del dolor postoperatorio y de
nuseas y vmitos.
Anestesia en la ciruga mayor ambulatoria. Criterios de inclusin de pacientes, tipos
de cirugas candidatas, valoracin preoperatoria, tipo de anestesia, diagnstico y
tratamiento de complicaciones, manejo del dolor postoperatorio y conocimiento de
los criterios de alta y seguimiento de los paciente tanto en la sala de recuperacin
como en el circuito de control domiciliario. Se profundizar en el manejo de este tipo
de pacientes en el transcurso de todas las rotaciones dado que este tipo de ciruga
se lleva a cabo intercalada con ciruga con hospitalizacin.

Formacin terica:
1. Asistencia a las clases organizadas en la Sociedad Catalana de Anestesiologa,
Reanimacin y Teraputica del Dolor (SCARTD), realizando a final de curso un
examen.
2. Asistencia a las sesiones semanales del servicio.
3. Asistencia a las sesiones generales y extraordinarias del hospital.
4. Asistencia a las sesiones de protocolos o guas de actuacin
5. Asistencia a las sesiones/seminarios especficos para mdicos especialistas en
formacin del servicio de Diagnstico por imagen.
6. Adquisicin de los conocimientos correspondientes a las bases de nuestra
especialidad: anatoma, fisiologa, farmacologa aplicadas a anestesiologa entre
otras.

Cursos:
1. Curso de Soporte Vital Bsico y Avanzado organizado por el Hospital de Hospitalet.
2. Curso de Historia Clnica.
3. Asistencia al congreso cataln de la especialidad. Presentacin de pster.

Trabajos de revisin:
1. Colaborar en los trabajos clnicos y de investigacin que se realicen en los servicios
por los cuales est realizando la rotacin.
2. Revisin de protocolos y guas de actuacin aprobadas en el servicio.

Prcticas el primer ao: Al finalizar el primer ao de la rotacin el mdico especialista en
formacin del servicio de Anestesiologa tendr que haber realizado las prcticas de:
1. Reanimacin ventilatoria bsica.
2. Intubacin endotraqueal. Vas y tcnicas.
3. RCP bsica y avanzada.
4. Monitorizacin hemodinmica, respiratoria, neuromuscular y de gases.
5. Puncin y cateterizacin de acceso venoso perifrico.
6. Broncoscopia.
7. Transporte intrahospitalario del paciente crtico.

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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

MDICO RESIDENTE DE SEGUNDO AO (R2)



Rotaciones:
Hospital de lHospitalet/Hospital Moises Broggi. Quirfanos de Ciruga
General y Digestiva 5 meses (2 de R1 i 3 de R2); Ciruga Traumatolgica
y Ortopdica / Ginecologa y Obstetricia 4 meses; Urologa / Oftalmologa
2,5 meses. Quirfanos de ORL, ciruga vascular i UCO 2,5 meses

1a Rotacin: Quirfanos de Ciruga General y Digestiva
Objetivos:
Valoracin del paciente candidato a ciruga general y del aparato digestivo en todas
las categoras anestsicas (ASA I- ASA V).
Evaluacin del riesgo de broncoaspiracin y profilaxis. Evaluacin del estado
nutricional e hidroelectroltico.
Conocimiento de las diferentes tcnicas anestsicas: general inhalatoria,
endovenosa, balanceada, locorregional, combinada.
Aprendizaje en la colocacin de vas venosas centrales, vas arteriales.
Manejo anestsico del paciente con patologa digestiva, torcica, endocrina i
oncolgica... Correccin de las alteraciones preoperatorias, intraoperatorias y
postoperatorias que pueden acontecer.
Manejo peroperatorio en ciruga laparoscpica.
Familiarizarse con pautas y protocolos de tratamiento del dolor postoperatorio y de
nuseas y vmitos.
Anestesia en la ciruga mayor ambulatoria. Criterios de inclusin de pacientes, tipos
de cirugas candidatas, valoracin preoperatoria, tipo de anestesia, diagnstico y
tratamiento de complicaciones, manejo del dolor postoperatorio y conocimiento de
los criterios de alta y seguimiento de los paciente tanto en la sala de recuperacin
como en el circuito de control domiciliario. Se profundizar en el manejo de este tipo
de pacientes en el transcurso de todas las rotaciones dado que este tipo de ciruga
se lleva a cabo intercalada con ciruga con hospitalizacin.












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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

2a Rotacin: Quirfanos de Ciruga Ortopdica y Traumatolgica.


