Laporan Pendahuluan

ASUHAN KEPERAWATAN BAYI DENGAN HIRSCHPRUNG

DI RUANG NEONATUS RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
I. Pengertian
Penyakit Hirsc!r"n# a$a%a ke%ainan &a'aan !enye&a& #an##"an !asase "s"s
(Ari)) Mans*+er, $kk. -.../. Dikena%kan !erta0a ka%i +%e Hirsc!r"n# ta"n
1223. 4"e%ser $an Wi%s+n , 1562 0en#e0"kakan &a'a !a$a $in$in# "s"s yan#
0enye0!it ti$ak $ite0"kan #an#%i+n !arasi0!atis.
II. Etiologi
Penyakit ini $ise&a&kan a#an#%i+n+sis Meissner $an A"r&ac $a%a0 %a!isan
$in$in# "s"s, 0"%ai $ari s!in#ter ani intern"s ke ara !r+ksi0a%, 7. 8 ter&atas $i
$aera rekt+si#0+i$, 1. 8 sa0!ai se%"r" k+%+n $an sekitarnya 9 8 $a!at
0en#enai se%"r" "s"s sa0!ai !i%+r"s.
III. Komplikasi.
Enter+k+%itis nekr+tikans, !ne"0at+sis "s"s, a&ses !erik+%+n, !er)+rasi $an
se!tike0ia.
IV. Penatalaksanaan.
1. K+nser:ati). Pa$a ne+nat"s $i%ak"kan !e0asan#an s+n$e %a0&"n# serta !i!a
rekta% "nt"k 0en#e%"arkan 0ek+ni"0 $an "$ara.
-. Tin$akan &e$a se0entara. K+%+st+0i !a$a ne+nat"s, ter%a0&at
$ia#n+sis, eneter+k+%itis &erat $an kea$aan "0"0 &"r"k.
;. Tin$akan &e$a $e)eniti). Mereseksi &a#ian "s"s yan# a#an#%i+n+sis
$an 0e0&"at anast+0+sis.
V. Asuhan Keperawatan.
A. Pen#ka*ian.
1. I$entitas.
Penyakit ini se&a#ian &esar $ite0"kan !a$a &ayi c"k"! &"%an $an 0er"!akan
ke%ainan t"n##a%. <aran# !a$a &ayi !re0at"r ata" &ersa0aan $en#an ke%ainan
&a'aan %ain. Pa$a se#0en a#an#%i+n+sis $ari an"s sa0!ai si#0+i$ %e&i
serin# $ite0"kan !a$a anak %aki=%aki $i&an$in#kan anak !ere0!"an.
Se$an#kan ke%ainan yan# 0e%e&ii si#0+i$ &akan se%"r" k+%+n ata" "s"s
a%"s $ite0"kan sa0a &anyak !a$a anak %aki=%aki $an !ere0!"an (N#astiya,
1557/.
-. Ri'ayat Ke!era'atan.
a. Ke%"an "ta0a.
O&sti!asi 0er"!akan tan$a "ta0a $an !a$a &ayi &ar" %air. Trias yan#
serin# $ite0"kan a$a%a 0ek+ni"0 yan# %a0&at ke%"ar (%e&i $ari -6 *a0
sete%a %air/, !er"t ke0&"n# $an 0"nta &er'arna i*a". Ge*a%a %ain
a$a%a 0"nta $an $iare.
&. Ri'ayat !enyakit sekaran#.
Mer"!akan ke%ainan &a'aan yait" +&str"ksi "s"s )"n#si+na%. O&str"ksi
t+ta% saat %air $en#an 0"nta, $istensi a&$+0en $an ketia$aan e:ak"asi
0ek+ni"0. Bayi serin# 0en#a%a0i k+nsti!asi, 0"nta $an $ei$rasi.
Ge*a%a rin#an &er"!a k+nsti!asi se%a0a &e&era!a 0in##" ata" &"%an yan#
$iik"ti $en#an +&str"ksi "s"s ak"t. Na0"n a$a *"#a yan# k+nsti!asi
rin#an, enter+k+%itis $en#an $iare, $istensi a&$+0en, $an $e0a0. Diare
&er&a" &"s"k $a!at ter*a$i.
c. Ri'ayat !enyakit $a"%".
