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Respuesta a la injuria
Preoperatorio
• Técnica anestésica
• Equipo quirúrgico
• La magnitud de la operación
• Descubrimos alguna ?
F. Renal - - si
electrol - - si
Rx TX -(si) si
Salvo alteraciones en el
interrogatorio o EF o en CX
TX.
Según probabilidad
Test emb.
Edad y riesgo
• Se altera la capacidad de contractilidad cardiaca y aumenta la
resistencia periférica.
• Disminución de la capacidad respiratoria.
• Descenso del filtrado glomerular
Mortalidad:
Cirugía de urgencias: 20%
Electiva 6%
Angina de pecho:
Estable, no hay contraindicación
Inestable, tto ev, monitoreo invasivo intraquiruirgico en urgencia.
• Enfermedades cardiopulmonares
• Rx tórax anormal.
Hb es imprescindible:
• Valores entres 8 y 8 aumentan la morbimortalidad.
• Sirve para comparar con la Hb pop.
Coagulograma:
• Antecedentes personales o familiares de sangrado
• Enfermedad hepática, renales, mal absorción, desnutrición
• Cirugía mayor
• Anticoagulados
• Necesidad de transfusión.
• Alteración en el examen físico.