Objetivos:
Valoracin del paciente candidato a ciruga traumatolgica y ortopdica en todas las
categoras anestsica (ASA I ASA V).
Conocimiento de los anestsicos locales:
o Neurofisiologa
o Farmacologa de los anestsicos locales
Tcnicas anestsicas
o Neuroaxial (Epidural, intradural)
Anatoma
Tcnica
Administracin de frmacos
Valoracin bloqueo sensitivo y motor
Complicaciones y tratamiento
o Plexos: interescalnico, supraclavicular, infraclavicular, axilar, lumbar, citico,
femoral, iliofascial, citico-poplteo, perifricos ms distales.
Localizacin con neuroestimulacin y ecografa: principios de ambos
mtodos.
Anatoma
Tcnica
Administracin de frmacos
Complicaciones y tratamiento
o Regional endovenosa. Uso de los manguitos de isquemia
o A. general endovenosa, balanceada, inhalatoria.
Conocimiento de las diferentes tcnicas de ahorro de sangre.
Control del paciente en las diferentes y variadas posiciones en la mesa quirrgica.
Valoracin de las prdidas y reposicin hemticas.
Consideraciones anestsico-quirrgicas en ciruga traumatolgica.
Prevencin del embolismo pulmonar.
Cuidados postoperatorios
Analgesia postoperatoria
Anestesia en la ciruga mayor ambulatoria de traumatologa.












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3a Rotacin: Quirfanos de Ciruga Ginecolgica y Obsttrica.


Objetivos:
Valoracin preoperatoria de la paciente candidata a ciruga ginecolgica en todas las
categoras anestsicas.
Manejo de la va area y va venosa difcil, manejo de las pacientes con obesidad.
Ciruga laparoscpica ginecolgica, ciruga de ovario, tero, vulva. Patologa del
suelo plvico.
Manejo de la anemia y frmacos utilizados para su correccin.
Tratamiento del dolor postoperatorio
Prevencin, diagnstico y tratamiento de posibles complicaciones postoperatorias:
nuseas y vmitos postoperatorios, hemorragia, ligadura o seccin accidental de
urter, lesin intestinal accidental, tromboembolismo, embolismo areo, entre otras.
Anestesia ambulatoria ginecolgica
Cambios anatmicos y fisiolgicos de la gestante. Patologa asociada a la gestacin.
Analgesia y anestesia obsttrica.
Farmacologa. Binomio materno-fetal.
Frmacos de uso obsttrico y sus repercusiones.
Valoracin del test de Apgar y reanimacin neonatal
Tcnicas analgsicas para trabajo de parto. Anestesia para la cesrea. Diagnstico y
tratamiento de complicaciones asociadas tanto a las tcnicas anestsicas como a la
ciruga.
Manejo de la patologa obsttrica: Estados hipertensivos del embarazo, diabetes
gestacional, hemorragia obsttrica...

4a Rotacin: Quirfanos de Ciruga Urolgica
Objetivos:
Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga urolgica en las diferentes
categoras anestsicas. Manejo peroperatorio del paciente con patologa
nefrourolgica.
Perfeccionamiento de las tcnicas anestsicas.
Manejo anestsico de las intervenciones urolgicas: ciruga transuretral,
nefrectomas y cistectomas. Sndrome de reabsorcin (post RTU)
Cura de las fstulas arteriovenosas.
Manejo de las alteraciones hidroelectrolticas en el paciente con patologa
nefrourolgica.
Prevencin, diagnstico y tratamiento de las complicaciones postoperatorias.
Farmacologa:
o Frmacos con eliminacin fundamentalmente renal
o Efectos de los frmacos anestsicos en los pacientes con alteracin de la
funcin renal.
o Frmacos inmunosupresores.
Anestesia ambulatoria en ciruga urolgica





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5a Rotacin: Oftalmologa
Objetivos:
Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga oftalmolgica en las
diferentes categoras anestsicas.
Manejo anestsico del paciente: abordajes peri bulbar, retrobulbar, sedacin,
tpica,.. en pacientes en edad avanzada.
Diagnstico y tratamiento de complicaciones anestsico-quirrgicas.
Anestesia ambulatoria en ciruga oftalmolgica.

6

Rotacin: Ciruga Vascular
Objetivos:
Profundizar en anatoma, fisiologa y fisiopatologa cardiovascular.
Valoracin del paciente candidato a ciruga vascular en todas las categoras
anestsicas. Conocimiento y aplicacin de las guas de la ACC/AHA for Perioperative
Cardiovascular Evaluation for Noncardiac surgery y clculo de los ndices clnicos de
riesgo cardaco.
Manejo anestsico del paciente sometido a ciruga vascular. Conocer la fisiologa,
fisiopatologa y cambios hemodinmicos asociados a:
o Clampaje y desclampaje artico (diferencias entre supra e infrarrenal)
o Clampaje y desclampaje carotideo y neuroproteccin
o Isquemia-reperfusin
o Isquemia medular y neuroproteccin
o Isquemia renal y proteccin renal intraoperatoria
Conocer, identifica y tratar las complicaciones potenciales especficas de cada
ciruga y tambin las relacionadas con la patologa asociada del paciente
Anestesia en la ciruga mayor ambulatoria correspondiente a esta especialidad.