Ti$ak a$a !enyakit ter$a"%" yan# 0e0!en#ar"i ter*a$inya !enyakit
Hirscs!r"n#.
$. Ri'ayat keseatan ke%"ar#a.
Ti$ak a$a ke%"ar#a yan# 0en$erita !enyakit ini $it"r"nkan ke!a$a
anaknya.
e. Ri'ayat keseatan %in#k"n#an.
Ti$ak a$a "&"n#an $en#an keseatan %in#k"n#an.
). I0"nisasi.
Ti$ak a$a i0"nisasi "nt"k &ayi ata" anak $en#an !enyakit Hirscs!r"n#.
#. Ri'ayat !ert"0&"an $an !erke0&an#an.
. N"trisi.
;. Pe0eriksaan )isik.
a. Siste0 kar$i+:ask"%er.
Ti$ak a$a ke%ainan.
&. Siste0 !erna!asan.
Sesak na!as, $istres !erna!asan.
c. Siste0 !encernaan.
U0"0nya +&sti!asi. Per"t ke0&"n#>!er"t te#an#, 0"nta &er'arna
i*a". Pa$a anak yan# %e&i &esar ter$a!at $iare kr+nik. Pa$a c+%+k an"s
*ari akan 0erasakan *e!itan $an !a$a 'akt" $itarik akan $iik"ti $en#an
-
ke%"arnya "$ara $an 0ek+ni"0 ata" tin*a yan# 0enye0!r+t.
$. Siste0 #enit+"rinari"s.
e. Siste0 sara).
Ti$ak a$a ke%ainan.
). Siste0 %+k+0+t+r>0"sk"%+ske%eta%.
Gan##"an rasa nya0an.
#. Siste0 en$+krin.
Ti$ak a$a ke%ainan.
. Siste0 inte#"0en.
Akra% an#at.
i. Siste0 !en$en#aran.
Ti$ak a$a ke%ainan.
6. Pe0eriksaan $ia#n+stik $an asi%.
a. ?+t+ !+%+s a&$+0en te#ak akan ter%iat "s"s="s"s 0e%e&ar ata"
ter$a!at #a0&aran +&str"ksi "s"s ren$a.
&. Pe0eriksaan $en#an &ari"0 ene0a $ite0"kan $aera transisi,
#a0&aran k+ntraksi "s"s yan# ti$ak terat"r $i &a#ian 0enye0!it,
enter+k+%itis !a$a se#0en yan# 0e%e&ar $an ter$a!at retensi &ari"0
sete%a -6=62 *a0.
c. Bi+!si isa!, 0encari se% #an#%i+n !a$a $aera s"& 0"k+sa.
$. Bi+!si +t+t rekt"0, yait" !en#a0&i%an %a!isan +t+t rekt"0.
e. Pe0eriksaan akti:itas en@i0 aseti%k+%in esterase $i0ana ter$a!at
!enin#katan akti:itas en@i0 aseti%k+%in eseterase.
;
B. Masa%a !e0en"an ke&"t"an $asar (!++n 0asa%a/.
C. Dia#n+sa Ke!era'atan
1. Gan##"an e%i0inasi BAB A +&sti!asi &er"&"n#an $en#an s!astis "s"s
$an ti$ak a$anya $aya $+r+n#.
-. Gan##"an n"trisi k"ran# $ari ke&"t"an t"&" &er"&"n#an $en#an
intake yan# ina$ek"at.
;. Kek"ran#an cairan t"&" &er"&"n#an 0"nta $an $iare.
6. Gan##"an rasa nya0an &er"&"n#an $en#an a$anya $istensi
a&$+0en.
9. K+!in# ke%"ar#a ti$ak e)ekti) &er"&"n#an $en#an kea$aan stat"s
keseatan anak.
