La criptococosis es una micosis sistmica

producida por un hongo levaduriforme

encapsulado denominado Cryptococcus
neoformans
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES
DE RIESGO.
El hongo Cryptococcus neoformans, causante de esta
enfermedad, se encuentra comnmente en el suelo. Una
vez inhalado, la infeccin por criptococos puede curarse por
s sola, permanecer localizada en los pulmones o
diseminarse por todo el cuerpo.
En la mayora de los casos se presenta en personas con
inmunidad comprometida, como en los casos de infeccin
por VIH, dosis altas de corticoesteroides, cncer,
quimioterapia o enfermedad de Hodgkin.
En las personas con un sistema inmunolgico normal,
es posible que la forma pulmonar no presente sntomas;
sin embargo, en personas con sistemas inmunolgicos
deteriorados, el criptococo se puede diseminar al
cerebro.
Los sntomas neurolgicos aparecen de manera gradual
y la mayora de los pacientes presentan
meningoencefalitis (inflamacin e irritacin del cerebro y
la mdula espinal) en el momento del diagnstico.
El criptococo es una de las infecciones potencialmente
mortales ms comunes que se observan en los
pacientes con SIDA.
SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor en el trax
Tos seca
Dolor de cabeza
Nuseas
Confusin
Visin borrosa o visin doble (diplopa)
Fatiga
Fiebre
Sudoracin excesiva e inusual durante la noche
Ganglios inflamados SIN que las reas adyacentes luzcan infectadas
(por ejemplo, rojas, dolorosas, inflamadas)
Tendencia a sangrado y contusiones
SIGNOS Y SNTOMAS
Puede aparecer erupcin (rash) de la piel
rash o lesin de pequeas manchas rojas en la piel
manchas rojas punteadas (petequias)
sangrado debajo de la piel
contusiones (equimosis)
Prdida de peso involuntario
Prdida del apetito
Llenura abdominal prematura despus de las comidas
Dolor abdominal
Abdomen inflamado
SIGNOS Y SNTOMAS
Debilidad
Dolor o sensibilidad en los huesos del esternn
Adormecimiento y hormigueo
dolor en los nervios o dolor a lo largo del trayecto de un
nervio especfico
dolor a lo largo de la raz del nervio (la va principal de la
mdula espinal)
Nota: es posible que las personas con sistemas
inmunolgicos normales no presenten sntomas
EXMENES
Tincin y cultivo del esputo
Biopsia de pulmn
Broncoscopia
Tincin y cultivo del LCR
Radiografa de trax
TRATAMIENTO
Algunas infecciones no requieren tratamiento. Sin
embargo, la vigilancia mdica debe continuar
durante un ao para detectar cualquier progreso de
la enfermedad. Si se presentan lesiones
pulmonares o la enfermedad se disemina, se
prescriben medicamentos antimicticos y se puede
prolongar el tratamiento con dichos medicamentos.
ALGUNOS DE LOS MEDICAMENTOS
INDICADOS SON:
amfotericina B
flucitosina
fluconazol
COMPLICACIONES
Recurrencia de la infeccin
Meningitis
Dao cerebral o nervioso permanente
Efectos secundarios de los medicamentos,
como amfotericina B, que pueden ser
severos
SITUACIONES QUE REQUIEREN
ASISTENCIA MDICA
Se debe buscar asistencia mdica si se
desarrollan sntomas que sugieren la
presencia de criptococosis, en especial si la
persona tiene un sistema inmunolgico
debilitado.
PREVENCIN
Minimizar la dosis de corticosteroides.
Las prcticas sexuales seguras reducen el
riesgo de contraer VIH e infecciones
oportunistas subsiguientes, asociadas con
un sistema inmunolgico suprimido.