7a Rotacin: ORL
Objetivos:
Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga otorrinolaringolgica en
todas las categoras anestsicas.
Manejo anestsico del paciente ORL en las diferentes cirugas ORL: microciruga
larngea, ciruga otolgica, amigdalotoma, septoplastias, laringuectomias con o sin
vaciamiento cervical, traqueotomas, ciruga con laser en va area.
Aprendizaje y o perfeccionamiento de la actuacin ante una va area difcil:
seguimiento del protocolo de manejo de la va area difcil
Anestesia en ciruga ambulatoria otorrinolaringolgica.







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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

Formacin terica:
1. Asistencia a las clases organizadas en la Sociedad Catalana de Anestesiologa,
Reanimacin y Teraputica del Dolor (SCARTD), realizando a final de curso un examen.
2. Asistencia a las sesiones semanales del servicio.
3. Asistencia a las sesiones generales y extraordinarias del hospital.
4. Asistencia a las sesiones de protocolos o guas de actuacin
5. Asistencia a las sesiones/seminarios especficos para mdicos especialistas en
formacin del servicio de Diagnstico por imagen.
6. Adquisicin de los conocimientos correspondientes a la anestesia de las diferentes
especialidades quirrgicas por las que haya rotado. Consolidacin de las bases de
nuestra especialidad: anatoma, fisiologa, farmacologa aplicadas a anestesiologa entre
otras.
7. Presentar tres casos clnicos, una sesin bibliogrfica y un tema monogrfico o un
protocolo/gua de actuacin.

Congresos y Cursos:
1. Curso intensivo terico-prctico del bloqueo nervioso (Hospital de la Santa
Creu i Sant Pau)
2. Curso MEBIM. Metodologa de bsqueda de la informacin mdica para la
prctica clnica.
3. Curso terico-prctico de estadstica aplicada a ciencias de la salud con el
programa GSTAT.
4. Asistencia al congreso cataln de la especialidad: Presentacin de
pster/comunicacin oral.

Trabajos de revisin:
1. Colaborar en los trabajos clnicos y de investigacin que se realicen en los servicios
por los cuales est realizando la rotacin.
2. Revisin de protocolos y guas de actuacin aprobadas en el servicio.

Prcticas el segundo ao:
Al finalizar el segundo ao de residencia, el mdico especialista en formacin del servicio de
Anestesiologa habr realizado las prcticas correspondientes a:
1. Anestesia general; inhalatoria, combinada, endovenosa
2. Anestesia regional: neuroaxial, plexos, endovenosa
3. Anestesia local y sedacin
4. Anestesia en Ciruga Mayor Ambulatoria
5. Monitorizacin del paciente e interpretacin: ECG, pulsioximetria, TA no invasiva,
capnografia, relajacin muscular, BIS, diuresis, tensin arterial invasiva y PVC
6. Reanimacin inmediata del paciente intervenido: Alteraciones hidroelectrolticas,
hemodinmicas y sanguneas.
7. Criterios de alta de reanimacin y UCSI
8. Anestesia obsttrica. Reanimacin inmediata neonatal



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Gua Mdico Residente de Anestesia y Reanimacin

MDICO RESIDENTE DE TERCER AO. (R3)



Rotaciones:
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau: Clnica del dolor 3 meses
Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge: Reanimacin Postquirrgica 4 meses,
ORL, ciruga maxilofacial 1mes, Ciruga maxilofacial/Ciruga plstica 1 mes,
Reanimacin de urgencias 2 meses

1a Rotacin: Clnica del dolor: Valoracin, diagnstico y tratamiento del paciente
ambulatorio e ingresado para control del dolor.
Objetivos:
Control de los diferentes tipos de dolor: agudo y crnico
Diagnstico y tratamiento del dolor con una orientacin semiolgica y etiolgica.
Conocimiento de escalas analgsicas (EVA,..) y cuestionarios.
Farmacologa de los analgsicos y frmacos coadyuvantes. Vas de administracin.
Diagnstico y tratamiento bsico de las siguientes entidades: cervicalgia, lumbalgia
aguda/crnica, lumbociatalgia-radiculalgia, aplastamiento vertebral, polineuropatia
diabtica, herpes zoster y neuralgia postherptica, neuralgia trigeminal, neuralgia
facial atpica, CRPS I y II, miembro fantasma, dolor isqumico perifrico, dolor
central, dolor visceral.
Tcnicas de tratamiento del dolor: loqueo central, plexos, simpatectomas, rizlisis,
mesoterapia, fisioterapia, infiltracin con anestsico, alcohol, toxina botulnica, TENS,
porth o bomba espinal...
Conocimiento de los protocolos de analgesia postoperatoria aguda

2a Rotacin: Reanimacin de Urgencias, UCI y Reanimacin Postquirrgica.
Objetivos:
Valoracin inicial, orientacin y manejo adecuado de los pacientes crticos mdicos y
traumticos.
Manejo de las tcnicas invasivas de abordaje (vas venosas centrales, drenajes
torcicos y abdominales, manejo de presiones intracraneales).
Reanimacin avanzada y medicalizada
Conocimiento de las diferentes formas de ventilacin mecnica
Traqueotomas quirrgicas y percutneas.
Paciente candidato a trasplante. Manejo del donante de rganos

