SKENARIO

Athar, anak laki-laki usia 15 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa duduk dan merangkak.
Athar anak ketiga dari ibu usia 40 tahun. Lahir spontan dengan bidan pada kehamilan 39
minggu. Selama hamil ibu tidak ada keluhan dan periksa kehamilan ke bidan 4 kali. Lahir
langsung menangis. erat badan lahir 3.!50 gram. Saat ini Athar baru bisa tengkurap bolak
balik di usian"a ke-# bulan, bisa meraih benda dan memegang mainan sendiri, Athar belum
bisa tepuk tangan dan melambaikan tangan, belum bisa memanggil mama, papa dan menangis
bila ingin sesuatu. $idak ada riwa"at ke%ang.
&emeriksaan 'isik ( berat badan ).# kg, pan%angn badan )5 *m, lingkaran kepala 41 *m. Anak
sadar. +arak antara kedua mata %auh, hidung pesek, telinga ke*il dan letakn"a lebih rendah dan
garis u%ung mata, lidah terlihat selalu keluar dari mulut, leher pendek, kontak mata baik, mau
melihat dan tersen"um kepada pemeriksa. ,enoleh ketika dipanggil naman"a. $idak terdapat
gerakan "ang tidak terkontrol. &ada posisi tengkurap dapat mengangkat dan menahan kepala
beberapa detik. -e'leks moro dan re'leks menggenggam tidak ditemukan. .ekuatan lengan
dan tungkai 4, re'leks tendon menurun, tungkai dan lengan sangat lembek dan mudah sekali
ditekuk. $elapak tangan terdapat simian *rease. $ungkai pendek dan %arak ibu %ari kaki dengan
%ari kedua lebar.
KLARIFIKASI ISTILAH
1. -e'leks moro ( 'leksi paha dan lutut ba"i, %ari-%ari tangan membuka lebar kemudian
mengepal disertai kedua lengan direntangkan kemudian ditarik ke dalam seperti
hendak memeluk sesuatu ditimbulkan oleh rangsangan tiba-tiba dan normal ditemukan
pada ba"i dibawah / bulan
!. -e'leks menggenggam ( 'leksi atau mengepaln"a %ari tangan atau %ari kaki pada
perangsangan telapak tangan atau telapak kaki keadaan ini normal han"a pada ba"i
kurang dari / bulan
3. Simian *rease ( garis tunggal "ang melintasi telapak tangan
4. -e'leks tendon ( re'leks "ang ditimbulkan oleh ketukan ta%am pada tendon atau oto
ditempat "ang tepat untuk meregangkan otot tersebut sesaat, "ang kemudian diikuti
oleh kontraksi otot tersebut.
IDENTIFIKASI MASALAH
1. Athar, anak laki-laki usia 15 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa duduk dan
merangkak.
!. Athar anak ketiga dari ibu usia 40 tahun
3. Saat ini athar baru bisa tengkurap bolak balik di usian"a ke-# bulan, bisa meraih benda
dan memegang mainan sendiri, athar belum bisa tepuk tangan dan melambaikan
tangan, belum bisa memanggil mama, papa dan menangis bila ingin sesuatu.
4. &emeriksaan 'isik
ANALISIS MASALAH
Athar, anak laki-laki usia 15 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa duduk dan
merangkak.
1. agaimana perkembangan normal anak usia 15 bulan0 ,ona utut kiki
!. Apa etiologi dari gangguan perkembangan pada Athar 0 su*i bella okta
Athar anak ketiga dari ibu usia 40 tahun
1. agaimana resiko 1anak2 melahirkan pada usia ibu 40 tahun 0 herdwin anis si'a
!. agaimana hubungan antara usia dengan kasus 0 hani'ah dimas be*a
Saat ini athar baru bisa tengkurap bolak balik di usianya ke-8 bulan, bisa meraih
benda dan memegang mainan sendiri, athar belum bisa tepuk tangan dan
melambaikan tangan, belum bisa memanggil mama, papa dan menangis bila ingin
sesuatu.
1. Apa makna klinis dari kondisi athar 0 3ihe ul" mona
Pemeriksaan isik
1. agaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan 'isik 0
( berat badan ).# kg, pan%angn badan )5 *m, lingkaran kepala 41 *m.
Anis utut bella
Anak sadar. +arak antara kedua mata %auh, hidung pesek, telinga ke*il dan letakn"a
lebih rendah dan garis u%ung mata, lidah terlihat selalu keluar dari mulut, leher pendek
.iki su*i okta
kontak mata baik, mau melihat dan tersen"um kepada pemeriksa. ,enoleh ketika
dipanggil naman"a. $idak terdapat gerakan "ang tidak terkontrol. &ada posisi
tengkurap dapat mengangkat dan menahan kepala beberapa detik. -e'leks moro dan
re'leks menggenggam tidak ditemukan. .ekuatan lengan dan tungkai 4
re'leks tendon menurun, tungkai dan lengan sangat lembek dan mudah sekali ditekuk
herdwin dimas si'a
$elapak tangan terdapat simian *rease. $ungkai pendek dan %arak ibu %ari kaki dengan
%ari kedua lebar
4l" 3ihe bebo
Pertanyaan tambahan
1. agaimana *ara menegakkan diagnosis dan pemeriksaan penun%ang apa "ang
diperlukan0 5ani'ah bella 3ihe
!. Apa diagnosis banding dan diagnosis ker%a pada kasus ini0 ,ona kiki utut
3. Apa epidemiologi pada kasus ini0 6imas herdwin su*i
4. Apa etiologi dari kasus ini0 Si'a be*a okta
5. Apa 'aktor resiko dari kasus ini0 Anis amel hani'ah
/. Apa pato'isiologi pada kasus ini0 4l" mona utut
). Apa mani'estasi klinis pada kasus ini0 Amel anis su*i
#. Apa pen*egahan pada kasus ini0 .iki amel herdwin
9. Apa tatalaksana pada kasus ini0 7kta si'a bella
10. Apa komplikasi pada kasus ini0 Amel mona dimas
11. Apa prognosis pada kasus ini0 5ani'ah su*i anis
1!. Apa S.68 pada kasus ini0 9ihe be*a ul"
HIPOTESIS
Athar anak laki-laki usia 15 bulan mengalami gangguan perkembangan motorik kasar dan
halus, gangguan bi*ara, gangguan perkembangan sosial, status gi:i kurang disebabkan
sindroma down dengan 'aktor resiko usia ibu.
LEARNING ISSUE
1. $umbuh kembang normal dimas herdwin kiki mona anis utut ul" amel
!. Sindroma down okta su*i be*a 3ihe bella si'a hani'ah
DAFTAR PUSTAKA