UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA - ESCUELA DE MEDICINA

DPTO. CIENCIAS MORFOLGICAS
CTEDRA DE ANATOMA

Dr. Ricardo Esparragoza Montero
NERVIOS CRANEALES DE LA RBITA
NERVIOS CRANEALES
GENERALIDADES
CARACTERSTICAS
TIENEN UN NCLEO (ORIGEN REAL)
UN ORIGEN APARENTE DEL
NEUROEJE
TRAYECTO PERIFRICO

CLASIFICACIN (SEGN SU FUNCIN):
SENSORIALES
SENSITIVOS
MOTORES
MIXTOS
FUNCIONES AUTONMICAS (PARASIMPTICAS)
NERVIOS CRANEALES
NERVIO CRANEAL
FUNCIN
ORIGEN REAL
ORIGEN APARENTE
TRAYECTO Y RELACIONES
EXPLORACIN Y ALTERACIONES
NERVIOS CRANEALES
NERVIO PTICO (II NC)
FUNCIN
SENSORIAL


ORIGEN REAL
CLULAS GANGLIONARES
(NEURONAS) DE LA RETINA



ORIGEN APARENTE

NERVIO PTICO
NGULO ANTEROLATERAL
DEL QUIASMA PTICO
NERVIO PTICO
TRAYECTO
INTRACRANEAL
CANALICULAR
RETROCAPSULAR
(INTRACONAL)
OCULAR

ALTERACIONES Y EXPLORACIN
SE EVALA CADA OJO POR SEPARADO
*AMAUROSIS:
PRDIDA DE LA VISIN
*DIFERENTES GRADOS DE PRDIDA DE
LA AGUDEZA VISUAL
NERVIO PTICO
EXPLORACIN Y
ALTERACIONES
CN CT CT CN
RN RT RT RN
Hemianopsia
Heternima Bitemporal
Hemianopsia Homnima
Contralateral
Amaurosis
NERVIOS CRANEALES
NERVIO PTICO
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS
III. OCULOMOTOR
IV. TROCLEAR
VI. ABDUCENS
FUNCIN
*MOTORA
*EL III NC TIENE ADEMS FUNCIONES PARASIMPTICAS
(REFLEJO PUPILAR Y DE ACOMODACIN)
ORIGEN REAL
NCLEOS DE SUSTANCIA GRIS



ORIGEN APARENTE
OCULOMOTOR
CARA MEDIAL DE LOS
PEDNCULOS CEREBRALES
TROCLEAR
CARA POSTERIOR DEL
MESENCFALO
ABDUCENS
SURCO
BULBOPROTUBERANCIAL


NERVIOS CRANEALES
TRAYECTO
CAVIDAD ENDOCRANEAL

NERVIOS CRANEALES
TRAYECTO
SENO CAVERNOSO
EL OCULOMOTOR Y TROCLEAR SE
UBICAN EN LA PARED LATERAL DE
SENO CAVERNOSO
EL ABDUCENS SE UBICA CON LA
ARTERIA CARTIDA INTERNA EN EL
INTERIOR DEL SENO


NERVIOS CRANEALES
TRAYECTO
FISURA ORBITARIA SUPERIOR
*ANILLO TENDINOSO COMN
OCULOMOTOR (RAMAS TERMINALES)
ABDUCENS
*POR FUERA DE ANILLO
TROCLEAR


NERVIOS CRANEALES
DISTRIBUCIN
OCULOMOTOR
RAMA SUPERIOR
Mm. RECTO SUPERIOR Y
ELEVADOR DEL PRPADO
SUPERIOR
RAMA INFERIOR
Mm. RECTOS MEDIAL E INFERIOR,
OBLICUO INFERIOR*
*Fibras Parasimpticas para el
Ganglio Ciliar: Nervios Ciliares
Cortos van al globo ocular
NERVIO OCULOMOTOR
DISTRIBUCIN
TROCLEAR
M. OBLICUO SUPERIOR
ABDUCENS
M. RECTO LATERAL
NERVIOS CRANEALES
ALTERACIONES Y EXPLORACIN
SE SOLICITA AL PACIENTE QUE
DIRIJA LA MIRADA A DISTINTOS
PUNTOS Y DIRECCIONES
LESIN DEL OCULOMOTOR
Sntomas:
VISIN BORROSA
DIPLOPA (VISIN DOBLE)
Signos:
PTOSIS PALPEBRAL
ESTRABISMO
PUPILA DILATADAS (MIDRIASIS)

NERVIO OCULOMOTOR
EXPLORACIN DEL REFLEJO PUPILAR
SE ILUMINA CADA OJO POR SEPARADO
VA AFERENTE: NERVIO PTICO
VIA EFERENTE: NERVIO OCULOMOTOR
GANGLIO CILIAR
RGANO EFECTOR:
M. ESFNTER DE LA PUPILA
M. CILIAR (ACOMODACIN)
RESPUESTA NORMAL:
AL ILUMINAR UN OJO HAY CONTRACCIN DE LA PUPILA DEL
MISMO LADO (REFLEJO FOTOMOTOR DIRECTO) Y DE LA PUPILA DEL
LADO NO ILUMINADO (REFLEJO FOTOMOTOR CONSENSUAL)
NERVIO OCULOMOTOR
ALTERACIONES Y EXPLORACIN
LESIN DEL TROCLEAR
Sntomas:
DIFICULTAD PARA ENFOCAR LA MIRADA INFEROMEDIALMENTE
(PARA SUBIR Y BAJAR ESCALERAS)

LESIN DEL ABDUCENS
Signos:
*ESTRABISMO CONVERGENTE
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES
NERVIO OFTLMICO
(RAMA OFTLMICA DEL NERVIO TRIGMINO)
FUNCIN: SENSITIVO
ORIGEN
GANGLIO TRIGEMINAL
TRAYECTO
PARED LATERAL DEL
SENO CAVERNOSO
RAMAS
NASOCILIAR (Anillo tendinoso comn)
FRONTAL
LAGRIMAL

NERVIOS CRANEALES
NERVIO OFTLMICO (DISTRIBUCIN)
NASOCILIAR
RAIZ SENSITIVA DEL GANGLIO CILIAR
CILIARES LARGOS
ETMOIDAL POSTERIOR (CELDILLAS)
ETMOIDAL ANTERIOR (FOSAS NASALES)
INFRATROCLEAR
FRONTAL
SUPRAORBITARIO (*MEDIAL Y LATERAL)
*SUPRATROCLEAR
LAGRIMAL
RAMOS PALPEBRALES
ANASTOMOSIS CON N. CIGOMTICO (MAXILAR):
RAMAS GLANDULARES

LA LMPARA DEL CUERPO ES EL OJO; AS
QUE, SI TU OJO ES BUENO, TODO TU
CUERPO ESTAR LLENO DE LUZ
San Mateo 6,22