3a

Rotacin: Ciruga maxilar i Ciruga plstica
Objetivos:
Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga maxilar/plstica en las
diferentes categoras anestsicas.
Manejo anestsico del paciente de ciruga maxilar/plstica: Fracturas,
malformaciones faciales, patologa neoplsica maxilofacial, manejo del paciente
quemado, manejo del sangrado orofaringeo
Anestesia ambulatoria en estas especialidades quirrgicas
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Formacin terica:
1. Asistencia a las clases organizadas en la Sociedad Catalana de Anestesiologa,
Reanimacin y Tratamiento del Dolor (SCARTD)
2. Asistencia a las sesiones semanales del servicio donde est rotando.
3. Sesiones generales y extraordinarias del hospital
4. Sesiones de protocolos o guas de actuacin
5. Asistencia a las sesiones especficas para mdicos residentes organizadas por el
servicio de Diagnstico por Imagen.
6. Presentar tres casos clnicos, una sesin bibliogrfica y un tema monogrfico o un
protocolo/gua de actuacin.

Congresos i Cursos:
J ornadas anuales de actualizacin en dolor (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau)
Curso de RCP bsica y avanzada peditrica.
Curso de manejo del paciente politraumtico.
Curso sobre manejo de la va area difcil (CSUB)
Asistencia al congreso de la sociedad catalana de anestesiologa
Asistencia al congreso nacional de la especialidad

Trabajos de revisin:
Colaborar en los trabajos clnicos y de investigacin que se realicen desde el servicio.
Revisin de los protocolos y guas de actuacin aprobadas en el servicio.

Prcticas el tercer ao:
Al finalizar el tercer ao de residencia, el mdico especialista en formacin del servicio de
Anestesiologa habr realizado las prcticas de:
1. Anestesia en paciente ASA IV- ASA V.
Tcnicas para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio
2. Valoracin y estabilizacin del politraumtico grave
3. Valoracin, estabilizacin y tratamiento del TCE
4. Valoracin, estabilizacin y tratamiento del fracaso multiorgnico
5. Criterios de diagnstico de muerte cerebral. Manejo del donante de rganos
6. Tcnicas para el tratamiento del dolor agudo y crnico.
7. Traqueotoma de urgencias y programada, quirrgica y percutnea.
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MDICO RESIDENTE DE CUARTO AO (R4)



Rotaciones:
Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge: Quirfano de Ciruga Torcica 2 meses.
Hospital de la Santa Creu y Sant Pau: Quirfano de neurociruga 2 meses y Quirfanos
y Reanimacin de Ciruga Cardaca 3 meses.
Hospital General de l'Hospitalet: Optativo y Asistencia tutelada o bien rotacin opcional
previamente concertada con el propio o con otros hospitales.
Hospital de Sant Joan de Du: Ciruga peditrica 3 meses.

1a Rotacin: Quirfanos de Ciruga Cardaca y Reanimacin
Objetivos:
Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga cardiaca en todas las
categoras anestsica. Evaluacin del riesgo cardiovascular: hipertensin arterial,
diabetes, dislipemia, vasculopata perifrica, vasculopata cerebral, valoracin del
estudio de troncos supraarticos.
Valoracin e interpretacin de pruebas complementarias: electrocardiografa,
pruebas de esfuerzo, ecocardiografia, cateterismo cardiaco
Conocer la fisiologa cardiovascular y la fisiopatologa de las principales patologas
cardiacas. Optimizacin del manejo hemodinmico intraoperatorio.
Profundizar en el manejo de frmacos vasoactivos, antiarritmicos, inotrpicos,
antifibrinolticos, hemostticos,..
Manejo intra y postoperatorio de estos pacientes: monitorizacin hemodinmica
invasiva, interpretacin de los cambios electrocardiogrficos, farmacologa cardiaca,
circulacin extracorprea (comprender funcionamiento y conocimiento, prevencin
de las principales complicaciones asociadas, manejo de la entrada y salida de
circulacin extracorprea), baln de contrapulsacin artica y trasplante cardaco.
Manejo y tratamientos de las diferentes situaciones de fallo cardiaco: Hipertensin
pulmonar, shock cardiognico, arritmias (implantacin de marcapasos y
desfibriladores), isquemia coronaria aguda.
Manejo de la ciruga cardiaca de urgencia: aneurismas torcicos, endocarditis,
taponamiento cardiaco, rotura de vaso coronario despus de la colocacin de stent.
Manejo postoperatorio en reanimacin de este tipo de pacientes

