NOTIUNI DE EPIDEMIOLOGIE A INFECTIILOR

SPORADICITATEA - Aparitia unui numar redus de imbolnaviri in populatie, necorelate in timp si

spatiu.

EPIDEMIA - Izbucnirea aceleiasi boli la un numar mai mare de persoane dintr-o regiune ,si care
au cel putin la inceput, o sursa comuna de infectie.
Boli cu mare contagiozitate : gripa,varicela, tusea convulsive , hepatita , dizenteria.

ENDEMIA - Acea situatie particulara in care o boala se afla in mod permanent in anumite teritori
(scarlatina,Tusea convulsiva, hepatita,dizenteria), limitare in spatiu, nelimitare in timp.

PANDEMIA - Boala infectioasa care se extinde pe un teritoriu foarte mare (tara,continent,toata
lumea de ex. : Gripa,holera), intr-o perioada de timp.

Dupa calea de transmitere epidemiile pot fi:
- hidrice
- alimentare
- prin vectori
- de contact(de ex boli transmise pe cale sexuala)

Notiuni de epidemiologie a infectiilor sunt:

MORBIDITATE - numarul de imbolnaviri noi la un numar dat de locuitori (10 000, 100 000)

INCIDENTA - numarul de imbolnaviri noiintr-o perioada data de timp.

PREVALENTA - numar de infectii la un moment dat intr-o colectivitate.

MORTALITATEA - numarul deceselor printr-o anumita infectie raportata la un anumit numar de
locuitori.

LETALITATE - numarul de decese raportat la numarul de persoane infectate

INDEX DE MANIFESTARE - numarul de boli clinic aparente raportat la numarul total de
persoane infectate.

FACTORI EPIDEMIOLOGICI PRINCIPALI

Factorii epidemiologici principali sunt: 1. Sursa de infectie
2. Calea de transmitere
3. Masa receptiva

1. SURSA DE INFECTIE

O reprezinta:
a) omulbolnav, convalescent, purtator cronic, purtator sanatos facandu-se prin :
-secretii nazo-faringiene si sputa(in scarlatina,difterie,tuse convulsiva,rujeola )
-varsaturi
-materii fecale( hepatite de tip A si E, febra tifoida,dizenterie)
- urina(febra tifoida)
- secretii genitale,lichid seminal(boli venerice,SIDA)
-sange(hepatita virala B,C si D, SIDA, malaria)
-secretii purulente(piodermite)
b) animalele pot elimina germenii prin:
-dejectii (salmonella)
- urina (leptospire)
- saliva
- lapte (BK, unii streptococci si stafilococi)
- sange
- carne
- piele
c) altele :
- solul (fungi sau sporii bacteriilor anaerobe- tetanic,botulinic)
- apa (contaminata de materiile fecale ale omului sau animalelor)

2. CALEA DE TRANSMITERE

In bolile infectioase este de doua feluri:
a) directa
b) Indirecta

b) Transmiterea directa se poate produce prin contact nemijlocit intre persoana
receptiva si eliminatorul de germeni , sau prin contact direct cu produsul infectios (
infectii produse prin sange SIDA, HBV)
Prin atingere ,sarut ,picaturile Pflgge,contact sexual.

c) Transmiterea indirecta se poate produce prin intermediul unor elemente din mediul
extern (apa,aer,sol,alimente,obiecte) ,sau prin agentii vectori
(muste,gandaci,purici,paduchi,tantari,capuse).
Vectorii pot fi : - mecanici -ex:mustele care transporta agentii infectiosi dintr-un loc in
altul .
-biologici -ex:artopodele ingera agentul infectios in timp ce sug
sangele persoanei infectate(tantarul anofel transmite malaria) gazduind o parte a
ciclului evolutiv al acestuia si transmitandu-l prin intepatura altei persoane.
Calea de transmitere a fost folosita drept criteriu pentru clasificarea bolilor contagioase
astfel:
- boli transmise prin contact direct
- boli aerogene
- boli digestive
- boli transmise prin vectori


3. MASA RECEPTIVA

Prin masa receptiva se intelege totalitatea persoanelor dintr-o colectivitate care nu prezinta
imunitate fata de o anumita boala infectioasa. O boala nu poate sa apara decat la receptivi. Opusul
receptivitatii este starea de rezistenta fata de imbolnavire. Aceasta rezistenta este naturala sau
artificiala (prin imunizari). Aceasta ne arata importanta practica pe care o prezinta mijloacele de
combatere a bolilor contagioase prin imunizarea populatiei,adica modificarea artificiala a starii
imunologice.
Imunitatea (lat immunis=scutit,aparat,privilegiat) = consta in apararea individului contra
substantelor non self (straine organismului)
Imunitatea este de doua feluri:
-imunitate umorala este reprezentatadefactori care actioneaza asupra microbilor aflati in
stare libera, si se realizeaza prin intermediul plasmocitelor.

-imunitate celulara reprezentata de factori ce blocheaza microorganismele patrunse
intracelular si realizata de limfocite.
Dupa modul de dobandire imunitatea organismului poate fi:
-imunitate congenitala (prin nastere)
-imunitate dobandita care poate fi:
- naturala( ca urmare a unei imbolnaviri)
- artificiala care poate fi:
- activa =prin vaccinare org isi creeaza anticorpi
-pasiva =prin seroterapie-seruri ce contin anticorpi perfomanti


Bolile infectioase au o evolutie clinica ciclica:
-perioada de incubatie=intervalul de timp din momentul patrunderii germenului in organism,
pana la aparitia primelor semene.
-perioada de debut =apar primele semene.
-perioada de stare=de desfasurare a intregii simptomatologii a bolii.
-perioada de convalescenta= regresiunea simptomelor,perioada de vindecare.