Fonoaudiloga Mara Cristina Zapiola mczapiola@hotmail.com
DATOS DEL CONFERENCISTA
Fonoaudiloga, egresada de la Facultad de Medicina. Universidad del Salvador. Actualmente ejerce su profesin en: El Servicio de Fonoaudiologa del Hospital DR. Alberto Duhau. PRO. ME. FA, Asociacin para la Proteccin del Menor y la Familia. Escuela Especial Fundacin Suzuki. Profesora de las ctedras de Foniatra, Educacin y Reeducacin del Lenguaje y Psiconeuropatologa del Lenguaje del Instituto Superior de Formacin Docente N 34. Ministerio de Educacin de la Provincia de Bs. As. Profesora de las ctedras de Educacin y Reeducacin del Lenguaje, Audicin y su Patologa, Fontica y Articulacin del Instituto Superior Fundacin Suzuki.
ADAPTACIONES CURRICULARES PARA NIOS CON COMPROMISO EN LA COMUNICACIN Y EL LENGUAJE
Resumen.
Despus de definir el concepto de los retrasos y los trastornos de la comunicacin y del lenguaje, la autora plantear indicadores, instrumentos y estrategias para que los docentes puedan determinar qu tipo de adaptaciones de acceso, curriculares propiamente dichas y de contexto requerir cada nio. La no intervencin temprana en estos casos puede traer consecuencias en la vida escolar y el desarrollo del nio.
Summary.
After defining the concept of language disabilities, the author suggest indicators, instruments and strategies for the teachers in order to put in the practice and intervention following a communicative/ pragmatic perspective, that will be positive for the affected pupil in the classroom. Not intervening early in this case is likely to have the worst consequences on the school life as wells on the whole development of the child.
ADAPTACIONES CURRICULARES PARA NIOS CON COMPROMISO EN LA COMUNICACIN Y EL LENGUAJE
Las tres fuentes que adquieren valor en el desarrollo de la comunicacin y el lenguaje son: La dotacin gentica y el sustrato biolgico. El desarrollo neuropsicolgico. Las influencias medioambientales.
Cuando estamos ante un nio que no desarrolla lenguaje o lo usa inadecuadamente, una o algunas de estas fuentes pueden estar comprometidas y se ver reflejado en un: Trastorno General del desarrollo. T.G.D. Retraso de lenguaje. Trastorno especfico del lenguaje. T.E.L. Trastorno del lenguaje de causa audigena. Trastornos de lenguaje de etiologa neurolgica.
RETARDOS Y TRASTORNOS ESPECFICOS DEL LENGUAJE:
Se dan en ausencia de trastorno motor, sensorial o cognitivo. Afecta nicamente el habla (aspecto productivo o expresivo) o el lenguaje (aspectos expresivo y comprensivo de sus tres componentes- forma, contenido y uso)
RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE:
Se presenta como un desfase entre el lenguaje del nio y lo esperado para su edad cronolgica. Corresponde a un tipo de nios que generalmente presentan buena comprensin del lenguaje, la capacidad expresiva puede estar ausente o en fases ms elementales que la esperada para su edad y el desarrollo general que el nio presenta. Desfase de entre 6 y 12 meses. Uno de los factores que agravan o interfieren en este cuadro son las vivencias, por parte del nio, de situaciones o ambientes poco favorables para el desarrollo del lenguaje. El dominio del lenguaje en el nio depende de la calidad de las situaciones de interaccin. Si no reciben intervencin temprana pueden transformarse en un trastorno grave.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE (T.E.L.)
Se caracteriza por evolucin lingstica en desacuerdo con la normalidad o desfase superior a 12 meses. Puede presentar afectacin de los componentes del lenguaje: Dficit fontico- fonolgico/ morfosintctico/ semntico e incompetencia comunicativa por limitacin de los recursos lingsticos.
TRASTORNO DEL LENGUAJE DE CAUSA AUDIGENA:
La audicin es fundamental para la organizacin del lenguaje. Clasificamos las hipoacusias segn el grado de prdida en db. en: Leve. Entre 20 db. y 40 db. Media. Entre 40 y 70 db. Severa. Entre 70 y 90 db. Profunda. Ms de 90 db.
En este aspecto es fundamental la deteccin precoz, ya que es necesario determinar la intervencin temprana con respecto a la estimulacin auditiva, si el nio requiere un equipo de ayuda auditiva: un otoamplfono o un implante coclear. De acuerdo al nivel de audicin y de cmo se desarrollen las habilidades auditivas, surgir o no la posibilidad de decodificar el lenguaje oral. Este es un factor importante para determinar el tipo de comunicacin a que podr acceder cada nio.