2a Rotacin: Quirfanos de Neurociruga
Objetivos:
Profundizar en el conocimiento de la anatoma, fisiologa y fisiopatologa neurolgica.
Valoracin inicial y orientacin de los pacientes con patologa neurolgica en todas
las categoras anestsicas.
Manejo anestsico de las diferentes patologas: reseccin de aneurismas cerebrales,
reseccin de tumoraciones cerebrales, neuroendoscopia, anestesia en el paciente en
posicin semi-sentado (diagnstico y tratamiento del embolismo areo), ciruga de
columna con control en las diferentes posiciones, ciruga de mapping diagnstico,
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ciruga del Parkinson y ciruga de urgencias. Manejo peroperatorio del paciente con
hipertensin endocraneal.
Profundizar en el conocimiento de la monitorizacin a nivel NRL: BIS, entropa, EEG,
Doppler transcraneal, Doppler precordial, Potenciales evocados, ptiO2 y
microdialisis, PIC, Saturacin arterial de O2, EMG.
Manejo de las diferentes tcnicas invasivas de abordaje de la PIC
Valoracin del TAC y RMN cerebral y de columna
Valoracin neurolgica postoperatoria.

3a Rotacin: Quirfano de Ciruga Torcica
Objetivos:
Valoracin preoperatoria del paciente candidato a ciruga torcica en todas las
categoras anestsicas.
o Indicaciones e interpretacin de pruebas complementarias: Rx trax, TAC
torcico, PET, pruebas funcionales respiratorias, funcionalismo pulmonar,
prueba de esfuerzo (reserva cardiopulmonar), walking test, gammagrafa de
ventilacin/perfusin, curvas de flujo/volumen.
o Prediccin del riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias: FEV1
ppo%, DLCO1 ppo%, VO2 max. Evaluar los posibles efectos de la patologa
pulmonar sobre la funcin del ventrculo derecho.
o Clculo del riesgo de complicaciones y mortalidad postoperatoria (POSSUM)
Profundizar en el conocimiento de la fisiologa y fisiopatologa respiratoria
Manejo intra y postoperatorio de estos pacientes: intubacin selectiva (indicaciones,
complicaciones asociadas, evaluacin de la correcta colocacin de un tubo de doble
luz,..), ventilacin unipulmonar, manejo de la hipoxemia intraoperatoria (tcnicas de
reclutamiento y frmacos).
Indicacin y manejo de los diferentes drenajes torcicos
Control del dolor postoperatorio
Fisioterapia respiratoria
Prevencin, diagnstico y tratamiento de complicaciones

4a Rotacin: Actividad Asistencial Tutelada o Rotacin optativa
Objetivos:
Al final del proceso de formacin del mdico especialista es necesario comprobar
que el bagaje de conocimientos cientficos y tcnicos, una vez se llevan a la prctica
clnica, se corresponden con lo esperado
El mdico especialista en formacin iniciar una actividad asistencial progresiva,
siempre tutelada, de los actos anestsicos en las diferentes especialidades
quirrgicas. En este periodo se acabar de completar la formacin y podr
profundizar en conceptos y habilidades tcnicas.
En el caso que lo manifieste podr realizar una rotacin optativa en el campo que
desee que se tendr que programar con antelacin.




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5a Rotacin: Quirfanos de Ciruga Peditrica


Objetivos:
Adquisicin de conocimientos en fisiologa y patologa propia de la edad peditrica,
neonatos y prematuros inclusive.
Valoracin del paciente peditrico candidato a ciruga, realizacin de la anamnesis e
historia clnica.
Orientacin y manejo adecuado de los pacientes peditricos crticos, mdicos y
traumticos.
Tratamiento del dolor.
Reanimacin avanzada y medicalizada en el nio.
Ciruga peditrica ambulatoria

Formacin terica
1. Asistencia a las clases organizadas en la Sociedad Catalana de Anestesiologa,
Reanimacin y Tratamiento del Dolor (SCARTD)
2. Asistencia a las sesiones semanales del servicio donde est rotando.
3. Sesiones generales y extraordinarias del hospital
4. Sesiones de protocolos o guas de actuacin
5. Asistencia a las sesiones especficas para mdicos residentes organizadas por el
servicio de Diagnstico por Imagen.
6. Presentar tres casos clnicos, una sesin bibliogrfica y un tema monogrfico o
un protocolo/gua de actuacin.

Congresos y Cursos
1. Simposio anual de actualizacin en anestesia (Hospital del Mar)
2. Congreso de la Sociedad Catalana de Anestesiologa. Presentacin de
poster/comunicacin oral
3. Congreso nacional de la especialidad. Presentacin de poster/comunicacin
oral
4. Curso de anestesia inhalatoria a bajos flujos (organizado por la SCARTD)
5. Curso de metodologa del proceso cientfico en anestesiologa (organizado
por la SCARTD)

Trabajos de revisin
1. Colaborar en los trabajos clnicos y de investigacin que se realicen desde el
servicio. Revisin de los protocolos y guas de actuacin aprobadas en el servicio.
2. Podr iniciar una funcin docente con los residentes de cursos inferiores