A&sensi #an#%i+n Meissner $an A"er&ac
Us"s s!astis $an $aya
$+r+n# ti$ak a$a
Per"&aan stat"s keseatan
anak
M"a%, 0"nta, $iare
N"trisi k"ran# $ari
ke&"t"an t"&"
Distensi a&$+0en e&at
Gan##"an rasa nya0anan nyeri
K+!in# ke%"ar#a ti$ak
e)ekti)
Pe0&e$aan
O&sti!asi, ti$ak a$a
0ek+ni"0
B+%"0e cairan
t"&" 0en"r"n
Resti #an##"an
inte#ritas k"%it
K"ran# !en#eta"an
Gan##"an !+%a
BAB
D. Perencanaan Ke!era'atan
Dia#n+sa
Ke!era'atan
Perencanaan Ke!era'atan
T"*"an $an criteria
asi%
Inter:ensi Rasi+na%
Gan##"an
e%i0inasi BAB A
+&sti!asi
&er"&"n#an
$en#an s!astis
"s"s $an ti$ak
a$anya $aya
$+r+n#.
Pasien ti$ak
0en#a%a0i
#an###"an
e%i0inasi $en#an
kriteria $e)ekasi
n+r0a%, ti$ak
$istensi a&$+0en.
1. M+nit+r cairan
yan# ke%"ar $ari
k+%+st+0i
-. Panta" *"0%a
cairan k+%+st+0i
;. Panta" !en#ar"
$iet tera$a! !+%a
$e)ekasi
Mengetahui warna dan
konsistensi feses dan
menentukan rencana
selanjutnya
Jumlah cairan yang keluar
dapat dipertimbangkan untuk
penggantian cairan
Untuk mengetahui diet yang
mempengaruhi pola defekasi
terganggu.
Gan##"an
n"trisi k"ran#
$ari ke&"t"an
t"&"
&er"&"n#an
$en#an intake
yan# ina$ek"at.

Ke&"t"an n"trisi
ter!en"i $en#an
kriteria $a!at
0ent+%eransi $iet
ses"ai ke&"t"an
secara !arentea%
ata" !er +ra%.
1. Berikan n"trisi
!arentera% ses"ai
ke&"t"an.
-. Panta"
!e0as"kan 0akanan
se%a0a !era'atan
;. Panta" ata"
ti0&an# &erat &a$an.
Memenuhi kebutuhan nutrisi
dan cairan
Mengetahui keseimbangan
nutrisi sesuai kebutuhan
13!3" kalori
Untuk mengetahui perubahan
berat badan
Kek"ran#an
cairan t"&"
&er"&"n#an
0"nta $an
$iare.
Ke&"t"an cairan
t"&" ter!en"i
$en#an kriteria
ti$ak 0en#a%a0i
$ei$rasi, t"r#+r
k"%it n+r0a%.
1. M+nit+r tan$a=
tan$a $ei$rasi.
-. M+nit+r cairan
yan# 0as"k $an
ke%"ar.
;. Berikan caiaran
ses"ai ke&"t"an $an
yan# $i!r+#rar0kan
Mengetahui kondisi dan
menentukan langkah
selanjutnya
Untuk mengetahui
keseimbangan cairan tubuh
Mencegah terjadinya
dehidrasi
Gan##"an rasa
nya0an
&er"&"n#an
$en#an a$anya
$istensi
a&$+0en.

Ke&"t"an rasa
nya0an ter!en"i
$en#an kriteria
tenan#, ti$ak
0enan#is, ti$ak
0en#a%a0i
#an##"an !+%a
ti$"r
1. Ka*i tera$a!
tan$a nyeri
-. Berikan tin$akan
kenya0anan A
0en##en$+n#, s"ara
a%"s, ketenan#an
;. Berikan +&at
ana%#esik ses"ai
!r+#ra0
Mengetahui tingkat nyeri dan
menentukan langkah
selanjutnya
Upaya dengan distraksi dapat
mengurangi rasa nyeri
Mengurangi persepsi
terhadap nyeri yamg kerjanya
pada sistem saraf pusat
-
Da)tar P"staka
K"@e0k+, <an, 1559, Pemeriksaan #linis $nak% a%i &aasa Petr"s An$riant+,
cetakan III, EGC, <akarta.
Cyke, Mercant E:e%yn, 155-, $ssesing for &ursing 'iagnosis ( $ )uman &eeds
$pproach%<.B. Ci!!inc+tt C+0!any, C+n$+n.
Mans*+er, $kk. -..., #apita *elekta #edokteran, e$.;, Me$ia Aesc"%a!i"s, <akarta.
N#astiya, 1557, Perawatan $nak *akit% EGC, <akarta.
;