TRASTORNOS DE LENGUAJE DE CAUSA NEUROLGICA:
El desarrollo de las estructuras nerviosas permite establecer rangos de evolucin, determinando un primer nivel de estadio prelingstico y la posterior adquisicin y desarrollo de la lengua como sistema codificado, en sus planos: fontico, semntico, morfosintctico (gramatical) y pragmtico. Cuando se ven comprometidas ests estructuras la comprensin y/o expresin del lenguaje pueden estar alteradas. Las alteraciones ms severas determinarn los cuadros afsicos.
IMPORTANCIA DE LA DETECCIN PRECOZ. INDICADORES DE TRASTORNO DE LA PRODUCCIN VERBAL:
Ausencia de respuestas a ruidos, sonidos y voces. Nios con buena comunicacin gestual y mmica. Buena comprensin verbal, que no desarrollan lenguaje oral. Ausencia de produccin de palabras simples, con persistencia de monoslabos y vocalizaciones a los 2 aos. Idioglosia a los 2 aos (jerga con buena comprensin). Persistencia de palabras sueltas a los tres aos. Persistencia de palabras yuxtapuestas a los tres aos. Produccin anmala de palabras por alteracin fontica- fonolgica a los entre los tres y cuatro aos. Dficit en el desarrollo morfosintctico a los 4 aos. Poca variabilidad lxica a los 4 aos.
INDICADORES DE TRASTORNO PREDOMINANTEMENTE EN LA COMPRENSIN Y EXPRESIN VERBAL: Poca iniciativa comunicacional y pobre comunicacin mmico gestual. Dificultad para responder a su nombre a los 12 meses. Falta de inters por el lenguaje del entorno. Dificultad para conocer nombres de objetos de la vida diaria y comprender rdenes simples y rutinarias a los 18 meses. Persistencia del comportamiento del deambulador a los 2 aos. Dificultad para comprender rdenes complejas a loa 3 aos. Trastornos de expresin del lenguaje, neologismos, persistencia de sobre extensin y expresiones sincrticas a los 3 aos. Limitada participacin en las interacciones sociales. Intencin comunicativa pobre y fluctuante.
UNA INTERVENCIN TEMPRANA EN EL REA DEL LENGUAJE ES LA MEJOR FORMA DE PREVENIR EL FRACASO ESCOLAR.
REA LINGSTICA
Evaluaremos: Comprensin: Comprende los mensajes que recibe y responde a ellos oralmente. Expresin: Su lenguaje es fluido (no se entrecorta o titubea). Articulacin: Es capaz de narrar hechos, acciones de la vida diaria. Articula correctamente las palabras de su vocabulario. Pronuncia correctamente y estructura bien las frases.
El objetivo de este trabajo es referirme a las adaptaciones que puede hacer el docente cuando est frente a un nio con retraso, trastorno del lenguaje o hipoacusia.
Las adaptaciones curriculares son las estrategias y recursos educativos adicionales que se implementan en las escuelas para facilitar el acceso y progreso de los alumnos con necesidades educativas especiales en el currculo.
Distinguiremos tres tipos de adaptaciones. 1. Las adaptaciones de acceso son: Las que facilitan el acceso al currculo, a travs de recursos materiales especficos o modificaciones de interaccin con los elementos del currculo. 2. Las adaptaciones propiamente dichas que son las que se proponen: La revisin de uno o varios elementos de la planificacin, gestin y/o evaluacin curricular. Redefinen las estrategias de enseanza. Adecuan procedimientos e instrumentos de evaluacin. 3. Las adaptaciones de contexto que: Actan sobre la estructura grupal y el clima emocional del aula o institucin. Flexibilizan el uso de tiempos y espacios. Modifican los agrupamientos institucionales o en el aula. Buscan consensuar objetivos y metas grupales. Gestionan procesos de orientacin escolar. Realizan actividades conjuntas con otros actores de la comunidad educativa
ADAPTACIONES PARA NIOS CON COMPROMISO EN EL LENGUAJE.