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Prcticas el cuarto ao
Al finalizar el cuarto ao de la rotacin, el mdico especialista en formacin del servicio de
Anestesiologa habr realizado las prcticas de:
1. Manejo anestsico del paciente peditrico. Reanimacin avanzada y medicalizada
del neonato y peditrica. Manejo del politraumtico y TCE peditrico.
2. Manejo anestsico del paciente candidato a ciruga cardaca. Circulacin
extracorprea. Manejo del paciente con shock cardiogenico, isquemia aguda, arritmia
grave. Implantacin de marcapasos y uso de desfibriladores.
3. Manejo anestsico y reanimacin del paciente sometido a ciruga torcica: intubacin
selectiva, ventilacin unipulmonar.
4. Manejo anestsico y reanimacin del paciente neuroquirrgico agudo y crnico.
5. Actividad asistencial progresiva y tutelada








































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GUARDIAS

MDICO RESIDENTE DE PRIMER AO (R1)
Guardias (Jornadas de atencin continuada): Se realizarn en el rea de urgencias dentro
del servicio de medicina interna hasta que el residente se incorpore al servicio de
anestesiologa, el horario se adecuar a las necesidades de la formacin. Despus de la
realizacin de una jornada de atencin continuada al residente no se le programar ninguna
tarea asistencial ni de formacin hasta completar el intervalo de descanso reglamentario.

MDICO RESIDENTE DE SEGUNDO AO (R2)
Guardias (Jornadas de atencin continuada):
Horario segn necesidades de formacin.
Estar presente en los actos mdicos realizados por el adjunto.
Despus de la realizacin de una jornada de atencin continuada al residente no se
le programar ninguna tarea asistencial ni de formacin hasta completar el intervalo
de descanso reglamentario.
Iniciar su participacin activa en quirfano central y de partos, asumiendo la
responsabilidad de algunos pacientes de manera progresiva y bajo la supervisin del
mdico adjunto responsable.


MDICO RESIDENTE DE TERCER AO (R3)
Guardia (Jornadas de atencin continuada):
Horario segn las necesidades de formacin
Estar presente en los actos mdicos realizados por el adjunto
Despus de la realizacin de una jornada de atencin continuada al residente no se
le programar ninguna tarea asistencial ni de formacin hasta completar el intervalo
de descanso reglamentario.
Iniciar su participacin activa en el quirfano central y de partos, asumiendo la
responsabilidad de algunos pacientes de manera progresiva y bajo la supervisin del
mdico adjunto responsable.
Durante su rotacin por UCI se estudiar la posibilidad de realizar guardias en dicha
unidad.







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GuaMdicoResidentedeAnestesiayReanimacin

MDICO RESIDENTE DE CUARTO AO (R4)


Guardias (Jornadas de atencin continuada):
Horario segn las necesidades de formacin
Estar presente en los actos mdicos realizados por el adjunto
Despus de la realizacin de una jornada de atencin continuada al residente no se
le programar ninguna tarea asistencial ni de formacin hasta completar el intervalo
de descanso reglamentario.
Iniciar su participacin activa en el quirfano central y de partos, asumiendo la
responsabilidad de algunos pacientes de manera progresiva y bajo la supervisin del
mdico adjunto responsable.
Durante su rotacin por anestesia en ciruga cardiaca y anestesia en ciruga
peditrica el residente har jornadas de atencin continuada tanto en el centro donde
lleve a cabo la rotacin como en el Hospital General de Hospitalet, si bien sern
preferentemente en el lugar donde lleve a cabo la rotacin.






































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ITINERARIOS



































GUA ITINERARIO FORMATIVO TIPO
1



Gua o Itinerario Formativo Tipo Noviembre 2011 V.1.0
Denominacin de la Unidad docente: debe coincidir con la
indicada en el Formulario General de acreditacin.
HOSPITAL GENERAL DE L'HOSPITALET
ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN

Estancias formativas Duracin Dispositivo en el que se realiza
Actividad continuada
(Guardias)
R1 ANESTESIA
ANESTESIA
URGENCIAS
CARDIOLOGIA
MEDICINA INTERNA
RESPIRATORIO
UCI
C.EXTERNA ANESTESIA
CIRUGIA GENERAL
1/2 mes
1/2 mes
1 mes
2 meses
2 meses
2 meses
1 mes
1 mes
2 meses
HOSPITAL GENERAL DE L'H
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL GENERAL DE L'H
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
R2 CIRUGIA GENERAL
GINECOLOGIA
COT
COT
OFTALMOLOGIA
UROLOGIA
VASCULAR
ORL

2 meses
1 mes
2 meses
2 meses
1/2 mes
1 1/2 meses
2 meses
1 mes
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL GENERAL DE L'H
HOSPITAL GENERAL DE L'H
HOSPITAL SANT J OAN DESPI
HOSPITAL GENERAL DE L'H
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB

4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes









GUA ITINERARIO FORMATIVO TIPO
1



Gua o Itinerario Formativo Tipo Noviembre 2011 V.1.0






1


1
Definicin: adaptacin del programa oficial de una especialidad a una unidad docente, siendo de aplicacin a todos los residentes que se forman en la misma, sin perjuicio de su
adaptacin como plan individual a cada uno de ellos. Debe ser aprobado por la Comisin de Docencia y elaborado por el tutor o tutores de la especialidad. Incluir la programacin
temporal de la formacin (estancia formativa, duracin, ao de residencia y dispositivo) y de la actividad continuada (guardias).
R3 C. PERITONEAL
DOLOR
ORL MAXILOFACIAL
RPQ
RPQ
REANIMACIN
CIRUGIA PLASTICA MAXILO
1 mes
3 meses
1 mes
2 meses
2 meses
2 meses
1 mes
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL SANT PAU
HOSPITAL BELLVITGE
HOSPITAL BELLVITGE
HOSPITAL SANT J OAN DESPI MB
HOSPITAL BELLVITGE
HOSPITAL BELLVITGE
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
R4 CIRUGIA CARDIACA
NEUROCIRUGA
CIRUGIA TORCICA
OPCIONAL
CIRUGA PEDITRICA
3 meses
2 meses
2 meses
2 meses
3 meses
HOSPITAL SANT PAU
HOSPITAL SANT PAU
HOSPITAL BELLVITGE
--
HOSPITAL SANT J OAN DE DEU
4 guardias/mes
4 guardias/mes
4 guardias/mes
--
4 guardias/mes
R5
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CALENDARIO FORMACIN TRANSVERSAL

































CALENDARIO FORMACIN TRANSVERSAL


R1
CURSO SOBRE SOPORTE VITAL BSICO Y AVANZADO
CURSO HISTORIA CLNICA
JORNADA SOBRE NEGOCIACIN DE CONFLICTOS
(1)
CURSO BSICO DE PROTECCIN RADIOLGICA

R2
JORNADA SOBRE NEGOCIACIN DE CONFLICTOS
(1)
COMO REALITZAR PRESENTACIONES ORALES EN BIOMEDICINA
(2)


R3
CURSO SOBRE COMUNICACIN ESCRITA
CURSO SOBRE COMUNICACIN ORAL
COMO REALITZAR PRESENTACIONES ORALES EN BIOMEDICINA
(2)

FORMACIN EN RECERCA BIBLIOGRFICA (Fundacin Laporte)
(3)

CONOCIMIENTOS BSICOS DE GESTIN
(4)


R4
FORMACIN EN RECERCA BIBLIOGRFICA (Fundacin Laporte)
(3)

CONOCIMIENTOS BSICOS DE GESTIN
(4)


R5
FORMACIN EN RECERCA BIBLIOGRFICA (Fundacin Laporte)
(3)

CONOCIMIENTOS BSICOS DE GESTIN
(4)



LA FORMACIN EN BIOTICA SER OBLIGATORIA PARA TODOS LOS RESIDENTES


(1) Se realizar bianual en una sola sesin para R1 i R2
(2) Se realizar a R2 R3 dependiendo de la disponibilidad de plazas
(3) Se realizar cada 3 aos en una sola sesin para R3, R4 i R5
(4) Se realizar cada 3 aos en una sola sesin para R3, R4 i R5

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RECURSOS DOCENTES

Hospital General de lHospitalet
Estos recursos son:
1. Biblioteca del hospital.
2. Locales destinados a la docencia e investigacin.
3. Biblioteca Virtual del Portal Sanitario RIMA

Biblioteca
Situada en el tercer piso.
Presta sus servicios en horario de 24 horas. De 8 a 15h dispone de una secretaria de
biblioteca.
Recursos fsicos:
15 puestos de lectura y consulta

Recursos bibliogrficos:
854 libros, se hallan ordenados por especialidades. Tambin pueden
consultarse a travs de la red intranet
32 suscripciones a revistas mdicas. Ordenadas por orden alfabtico
las revistas recibidas del ao en curso. Puede consultarse en el
catlogo la ubicacin de las revistas de aos anteriores.
4 suscripciones a revistas enfermera

Recursos materiales:
Impresora
Fotocopiadora
Escner

Los servicios que ofrece la Biblioteca a los usuarios son los siguientes:
1. Servicio de referencia y atencin al usuario
2. Servicio de lectura y consulta en sala
3. Servicio de bsquedas bibliogrficas y revisiones sistemticas
4. Servicio de obtencin del documento
5. Servicio de prstamo.
6. Servicio de formacin al usuario
7. Servicio de fotodocumentacin
8. Consulta al Catlogo General de Publicaciones Peridicas.



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Locales destinados a la docencia e investigacin



1 Aula de Docencia, con capacidad para 20 personas, de 36 m
2
situada al lado de la
Biblioteca. Abierta las 24 horas del da. Se accede a travs de contrasea. Contiene
una mesa, sillas, 3 ordenadores para realizar bsquedas bibliogrficas va internet y
1 proyector.

1 Aula de Docencia, con capacidad para 40 personas de 50 m
2
. Situada en un
edificio anexo al hospital. Contiene mesa, sillas, 1 ordenador y un proyector.

