Fachkraft

Eingangsdatum ZAV:
Kundennummer:
Zutreffendes bitte ankreuzen oder ausfllen!
Tag der Antragstellung:



ZAV- Antrag Fachkraft alle Leistungen 10/2013 1
* Diese Angaben sind freiwillig!
Antrag auf Leistungen zur
Frderung der beruflichen Mobilitt von ausbildungsinteressierten
Jugendlichen und arbeitslosen jungen Fachkrften aus Europa (MobiPro-EU)
im Rahmen einer qualifizierten Beschftigung in einem Engpassberuf

1. Herr Frau
Nachname____________________________________________________________________________
Vorname _____________________________________________________________________________
Geburtsdatum _____________________ Staatsangehrigkeit ___________________________________
Bitte reichen Sie als Nachweis unbedingt mit dem Antrag eine Kopie Ihres Passes ein!
Strae ___________________________ Hausnummer ________________________________________
Postleitzahl _______________________ Ort ________________________________________________
Land ____________________________ E-Mail-Adresse* ______________________________________
Telefonnummer* ________________________ Fax* _______________________________________
2. Ich besitze folgenden Berufs-/Hochschulabschluss: __________________________________________
Bitte reichen Sie eine Kopie Ihres Abschlusszeugnisses und eine deutsche bersetzung ein.
Ich beabsichtige eine Beschftigungsaufnahme als: __________________________________________
Die Arbeitsaufnahme erfolgt voraussichtlich zum: ____________________________________________

3. Ich bin in meinem Herkunftsland arbeitslos. ja nein
4. Ich besitze das Recht auf Arbeitnehmerfreizgigkeit innerhalb der EU. ja nein
5. Angaben zum Arbeitgeber (sofern bekannt):
Unternehmen __________________________________________________________________________
Ansprechpartner _______________________________________________________________________
Strae ______________________________ Hausnummer _____________________________________
PLZ ______________________________ Ort ________________________________________________
Telefonnummer ________________________________________________________________________
E-Mail-Adresse ________________________________________________________________________

Sofern vorhanden:
Nummer des bei der Agentur fr Arbeit verffentlichten Stellenangebot ____________________________
Zustndige Agentur fr Arbeit _____________________________________________________________







ZAV- Antrag Fachkraft alle Leistungen 11/2013 2


6. Fr folgende Lei stung/en mchte ich eine Kostenerstattung beantragen:


die Teilnahme an einem Deutschsprachkurs in Deutschland gem Pkt. II. 1. des beigefgten Fr-
derkataloges (Anlage 1)
Der Sprachkurs beginnt am ___________ und endet am ___________.

Ich habe in meinem Herkunftsland schon an einem Sprachkurs teilgenommen (Unterlagen
beigefgt).

Ich habe in meinem Herkunftsland noch nicht an einem Sprachkurs teilgenommen.


die Teilnahme an einem Deutschsprachkurs in mei nem Herkunftsland gem Pkt. II. 1. des beige-
fgten Frderkataloges (Anlage 1)
Der Sprachkurs beginnt am ___________ und endet am ___________.

die B2-Zertifikatsprfung (in Hhe von bis zu 150 ) gem Pkt. II. 1. des beigefgten Frderkatalo-
ges (Anlage 1)
Die Sprachprfung findet am ______________ beim Sprachinstitut _________________________

in ______________________________ statt.

Reisekostenzuschuss im Zusammenhang mit dem Bewerbungsgesprch in Deutschland gem
Pkt. II. 2. des beigefgten Frderkataloges (Anlage 1) am ___________.

Reisekostenzuschuss im Zusammenhang mit der Aufnahme einer qual ifizierten Beschftigung in
Deutschland sowie etwaiger Umzugskosten gem Pkt. II. 2. des beigefgten Frderkataloges
(Anlage 1) am ___________.

Kostenzuschuss im Zusammenhang mit dem Anerkennungsverfahren fr reglementierte Engpass-
berufe gem Pkt. II. 3. des beigefgten Frderkataloges (Anlage 1).

Die Anerkennung wird fr folgenden Berufs-/Hochschulabschluss beantragt:
_________________________________________________________________________________

Zum Zeitpunkt der Antragsstellung luft mein Anerkennungsverfahren bereits bei der
zustndigen Anerkennungsstelle. ja nein

Sofern weitere notwendige Manahmen in Verbindung mit dem Anerkennungsverfahren erforderlich
sind, geben Sie diese bitte an (z. B. Eignungsprfung):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________




ZAV- Antrag Fachkraft alle Leistungen 11/2013 3

7. Die Auszahlung bitte ich an folgende Bankverbindung vorzunehmen:
Kontoinhaber _________________________________________________________
IBAN _________________________________________________________
SWIFT/BIC _________________________________________________________
Bankinstitut _________________________________________________________
Sollten Sie noch kein Konto in Deutschland besitzen, kann die Leistung auch an ein auslndisches Geldin-
stitut erfolgen. Die Auszahlung erfolgt unmittelbar an Sie Zuwendungsempfnger. Abtretungserklrungen
sind im Verhltnis zum Zuwendungsgeber nicht rechtswirksam. Die Kosten fr Sprachkurse werden durch
die ZAV direkt an die Sprachschulen berwiesen.


Mir ist bekannt, dass ich zustzlich die Finanzierung einer Erstori entierung in Deutschland durch Dritte bean-
tragen kann. Eine gesonderte Antragstellung ist notwendig. Ich werde mich erforderlichenfalls hierzu an die ZAV
wenden.


Erklrung
- Ich versichere die Richtigkeit und Vollstndigkeit meiner Angaben. Ich werde der Zentralen Auslands-
und Fachvermittlung in Bonn sofort (anhand Anlage 4) alle nderungen schriftlich mitteilen, die Aus-
wirkungen auf die Leistung/en haben knnten.
- Ich bin damit einverstanden, dass die ZAV per E-Mail oder per Fax mit mir kommuniziert. Die ent-
sprechenden E-Mails knnen meine Sozialdaten beinhalten.
- Ich habe die Anlagen und nachfolgende Informationen zur Kenntnis genommen und bin ber die Fr-
derleistungen und deren Voraussetzungen informiert.


(Ort, Datum) (Unterschrift des Antragstellers)



Positive Vermittlungsprognose (auszufllen durch zustndige Vermittlungsfachkraft der ZAV)

Die beantragte Lei stung i st fr eine erfolgreiche Vermittlung und Integration in Deutschl and erforderlich.


Name, Vorname (Ansprechpartner): _______________________________________________________


Datum ____/ _____/ 20____ Unterschrift/Stempel ______________________________________

! Bitte beachten Sie die Anlagen und weitere Informationen di ese sind Bestandteil des Antrages !

Anl age 1 Richtlinie fr das Sonderprogramm des Bundes zur Frderung der beruflichen Mobilitt von aus-
bildungsinteressierten J ugendlichen und arbeitslosen jungen Fachkrften aus Europa (MobiPro-
EU) inklusive Frderkatalog
(www.thejobofmylife.de)

Anl age 2 Allgemeine Nebenbestimmungen fr Zuwendungen zur Projektfrderung ANBest-P
(http://www.thejobofmylife.de/de/infopaket)

Anl age 3 Formular Angebot fr einen Deutschkurs

Anl age 4 Freistellung Arbeitgeber fr Sprachkurs in Deutschland

Anl age 5 Besttigung des Arbeitgebers

Anl age 6 Vernderungsmitteilung