Cada nio requiere adaptaciones especficas, pero en forma general debemos tener en cuenta: - La organizacin del aula:
Buena iluminacin. Ubicacin preferencial del alumno, frente al docente para poder ver las seas del docente, hacer correcta lectura labial o escuchar el habla, de acuerdo a las posibilidades de cada nio. Evitar factores que distorsionan e interfieren en la correcta percepcin auditiva, como por ejemplo las dimensiones del aula, la distancia entre emisor y receptor, el ruido ambiente y la reverberacin. Las aulas escolares suelen presentar varios de estos factores distorsionantes. Cuando los nios presenten dficit de atencin es conveniente ubicarlos lejos de las ventanas. Cuando el compromiso es motor es importante emplearemos sillas que permitan mantener la postura, esto permitir tener contacto visual, mejorar la respiracin y articulacin. - Cuando el nio es hipoacsico hay que priorizar las habilidades: no es lo mismo un nio con una prdida auditiva leve, que otro con una prdida severa, de esto depender en gran parte el acceso a la lengua, ya sea de seas y/o fnica. Conversar peridicamente con los padres para que el nio pueda optimizar el uso del audfono: orientar a los padres sobre duracin de las pilas, reemplazo de moldes, controles del aparato, etc. El sordo debe poder hacer un buen aprovechamiento del resto auditivo. Cuando estamos ante un nio con implante coclear es necesario que realice los controles y la estimulacin auditiva, de lo contrario el rendimiento no ser el esperado. - El docente proveer a sus alumnos de ayudas o materiales didcticos adecuados para compensar las dificultades. - Cuando el nio no tiene acceso la lengua fnica o su percepcin auditiva es escasa y utiliza como primera lengua la de seas usaremos sistemas de facilitacin, buscaremos el apoyo visual, tctil y quinsico. - Cuando el nio no posea lenguaje oral o este no le permita una comunicacin eficaz ser necesario proveerlo de medios aumentativos o alternativos de comunicacin mediante el uso de materiales especficos: materiales didcticos, tableros, computadora y programas para apoyo de la comunicacin y del lenguaje. - Si es necesario hay que modificar el contexto: recordar que el maestro es el modelo de lenguaje para sus alumnos, por lo tanto, su competencia lingstica es imprescindible. - Hay que emplear cdigos de comunicacin: mirar la cara, respetar turnos de hablar y establecer que es prioritario la comprensin del mensaje, que debe pedir ayuda si no comprendi el mensaje. - Cuando estamos ante un nio disfluente, el docente deber informarse sobre cmo interactuar con el nio y cmo abordar el tema de la tartamudez con los compaeros para modificar actitudes y posibles burlas. - Adecuaciones con respecto a la comprensin y expresin:
Evitar explicaciones largas, si el nio tiene dificultad en la comprensin. Apoyarse en la recepcin del mensaje por canal visual, con apoyo de lengua de seas o lectura labial en el caso de los hipoacsicos. - Recordar que la percepcin del mensaje cesa rpidamente, esto requiere mantener niveles medios de atencin, por lo tanto si las consignas son largas aparecer la dificultad para comprender las estructuras sintcticas. - Debe darse una consigna por vez, acompaada por ilustraciones, es decir hay que usar sistemas de facilitacin visual. - Cuando la consigna sea larga hay que separarla y acompaarla por secuencias de ilustraciones, es importante chequear para ver si entendi lo que tiene que hacer. - Cuando los alumnos presentan dificultades para elaborar frases, podemos comenzar completando oraciones con la palabra seleccionada, y luego que comprendi, darle una palabra para que la emplee en una frase. - Para aquellos alumnos que tengan dificultad con los conceptos hay que realizar tareas de reconocimiento, denominacin y clasificacin. - Cuando posean lenguaje lecto-escrito hay que formular las instrucciones en forma secuenciada y con apoyo visual. - Con respecto al habla hay que recordar que el nio oyente tiene el feedback auditivo para escuchar y comprender qu le dicen y qu dice, esto no ocurre con el nio con discapacidad auditiva severa y profunda, con respecto a la articulacin buscaremos el apoyo visual y propioceptivo y para estructurar las
frases usamos claves visuales. - Cuando las caractersticas del nio lo requieran debern instrumentarse sistemas de comunicacin complementaria o alternativa, traduccin a lengua de seas o computadoras con sintetizadores de voz, comunicadores del tipo PCS. - Ante un alumno disfluente hay que priorizar el contenido del mensaje a la forma., darle tiempo para que pueda expresarse, limitar el uso de preguntas y/o darle alternativas de respuestas, buscar formas de evaluacin que no sean verbales. Como conclusin dir que cada nio requiere adaptaciones especficas. Cuando realizamos adaptaciones en el aspecto lingstico, es muy importante buscar optimizar todas sus capacidades, pero sin olvidarse de las potencialidades. La prioridad ser ayudarlo a que acceda a la comunicacin eficaz que le permitir preservar y desarrollar su capacidad cognitiva y lograr la integracin social.
La comunicacin eficaz, es el acceso que nos permitir responder a las necesidades educativas de cada nio.
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Rutinas diarias para niños de 3 a 5 con déficit de atención e hiperactividad: Rutinas diarias para niños de 3 a 5 con déficit de atención e hiperactividad para niños y niñas