1 Saln de Actos, con capacidad para 110 personas de 130 m
2
, situado en el piso
principal. Contiene una mesa en la tribuna, sillas, 1 ordenador y un proyector.


Biblioteca Virtual del Portal Sanitario RIMA
Se trata de una Red informtica de medicina avanzada contratada por el CSI a la cual tienen
acceso, a travs de una contrasea privada, todos los profesionales del centro.
Dentro del Campus RIMA encontramos distintos institutos:
1. Core J ournals: En el que se encuentran las siguientes opciones:
Consulta de revistas por especialidad
Consulta de todas las revistas por orden alfabtico
Informacin sobre el ranking de los artculos ms consultados
Revistas de Acceso libre
Pedido por cita bibliogrfica
2. Reporte para investigadores: El Instituto Reporte para Investigadores le permite
definir bsquedas permanentes de informacin cientfica sobre los temas de su
inters, de manera automtica, en ms de 2187 revistas internacionales. Acuerdo a
lo establecido en la estrategia de bsqueda. Reporte para Investigadores rastrear
todo lo publicado en las mejores revistas del mundo y le devolver un listado
semanal de resultados.
3. Medline Pearls: El Instituto Medline Pearls de Medicina Basada en la Evidencia
publica sinopsis analticas de los artculos mejor calificados, redactadas en espaol y
portugus por mdicos expertos. Una caza de perlas en el mbito de la investigacin
cientfica internacional.
4. Central de Inteligencia Mdica: A travs del que se pueden realizar consultas las 24
horas del da y recibir respuestas despus de una revisin basada en la medicina
basada en la evidencia.
5. Seguridad del Paciente: Pone a disposicin del usuario las novedades sobre el tema
a partir de una revisin de las revistas internacionales, as como los documentos
oficiales publicados.
6. Guas de Prctica Clnica: Selecciona las ltimas Guas editadas por especialidades.
7. Mirada: El Instituto Mirada ofrece un completo calendario acadmico de eventos
nacionales e internacionales del mayor nivel para saber cundo, cmo y dnde
encontrar las oportunidades de capacitacin.
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8. Medical Mobile: Selecciona mensualmente las mejores herramientas de uso a travs


de telfono mobil en medicina. Genera un puente para su descarga.
9. Sotobosque mejores relatos breves de la narrativa iberoamericana en espaol y
portugus.
10. Premio RIMA: Sistema de acreditacin de la formacin mdica continuada, se basa
en el control del uso de los diferentes servicios y productos de informacin mdica
que brinda esta plataforma por parte de los mdicos que integran las Aulas del
Conocimiento, a travs de un software inteligente que ha sido creado con tales
fines, con el fin de tener una medida esttica y una valoracin analtica y adecuada
de los procesos de actualizacin y capacitacin. La medicin de estos desempeos
constituye la base del Programa de Autorregulacin del Aprendizaje que se
desarrolla en un ciclo anual. Al finalizar el ciclo se entregar el Premio RIMA en dos
categoras; a saber: Medalla de Plata y Medalla de Oro.
11. Mi Biblioteca: Se trata de un portafolio virtual que permite guardar, ordenar y
clasificar por temas.


Hospital de San Joan Despi
Los Recursos son:
1. Biblioteca
2. Locales destinados a la docencia y la investigacin
3. Biblioteca Virtual del Portal Sanitario RIMA


Biblioteca
Situada en la planta 0 del Hospital.
Abierta las 24h con acceso a travs de tarjeta acreditativa
Capacidad: 20 personas, 60 m
2
.
Recursos Bibliogrficos:
Libros 149, Monografas 49
Revistas 26

Recursos Materiales:
Fotocopiadora
Escner
4 Ordenadores




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Locales destinados a la docencia e investigacin


1. Sala para formacin estudiantes de medicina. Situada al lado de la UCI. Con
capacidad para 15 personas de 25 m
2
. Contiene 1 mesa, sillas, 1 pantalla plana, 1
ordenador y 1 proyector.

2. Aula de Docencia/Demostraciones. Capacidad para 20 personas, de 30 m
2
. Contiene
mesa, sillas, camillas, tomas de oxgeno y aire comprimido, 1 ordenador porttil y 1
proyector. En ella se realizan los cursos de Reanimacin Cardiopulmonar.

3. 2 Aulas de Formacin polivalente con capacidad para 20 personas y 30 m
2
cada una.
Contienen mesa, sillas, ordenador porttil y proyector.

4. 1 Aula de Formacin Informtica con capacidad para 20 personas y 30 m
2
. Contiene
mesa, sillas, 10 ordenadores, pantalla y proyector.

5. 1 Sala de Residentes situada en la tercera planta, con capacidad para 12 personas,
de 12 m
2
, mesa, sillas, 6 ordenadores y mesa redonda.

6. 1 Auditorio con capacidad para 130 personas y 216 m
2
. Contiene equipo audiovisual,
megafona, dos pantallas de proyeccin, porttil y pantallas de seguimiento para los
ponentes.

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